생리식염수 1,000mL를 8시간 동안 주입하라는 처방이 있다. 수액세트는 1mL당 15방울이다. 분당 방울 수와 이후 간호로 옳은 것은? (분당 방울 수는 정수로 반올림)

시간당 125mL에 15방울을 곱해 60분으로 나누면 31.25로 분당 31방울이다. 21방울은 10방울 세트, 42방울은 20방울 세트로 잘못 계산한 값이고, 125는 시간당 mL를 방울 수로 착각한 것이다. 중력 주입은 체위나 수액 높이에 따라 속도가 쉽게 변하므로 정기적으로 잔량을 확인해야 하며, 끝날 때 확인하면 오차를 놓친다. 방울 계수가 단서다.

분당 방울 수 계산
처방은 생리식염수 1,000mL를 8시간 동안 주입하는 것입니다. 수액세트는 1mL당 15방울(15gtt/mL)이므로, 먼저 시간당 주입량을 구한 뒤 분당 방울 수로 환산합니다.

시간당 주입량 = 1,000mL ÷ 8시간 = 125mL/hr
분당 방울 수 = (시간당 주입량 × 방울계수) ÷ 60분 = (125 × 15) ÷ 60 = 31.25방울/분

정수로 반올림하면 31방울/분이 됩니다. 따라서 1번, 2번, 4번은 계산값이 맞지 않습니다.

수액 주입 모니터링 간격
정맥주입은 처방된 시간 내에 정확한 용량이 들어가야 하므로, 주입 속도가 적절한지 일정 간격으로 확인해야 합니다. 일반적으로 수액 주입 중에는 1시간마다 주입 상태와 남은 양을 확인하여 속도가 빨라지거나 느려지지 않았는지 점검합니다. 8시간 뒤에 한 번만 확인하는 것은 주입 중 속도 이상이나 침윤(infiltration), 일혈(extravasation) 등의 합병증을 늦게 발견할 위험이 있으므로 적절하지 않습니다.

핵심! 분당 방울 수 공식은 (총주입량 ÷ 총주입시간 × 방울계수) ÷ 60으로 외우기보다, 시간당 주입량을 먼저 구한 뒤 분당으로 나누는 단계적 사고가 실수 방지에 유리합니다. 15gtt/mL 세트는 성인에서 흔히 쓰는 표준 세트이며, 20gtt/mL나 60gtt/mL(소아용 미세세트)와 혼동하지 않아야 합니다.

혼동 주의! 125방울은 시간당 주입량(mL/hr)을 방울 수로 착각한 값입니다. 1mL에 15방울이므로 125mL는 1,875방울에 해당하며, 분당으로는 31방울이 됩니다. 단위(mL/hr와 gtt/min)를 구분하는 것이 중요합니다.

정맥주입 중에는 주입 속도와 남은 양을 1시간마다 확인하고, 주입 부위의 부종·발적·통증 등 침윤 징후도 함께 사정해야 합니다. 수액이 처방보다 빨리 들어가면 순환과부하(circulatory overload)의 위험이 있고, 너무 느리면 처방된 수액 요법의 효과가 떨어지므로 지속적인 점검이 필요합니다.