경상국립대학교 필기 대비! [2026년 9월 채용]

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720 문제

• 알코올성 간경화로 입원한 58세 남성이 선홍색 hematemesis 약 400mL를 보였다. 의사에게 보고한 뒤 간호사가 가장 먼저 시행할 것은?
• 고관절 골절 수술 후 2일째 81세 여성이 밤중에 수액줄을 잡아당기며 "여기서 나가야 한다"고 소리친다. 낮에는 대화가 잘 되었다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 심부전 악화로 furosemide 40mg을 정맥주사한 지 6시간이 지났다. 소변량 1,500mL, 체중 1.1kg 감소를 확인했다. 다음 중 즉시 보고할 소견은…
• 당뇨병성 케톤산증 환자에게 속효성 insulin 지속주입 처방이 났다. 주입 시작 직전 검사 결과가 다음과 같을 때 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 30분 전 시작된 흉통으로 내원한 환자의 심전도에서 II, III, aVF와 우측 흉부유도 V4R에 ST 분절 상승이 있다. 혈압 88/56mmHg, 폐음은 깨끗…
• 심방세동으로 warfarin을 복용 중인 환자의 오늘 아침 INR이 5.4로 보고되었다. 잇몸 출혈이나 혈뇨, 흑색변은 없고 활력징후는 안정적이다. 간호사의 행동…
• 투석을 두 번 거른 만성 신부전 환자의 혈청 칼륨이 6.9mEq/L이다. 심전도에서 뾰족한 T파와 함께 QRS 폭이 넓어졌다. 가장 먼저 투여를 준비할 약물은?
• 기흉으로 흉관을 삽입한 환자가 체위를 바꾸다 흉관과 배액병 연결부가 빠졌다. 흉관은 흉벽에 고정된 상태이다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 만성폐쇄성폐질환 급성 악화 환자에게 비재호흡마스크로 산소 15L/분을 적용했다. 30분 뒤 환자가 졸려하고 PaCO₂가 58에서 79mmHg로 올랐다. 가장 먼저…
• 급성 허혈성 뇌졸중으로 alteplase를 정맥 주입한 지 30분째에 환자가 갑자기 심한 두통과 구토를 호소한다. 혈압은 196/112mmHg이다. 가장 먼저 할…
• 교통사고로 두부손상을 입은 환자의 GCS가 13점에서 9점으로 떨어졌다. 혈압 172/58mmHg, 맥박 50회/분, 호흡은 불규칙하다. 이 활력징후 변화에 대한…
• T4 척수손상 환자가 갑자기 심한 두통과 얼굴 홍조, 코막힘을 호소한다. 혈압 212/110mmHg, 맥박 48회/분이다. 환자는 누워 있다. 간호사가 가장 먼저…
• 금식 중인 급성 췌장염 환자에게 경구 식이를 다시 시작할 수 있음을 가장 잘 보여주는 사정 결과는?
• 소장폐색으로 3일째 비위관 흡인 중인 환자의 흡인량이 하루 2,200mL이다. 환자가 손발 저림과 근력 약화를 호소할 때 예상되는 검사 결과는?
• 갑상선 전절제술 후 18시간이 지난 환자가 입 주위와 손끝이 저리다고 한다. 간호사가 가장 우선적으로 추가 사정할 내용은?
• 폐암 환자가 SIADH에 의한 저나트륨혈증으로 3% 식염수를 주입받고 있다. 주입 시작 전 118mEq/L였던 혈청 나트륨이 6시간 뒤 129mEq/L로 보고되었…
• 류마티스관절염으로 prednisolone을 2년간 복용하던 환자가 일주일 전 스스로 약을 끊었다. 구토와 복통, 심한 무력감으로 내원했다. 우선 투여를 준비할 약…
• 항암화학요법 10일째인 환자의 체온이 38.4°C이다. 절대호중구수는 300/mm³이고 오한 외에 뚜렷한 감염 부위는 없다. 간호사가 우선 시행할 것은?
• 적혈구 수혈을 시작한 지 10분 뒤 환자가 오한과 허리 통증을 호소한다. 체온 38.8°C, 혈압 92/58mmHg로 수혈 전보다 떨어졌다. 간호사가 가장 먼저 …
• 백혈구 수가 매우 높은 급성 백혈병 환자가 첫 항암치료를 받은 다음 날 소변량이 줄었다. 종양용해증후군을 의심할 때 예상되는 전해질 변화는?
• 혈액투석을 위해 왼팔에 동정맥루를 만든 환자에게 교육을 마쳤다. 재교육이 필요한 반응은?
• 대장 수술 후 1일째 환자의 소변량이 3시간 연속 시간당 18mL이다. 도뇨관은 막혀 있지 않다. 다음 결과를 보고 판단한 내용과 간호로 옳은 것은?
• 후방 접근법으로 고관절 전치환술을 받은 환자에게 퇴원 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 경골 골절로 석고붕대를 한 지 6시간째 환자가 진통제를 맞은 뒤에도 통증이 더 심해진다고 한다. 발가락을 수동으로 펴면 통증이 크게 악화된다. 간호사의 우선 행동…
• 대퇴골 간부 골절로 견인 중인 환자가 입원 36시간째 갑자기 숨이 차고 안절부절못한다. 앞가슴과 겨드랑이에 petechiae가 보인다. 가장 의심되는 상태는?
• 65세 여성이 어두운 극장에서 나온 뒤 갑자기 한쪽 눈이 심하게 아프고 불빛 주위로 무지개가 보이며 구토를 한다. 동공은 중간 크기로 고정되어 있다. 우선 투여를…
• 체중 70kg인 성인이 오전 8시에 체표면적 40%의 2·3도 화상을 입고 오전 10시에 도착했다. 도착 전 수액은 없었다. Parkland 공식(4mL×체중×%…
• ceftriaxone 정맥 주입 5분 뒤 환자에게 전신 두드러기, 쌕쌕거림, 입술 부종이 생기고 혈압이 76/40mmHg로 떨어졌다. 주입을 멈추고 도움을 요청한…
• 폐렴에 의한 패혈성 쇼크 환자에게 정질액 30mL/kg을 주입했다. 주입 전 평균동맥압 58mmHg, 젖산 4.6mmol/L였다. 조직 관류가 개선되었음을 가장 …
• 천식 지속상태로 기관지확장제를 반복 투여받던 환자가 조용해졌다. 처음 들리던 천명음이 거의 들리지 않고 호흡음도 감소했다. SpO₂ 86%, 졸려하며 말을 잇지 …
• 관상동맥우회술 후 6시간째 흉관 배액이 시간당 150mL에서 갑자기 10mL로 줄었다. 혈압 84/70mmHg, 중심정맥압 18mmHg, 심음이 작게 들리고 기이…
• 사흘째 물설사를 한 환자의 동맥혈가스 결과가 다음과 같다. 해석으로 옳은 것은?
• 제2형 당뇨병이 있는 82세 환자가 며칠간 물을 잘 못 마시다 의식이 흐려진 채 내원했다. 처치로 가장 먼저 시행할 것은?
• 중증근무력증 환자가 감기를 앓은 뒤 삼키기 어렵고 목소리가 작아졌다고 한다. 사정 결과 중 즉시 보고할 소견은?
• 간성뇌증으로 입원했던 간경화 환자에게 lactulose 복용을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 패혈증으로 치료 중인 환자의 채혈 부위와 정맥로 삽입 부위에서 피가 멈추지 않는다. 파종성 혈관내 응고를 의심할 때 예상되는 검사 결과는?
• heparin 25,000단위를 생리식염수 500mL에 섞어 시간당 1,000단위로 주입하라는 처방이 있다. 인계받은 주입펌프는 50mL/h로 설정되어 있다. 간…
• 생리식염수 1,000mL를 8시간 동안 주입하라는 처방이 있다. 수액세트는 1mL당 15방울이다. 분당 방울 수와 이후 간호로 옳은 것은? (분당 방울 수는 정수…
• 혈청 칼륨 3.1mEq/L인 환자에게 'KCl 20mEq IV'라는 처방이 났다. 고농도 염화칼륨 앰플이 준비되어 있다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 수술 후 morphine 자가통증조절장치(PCA)를 사용 중인 환자가 크게 불러야 겨우 눈을 뜬다. 호흡 8회/분, SpO₂ 88%, 동공은 축소되어 있다. 간호…
• 장기 침상 환자의 천골 부위에 전층 피부 손상이 있다. 상처 바닥 전체가 노란 부육(slough)으로 덮여 있어 깊이를 확인할 수 없다. 이 욕창의 분류로 옳은 …
• 야간 순회 중 화장실 앞 바닥에 쓰러져 있는 고령 환자를 발견했다. 환자는 신음하고 있다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 처방에 따라 손목 신체보호대를 적용한 지 1시간 뒤 확인해 보니 보호대 아래쪽 손가락이 차고 창백하며 저리다고 한다. 간호사가 먼저 할 것은?
• 객담 도말 양성 폐결핵이 의심되어 입원한 환자를 음압격리실에 배정했다. 감염관리 지침에 맞는 행동은?
• 항생제 치료 중 하루 6회 이상 물설사를 하는 환자가 Clostridioides difficile 독소 양성으로 확인되었다. 환자 처치 후 병실을 나갈 때 간호사…
• 처음 삽입한 비위관으로 경관영양을 시작하려고 한다. 영양액 주입 전 관 끝의 위치를 확인하는 가장 확실한 방법은?
• 비위관으로 지속 경관영양 중인 환자의 등 부위 피부를 사정하려고 침대를 평평하게 눕혀야 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 유치도뇨관을 가진 환자를 휠체어로 검사실까지 이송하려 한다. 요로감염 예방을 위한 간호로 옳은 것은?
• 폐렴 환자가 비강캐뉼라 5L/분으로 SpO₂ 89%를 보여, 흡입산소농도(FiO₂) 50%를 적용하라는 처방이 났다. 처방을 가장 정확히 지키는 방법은?
• 성인 환자에게 대장내시경 전 청결 관장을 시행하려 한다. 체위와 관장통 높이로 옳은 것은?
• 말기암 환자가 Cheyne-Stokes 호흡을 보이며 손발이 차고 반응이 거의 없다. 보호자가 "이제 아무것도 못 듣는 거죠?"라고 묻는다. 간호사의 대응으로 옳…
• 간호사가 같은 병실의 다른 환자에게 처방된 경구 혈압약을 잘못 투여한 사실을 30분 뒤 알게 되었다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 전완에 생리식염수를 말초정맥으로 주입 중인 환자의 삽입 부위 주변이 부어 있고 창백하며 만지면 차갑다. 주입 속도도 느려졌다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 이틀간 금식한 환자를 처음 보행시키려고 활력징후를 측정했다. 누운 자세에서 혈압 124/78mmHg, 맥박 76회/분이던 것이 선 지 3분 뒤 98/64mmHg,…
• 수술 전 투약으로 진정제를 투여한 뒤 수술실로 보내기 직전, 수술 동의서에 환자 서명이 빠진 것을 발견했다. 환자는 졸려하지만 불러서 깨울 수 있다. 간호사의 행…
• iron dextran을 둔부에 근육주사하려 한다. 피부 착색과 자극을 막기 위한 주사 방법으로 옳은 것은?
• 기관내삽관 상태로 인공호흡기를 적용 중인 환자에게 개방형 기관 흡인을 시행하려 한다. 흡인 방법으로 옳은 것은?
• 처음 insulin 펜을 쓰게 된 환자에게 보관과 사용법을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 발열 환자에게 혈액배양 2세트를 채취하라는 처방이 났다. 채취 방법으로 옳은 것은?
• 심방세동 환자의 맥박 결손을 확인하려 한다. 측정 방법으로 옳은 것은?
• 교통사고로 흉부를 다친 환자의 호흡곤란이 급격히 심해졌다. 기관이 왼쪽으로 치우쳤고 오른쪽 호흡음이 들리지 않으며 경정맥이 팽창되어 있다. 혈압 80/50mmHg…
• 기관절개관으로 인공호흡기를 적용 중인 환자의 커프 압력을 측정했더니 42cmH₂O였다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 폐결핵으로 rifampin, isoniazid, ethambutol, pyrazinamide를 처방받은 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 오른쪽 폐 전체를 절제한 수술 후 1일째 환자의 체위 간호로 옳은 것은?
• 인후 국소마취 후 기관지내시경 검사를 마치고 병실로 돌아온 환자가 목이 마르다며 물을 달라고 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 대퇴동맥으로 관상동맥조영술을 받은 지 3시간째 환자가 허리와 옆구리가 아프다고 한다. 천자 부위에 혈종은 없고 혈압 88/54mmHg, 맥박 118회/분이다. 판…
• 심전도 감시 중인 환자의 모니터에 불규칙하고 형태를 알 수 없는 파형이 나타났다. 환자는 반응이 없고 맥박이 촉지되지 않는다. 가슴압박 중 제세동기가 도착했을 때…
• 심부전으로 digoxin을 복용 중인 환자가 구역질을 하고 사물이 노랗게 보인다고 한다. 심첨맥박 52회/분, 혈청 칼륨 3.1mEq/L이다. 아침 digoxin…
• 만성 심부전으로 퇴원하는 환자에게 자가관리 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 걸으면 종아리가 아프고 쉬면 나아지는 환자의 다리 피부가 얇고 털이 없으며 발등동맥이 약하게 만져진다. 이 환자에게 적절한 간호는?
• 혈압 232/132mmHg로 두통과 흐린 시야를 호소하는 환자에게 nicardipine 지속 주입 처방이 났다. 첫 1시간의 강압 목표와 간호로 옳은 것은?
• 위절제술 후 식사 직후 식은땀, 어지러움, 두근거림을 겪는 환자에게 식이 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 십이지장궤양 환자가 갑자기 칼로 찌르는 듯한 상복부 통증과 오른쪽 어깨 통증을 호소한다. 배가 판자처럼 단단하고 무릎을 굽힌 채 움직이지 않으려 한다. 간호사의 …
• 우하복부 통증으로 수술을 기다리던 환자가 "갑자기 배가 덜 아파요"라고 말한다. 체온 39.1°C, 맥박 124회/분이고 배 전체가 단단하다. 판단과 행동으로 옳…
• 회장루 조성술 후 5일째 환자의 장루 배출량이 하루 2,100mL이고 어지러움과 소변량 감소를 호소한다. 가장 우려되는 합병증은?
• 경피적 간생검을 마치고 병실로 돌아온 환자의 체위 간호로 옳은 것은?
• 병실에서 환자가 갑자기 의식을 잃고 전신이 뻣뻣해진 뒤 떨리기 시작했다. 발작 중 간호로 옳은 것은?
• 2주 전 장염을 앓은 환자가 양쪽 발부터 힘이 빠지기 시작해 이틀 만에 무릎 위까지 약해졌다. 심부건반사가 없고 감각 이상은 가볍다. 가장 의심되는 질환은?
• 파킨슨병으로 levodopa·carbidopa를 처방받은 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 경접형골 접근으로 뇌하수체 종양을 제거한 지 1일째인 환자를 사정했다. 즉시 보고할 소견은?
• 두부손상 환자가 통증 자극에 눈을 뜨고, 질문에 엉뚱한 단어만 말하며, 통증 자극에 팔을 몸 쪽으로 굽히는 이상 굴곡을 보인다. GCS 점수와 간호로 옳은 것은?
• insulin을 투여받는 환자가 식은땀을 흘리며 불러도 반응이 없다. 혈당은 38mg/dL이고 말초 정맥로가 유지되고 있다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 뇌종양 수술 후 환자의 소변량이 시간당 400mL로 늘었고 요비중 1.002, 혈청 나트륨 150mEq/L이다. 투여를 예상할 수 있는 약물은?
• 그레이브스병 환자가 폐렴을 앓던 중 체온 40.2°C, 맥박 156회/분, 초조와 섬망을 보여 갑상선 위기로 진단되었다. 고열에 대한 간호로 옳은 것은?
• 두통, 두근거림, 발한과 함께 혈압이 발작적으로 오르는 환자가 갈색세포종 진단을 받고 수술을 기다리고 있다. 간호로 옳은 것은?
• 가정 복막투석 중인 환자가 복통과 미열을 호소하며, 오늘 아침 배액이 뿌옇게 흐렸다고 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 처음 혈액투석을 받는 환자가 시작 2시간째 두통, 구역, 안절부절못함을 호소하고 손이 떨린다. 혈압은 투석 전과 비슷하다. 가장 의심되는 상태는?
• 신장이식 후 면역억제제를 복용 중인 환자에게 교육했다. 즉시 병원에 알려야 할 증상으로 교육해야 하는 것은?
• 혈청 인이 7.2mg/dL인 만성 신부전 환자에게 탄산칼슘 인결합제가 처방되었다. 복용법으로 옳은 것은?
• 항암치료 후 혈소판이 18,000/mm³인 환자에게 출혈 예방 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 말초정맥으로 doxorubicin을 주입하던 중 환자가 주입 부위가 화끈거리고 붓는다고 한다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 유방암으로 방사선 치료를 받는 환자의 치료 부위 피부 간호로 옳은 것은?
• 요추 유합술을 받은 환자를 옆으로 돌리려 한다. 체위 변경 방법으로 옳은 것은?
• 골다공증으로 alendronate를 처방받은 환자에게 복용법을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 고도근시가 있는 환자가 오늘 아침부터 검은 점이 떠다니듯 보이고 눈가에 빛이 번쩍이며, 지금은 한쪽 시야 위쪽이 그늘진 것처럼 가려진다고 한다. 눈 통증은 없다.…
• 화재 현장에서 구조된 환자가 두통과 혼돈을 보인다. 맥박산소측정기의 SpO₂는 99%이다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 체중 60kg인 환자에게 dopamine 5mcg/kg/분 주입 처방이 있다. dopamine 400mg이 5% 포도당 250mL에 섞여 있다. 주입펌프 설정과 …
• 비위관으로 약을 투여하는 환자에게 nifedipine 서방정이 처방되었다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 투약 전 환자를 확인하는 방법으로 옳은 것은?
• 협심증 환자에게 설하 nitroglycerin 사용법을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• amoxicillin 250mg 경구 투여 처방이 있고, 약제부에서 125mg/5mL 시럽이 왔다. 투여 방법으로 옳은 것은?
• 드레싱을 위해 멸균 영역을 준비했다. 멸균 원칙에 맞는 판단은?
• 장갑, 고글, 가운, 마스크를 착용하고 격리 환자를 돌본 뒤 병실을 나오려 한다. 개인보호구를 벗는 기본 순서로 옳은 것은?
• 환자에게 사용한 주삿바늘을 버리다가 손가락을 찔렸다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 병실 쓰레기통에서 불이 나 연기가 오르고 있다. 병실에는 거동이 불편한 환자가 있다. 간호사의 행동 순서로 옳은 것은?
• MRI 검사를 위해 환자를 이송하려 한다. 검사 전 간호사가 반드시 확인할 것은?
• insulin 지속 주입을 시작하기 전 다른 간호사와 이중 확인을 하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 중심정맥으로 총비경구영양(TPN)을 주입하던 중 백이 비었는데, 새 백은 1시간 뒤에 도착한다고 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 뇌졸중 후 삼킴장애가 있는 환자의 식사를 도우려 한다. 간호로 옳은 것은?
• 척수손상으로 신경인성 방광이 있는 환자에게 가정에서 할 간헐적 자가도뇨를 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 요양병원에서 전원 온 거동이 불편한 노인 환자가 5일째 배변이 없다가 오늘 소량의 묽은 변이 계속 새어 나온다. 간호사의 판단과 행동으로 옳은 것은?
• 복부 수술 후 환자에게 강화폐활량계(incentive spirometer) 사용법을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 편안하게 대화하는 환자의 SpO₂가 82%로 표시된다. 손가락이 차갑고 짙은 매니큐어가 칠해져 있다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 장기 침상 환자의 욕창 위험을 브레이든 척도로 평가했더니 11점이었다. 판단과 간호로 옳은 것은?
• 수술 부위에 폐쇄식 음압 배액기(Hemovac)가 달린 환자를 사정했더니 배액기가 완전히 부풀어 있고 배액이 거의 없다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 팔이 굵은 환자의 혈압이 150/96mmHg로 측정되었다. 확인해 보니 커프 폭이 팔 둘레에 비해 좁았다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 구강 체온을 재려는데 환자가 방금 찬 물을 한 컵 마셨다고 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 척추마취로 수술을 받은 지 8시간이 지났는데 환자가 아직 소변을 보지 못했다. 치골 위가 볼록하고 불편하다고 한다. 간호사가 먼저 할 것은?
• 병동에서 환자가 사망 선언을 받았다. 가족 면회를 앞두고 시행할 사후 처치로 옳은 것은?
• 동맥혈가스 검사를 위해 요골동맥 천자를 하기 전 알렌 검사를 하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 기관내삽관 후 인공호흡기를 적용 중인 환자에게서 저압 경보가 울리고, 가슴이 올라오지 않으며 SpO₂가 떨어지고 있다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 기흉으로 흉관을 삽입한 지 3일째, 기흉이 해소되었다는 보고 후에도 물봉인 병에서 기포가 계속 생긴다. 간호사가 먼저 확인할 것은?
• 상복부 수술 후 1일째 환자의 체온이 37.9°C이고 양쪽 폐 기저부 호흡음이 감소했다. 수술 부위 통증 때문에 얕게 숨을 쉰다. 우선 적용할 간호는?
• 폐렴이 의심되는 환자에게 객담 배양 검사가 처방되었다. 검체 채취 방법으로 옳은 것은?
• 숨이 차서 외래를 찾은 COPD 환자에게 입술을 오므리고 내쉬는 호흡법을 가르쳤다. 재교육이 필요한 반응은?
• 심부전 환자가 새벽에 갑자기 숨이 차서 깨어났다. 분홍색 거품 가래를 뱉고 양쪽 폐 전체에서 수포음이 들린다. 혈압 164/96mmHg, SpO₂ 86%이다. 간…
• 언제 시작됐는지 모르는 심방세동 환자에게 예정된 동기화 심율동전환을 준비하고 있다. 항응고제는 복용한 적이 없다. 시술 전 간호사가 확인할 것은?
• 영구 심박동기를 왼쪽 가슴에 삽입한 환자에게 퇴원 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 안정형 협심증으로 치료받던 환자가 최근 사흘간 가만히 있을 때도 흉통이 생기고, nitroglycerin을 먹어도 전보다 덜 듣는다고 한다. 트로포닌은 정상이다.…
• 오른쪽 종아리가 붓고 아프며 열감이 있는 환자가 초음파에서 심부정맥혈전증으로 진단되어 항응고제를 시작했다. 간호로 옳은 것은?
• 환자가 어지러움과 식은땀을 호소한다. 심전도는 동성 서맥으로 심박수 38회/분, 혈압 78/46mmHg, 의식은 명료하다. 처방에 따라 가장 먼저 투여를 준비할 …
• 흑색변을 본 환자의 검사에서 크레아티닌은 정상인데 BUN이 42mg/dL로 올라 있다. 이 변화의 이유로 옳은 것은?
• 하행결장루를 가진 환자에게 장루 세척을 교육하고 있다. 방법으로 옳은 것은?
• 간경화 환자가 복수 천자로 4,000mL를 배액한 뒤 병실로 돌아왔다. 사정 결과 중 즉시 보고할 소견은?
• 복강경 담낭절제술 후 환자가 오른쪽 어깨가 아프다고 한다. 활력징후는 안정적이고 복부는 부드럽다. 이 통증의 원인과 간호로 옳은 것은?
• 염증성 장질환 환자의 내시경에서 병변이 직장에서 시작해 연속적으로 퍼져 있고 점막층에 국한되어 있다. 혈변이 잦다. 이 소견에 맞는 질환과 특징으로 옳은 것은?
• 고열, 심한 두통, 목 경직이 있는 환자가 수막구균성 뇌수막염으로 의심되어 입원했다. 간호로 옳은 것은?
• 다이빙 사고로 C4 척수손상을 입은 환자가 입원 둘째 날이다. 사정 결과 중 즉시 보고할 소견은?
• 오른쪽 대뇌 뇌졸중 후 환자가 식판의 왼쪽 음식을 남기고 왼쪽 팔을 자기 팔이 아니라고 한다. 재활 단계의 간호로 옳은 것은?
• 왼쪽 대뇌 뇌졸중 환자가 말을 이해하고 지시에 따르지만, 하고 싶은 말을 끊어진 단어로만 겨우 말하며 답답해한다. 의사소통 간호로 옳은 것은?
• 뇌동맥류 파열로 지주막하출혈이 생겨 코일 시술을 기다리는 환자의 간호로 옳은 것은?
• 오전 7시 30분 아침 식사 직전에 속효성(레귤러) insulin을 피하주사한 환자가 있다. 저혈당 위험이 가장 높은 시간대는?
• 갑상선기능저하증으로 levothyroxine을 처음 처방받은 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 얼굴이 둥글어지고 복부 비만, 피부 자색 선조가 생긴 환자가 쿠싱증후군으로 진단되었다. 예상되는 검사 결과는?
• 말초신경병증이 있는 당뇨병 환자에게 발 관리를 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 요로결석으로 입원했던 환자가 결석이 배출되지 않은 상태로 퇴원한다. 교육 내용으로 옳은 것은?
• 경요도 전립선절제술 후 지속 방광세척 중인 환자가 아랫배가 터질 것 같다고 한다. 배출관에 굵은 핏덩이가 보이고 1시간째 배출이 거의 없다. 간호사가 먼저 할 것…
• 눈 주위와 다리가 심하게 붓고 소변에 거품이 많은 환자가 신증후군으로 진단되었다. 예상되는 검사 결과는?
• 혈액투석 중인 환자에게 칼륨 제한 식이를 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 철결핍성 빈혈 환자에게 경구 철분제를 처방했다. 교육 내용으로 옳은 것은?
• 항암치료 중인 환자의 입안에 여러 개의 궤양이 생겨 먹기가 힘들다고 한다. 구강 간호로 옳은 것은?
• 전립선암 골전이 환자가 며칠 전부터 등 통증이 심해졌고, 오늘은 양쪽 다리에 힘이 빠지고 소변을 보기 어렵다고 한다. 간호사의 판단과 행동으로 옳은 것은?
• 팔에 석고붕대를 한 직후 아직 마르지 않은 상태의 간호로 옳은 것은?
• 통풍 발작으로 치료받은 환자에게 식이를 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 반복되는 회전성 어지러움, 이명, 귀 먹먹함으로 메니에르병 진단을 받은 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 한여름 야외 작업 중 쓰러진 환자가 응급실에 왔다. 심부 체온 41.2°C, 피부는 뜨겁고 말랐으며 혼돈 상태이다. 가장 먼저 할 것은?
• cefazolin 1g을 생리식염수 100mL에 섞어 30분 동안 주입하라는 처방이 있다. 주입펌프 설정과 간호로 옳은 것은?
• 심부정맥혈전증 예방을 위해 heparin 5,000단위 피하주사를 하려 한다. 주사 방법으로 옳은 것은?
• 녹내장 환자에게 베타차단제 점안약을 투여하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 천식 환자에게 정량식 흡입기로 흡입 steroid를 사용하는 방법을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 수술 후 환자에게 필요시 처방에 따라 경구 진통제를 투여했다. 통증 재평가 시점으로 가장 적절한 것은?
• 욕창 상처에서 methicillin 내성 황색포도알균(MRSA)이 분리된 환자를 돌보고 있다. 감염관리로 옳은 것은?
• 중심정맥관 삽입 부위의 드레싱을 교환하려 한다. 감염 예방을 위한 방법으로 옳은 것은?
• 간호사가 환자에게 손을 대지는 않고 침대 난간과 협탁을 정리한 뒤 병실을 나가려 한다. 손위생에 대한 판단으로 옳은 것은?
• 뇌종양 수술 후 발작 가능성이 있는 환자의 병실 환경을 준비하고 있다. 준비로 옳은 것은?
• 환자가 사용하는 수액 펌프의 전원 코드 피복이 벗겨져 있는 것을 발견했다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 왼쪽 편마비 환자를 침대에서 휠체어로 옮기려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 비위관으로 간헐적 경관영양을 하는 환자의 다음 영양 전 위 잔류량을 확인했더니 기관 기준치보다 많았다. 환자는 복부 팽만과 구역을 호소한다. 간호사의 행동으로 옳…
• 키 160cm, 체중 80kg인 성인의 체질량지수와 대한비만학회 기준에 따른 판정으로 옳은 것은? (소수점 둘째 자리에서 반올림)
• 오전 7시부터 24시간 소변 수집 검사를 시작하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 요로감염이 의심되는 여성 환자에게 소변 배양 검사가 처방되었다. 환자에게 설명할 채취 방법으로 옳은 것은?
• 기관지확장증 환자에게 체위배액을 시행하려 한다. 시행 시기로 가장 적절한 것은?
• 가정에서 산소농축기를 사용하게 된 환자에게 안전 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 수술 절개 부위를 소독하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 복부 수술 후 6일째 비만 환자가 기침을 하다 "뭔가 터진 것 같다"고 한다. 확인해 보니 절개선이 벌어지고 장이 일부 보인다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 당뇨병 환자가 깊고 빠른 호흡을 규칙적으로 하며 숨에서 과일 냄새가 난다. 이 호흡 양상의 의미로 옳은 것은?
• 기관내삽관 후 진정 중이라 말을 할 수 없는 성인 중환자의 통증을 사정하려 한다. 적절한 방법은?
• 수술 부위의 털을 제거해야 하는 환자의 수술 전 피부 준비로 옳은 것은?
• 지속적인 암성 통증이 있는 호스피스 환자에게 경구 morphine을 투여하고 있다. 투약 원칙으로 옳은 것은?
• 전해질 검사를 위해 정맥 채혈을 하려 한다. 토니켓 사용으로 옳은 것은?
• 오른쪽 흉막삼출로 흉강천자를 시행하려 한다. 환자가 앉을 수 있을 때 취해 줄 자세로 옳은 것은?
• 인공호흡기를 적용 중인 환자에게 자발호흡 시험을 시작했다. 30분째 사정한 결과 중 시험을 중단하고 보고할 소견은?
• 기관내삽관 환자에게 적용 중인 폐렴 예방 간호 계획을 점검하고 있다. 수정해야 할 계획은?
• 특별한 위험요인이 없는 성인 간호사에게 tuberculin 피부반응 검사를 시행했다. 72시간 뒤 판독 방법과 해석으로 옳은 것은?
• 폐가 다시 펴져 흉관을 제거하려 한다. 관을 빼는 순간 환자에게 요청할 호흡 방법으로 옳은 것은?
• 고혈압 환자가 갑자기 등으로 찢어지는 듯한 극심한 흉통을 호소한다. 오른팔 혈압은 188/104mmHg, 왼팔은 146/88mmHg이다. 처방에 따라 가장 우선할…
• 인공판막 치환술을 받은 환자에게 감염성 심내막염 예방을 교육했다. 교육 내용으로 옳은 것은?
• 심전도 감시 중 PR 간격은 일정한데 가끔 P파 뒤에 QRS가 갑자기 빠진다. 환자는 어지러움을 호소한다. 이 리듬의 해석과 예상 처치로 옳은 것은?
• 고지혈증으로 statin을 복용하기 시작한 환자에게 교육했다. 즉시 병원에 알려야 할 증상으로 교육할 것은?
• enalapril을 복용 중인 고혈압 환자가 입술과 혀가 부어오르고 목소리가 쉬었다고 한다. 간호사의 판단과 행동으로 옳은 것은?
• 심근경색 후 심장 재활 프로그램에서 걷기 운동 중인 환자를 관찰하고 있다. 운동을 중단해야 하는 소견은?
• 위식도역류질환 환자에게 생활습관을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 만성 B형간염 보유자에게 가족 전파 예방 교육을 했다. 옳은 내용은?
• 대장내시경 전 장정결제를 복용하고 있는 환자가 화장실을 다녀왔다. 장정결이 충분히 되었음을 보여주는 변의 양상은?
• 췌장두부암으로 폐쇄성 황달이 생긴 환자가 온몸이 가렵다며 계속 긁는다. 간호로 옳은 것은?
• 서혜부 탈장이 있는 환자가 평소에는 누우면 들어가던 덩어리가 오늘은 들어가지 않고 단단하며 심하게 아프다고 한다. 구토도 한다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 요추천자 후 하루가 지난 환자가 앉거나 서면 머리가 심하게 아프고 누우면 나아진다고 한다. 간호로 옳은 것은?
• 얼굴 한쪽에 칼로 찌르는 듯한 짧은 통증이 반복되는 삼차신경통 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 갑자기 오른쪽 얼굴 전체가 마비되어 눈이 완전히 감기지 않는 벨마비 환자에게 우선 교육할 내용은?
• 뇌수두증으로 뇌실복강 단락술을 받은 환자를 사정했다. 즉시 보고할 소견은?
• 넘어져 머리를 부딪친 뒤 뇌진탕 진단을 받고 귀가하는 환자와 보호자에게 교육했다. 즉시 다시 병원에 와야 하는 상황으로 교육할 것은?
• 원발성 부갑상선기능항진증 환자가 수술을 기다리고 있다. 예상되는 검사 결과와 간호로 옳은 것은?
• insulin으로 치료 중인 제1형 당뇨병 환자가 운동 전 혈당을 재 보니 312mg/dL이고 소변 케톤이 양성이다. 적절한 교육은?
• 치료하지 않은 갑상선기능저하증 환자가 폐렴 후 의식이 흐려져 입원했다. 체온 34.2°C, 호흡 8회/분, 혈압 86/50mmHg, 나트륨 124mEq/L이다. …
• 저녁에 중간형 insulin을 맞는 당뇨병 환자의 아침 공복혈당이 계속 높다. 새벽 3시 혈당을 재 보니 48mg/dL였다. 해석과 예상 조치로 옳은 것은?
• 방광암으로 회장도관을 만든 환자가 소변주머니에 하얀 점액 실이 섞여 나온다며 걱정한다. 간호사의 설명으로 옳은 것은?
• 2주 전 편도염을 앓은 청년이 눈 주위 부종과 콜라색 소변으로 내원했다. 혈압은 158/96mmHg이다. 예상되는 소견과 간호로 옳은 것은?
• 재발성 방광염이 있는 여성에게 예방 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 경피적 신장생검을 받은 지 4시간째 환자를 사정했다. 즉시 보고할 소견은?
• 외상으로 비장을 절제한 환자에게 퇴원 교육을 했다. 교육 내용으로 옳은 것은?
• 혈우병 A 환자가 넘어진 뒤 오른쪽 무릎이 붓고 뜨거우며 움직이기 어렵다고 한다. 처방에 따라 가장 먼저 할 것은?
• 구토를 잘 일으키는 cisplatin 항암치료를 앞둔 환자에게 ondansetron이 처방되었다. 투여 시점으로 옳은 것은?
• 대퇴골 골절로 골격 견인 중인 환자의 간호로 옳은 것은?
• 무릎 위 절단술을 받은 환자의 잔여 다리 관리로 옳은 것은?
• 백내장 수술 후 퇴원하는 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 겨울철 야외에서 발견된 환자의 심부 체온이 28.6°C이고 반응이 둔하며 맥박이 느리다. 간호로 옳은 것은?
• metoprolol 37.5mg 경구 투여 처방이 있고 25mg 분할선이 있는 정제가 있다. 투여 전 맥박이 54회/분이다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 암성 통증으로 fentanyl 경피 패치를 72시간마다 교체하는 환자의 패치 교체 방법으로 옳은 것은?
• vancomycin 1g 정맥 주입 중 환자의 얼굴과 목, 상체가 붉어지고 가렵다. 혈압은 안정적이고 호흡곤란은 없다. 주입 속도를 확인해 보니 20분 만에 대부…
• 위궤양 환자에게 omeprazole 1일 1회 경구 투여 처방이 있다. 복용 시점으로 옳은 것은?
• 심부전 병력이 있는 환자에게 생리식염수 1,000mL를 10시간 동안 주입 중이다. 6시간이 지났는데 400mL만 들어갔다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 환자에게 사용한 주삿바늘, 수술용 칼날, 깨진 앰플을 처리하려 한다. 옳은 방법은?
• 유치도뇨관 삽입을 위해 멸균 장갑을 착용하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 입원 중 수두가 발생한 환자를 격리하려 한다. 감염관리로 옳은 것은?
• 수면제를 복용하는 고령 환자가 낙상 고위험군으로 평가되었다. 환경 관리로 옳은 것은?
• 갑상선암으로 고용량 방사성 요오드 치료를 받아 격리 병실에 입원한 환자를 돌보고 있다. 간호로 옳은 것은?
• cephalosporin 항생제 투여 직전에 환자가 "예전에 penicillin 주사를 맞고 온몸이 붓고 숨이 찼다"고 처음 말한다. 기록에는 알레르기가 없다. …
• 피부를 통해 위루관을 삽입한 지 3주가 지난 환자의 관리로 옳은 것은?
• 고농도 영양액으로 지속 경관영양을 시작한 첫날부터 설사가 생겼다. 간호사가 먼저 확인할 원인은?
• 남성 환자에게 유치도뇨관을 삽입하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 변비 환자에게 bisacodyl 좌약을 삽입하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 재사용 내관이 있는 기관절개관을 가진 환자의 내관을 세척하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 비강캐뉼라로 산소 4L/분을 적용 중인 환자가 코와 목이 마르다고 한다. 가습에 대한 간호로 옳은 것은?
• 발목 염좌 직후 냉찜질을 적용하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 삼출물이 많은 3단계 욕창의 드레싱 재료로 가장 적절한 것은?
• 환자의 호흡수를 측정하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 성인 환자의 고막 체온을 측정하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 수술 후 1일째 환자를 처음으로 걷게 하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 임종이 가까워 입을 벌리고 숨을 쉬며 삼키지 못하는 환자가 입술이 갈라지고 입안이 말라 있다. 간호로 옳은 것은?
• 항생제 피부반응 검사를 전완 안쪽에 시행하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• ARDS 환자의 산소화를 개선하려고 인공호흡기의 호기말양압(PEEP)을 8에서 14cmH₂O로 올렸다. 30분 뒤 혈압이 118/70에서 86/52mmHg로 떨어…
• 응급실에서 기관내삽관을 시행한 직후 튜브가 기관 안에 있음을 침상에서 가장 신뢰성 있게 확인하는 방법은?
• 가래 배출을 위해 흉부 타진과 진동을 계획하고 있다. 다음 중 흉부 타진을 피해야 하는 환자는?
• 호흡곤란을 호소하는 환자의 폐기능검사 결과 FEV1/FVC가 0.58이고 기관지확장제 투여 후에도 크게 변하지 않았다. 해석으로 옳은 것은?
• 우상엽 폐암 환자가 아침부터 얼굴과 목, 오른팔이 붓고 목의 정맥이 불룩하며 숨이 차다고 한다. 누우면 더 답답하다고 한다. 간호사의 판단과 행동으로 옳은 것은?
• 급성 전벽 심근경색 환자가 혈압 78/50mmHg, 차갑고 축축한 피부, 폐 수포음을 보인다. 이 환자에게 예상되는 혈역학 지표의 조합은?
• 하벽 심근경색 3일째 환자가 갑자기 숨이 차고 분홍색 거품 가래를 뱉는다. 심첨부에서 새로운 수축기 잡음이 들린다. 가장 의심되는 합병증은?
• 재발성 심방세동으로 amiodarone을 장기 복용하게 된 환자에게 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 수술 후 heparin을 투여한 지 6일째 환자의 혈소판이 240,000에서 95,000/mm³로 줄었고, 왼쪽 다리가 새로 붓고 아프다. 간호사의 행동으로 옳은…
• 크기가 작아 추적 관찰 중인 복부대동맥류 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 안쪽 복사뼈 위에 얕고 삼출물이 많은 궤양이 있고, 주변 피부가 갈색으로 착색되어 있으며 다리를 내리고 있으면 붓는다. 이 궤양에 적절한 간호는?
• 기름진 식사 후 오른쪽 윗배 통증과 발열로 내원한 환자의 오른쪽 늑골 아래를 누른 채 숨을 깊이 들이쉬게 하자 갑자기 숨을 멈추며 아파한다. 이 소견의 의미로 옳…
• 위암으로 위전절제술을 받은 환자에게 평생 vitamin B12 주사가 필요하다고 설명했다. 그 이유로 옳은 것은?
• 간경화 환자를 사정했다. 간성뇌증 진행을 시사해 보고해야 할 소견은?
• Helicobacter pylori 양성 위궤양으로 양성자펌프억제제와 항생제 2종을 처방받은 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 복부 팽만과 구토가 있는 두 환자의 장음을 청진했다. 기계적 소장 폐색 초기에 들리는 장음으로 옳은 것은?
• 낙상으로 T2 척수손상을 입은 환자의 혈압이 76/42mmHg, 맥박 48회/분이고 손상 부위 아래의 피부가 따뜻하고 건조하다. 해석으로 옳은 것은?
• 다발경화증 환자에게 증상 악화를 예방하는 생활 교육을 했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 뇌전증으로 phenytoin을 복용하는 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 아침 7시에 일어난 환자가 오른쪽 팔다리 마비로 발견되었다. 가족에 따르면 전날 밤 11시에 잠들 때는 정상이었다. 오전 7시 40분 응급실 도착 시 증상 발생 …
• 알츠하이머병 환자가 해 질 무렵이 되면 초조해지고 집에 가겠다며 병동 출입구를 서성인다. 간호로 옳은 것은?
• 그레이브스병으로 propylthiouracil을 복용한 지 한 달이 된 환자가 전화로 증상을 이야기했다. 즉시 병원에 오도록 안내해야 할 증상은?
• 애디슨병으로 hydrocortisone을 매일 복용하는 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• insulin을 쓰는 당뇨병 환자에게 몸이 아파 식사를 잘 못할 때의 관리를 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• metformin을 복용하는 당뇨병 환자가 내일 조영제 CT 검사를 받는다. 신기능이 떨어져 있다. 이 약을 일시 중단하는 이유로 옳은 것은?
• 혈액투석을 막 마치고 병실로 돌아온 환자의 간호로 옳은 것은?
• 출산 경험이 많은 50대 여성이 기침이나 재채기를 할 때 소변이 조금씩 샌다고 한다. 우선 교육할 내용으로 옳은 것은?
• 급성 세뇨관 괴사로 핍뇨기를 겪던 환자의 소변량이 하루 3,800mL로 늘었다. 이 시기에 가장 주의 깊게 관찰할 것은?
• magnesium sulfate을 지속 주입 중인 환자의 무릎반사가 없어졌고 호흡 10회/분, 소변량 시간당 20mL이다. 간호사가 먼저 할 것은?
• 첫 항암치료를 마치고 퇴원하는 환자에게 감염 위험이 가장 높은 시기를 설명하려 한다. 일반적인 골수억제 최저점 시기로 옳은 것은?
• 심부전이 있는 82세 환자에게 적혈구 두 번째 단위를 수혈한 지 1시간째 숨이 차고 양쪽 폐에 수포음이 들린다. 혈압 172/94mmHg, 체온 36.8°C이다.…
• 동종 조혈모세포이식 후 20일째 환자의 손바닥과 발바닥에 붉은 발진이 생기고 하루 1,500mL의 물설사, 황달이 나타났다. 가장 의심되는 상태는?
• 양쪽 손가락 관절이 대칭으로 붓고, 아침에 일어나면 1시간 넘게 손이 뻣뻣하며 피로와 미열이 있다. 이 환자에게 적절한 판단과 간호는?
• 오른쪽 발목 골절로 목발 보행을 배우는 환자에게 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 청소 중 알칼리성 세제가 눈에 튀어 들어온 환자가 응급실에 왔다. 눈이 따갑고 잘 뜨지 못한다. 가장 먼저 할 것은?
• 유기인계 살충제를 마시고 내원한 환자가 침을 흘리고 땀이 많으며 설사, 기관지 분비물 증가, 축동, 서맥을 보인다. 해독을 위해 투여할 약물과 그 효과를 판단하는…
• prednisolone 12.5mg 경구 투여 처방이 있고, 분할선이 있는 5mg 정제만 있다. 투여 방법으로 옳은 것은?
• 응급 상황에서 의사가 전화로 약물 처방을 불러 주었다. 간호사의 처방 수령 방법으로 옳은 것은?
• 성인에게 2mL 근육주사를 할 때 복면 둔부 부위를 선택하는 이유로 옳은 것은?
• 장기간 정맥 항생제 치료가 필요한 환자에게 말초정맥 카테터를 처음 삽입하려 한다. 부위 선택으로 옳은 것은?
• 식전 혈당에 따라 속효성 insulin을 추가하는 처방이 있다. 점심 전 혈당이 268mg/dL인데 환자는 구역이 심해 점심을 전혀 먹지 못하겠다고 한다. 간호사…
• 병동에서 쓰는 기구의 처리 방법을 연결했다. 위험도에 따른 처리 수준으로 옳은 것은?
• 대장 수술 후 4일째 환자의 절개 부위를 사정했다. 수술 부위 감염을 의심해 보고해야 할 소견은?
• 인플루엔자 유행 시기에 간호사가 출근 전 38.2°C의 발열과 기침, 근육통을 느꼈다. 옳은 행동은?
• 투약 준비대에서 약물이 채워져 있지만 라벨이 없는 주사기를 발견했다. 동료가 방금 준비한 것 같다. 간호사의 행동으로 옳은 것은?
• 침대에서 환자를 머리 쪽으로 옮기려 한다. 간호사의 신체역학으로 옳은 것은?
• 복부 수술 후 금식 중인 환자에게 첫 경구 섭취를 시작할 수 있음을 보여주는 소견은?
• 영양 집중 지원을 시작한 지 5일째 환자의 영양 개선을 확인하려 한다. 가장 빨리 변화를 반영하는 검사 지표는?
• 대변 실금이 잦은 노인 환자의 회음부 피부가 붉어지기 시작했다. 간호로 옳은 것은?
• 절박성 요실금 환자에게 방광 훈련을 교육했다. 재교육이 필요한 반응은?
• 환자를 검사실로 이송하며 E형 산소통으로 산소 5L/분을 공급하려 한다. 게이지 압력이 1,500psi, 산소통 계수는 0.28, 안전 여유 압력은 200psi이…
• 폐렴 환자의 폐를 청진했더니 들숨 끝에 머리카락을 손가락으로 비비는 듯한 가늘고 끊어지는 소리가 들리고 기침 후에도 사라지지 않는다. 이 호흡음은?
• 앉아 있는 환자의 혈압을 재려는데 환자의 팔이 무릎 위에 내려져 있다. 이 자세로 측정할 때 예상되는 결과와 올바른 방법은?
• 두부 외상으로 관찰 중인 환자의 신경학적 사정 결과가 다음과 같다. 즉시 보고할 소견은?
• 전신마취 후 회복실에 온 환자에게서 코를 고는 듯한 소리가 나고 SpO₂가 91%로 떨어지고 있다. 가슴은 움직이고 있다. 간호사가 가장 먼저 할 것은?
• 환자가 사망한 직후 보호자가 "병원이 제대로 했으면 안 죽었을 거예요"라며 간호사에게 화를 낸다. 간호사의 반응으로 옳은 것은?
• 말초정맥 카테터를 삽입하는 중 카테터 끝에 혈액이 역류하는 것이 보였다. 다음 단계로 옳은 것은?
• 감염이 의심되는 욕창에서 배양 검체를 채취하려 한다. 방법으로 옳은 것은?
• 체위 변경 후 천골 부위가 붉게 보여 손가락으로 눌러 보았다. 1단계 욕창으로 판단할 수 있는 소견은?
• 비강캐뉼라로 며칠째 산소를 쓰는 환자의 귀 뒤쪽이 붉고 헐기 시작했다. 간호로 옳은 것은?