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자연 분만으로 출생한 생후 1일 된 신생아가 한쪽 팔을 잘 움직이지 않는다는 이유로 진료를 받았다. 진찰 시 아이를 갑자기 뒤로 젖히는 자극을 주었을 때 한쪽 팔은 외전과 신전이 잘 일어나지 않고, 반대쪽 팔만 정상적으로 벌어지는 소견이 관찰되었다. 해당 쪽 쇄골 부위를 촉진하였을 때 국소 압통과 함께 마찰음이 느껴진다. 이 환아의 상태에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?

• 1 분만 시 가장 흔히 골절되는 뼈는 상완골이다.
• 2 중추 신경계 손상이 가장 의심되며 뇌 영상 검사가 우선이다.
• 3 쇄골 골절이 의심되며 위팔 신경 마비와 감별이 필요하다. ✓ 정답
• 4 통증이나 촉진 소견 없이 팔 움직임만 감소하는 것이 특징이다.
• 5 대부분 수술적 치료가 필요하다.

같은 주제 다음 문제임신 40주 5일, 출생체중 3,900 g인 신생아가 질식 분만으로 출생하였다. 출생 직후부터 호흡이 빠르고 흉부 함몰이 관찰되었으며, 입술과 혀, 몸통의 피부가…이 문제가 수록된 문제집[90·91회] 메르시 KMLE 의사국가고시 대비 문제은행59,000원

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