12개월 여아가 건강검진을 위해 내원했다. 출생 시 체중 2.8kg에서 현재 9.0kg이다. 붙잡고 서 있으나 혼자 서지 못한다. 엄지와 검지로 작은 물건을 집을 수 있다. '엄마' '아빠'를 말하고 손 흔들어 인사한다. 활력징후는 정상이다. 신체검진에서 특이소견 없다. 위 환자의 발달 평가는?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 발달 이정표 — 발달 이정표(Developmental Milestone)는 특정 연령대의 아동이 일반적으로 달성할 수 있는 기능적 기술을 말합니다. 대근육 운동, 소근육 운동, 언어, 사회성/적응 영역으로 나누어 평가하며, 발달 지연(Developmental Delay)의 선별 및 진단에 필수적입니다.
• 집게 쥐기 — 집게 쥐기(Pincer Grasp)
• 붙잡고 서기 — 붙잡고 서기(Cruising)는 가구 등 지지대를 붙잡고 옆으로 걸어가는 대근육 운동 단계입니다. 보통 9-12개월에 나타나며, 독립 서기와 걷기 직전의 중요한 준비 단계입니다. 12개월에 독립 서기를 하지 않아도 이 단계에 있다면 대개 정상 범주에 속합니다.
• Denver II — Denver II는 출생부터 6세까지의 아동을 대상으로 하는 표준화된 발달 선별 검사(Developmental Screening Test)입니다. 개인-사회성, 미세 운동-적응, 언어, 대근육 운동의 4개 영역을 평가하여 발달 지연 가능성이 있는 아동을 조기에 발견하는 데 사용됩니다.
• Well-child Visit — Well-child Visit은 건강한 아동의 정기적인 건강 검진입니다. 성장(Growth)과 발달(Development)의 정기적인 모니터링, 예방접종, 부모 상담, 질병 선별이 주요 목적입니다. 미국소아과학회(AAP)는 생후 첫 2년 동안 여러 번의 Well-child Visit을 권장합니다.