| 보기 | 판단 | 근거 설명 |
|---|---|---|
| 1. 이전 패치를 그대로 두고 바로 옆에 새 패치를 붙인다 | 오답 | 이전 패치를 제거하지 않으면 fentanyl이 중복 흡수되어 호흡억제 등 과량 투여 위험이 커집니다. 패치 교체는 ‘제거 후 부착’이 원칙입니다. |
| 2. 새 패치 위에 온찜질을 해 흡수를 빠르게 한다 | 오답 | 열은 국소 혈류를 증가시켜 약물 흡수 속도를 급격히 높입니다. 혼동 주의! 온찜질·사우나·발열은 fentanyl 흡수를 과도하게 증가시켜 호흡억제를 유발할 수 있으므로 피해야 합니다. |
| 3. 같은 자리에 붙여 흡수 속도를 일정하게 한다 | 오답 | 같은 자리에 반복 부착하면 피부 각질층에 약물이 축적되거나 국소 자극이 생겨 흡수가 오히려 불규칙해질 수 있습니다. 부위를 돌려가며 부착하는 것이 안전합니다. |
| 4. 패치를 반으로 잘라 용량을 나누어 붙인다 | 오답 | fentanyl 경피 패치는 저장층(reservoir) 또는 매트릭스 구조로 설계되어 있어 패치를 자르면 약물 방출 조절막이 손상되어 단시간에 과량이 흡수될 수 있습니다. 용량 조절은 반드시 처방된 제품 단위로 해야 합니다. |
| 5. 이전 패치를 떼어 접어 버리고 다른 부위에 붙인다 | 정답 | 사용한 패치에는 잔여 fentanyl이 남아 있으므로 접착면을 안쪽으로 접어 폐기해 타인 노출을 막고, 새 패치는 다른 건조하고 털이 적은 부위에 부착합니다. |
패치 교체 시 이전 패치 제거 → 접착면을 안쪽으로 접어 안전 폐기 → 다른 건조하고 털이 적은 부위에 부착 순서를 지킨다. 사용한 패치에는 잔여 fentanyl이 남아 있어 타인 노출을 막기 위해 접어서 버려야 한다.
부착 부위는 상체, 등, 상완 등 피부가 편평하고 자극이 적은 곳을 선택하며, 매 교체 시 부위를 돌려가며 부착한다. 같은 자리에 반복 부착하면 국소 피부 투과성이 변하거나 약물이 축적되어 흡수가 불규칙해질 수 있다.
부착 부위에 온찜질, 사우나, 발열 등 열을 가하면 국소 혈류가 증가하여 약물 흡수가 급격히 빨라져 호흡억제를 유발할 수 있다. 패치를 반으로 자르거나 이전 패치를 그대로 둔 채 새 패치를 붙이는 행위는 절대 금지한다.
환자와 보호자에게 패치 임의 절단 금지, 중복 부착 금지, 열 노출 회피를 교육한다. 통증 조절이 불충분하거나 호흡 억제 징후가 보이면 패치를 조작하지 말고 의사와 상의해 용량을 조정해야 한다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.