브레이든 척도(Braden Scale)의 총점은
6점에서
23점까지 분포하며, 점수가 낮을수록 욕창 발생 위험이 높다는 의미입니다.
11점은 일반적으로
고위험군(high risk)으로 분류되는 점수대입니다. 브레이든 척도는 감각인지, 습기, 활동, 움직임, 영양, 마찰과 전단력의 6개 하위 영역으로 구성되는데, 총점이
11점이라는 것은 여러 하위 영역에서 동시에 제한이 있음을 시사하므로 단순 관찰만으로는 부족합니다.
브레이든 척도는 점수가 낮을수록 위험도가 높아지는 역방향 해석 도구이므로, 11점은 ‘저위험’이 아니라 적극적 예방중재가 필요한 ‘고위험’ 상태로 판단해야 합니다. 근거 자료
[1]에서도 브레이든 척도 총점을 기준으로 고위험 프로파일과 저위험 프로파일이 구분된다고 보고하고 있어, 총점에 따른 위험층화(stratification)가 임상에서 실제로 적용되고 있음을 알 수 있습니다.
혼동 주의! 브레이든 척도는 점수가 높을수록 좋은 상태입니다. ‘점수가 높을수록 위험하다’고 해석하는 것은 척도의 방향성을 반대로 이해한 것입니다.
고위험 환자에게 적용하는 핵심 간호는 크게 두 가지로 나뉩니다. 첫째,
압력 재분산(pressure redistribution)을 위한 침상 관리입니다. 압력분산 매트리스를 적용하면 체중이 한 부위에 집중되는 것을 줄여 모세혈관 폐쇄압 이상의 압력이 조직에 가해지는 시간을 단축할 수 있습니다. 둘째,
체위 변경(repositioning)입니다. 고위험군에서는 일반적으로
2시간 간격으로 체위를 변경하여 동일 부위에 지속적인 압력이 가해지지 않도록 합니다. 이 두 중재는 욕창 예방에서 가장 기본이면서도 근거가 명확한 번들(bundle)입니다.
| 구분 | 적용 방법 | 효과 기전 |
|---|
| 압력분산 매트리스 | 침상에 적용하여 체중을 넓은 면적으로 분산 | 국소 조직의 압력을 낮춰 허혈(ischemia) 예방 |
| 2시간 체위 변경 | 앙와위, 측위 등을 규칙적으로 교대 | 동일 부위의 지속적 압력 시간을 단축 |
도넛 모양 쿠션은 천골이나 좌골 부위에 사용할 경우 쿠션 중앙의 빈 공간 주변으로 오히려 압력이 집중되어 조직 허혈과 부종을 악화시킬 수 있으므로 고위험 환자에게 권장되지 않습니다. 도넛 쿠션은 피부에 가해지는 압력을 ‘줄인다’는 직관적 생각과 달리, 접촉면 가장자리에 높은 압력이 ring 형태로 집중되는 문제가 있습니다.
또한 이미 붉어진 뼈 돌출 부위는
비창백성 홍반(non-blanchable erythema)일 가능성이 있으며, 이는
1단계 욕창(stage 1 pressure injury)에 해당할 수 있습니다. 이 부위를 세게 문지르면 이미 손상된 모세혈관과 연부조직에 추가적인 마찰과 전단력이 가해져 조직 손상이 심화됩니다.
핵심! 발적 부위는 문지르는 것이 아니라 압력을 제거하고 피부 상태를 관찰하는 것이 원칙입니다.
근거 자료
[2]는 브레이든 척도가 주관적 측정과 고정된 절단점(cut-off point)으로 인해 예측 성능에 제한이 있을 수 있다고 지적합니다. 그렇지만 현재 임상에서 욕창 위험 사정 도구로 가장 널리 사용되는 표준화된 도구라는 점은 변함이 없으며, 근거 자료
[3]의 체계적 문헌고찰에서도 위험 사정 척도가 간호사의 임상적 판단을 보완하는 역할을 한다고 설명합니다. 따라서
11점이라는 점수는 단독으로 확정 진단을 내리는 도구라기보다, 예방중재의 강도를 높여야 한다는 신호로 해석해야 합니다.
브레이든 척도 11점은 고위험군이므로 압력분산 매트리스 적용과 2시간 간격의 체위 변경을 즉시 시행하는 것이 옳습니다. 동시에 피부 통합성 유지를 위해 발적 부위 마사지를 금하고, 습기 관리와 영양 상태 평가도 함께 고려해야 합니다.
참고 문헌 (논문 출처)
- [1]
Pressure ulcer risk profiles of hospitalized patients based on the Braden Scale: A cluster analysis.일반논문Gaspar S, Peralta M, Budri A, Ferreira C, Gaspar de Matos M (2022) · DOI: 10.1111/ijn.13038
- [2]
Pressure Injury Risk Assessment in Nursing Practice: A Head-to-Head Comparison of the Braden Scale and Machine Learning Models.일반논문Barriga-Gallegos F, Ríos-Vásquez G, Figueroa-Torrez P, de la Fuente-Mella H, Garrido CA, Febré Vergara N. (2026) · DOI: 10.3390/jcm15124683
- [3]
Risk assessment scales for pressure ulcer prevention: a systematic review.메타분석/체계고찰Pancorbo-Hidalgo PL, Garcia-Fernandez FP, Lopez-Medina IM, Alvarez-Nieto C (2006) · DOI: 10.1111/j.1365-2648.2006.03794.x