키 160cm, 체중 80kg인 성인의 체질량지수와 대한비만학회 기준에 따른 판정으로 옳은 것은? (소수점 둘째 자리에서 반올림)

체질량지수는 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로, 80÷(1.6×1.6)=80÷2.56=31.25로 31.3kg/m²이다. 대한비만학회 기준은 25 이상 30 미만 1단계, 30 이상 35 미만 2단계 비만이므로 2단계에 해당한다. 50.0은 키를 제곱하지 않은 값이고, 25.0과 3.1은 단위를 잘못 적용한 값이다. 과체중은 23 이상 25 미만이다.

체질량지수(BMI)는 체중(kg)을 키의 제곱(m²)으로 나누어 산출합니다. 이 문제에서는 키 160cm를 미터로 환산하면 1.6m가 되고, 체중은 80kg입니다. 계산식은 80 ÷ (1.6 × 1.6) = 80 ÷ 2.56 = 31.25이므로, 소수점 둘째 자리에서 반올림하면 31.3kg/m²입니다.

대한비만학회(KSSO)는 아시아인 특성을 반영한 BMI 기준을 사용합니다. 과체중은 23~24.9kg/m², 1단계 비만은 25~29.9kg/m², 2단계 비만은 30~34.9kg/m², 3단계 비만은 35kg/m² 이상으로 분류합니다. 산출된 31.3kg/m²은 30 이상 34.9 이하 구간에 해당하므로 2단계 비만으로 판정합니다.

혼동 주의! 세계보건기구(WHO) 기준은 과체중이 25~29.9kg/m², 비만이 30kg/m² 이상이지만, 대한비만학회 기준은 아시아인에서 체지방률과 대사질환 위험이 더 낮은 BMI에서도 증가한다는 근거를 반영해 절단점을 더 낮게 설정했습니다. 국내 임상과 국가 검진에서는 KSSO 기준을 적용하므로, BMI 수치가 같아도 판정이 달라질 수 있다는 점을 기억해야 합니다.

또한 BMI는 체지방량과 제지방량을 구분하지 못하는 한계가 있습니다. 근거 자료^[1]에서도 BMI가 지방량과 제지방량을 구분하지 못한다는 점을 지적하며, 한국 성인을 대상으로 BMI로부터 체지방률(%BF)을 추정하는 예측식을 개발하고 KSSO BMI 절단점에 대응하는 체지방률 범위를 도출하고자 했습니다. 이는 같은 BMI라도 근육량이 많은 사람과 지방량이 많은 사람의 대사 위험이 다를 수 있음을 시사합니다. 다만 비만 판정의 일차 선별 도구로는 BMI가 널리 쓰이며, KSSO 기준에 따른 단계 분류는 비만 치료 강도와 약물 요법 적응증을 결정하는 기초가 됩니다.