산과

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1,992 문제

• 지연 임신(Post-term)으로 인한 유도분만 시, '인공 양막 파수(Amniotomy)'의 금기증에 해당하는 상황은?
• 임신 42주 0일, 태아 안녕 검사(NST/AFI)는 모두 정상이다. 유도분만(IOL)을 권고하였으나 산모가 강력히 거부하며 하루만 더 기다리겠다고 한다. 이 환…
• 지연 임신(Post-term) 산모에서 태변(Meconium)이 관찰되는 빈도가 높은 이유는?
• 임신 41주 3일, 유도분만을 위해 입원. Bishop score 3점. 자궁경부 숙화(Ripening)를 위해 'Misoprostol(PGE1)'을 질 내 25…
• 임신 41주 0일, NST 반응성, AFI 7cm. Bishop score 8점. 산모가 유도분만을 원한다. 이 환자의 처치는?
• 임신 42주 1일, 유도분만(IOL) 중이다. 자궁경부 8cm 개대. 옥시토신 투여 중. 태아 심박동 감시에서 '반복적인 후기 감속(Recurrent Late D…
• 임신 41주 2일, 30세 초산모. 태아 안녕 검사(NST/AFI)는 모두 정상이다. 산모와 유도분만(IOL)에 대해 상의 중이다. ACOG 가이드라인에 따라, …
• 임신 41주 3일, 40세 고령 초산모(Advanced maternal age, AMA)가 내원. 태아 안녕 검사는 정상이다. 이 환자의 처치로 가장 적절한 것은…
• 임신 41주 5일, NST 비반응성, AFI 6cm. BPP 6/10점(양수 정상). 이 환자(경계선)의 다음 조치로 가장 적절한 것은?
• 임신 42주 1일, 유도분만으로 질식분만하였으나, 신생아가 4.6kg의 거대아(Macrosomia)였다. 이 신생아에서 출생 직후 발생할 수 있는 합병증으로 거리…
• 지연 임신(Post-term)의 태아 안녕을 평가하기 위한 '수축 자극 검사(CST)'에서 '판독 불가(Unsatisfactory)'로 나오는 경우는?
• 임신 41주 0일, 태아 안녕 검사(NST/AFI)에서 NST 반응성(Reactive), AFI 12cm (정상)으로 확인되었다. Bishop score는 2점이…
• 임신 41주 2일, 29세 초산모. 유도분만을 위해 입원. Bishop score 4점. 자궁경부 숙화(Ripening)를 위해 'Foley's catheter'…
• 임신 42주 0일, 유도분만(IOL)을 위해 입원하였다. NST는 반응성, AFI는 8cm, BPP는 10/10점으로 모두 '정상'이었다. 이 환자에게 왜 42주…
• 임신 41주 3일, 유도분만(IOL) 중. 양막 파수 후 짙은 태변 착색 양수(Thick meconium)와 반복적인 가변성 감속(Variable decelera…
• 지연 임신(Post-term)으로 유도분만 시, 'Sweeping of membranes (내진 시 양막 쓸기)'를 시행하는 경우가 있다. 이 시술의 기전과 목적…
• 임신 41주 0일, 저위험 초산모. NST 반응성, AFI 10cm. Bishop score 2점. 산모가 42주 0일까지 기대 요법(Expectant)을 선택하…
• 임신 41주 5일, 태아 안녕 검사(NST/AFI) 상 NST 비반응성, AFI 4.0cm (양수과소증). Bishop score 1점 (매우 미성숙). 이 환자…
• 임신 42주 1일, 유도분만(IOL)으로 4.5kg의 거대아를 분만하였다. 태반 만출 직후, 자궁 이완(Atony)으로 인한 산후 출혈(PPH)이 1,200cc …
• SGA(Small for Gestational Age)'와 'FGR(Fetal Growth Restriction)'의 관계로 옳은 것은?
• 임신 후기(3삼분기)에 발생한 태반 기능 부전(Uteroplacental insufficiency)으로 인해, 태아가 영양분 공급을 받지 못해 복부(AC)만 주로…
• 태아 성장 지연(FGR)의 모체(Maternal) 원인으로 거리가 먼 것은?
• 임신 30주 29세 초산모, 정기 검진. V/S 정상. 자궁저부 높이(Fundal height)가 26cm로 측정되었다. 이 환자에서 가장 먼저 의심해야 할 진단…
• 태아 성장 지연(FGR)을 진단하기 위한 태아 초음파 계측(Biometry) 지표 중, 태아 간 크기 및 피하 지방을 반영하여 FGR에 가장 민감하게(Most s…
• 임신 32주 30세 초산모, 고혈압으로 조절 중. 초음파 검사상 태아 추정 체중(EFW) 10백분위수 미만(FGR), 복부 둘레(AC) 5백분위수 미만. 머리 둘…
• 임신 28주 33세 산모, FGR이 의심되어 초음파 도플러 검사를 시행하였다. '제대 동맥(Umbilical Artery, UA) 도플러' 검사는 무엇을 평가하기…
• 임신 34주, FGR 산모의 도플러 검사 결과, 제대 동맥(UA) PI는 '증가'하고, 중대뇌 동맥(MCA) PI는 '감소'하였다. 이 두 지표를 조합한 '뇌-태…
• 임신 28주, FGR 및 UA-REDF 소견으로 입원 관찰 중인 산모. 태아 심장 기능의 악화 여부를 평가하기 위해 '정맥관(Ductus Venosus, DV) …
• 임신 30주 31세 산모, FGR (EFW 2백분위수) 진단. 도플러 검사는 아래와 같다. 이 환자의 태아 안녕 상태 평가 및 조치는?
• 태아 성장 지연(FGR)의 산전 감시(Antenatal surveillance) 방법으로 적절하지 않은 것은?
• FGR이 의심되는 태아의 감시 중, '양수과소증(Oligohydramnios, AFI < 5cm)'이 동반되었을 때, 특히 우려해야 할 합병증은?
• 임신 32주, FGR 및 양수과소증(AFI 3cm)으로 유도분만 중이다. 자궁 수축 시마다 '반복적인 중증 가변성 감속(Recurrent severe variab…
• 임신 28주, 중증 FGR 및 UA-REDF로 입원하여 항산전 스테로이드(ACS) 투여를 시작하였다. 이 환자에게 '태아 신경 보호(Fetal neuroprote…
• FGR로 인해 조산(Preterm birth)한 신생아에게 출생 직후 발생할 수 있는 가장 즉각적이고 흔한 합병증은?
• FGR 신생아에서 '적혈구 증가증(Polycythemia)'이 흔히 관찰되는 이유는?
• FGR 신생아에서 적혈구 증가증(Polycythemia)으로 인해, 2차적으로 발생할 수 있는 합병증이 아닌 것은?
• 임신 24주, 정기 초음파 검사상 FGR (EFW 5백분위수) 및 다발성 기형(심장, 사지)이 관찰되었다. 이 환자에서 FGR의 원인을 규명하기 위해 가장 먼저 …
• 임신 28주, FGR (EFW 8백분위수) 및 양수과소증이 진단되었다. 산모는 증상이 없으나, 1달 전 고양이 배설물을 청소한 적이 있다. 의심되는 FGR의 원인…
• 임신 30주, FGR (EFW 5백분위수) 진단. 도플러 검사상 UA-AEDF, MCA-PI 감소(Brain-sparing) 소견. 산모 혈압 160/110mmH…
• 임신 30주, FGR 및 UA-REDF 소견. BPP 4/10점 (호흡 없음, 운동 없음, 감속 동반). 이 환자의 처치로 옳은 것은?
• FGR(태아 성장 지연)이 태아의 장기(Long-term) 예후에 미치는 영향(Barker hypothesis)으로 옳은 것은?
• FGR 예방(Prevention) 목적으로 '저용량 아스피린(Low-dose aspirin)' 투여가 권고되는 고위험군은?
• 임신 36주, FGR (EFW 5백분위수) 및 뇌 보호 현상(CPR < 1.0)이 진단되었다. 이 환자의 분만 방법으로 가장 적절한 것은?
• FGR(태아 성장 지연)의 감별 진단(Differential diagnosis)으로, 태아 체중은 10백분위수 미만(SGA)이지만, 도플러 검사(UA, MCA)가…
• 임신 32주 0일, FGR(EFW 5백분위수) 및 UA-AEDF 소견. 이 환자에게 MgSO4(마그네슘) 투여가 필요한가?
• 임신 28주, FGR (EFW 3백분위수) 및 UA-REDF 소견. BPP 8/10점. ACS 및 MgSO4 투여하며 입원 집중 감시 중이다. 이 환자의 분만 방…
• 임신 38주 5일, FGR (EFW 9백분위수) 및 정상 도플러. Bishop score 8점. 유도분만(IOL)을 위해 옥시토신(Oxytocin) 투여 중, 태…
• FGR(태아 성장 지연)의 장기 예후(Barker Hypothesis)와 관련하여, 출생 체중(Birth weight)과 성인기 '인슐린 저항성(Insulin R…
• 태아 성장 지연(FGR)의 모체 원인 중, '항인지질 항체 증후군(Antiphospholipid Syndrome, APS)'이 FGR을 유발하는 주된 기전은?
• 임신 24주, 초음파 검사상 FGR(EFW 5백분위수) 및 '단일 제대 동맥(Single Umbilical Artery, SUA)'이 관찰되었다. 이 환자에서 다…
• 태아 성장 지연(FGR)의 예후(Prognosis)를 평가할 때, '대칭성 FGR'과 '비대칭성 FGR' 중 어느 쪽의 장기 신경학적 예후(Long-term ne…
• 태아 성장 지연(FGR) 환자의 제대 동맥(UA) 도플러 검사에서, 임신 주수가 증가함에 따라 정상적으로 나타나야 할 소견은?
• 임신 38주, FGR (EFW 7백분위수) 및 '뇌 보호 현상(Brain-sparing, CPR < 1.0)'이 진단되어 유도분만(IOL)을 시작하였다. 옥시토신…
• 태아 성장 지연(FGR)의 분류(Type I vs Type II)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
• 임신 32주, 쌍태아 임신(Monochorionic-Diamniotic, MC-DA)이다. 초음파 검사상, 한 태아(A)는 EFW 30백분위수, 양수과다증(MVP…
• 일융모막(MC) 쌍태아에서 '선택적 태아 성장 지연(Selective FGR, sFGR)'이 발생했을 때, 도플러 소견(UA-AEDF/REDF)이 FGR 태아에게…
• 임신 30주, FGR (EFW 5백분위수) 진단. 도플러 검사상 UA-AEDF, MCA-PI 감소(Brain-sparing). 산모는 만성 고혈압(Chronic …
• FGR(태아 성장 지연) 신생아에서 만성 저산소증으로 인해 '적혈구 증가증(Polycythemia)'이 발생했을 때, 이로 인한 '과다점도 증후군(Hypervis…
• 임신 38주 0일, FGR(EFW 9백분위수) 및 정상 도플러. Bishop score 2점. 유도분만(IOL)을 위해 'Foley's catheter'로 자궁경…
• 태아 성장 지연(FGR)의 정의(EFW < 10th percentile) 외에, '중증(Severe) FGR'의 정의는?
• 임신 32주, FGR(EFW 5백분위수) 및 UA-AEDF 소견. ACS 투여 및 입원 감시 중이다. 이 환자(조산아, FGR)의 분만 시, 신생아 합병증 예방을…
• 태아 성장 지연(FGR)의 병태생리 중, 태반 기능 저하(UPI)가 발생했을 때, 태아 도플러 지표가 악화되는 '순서(Sequence)'로 가장 옳은 것은?
• 임신 39주, FGR(EFW 8백분위수) 및 정상 도플러. Bishop score 7점. 유도분만(IOL)을 위해 옥시토신(Oxytocin) 투여 중, 자궁 수축…
• 임신 32주, FGR (EFW 5백분위수) 및 UA-AEDF 소견. 산모가 '임신성 당뇨병(GDM) A2' (인슐린 치료 중)이다. 이 환자의 FGR 발생 기전으…
• 임신 32주, FGR(EFW 5백분위수) 및 UA-AEDF 소견. 산모는 '만성 신부전(CKD)'으로 투석(Dialysis) 중이다. 이 환자의 FGR 발생 기전…
• FGR(태아 성장 지연) 신생아에서 '저체온증(Hypothermia)'을 예방하기 위한 조치로 옳지 않은 것은?
• 임신 36주, FGR(EFW 7백분위수) 및 뇌 보호 현상(CPR < 1.0)이 진단되어 유도분만(IOL)을 결정하였다. Bishop score 2점. 이 환자의…
• 태아 성장 지연의 유형 중 대칭형(symmetric FGR)의 특징으로 옳은 것은?
• 30세 초산부가 임신 32주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 키 162cm, 체중 58kg. V/S: BP 155/102mmHg, HR 84회/분, RR 18회/분…
• 27세 초산부가 임신 28주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 118/76mmHg, HR 80회/분. 자궁저부 높이가 임신 주수에 비해 작다. 초음파에…
• 복부둘레(abdominal circumference)가 태아 성장 평가에 중요한 이유는?
• 32세 경산부(1-0-1-1)가 임신 34주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 과거 흡연력 15년(1갑/일). V/S: BP 125/82mmHg, HR 84회/분. …
• 제대동맥 도플러(umbilical artery Doppler) 검사에서 이완기 혈류 소실(absent end-diastolic flow)의 의미는?
• 태아 성장 지연에서 중대뇌동맥 도플러(middle cerebral artery Doppler)의 변화로 옳은 것은?
• 29세 초산부가 임신 30주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 120/78mmHg, HR 82회/분. 초음파에서 FGR 진단. 제대동맥 도플러는 아래와…
• 정맥관 도플러(ductus venosus Doppler)에서 a-wave의 역류가 관찰되는 경우의 의미는?
• 34세 경산부(2-0-2-2)가 임신 32주에 FGR로 추적 관찰 중이다. V/S: BP 148/95mmHg, HR 86회/분. 제대동맥 도플러에서 이완기 혈류 …
• 임신 34주 FGR 환자에서 제대동맥 역류(reversed end-diastolic flow)가 관찰될 때 권장되는 분만 시기는?
• 26세 초산부가 임신 36주에 FGR로 추적 관찰 중이다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 80회/분. NST에서 변동성 감소, 가속 없음, 반복적 후기…
• 적혈구 증가증(polycythemia)이 FGR 신생아에서 발생하는 기전은?
• 31세 초산부가 임신 26주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 118/76mmHg, HR 80회/분. 초음파에서 추정 태아 체중 4 백분위수, 머리둘레…
• TORCH 감염 중 태아 성장 지연을 가장 흔히 일으키는 것은?
• 28세 초산부가 임신 24주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 키 158cm, 체중 48kg, BMI 19.2. 하루 담배 1갑 피움. V/S: BP 115/75mm…
• 태아 성장 지연에서 저용량 아스피린(aspirin) 투여의 효과로 옳은 것은?
• 33세 초산부가 임신 28주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 항인지질 항체 증후군으로 치료 중이다. V/S: BP 125/82mmHg, HR 84회/분. 초음파에서…
• 태아 성장 지연에서 침상 안정(bed rest)의 효과에 대한 근거로 옳은 것은?
• 27세 초산부가 임신 38주에 FGR로 추적 관찰 중이다. V/S: BP 135/88mmHg, HR 82회/분. 제대동맥 도플러 정상, NST 반응성. 초음파는 …
• 태아 성장 지연 환자에서 분만 중 태아 감시로 가장 적절한 것은?
• 25세 초산부가 임신 35주에 FGR로 제왕절개 분만하였다. 신생아 체중 1,800g, Apgar 점수 1분 7점, 5분 9점. 출생 2시간 후 신생아의 혈당이 …
• 태아 거대아(Macrosomia)의 가장 강력하고 흔한 모체 위험인자는?
• 임신 38주 30세 초산모, 정기 검진. V/S 정상. 자궁저부 높이(Fundal height)가 41cm로 측정되었다. 이 환자에서 가장 먼저 의심해야 할 진단…
• 임신 37주, 임신성 당뇨병(GDM A2)으로 조절 중인 33세 산모가 내원. 초음파 검사는 아래와 같다. 이 환자의 진단은?
• 거대아(Macrosomia)로 인한 분만 중 발생할 수 있는 가장 심각한 '모성(Maternal)' 응급 합병증은? (난산 제외)
• 임신 38주 35세 산모, 임신성 당뇨병(GDM A2)으로 인슐린 치료 중. 태아 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자에게 분만 전 '반드시' 상담해야 할 내용으…
• 임신 38주 32세 초산모, 거대아(EFW 4.3kg) 의심으로 유도분만 중이다. 자궁경부 10cm 개대, station +1. 2시간 째 분만 2기 지연. 태아…
• 임신 40주, EFW 4.2kg. 아두 만출 후 '견갑 난산(Shoulder dystocia)'이 진단되었다. 의료진이 '가장 먼저(First-line)' 시행해…
• 견갑 난산(Shoulder dystocia) 처치 시, 'McRoberts 수기'의 원리는?
• 임신 39주 33세 초산모, EFW 4.3kg(거대아) 의심. 유도분만으로 질식분만하였으나, 견갑 난산이 발생하여 McRoberts 및 후방 어깨 만출 수기를 시…
• 거대아(Macrosomia) 분만 중 발생한 '견갑 난산'으로 인해, 태아에게 발생할 수 있는 '골절(Fracture)'로 가장 흔한 부위는?
• 임신성 당뇨병(GDM) 산모가 분만한 거대아(Macrosomia) 신생아에서, 출생 직후 '가장 먼저' 확인하고 처치해야 하는 대사성 합병증은?
• 임신 38주, GDM A2 산모가 4.4kg의 거대아를 분만하였다. 신생아는 출생 직후 호흡이 빠르고(Tachypnea) 청색증을 보였다. 흉부 X-ray상 폐 …
• 거대아(Macrosomia) 신생아(특히 GDM 산모 아기)에서 만성적인 자궁 내 저산소증(만성 고혈당/대사 요구량 증가)에 대한 보상 작용으로 증가하는 것은?
• 임신 38주 30세 초산모, 비당뇨. EFW 4.6kg (거대아) 의심. 분만 2기 지연. 자궁경부 10cm, station +2. 태아는 지속성 후방후두위(Pe…
• 임신 38주, GDM A2 산모, EFW 4.4kg. 유도분만 중 견갑 난산이 발생하여 5분 만에 McRoberts 수기 등으로 분만하였다. 신생아 Apgar s…
• 거대아(Macrosomia) 및 견갑 난산(Shoulder dystocia) 분만으로 인한 '상완신경총 마비(Erb's palsy, C5-C6)' 신생아의 전형적…
• 임신 37주, 비당뇨 초산모. EFW 4.0kg. 산모가 질식분만을 원한다. 거대아와 관련된 '회음부 열상(Perineal laceration)' 위험에 대한 설…
• 임신 38주 0일, 임신성 당뇨병(GDM A2) 산모. EFW 4.4kg. 이 환자에게 '39주 0일 선택적 유도분만(IOL)' 대신 '39주 0일 선택적 제왕절…
• 임신 39주 0일, 비당뇨 초산모. EFW 4.3kg. Bishop score 2점 (경부 미성숙). 이 환자에게 유도분만(IOL)을 시행하기로 하였다. 가장 먼…
• 거대아(Macrosomia)가 의심되는 환자의 유도분만 시, 자궁경부 숙화(Ripening) 방법으로 'Misoprostol(PGE1)'을 사용할 때의 장점과 단…
• 임신 38주 31세 초산모, 비당뇨. EFW 5.1kg (5100g)로 측정되었다. 이 환자의 처치로 가장 적절한 것은? (ACOG 기준)
• 임신 38주 30세 초산모, GDM A2, EFW 4.6kg. 선택적 제왕절개술(C/S)을 권고하였으나 산모가 강력히 거부하고 질식분만(IOL)을 원한다. 이 환…
• 거대아(Macrosomia) 신생아에서 '적혈구 증가증(Polycythemia)' 및 '고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia, 황달)'이 발생하는 기전…
• 임신 39주 30세 초산모, 비당뇨. EFW 4.3kg. 유도분만(IOL) 중 분만 2기(완전 개대)가 2시간 30분(경막외 마취 없음) 지연되었다. statio…
• 임신 38주, GDM A2 산모, EFW 4.6kg. '선택적 제왕절개술(Elective C/S)'을 시행하기로 결정하였다. 제왕절개술 직후, 신생아 처치(NRP…
• 28세 초산부가 임신 32주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 임신성 당뇨병으로 진단받고 식이요법과 인슐린 치료 중이다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 8…
• 견갑난산(shoulder dystocia)의 위험 인자가 아닌 것은?
• 35세 경산부(2-0-2-2)가 임신 39주에 진통으로 내원하였다. 임신성 당뇨병으로 치료 중이다. 키 165cm, 체중 85kg. V/S: BP 132/85mm…
• 27세 초산부가 질식분만 중이다. 추정 태아 체중 4,300g. 태아 머리 만출 후 어깨가 나오지 않는다. 통상적인 견인에도 불구하고 전방 어깨가 치골결합에 감입…
• 견갑난산 발생 시 McRoberts 체위와 치골상부 압박으로 해결되지 않을 때 다음으로 시행할 처치는?
• 33세 초산부가 임신 39주에 질식분만으로 4,500g 남아를 출산하였다. 견갑난산이 있었으나 McRoberts 체위와 치골상부 압박으로 해결되었다. 신생아 진찰…
• 당뇨병 산모에서 출생한 거대아에게 출생 후 저혈당증이 발생하는 기전은?
• 26세 초산부가 임신 38주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 임신성 당뇨병으로 인슐린 치료 중이다. V/S: BP 125/80mmHg, HR 82회/분. 초음파는 …
• 34세 경산부(3-0-3-3)가 임신 40주에 진통으로 내원하였다. 과거 모두 질식분만이었으며 마지막 아이가 4,600g이었고 견갑난산이 있었다. V/S: BP …
• 거대아 진단을 위한 초음파 계측 중 가장 민감한 지표는?
• 29세 초산부가 임신 36주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 제1형 당뇨병으로 20년간 치료 중이다. 키 162cm, 체중 72kg. V/S: BP 138/90mm…
• 임신성 당뇨병 산모에서 태아 심초음파(fetal echocardiography)의 시행 시기로 가장 적절한 것은?
• 31세 경산부(1-0-1-1)가 임신 38주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 임신성 당뇨병으로 치료 중이다. V/S: BP 130/85mmHg, HR 84회/분. …
• 28세 초산부가 임신 40주에 진통으로 내원하였다. 키 168cm, 체중 95kg. V/S: BP 135/88mmHg, HR 88회/분, RR 20회/분, BT …
• 32세 초산부가 질식분만으로 4,700g 남아를 출산하였다. 분만 중 견갑난산이 있었고 여러 수기 후 분만되었다. 신생아는 출생 직후 활력이 양호하나 우측 쇄골 …
• 임신 10주 28세 산모가 쌍태아로 진단되었다. V/S 정상. 임신 1삼분기 초음파 검사 소견이 아래와 같다. 이 환자의 융모막성(Chorionicity) 진단은…
• 단태아 임신과 비교할 때, 다태 임신(Multiple gestation) 산모에서 '전자간증(Preeclampsia)'의 발생 양상으로 옳은 것은?
• 다태 임신(Multiple gestation)에서 '주산기 사망률(Perinatal mortality)'이 증가하는 가장 주된 원인은?
• 일란성 쌍태아(Monozygotic twins)에서 수정 후 분열(Division) 시기에 따른 결과로 옳지 않은 것은?
• Monochorionic(MC, 1융모막) 쌍태아 임신에서만 발생하는 '특이 합병증(Specific complications)'이 아닌 것은?
• 임신 18주, Monochorionic-Diamniotic(Mo-Di) 쌍태아 산모가 내원. 초음파 검사상 태아 A는 EFW 15백분위수, 양수과소증(MVP 1.…
• 쌍태아간 수혈 증후군(TTTS)을 유발하는 주된 병태생리학적 원인은?
• TTTS(쌍태아간 수혈 증후군)에서 혈액을 '주는' 태아(Donor twin, 공혈자)에게 나타나는 소견이 아닌 것은?
• 임신 22주, Mo-Di 쌍태아. TTTS Quintero Stage III로 진단됨. 태아 생존율 및 신경학적 예후를 개선하기 위한 1차적(Gold standa…
• sFGR(선택적 FGR)에서 태아 예후를 결정하는 가장 중요한 '검사' 지표는?
• 임신 28주, Mo-Di 쌍태아, sFGR Type II (FGR 태아 UA-REDF 지속)로 진단되었다. 이 환자의 '처치'로 가장 적절한 것은?
• 임신 18주, TRAP sequence (Acardiac twin)로 진단되었다. 정상 태아('Pump' twin)의 예후를 결정하는 가장 중요한 '검사' 지표 …
• 임신 20주, TRAP sequence로 진단되었고, Acardiac twin의 크기가 Pump twin의 60%로 크며, Pump twin에게 심비대(Cardi…
• 임신 28주, Monochorionic-Monoamniotic(Mo-Mo) 쌍태아로 진단되었다. 이 환자에서 태아 사망(Fetal demise)을 유발하는 가장 …
• 임신 33주, Monochorionic-Monoamniotic(Mo-Mo) 쌍태아로 입원하여 매일 NST 감시 중이다. 태아 안녕 검사는 모두 정상이다. 이 환자…
• 합병증이 없는 Monochorionic-Diamniotic(Mo-Di) 쌍태아의 '분만 시기'로 가장 적절한 것은?
• 임신 20주, Mo-Di 쌍태아. TTTS 치료로 '태아경 레이저 응고술(FLA)'을 시행 받았다. 시술 후 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증은?
• 임신 26주, Mo-Di 쌍태아. sFGR Type III (FGR 태아 UA-Doppler가 AEDF/REDF/정상을 간헐적으로 반복함)로 진단되었다. 이 환자…
• 임신 38주, Dichorionic-Diamniotic(Di-Di) 쌍태아 산모가 진통으로 내원. V/S 정상. 내진: 5cm 개대. 초음파 검사 소견은 아래와 …
• 임신 37주, Di-Di 쌍태아(태아 A: Vertex, 태아 B: Transverse)가 질식분만 시도 중이다. 태아 A(Vertex)가 성공적으로 만출되었다.…
• 쌍태아 분만 시 '내회전술 및 둔위 견인술(Internal podalic version & Breech extraction)'을 시도하기 위한 '전제 조건'이 아…
• 임신 30주, Mo-Di 쌍태아. TTTS Stage III로 진단되어 8주 전(22주) FLA(레이저) 치료를 받았다. 2주 전(28주) 태아 A(수혈자)가 사…
• 임신 30주, Di-Di 쌍태아. 태아 A가 원인 미상으로 사망(Single Fetal Demise)하였다. 생존 태아 B는 EFW 30백분위수, 도플러/NST …
• 다태 임신(쌍태아)에서 조산 예방 목적으로 '프로게스테론(Progesterone)' 또는 '자궁경부 봉합술(Cerclage)'을 사용하는 것에 대한 설명으로 옳은…
• 임신 30주, Di-Di 쌍태아 산모가 조기진통(PTL) 및 만기 전 조기 파막(PPROM)으로 내원. 자궁경부 3cm 개대. 태아 A는 Vertex, 태아 B는…
• 임신 36주 5일, 합병증이 없는 Mo-Di 쌍태아 산모가 정기 검진차 내원. 태아 안녕 검사 모두 정상. 이 환자의 분만 '계획(처치)'으로 가장 적절한 것은?
• 임신 38주, Di-Di 쌍태아(V/V). 유도분만으로 태아 A(3.2kg)를 질식분만하였다. 태아 A 만출 직후, 태아 B의 태위가 횡위(Transverse)로…
• 쌍태 임신의 융모막성(chorionicity) 결정에 가장 적절한 시기는?
• 이융모막 쌍태 임신(dichorionic twin)과 단일융모막 쌍태 임신의 감별에 사용되는 초음파 소견이 아닌 것은?
• 26세 초산부가 임신 12주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 118/76mmHg, HR 80회/분, RR 18회/분, BT 36.8℃. 초음파는 아래…
• 쌍태간 수혈 증후군(twin-to-twin transfusion syndrome, TTTS)의 정의로 가장 적절한 것은?
• 28세 초산부가 임신 22주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 단일융모막 이양막 쌍태 임신이다. V/S: BP 125/80mmHg, HR 84회/분. 초음파는 아래와…
• 쌍태간 수혈 증후군의 Quintero 병기 중 stage I의 정의로 옳은 것은?
• 중증 쌍태간 수혈 증후군(Quintero stage III 이상)의 치료로 가장 적절한 것은?
• 29세 초산부가 임신 24주에 단일융모막 쌍태로 TTTS 진단받고 태아경 레이저 치료를 받았다. 시술 2주 후 초음파는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 적절한 처…
• 선택적 태아 성장 지연(selective fetal growth restriction, sFGR)의 정의로 옳은 것은?
• 선택적 태아 성장 지연의 분류 중 제대동맥 도플러가 지속적으로 양성 이완기 혈류를 보이는 경우는?
• 30세 경산부(1-0-1-1)가 임신 20주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 단일융모막 이양막 쌍태 임신이다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 82회/분.…
• 단일융모막 단일양막 쌍태 임신(monoamniotic twin)의 주요 합병증은?
• 단일융모막 쌍태 임신의 산전 감시 간격으로 가장 적절한 것은?
• 32세 경산부(2-0-2-2)가 임신 36주에 산전진찰을 위해 내원하였다. 이융모막 이양막 쌍태 임신이다. 키 162cm, 체중 78kg. V/S: BP 135/…
• 28세 초산부가 임신 32주에 조기진통으로 내원하였다. 단일융모막 이양막 쌍태 임신이다. V/S: BP 125/82mmHg, HR 84회/분, RR 18회/분, …
• 양수과다증(polyhydramnios)의 진단 기준으로 옳은 것은?
• 30세 초산부가 임신 34주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 82회/분. 자궁저부 높이가 임신 주수에 비해 작다. 초음파는…
• 양수과소증의 원인이 아닌 것은?
• 26세 초산부가 임신 36주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 152/98mmHg, HR 86회/분, RR 18회/분, BT 36.9℃. 소변검사에서 …
• 양수과소증의 태아 합병증으로 옳은 것은?
• 28세 초산부가 임신 20주에 산전진찰을 위해 내원하였다. V/S: BP 118/76mmHg, HR 80회/분. 초음파는 아래와 같다. 위 태아의 예후로 가장 적…
• 전치태반(placenta previa)의 정의로 옳은 것은?
• 32세 경산부(2-0-2-2)가 임신 30주에 무통성 질 출혈을 주소로 내원하였다. V/S: BP 110/70mmHg, HR 95회/분, RR 18회/분, BT …
• 30세 초산부가 임신 32주에 무통성 질 출혈로 응급실에 내원하였다. V/S: BP 105/65mmHg, HR 105회/분, RR 20회/분, BT 36.9℃. …
• 전치태반의 분만 방법 결정 시 가장 중요한 인자는?
• 전치태반에서 제왕절개 시 발생 가능한 합병증으로 가장 중요한 것은?
• 태반 조기박리(placental abruption)의 전형적 증상으로 옳은 것은?
• 28세 초산부가 임신 34주에 교통사고 후 복통과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원하였다. V/S: BP 90/55mmHg, HR 120회/분, RR 24회/분, …
• 태반 조기박리의 위험 인자가 아닌 것은?
• 임신 30주 산모가 초음파 검사를 위해 내원했다. 초음파 검사 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?
• 임신 35주 산모의 초음파 검사에서 양수지수(AFI)가 4.5 cm로 측정되었다. 이와 관련하여 태아 심박동 검사에서 가장 흔히 동반될 수 있는 이상 소견은?
• 임신 28주 산모가 최근 배가 급격히 불러오고 숨이 차서 내원했다. 초음파 검사 상 양수과다증이 확인되었다. 원인 감별을 위해 우선적으로 시행해야 할 검사는?
• 임신 18주에 시행한 정밀 초음파에서 심한 양수과소증과 함께 태아의 방광이 지속적으로 관찰되지 않았다. 가장 먼저 의심해야 할 태아 기형은?
• 임신 30주, 심한 양수과다증(AFI 30cm)과 조기 진통으로 입원한 환자에게 치료 목적으로 인도메타신(Indomethacin)을 투여하기로 했다. 이 약물 투…
• 임신 32주 산모가 심한 호흡 곤란을 주소로 내원하여 양수과다증(MVP 10cm)으로 진단되었다. 증상 완화를 위해 양수감압술(amnioreduction)을 시행…
• 임신 38주 산모가 만성 고혈압으로 Enalapril을 복용 중이었다. 초음파 검사상 양수과소증이 확인되었다. 원인으로 가장 가능성이 높은 것은?
• 임신 34주 산모가 초음파 검사에서 양수과소증(AFI 5cm)으로 진단되었다. 태아 안녕 평가를 위해 시행한 비수축 검사(NST)는 정상이었다. 다음 조치로 가장…
• 양수과다증을 유발할 수 있는 태아의 기형으로 가장 거리가 먼 것은?
• 임신 30주 산모가 통증 없는 질출혈을 주소로 내원하여 전치태반이 강력히 의심된다. 진단을 위해 가장 우선적으로 시행해야 하며 정확한 검사는?
• 임신 34주 산모가 전치태반이 의심되어 내원했다. 이 환자에게 절대 시행해서는 안 되는 검사(처치)는?
• 임신 20주 초음파에서 태반이 자궁경부 내구를 완전히 덮고 있는 '완전 전치태반' 소견이 보였다. 이 산모에게 제공해야 할 설명으로 가장 적절한 것은?
• 임신 36주, 무증상 완전 전치태반으로 확인된 산모의 분만 계획으로 가장 적절한 것은?
• 임신 35주 산모가 갑작스러운 심한 복부 통증과 함께 검붉은 색의 질출혈을 주소로 내원했다. 내원 시 혈압 160/100 mmHg, 자궁은 나무판자처럼 딱딱하게(…
• 태반조기박리로 응급 제왕절개술을 시행하던 중, 자궁 근층에 광범위한 침윤성 출혈이 발생하여 자궁 표면이 검푸르게 변색된 소견(자궁태반졸중)이 관찰되었다. 이 소견…
• 임신 34주, 태반조기박리가 의심되나 산모와 태아 모두 안정적인 상태(출혈 소량, 태아 심박동 정상)이다. 이 환자에서 태아 폐 성숙을 촉진하기 위해 투여해야 하…
• 임신 37주 산모가 유도 분만을 위해 인공 양막 파열(AROM)을 시행 받았다. 파열 직후 통증 없는 선홍색 질출혈이 발생하였으며, 태아 심박동 감시 소견은 아래…
• 임신 30주 정밀 초음파에서 제대 부착 부위 이상(범포상 부착)이 의심되어 질식 초음파와 도플러 검사를 시행하였다. 자궁경부 내구(internal os)를 가로지…
• 유착태반(Placenta Accreta Spectrum)의 발생 위험을 가장 높이는 위험 인자의 조합은?
• 임신 35주, 2회의 제왕절개술 기왕력이 있는 산모가 질식 초음파 및 MRI 검사 결과 감입태반(Placenta Increta)으로 진단되었다. 이 환자의 가장 …
• 임신 28주 초음파 검사에서 전치태반과 함께 태반 실질 내에 다수의 크고 불규칙한 무음영 공간(lacunae)이 관찰되었으며, 태반과 자궁근층 사이의 경계가 불분…
• 임신 12주 산모가 심한 입덧과 질출혈로 내원했다. 내원 시 자궁 크기가 임신 주수보다 훨씬 컸으며, 혈청 hCG 수치가 500,000 mIU/mL 이상이었다. …
• 임신 10주, 초음파 검사에서 태아(Fetus present)와 함께 비정상적으로 낭성 변화를 보이는 태반이 관찰되었다. 혈청 hCG는 경미하게 상승되어 있었다.…
• 완전 포상기태로 진단받아 자궁경부 확장 및 소파술(D&C)을 시행받은 환자이다. 치료 후 추적관찰을 위해 가장 중요한 검사와 그 이유는?
• 포상기태로 소파술을 받은 환자가 추적 혈청 hCG 검사에서 수치가 3주 연속 정체 상태를 보였다. 가장 적절한 진단 및 다음 조치는?
• 완전 포상기태 치료 후 임신영양막종양(GTN)으로 진단되어 화학요법을 받기로 하였다. 이 환자에게 권고해야 할 피임 기간으로 가장 적절한 것은?
• 임신 39주, 진통 중인 산모의 양막이 파열(ROM)된 직후 태아 심박동이 분당 80회로 급격히 감소했다. 즉시 내진을 시행하니 자궁경부 입구에서 박동하는 제대(…
• 임신 20주 정밀 초음파에서 제대 혈관이 2개(1 동맥, 1 정맥)인 단일제대동맥(Single Umbilical Artery, SUA)이 확인되었다. 이 소견이 …
• 초음파 검사상 제대가 태반의 중심부가 아닌 가장자리에 부착되어 있는 '변연 제대 부착(Marginal cord insertion)'이 관찰되었다. 이와 관련하여 …
• 초음파 검사상 제대가 태반 실질이 아닌 태반막(양막, 융모막)에 부착하고, 혈관들이 막 위를 주행하다가 태반으로 들어가는 '범포상 제대 부착(Velamentous…
• 초음파 검사에서 태반의 태아면 쪽에 두꺼운 고리 모양의 막(ring of membranes)이 관찰되는 '윤상 태반(Circumvallate placenta)'이…
• 초음파 검사에서 주 태반 외에 작은 크기의 태반 조직이 따로 떨어져 관찰되는 '부엽(Succenturiate lobe)'이 확인되었다. 이 경우 분만 시 발생할 …
• 임신 36주 산모가 교통사고로 응급실에 내원했다. 복부에 직접적인 타박상을 입었으나 현재 출혈이나 복통은 경미하다. 산모의 활력 징후는 안정적이다. 이 환자에서 …
• 태반조기박리가 의심되어 혈액 검사를 시행하였다. 다음 중 파종성 혈관내 응고(DIC)의 발생을 시사하는 소견은?
• 임신 33주, 쌍태아 임신부가 양수과다증으로 내원했다. 한 태아는 양수과다증, 부종, 심비대를 보였고, 다른 태아는 심한 양수과소증과 발육 지연을 보였다. 가장 …
• 전치태반의 분류 중, 태반의 가장자리가 자궁경부 내구(internal os)의 2cm 이내에 위치하지만, 내구를 덮지는 않는 경우를 무엇이라고 하는가?
• 임신 38주 산모가 질식 분만 시도 중 양막 파열 후 갑작스러운 호흡곤란, 저혈압, 의식 소실을 보였다. 곧이어 심정지가 발생하였다. 태아 심박동은 서맥을 보였다…
• 임신 16주, 초음파 검사에서 태아는 없었으나 자궁 내부에 다수의 낭성 병변(포도송이 모양)이 관찰되어 완전 포상기태로 진단되었다. 치료로 소파술을 시행하였다. …
• 완전 포상기태와 부분 포상기태를 감별하는 가장 중요한 소견은?
• 임신 32주, 전치태반 산모가 소량의 질출혈로 입원하였다. 태아 심박동은 정상이며 자궁 수축은 없다. 현재 출혈은 멈춘 상태이다. 가장 적절한 조치는?
• 태반조기박리로 인한 DIC가 발생한 환자에게 수혈이 필요하다. 가장 우선적으로 보충해야 할 혈액 성분은?
• 양수과소증을 정의하는 초음파 기준으로 옳은 것은?
• 임신 24주, 정밀 초음파에서 양수과다증과 함께 태아의 위(stomach)가 보이지 않고 식도 상부가 막힌 'pouch' 소견이 관찰되었다. 가장 의심되는 태아 …
• 임신 26주, 초음파에서 양수과다증과 함께 태아의 위에 '이중 방울 징후(double bubble sign)'가 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• 전치태반이 아닌 태반조기박리에서 특징적으로 나타나는 증상은?
• 임신 38주 산모가 분만 중 양막 파열 직후 갑작스러운 흉통, 호흡 곤란, 청색증을 보이며 혈압이 70/40 mmHg로 저하되었다. 즉시 심폐소생술을 시작했으나 …
• 1회의 제왕절개술 기왕력이 있는 산모가 임신 30주 초음파에서 '전치태반' 및 '유착태반'이 강력히 의심되었다. 이 환자의 확진 및 침범 깊이 평가를 위해 추가적…
• 태반조기박리 진단 하에 응급 제왕절개술로 분만한 산모가 수술 직후에도 자궁 수축이 잘 되지 않고 지속적인 출혈을 보였다. 자궁은 검푸른 색(Couvelaire u…
• 양수과소증이 태아에게 미칠 수 있는 가장 심각한 합병증은?
• 임신 30주, 만성 고혈압 산모가 내원했다. 초음파 검사 결과, 태아 발육 지연과 함께 양수과소증(AFI 4cm)이 관찰되었다. 이 소견을 설명할 수 있는 가장 …
• 임신 10주, 초음파 검사상 포상기태가 의심되어 소파술을 시행하였다. 병리 검사 결과 '부분 포상기태'로 확진되었다. 완전 포상기태와 비교한 부분 포상기태의 특징…
• 임신 38주 산모가 진통 중 인공 양막 파열을 시행 받았다. 파열 직후 질출혈이 있었고, 출혈액에 대한 'Apt 검사' 결과 양성이었다. 태아 심박동은 서맥을 보…
• 임신 30주, 심한 양수과다증(AFI 30cm)으로 진단되었다. 태아 정밀 초음파에서 태아의 위는 보이나 '소장 및 대장의 현저한 확장'이 관찰되었다. 가장 의심…
• 임신 20주, 초음파에서 '양막대(amniotic band)'가 태아의 팔다리를 감고 있는 것이 관찰되었다. 이로 인해 발생할 수 있는 태아의 합병증은?
• 임신 35주, 3회의 제왕절개술 기왕력이 있는 산모가 MRI 검사상 방광을 침범한 '천공태반(Placenta percreta)'으로 진단되었다. 이 환자의 분만 …
• 임신 38주, 태반조기박리가 의심되는 환자가 내원하여 검사를 시행하였다. 초음파 검사 소견은 아래와 같았다. 이 소견에 대한 해석으로 가장 적절한 것은?
• 융모상피암(Choriocarcinoma)으로 진단받고 화학요법(MTX) 치료를 시작한 환자이다. 치료 반응을 판정하기 위해 가장 중요한 추적 검사는?
• 임신 37주, 전치혈관(Vasa previa)이 산전에 진단된 환자이다. 양막 파열이나 진통 없이 예정된 제왕절개술을 시행하였다. 신생아의 예후에 가장 큰 영향을…
• 임신 20주, 초음파에서 태반이 매우 두꺼워져 있고(>6cm), 태반 실질이 수포성 변화(hydropic change)를 보이며, 태아 수종(hydrops fet…
• 임신 39주 산모가 양수과소증(AFI 5cm)으로 유도 분만을 시작하였다. 태아 심박동 감시에서 반복적인 변이성 하강이 관찰되어 자궁 내 양수 주입술을 시행하였다…
• 포상기태 소파술 후 추적 관찰 중인 환자가 피임을 원한다. 이 환자에게 가장 권장되는 피임 방법은?
• 임신 30주, 쌍태아 임신부에서 태아-태아 수혈 증후군(TTTS) 3기로 진단되었다. 이 질환의 근본적인 치료(치료율이 가장 높은)로 고려되는 시술은?
• 임신 20주 초음파에서 태반의 태아면 쪽에 낭종(cyst)이 관찰되었으나, 혈류는 관찰되지 않았다. 태아는 정상 소견이었다. 이 낭종의 정체로 가장 가능성이 높은…
• 임신 37주, 완전 전치태반으로 예정된 제왕절개술을 시행하였다. 태아 만출 후 태반을 분리하려 시도하였으나 태반이 자궁벽에서 분리되지 않고 심한 출혈이 발생하였다…
• 양수과소증과 관련하여 태아의 폐 형성저하증(pulmonary hypoplasia)을 유발하는 가장 결정적인 시기(critical period)는?
• 임신 10주, 초음파에서 태아 심박동은 확인되나 자궁 내에 '눈보라 양상'의 포상기태 조직이 혼재되어 관찰되었다. 핵형 검사 결과 69,XXY였다. 이 환자의 진…
• 25세 여성, 6주 무월경, 경미한 질출혈 및 하복부 통증. V/S: 110/70, 80회. 혈액 검사 및 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 28세 여성, 7주 무월경, 우측 하복부 통증. 혈액 검사 및 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자의 현 상태를 가장 잘 기술한 용어는?
• 31세 여성, 시험관 아기 시술(IVF)로 임신 6주. 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 27세 여성이 하복부 통증으로 내원했다. 환자의 과거력은 아래와 같다. 이 중 자궁외 임신의 위험을 가장 높이는 인자는?
• 32세 여성이 7주 무월경 및 질출혈로 내원했다. 환자는 현재 피임 중이었다. 피임 방법은 아래와 같다. 이 환자의 자궁외 임신 위험을 높인 피임법은?
• 26세 여성, 6주 무월경. beta-hCG 3,000 mIU/mL. 환자는 혈역학적으로 안정적이다. 질식 초음파 소견이 아래와 같을 때 가장 적절한 치료는?
• 30세 여성이 자궁외 임신으로 진단되어 MTX 1회 요법을 시행하기로 했다. 다음 중 MTX 투여의 절대적 금기증에 해당하는 소견은?
• 29세 여성이 자궁외 임신(beta-hCG 4,500)으로 MTX 1회 요법을 시행 받았다. MTX 투여 후 추적 검사 소견은 아래와 같다. 이 환자의 치료 실패…
• 35세 여성, 8주 무월경, 갑작스러운 심한 하복부 통증과 어지러움으로 응급실 내원. V/S: 80/50 mmHg, 130회. 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 …
• 28세, 미산부, 7주 자궁외 임신으로 복강경 수술 중이다. 수술 소견은 아래와 같다. 이 환자에서 향후 임신력을 보존하기 위해 가장 적절한 수술 방법은?
• 30세 여성이 7주 자궁외 임신(우측)으로 '난관 절개술(Salpingostomy)'을 받았다. 수술 후 1주째 추적 검사 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 상…
• 34세 여성, 3회의 제왕절개술 기왕력 있음. 6주 무월경, 질출혈. 초음파 검사 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 30세 여성, 8주 무월경, 심한 하복부 통증. V/S 안정적. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 진단(자궁간질부 임신)이 난관 임신보다 더 위험한 주된 이유는?
• 25세 여성이 7주 무월경 후 발생한 심한 하복부 통증 및 어지러움으로 내원했다. 환자의 혈압 및 맥박 소견은 아래와 같다. 가장 먼저 의심해야 할 응급 상황은?
• 32세 여성, 시험관 아기 시술(ART) 후 임신 7주. 질출혈로 내원. 초음파 및 혈액 검사 소견은 아래와 같다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?
• 29세 여성, 6주 무월경, 하복부 통증. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 소견은 자궁외 임신 진단에 있어 무엇을 시사하는가?
• 34세 여성, 7주 무월경. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 진단(자궁간질부 임신)의 가장 특징적인 초음파 소견은?
• 자궁외 임신으로 복강경 하 '난관 절제술(Salpingectomy)'을 시행 받았다. 이 수술을 선택하게 되는 가장 주된 적응증은?
• 27세 여성, 7주 무월경, 소량의 질출혈, 경미한 하복부 통증. V/S 안정적. 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 29세 여성, 8주 무월경, 심한 하복부 통증. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자에서 자궁외 임신과의 감별 진단으로 가장 적절한 것은?
• 33세 여성, 6주 자궁외 임신(hCG 2,500)으로 MTX 1회 요법. 추적 검사 소견은 아래와 같다. 다음 조치는?
• 28세 여성이 MTX(1회 요법) 치료 3일째에 경미한 하복부 통증을 호소하였다. V/S은 안정적이며 질출혈은 소량이다. 이 통증의 가장 가능성 높은 원인은?
• MTX 치료를 성공적으로 마친 환자(hCG 음성 확인)에게 향후 임신 계획에 대해 교육하려 한다. 권장되는 피임 기간은?
• 31세 여성, 7주 자궁외 임신으로 복강경 하 '우측 난관 절개술(Salpingostomy)' 시행. 수술 전 hCG 3,000. 수술 후 추적 검사 소견은 아래…
• 38세 여성, 4명의 자녀 출산(경산부). 8주 자궁외 임신으로 진단. 수술 소견은 아래와 같다. 환자는 더 이상 임신을 원하지 않는다. 가장 적절한 수술은?
• 35세 여성, 2년 전 '좌측 난관 절제술' 기왕력 있음. 현재 7주 우측 난관 임신으로 진단됨. 수술 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 조치는?
• 자궁외 임신 파열로 응급 개복술을 시행하였다. 환자 혈액형이 아래와 같을 때, 수술 후 72시간 이내에 필요한 조치는?
• 30세 여성, 7주 무월경, 우측 하복부 통증. 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 31세 여성, 8주 무월경, 심한 복통. 개복술 소견은 아래와 같다. 진단은?
• 29세 여성이 7주 무월경, 하복부 통증으로 내원. 혈청 프로게스테론 검사 소견은 아래와 같다. 이 수치의 임상적 의의는?
• 자궁외 임신의 '고전적 3대 증상(classic triad)'에 해당하지 않는 것은?
• 26세 여성, 6주 무월경, hCG 2,000, TVUS에서 자궁 내/외 임신낭 불명확. 48시간 후 hCG 추적 검사 소견은 아래와 같다. 정상 임신을 시사하는…
• 자궁외 임신의 진단을 위한 'Gold standard (확진 검사)'는 무엇인가?
• 27세 여성, 7주 무월경, 하복부 통증. V/S 안정적. hCG 6,000. 초음파 소견은 아래와 같다. MTX 치료의 적응증이 되는가?
• 30세 여성, 8주 무월경, 하복부 통증. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자에서 MTX 치료가 실패할 가능성이 높은 인자는?
• 자궁외 임신으로 진단된 28세 여성. 혈액 검사 소견은 아래와 같다. MTX 치료가 금기되는 이유는?
• 29세 여성이 6주 무월경, 하복부 통증으로 내원. 초음파에서 '자궁외 임신' 의심, '자궁 내 임신낭'은 없음. 이 환자에서 '자궁 내막 소파술'을 시행하는 주…
• 자궁외 임신이 의심되는 환자의 질식 초음파 소견이다. 자궁 내막은 두꺼워져 있으나(탈락막 반응), 임신낭은 보이지 않는다. 이와 동시에 자궁외 임신이 존재할 때 …
• 30세 여성, 7주 무월경, 심한 복통. V/S 안정적. hCG 15,000. 초음파 소견은 아래와 같다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?
• 26세 여성이 무월경 6주, 하복부 통증과 질 출혈을 주소로 응급실에 내원하였다. V/S: BP 118/76mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT 3…
• 28세 여성이 무월경 7주, 하복부 통증으로 외래 내원하였다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 80회/분. 혈청 β-hCG 2,500 mIU/mL. 경질…
• 자궁외 임신의 고전적 3대 증상(triad)은?
• 25세 여성이 무월경 6주, 좌하복부 통증으로 응급실에 내원하였다. V/S: BP 125/82mmHg, HR 84회/분, RR 18회/분, BT 36.9℃. 혈청…
• 27세 여성이 자궁외 임신으로 메토트렉세이트 단일 용량(50 mg/m²) 근육주사를 받았다. 투여 4일 후 β-hCG는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 적절한 처…
• 30세 여성이 무월경 7주, 우하복부 통증과 어지럼증을 주소로 응급실에 내원하였다. V/S: BP 85/50mmHg, HR 125회/분, RR 24회/분, BT …
• 자궁외 임신 수술 시 난관 절제술(salpingectomy)과 난관 개창술(salpingostomy)의 선택 기준으로 옳은 것은?
• 29세 여성이 난관 개창술 후 1주일째 외래 내원하였다. 복통은 없고 전신 상태 양호. 수술 전 β-hCG 3,500 mIU/mL, 현재 2,800 mIU/mL.…
• 간질성 임신(interstitial pregnancy)의 특징으로 옳은 것은?
• 26세 여성이 무월경 8주, 하복부 통증으로 내원하였다. V/S: BP 122/78mmHg, HR 82회/분. 혈청 β-hCG 5,500 mIU/mL. 경질 초음…