amoxicillin 250mg 경구 투여 처방이 있고, 약제부에서 125mg/5mL 시럽이 왔다. 투여 방법으로 옳은 것은?

5mL에 125mg이 들어 있으므로 250mg은 두 배인 10mL다. 2mL는 비율을 뒤집어 계산한 값이고, 5mL는 절반 용량, 20mL는 두 배 과량이다. 가정용 숟가락은 크기가 제각각이라 정확한 양을 잴 수 없으므로 눈금이 있는 경구용 계량 주사기나 계량컵을 쓴다. 경구용 주사기는 주사용과 구별해 잘못된 경로로 투여되는 것을 막는다. 비율 계산과 계량 도구가 단서다.

약물 용량 계산은 임상에서 가장 기본이면서도 실수했을 때 환자 안전에 직접적인 영향을 주는 핵심 술기입니다. 이 문제는 처방 용량과 조제된 시럽의 농도를 이용해 투여해야 할 용량(mL)을 정확히 계산하고, 올바른 투여 도구를 선택하는 능력을 평가합니다.

먼저 처방을 분석하면 amoxicillin 250mg을 경구 투여해야 합니다. 약제부에서 온 시럽은 125mg/5mL 농도이므로, 5mL당 amoxicillin 125mg이 들어 있습니다. 처방된 250mg을 투여하려면 125mg/5mL 농도에서 두 배인 10mL를 투여해야 합니다. 계산식은 처방 용량(mg) ÷ 조제 농도(mg/mL) = 250mg ÷ 25mg/mL = 10mL입니다.

경구용 계량 주사기(oral syringe)는 소아에게 정확한 용량의 경구 약물을 투여할 때 표준적으로 권장되는 도구입니다. 소아의 경구 약물 투여에서 부정확한 용량 측정은 치료 실패나 약물 이상반응의 위험을 높일 수 있으며, 특히 해열제와 같은 약물에서 정확한 용량 전달이 증상 조절의 핵심이라는 점이 무작위 대조군 연구에서도 확인됩니다 ^[3]. 가정용 숟가락은 크기가 표준화되어 있지 않아 용량 오차가 크므로 절대 사용해서는 안 됩니다.

혼동 주의! 시럽의 총 부피(5mL)와 처방 용량(250mg)을 직접 연결해 5mL를 투여한다고 생각하면 안 됩니다. 반드시 농도(mg/mL)를 기준으로 환산해야 합니다. 핵심! 경구용 계량 주사기의 단위는 mL이므로, 계산 결과인 10mL를 주사기에 정확히 재어 투여합니다.