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1,883 문제

• 53세 여성이 폐경 이행기이며, 심한 안면 홍조와 함께 수면 장애(Sleep disturbance)가 심하다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. MHT(…
• 43세 여성이 6개월 전부터 월경이 중단되었으며, 안면 홍조가 심하다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 혈액 검사 상 TSH 0.1 mU/L (↓), …
• 51세 여성이 1년 전 폐경되었으며, 안면 홍조와 함께 심한 '기억력 감퇴'와 '집중력 저하'(일명 'Brain fog')를 호소한다. V/S 115/70 mmH…
• 폐경 후 3년된 55세 여성이 MHT(경구 EPT)를 2년간 복용 중이다. 매년 정기 검진을 받고 있으며, 현재 증상 조절은 잘 되고 있다. MHT 지속을 위한 …
• 58세 여성이 폐경 후 5년 되었으며, 안면 홍조는 없으나, 질 건조증(GSM)이 심하여 국소 에스트로겐 질정(LET)을 1년간 사용 중이다. 이 환자가 정기 유…
• MHT의 종류 중, '프로게스틴(Progestin)' 성분(예: MPA, Dydrogesterone)이 EPT 요법에서 유방암 위험을 소폭 증가시키는 기전으로 추…
• 52세 여성이 1년 전 폐경되었으며, 심한 안면 홍조와 함께 '수면 무호흡증(Sleep apnea)'이 의심된다. V/S 130/80 mmHg, 76회/분. BM…
• 폐경 후 여성에서, 안면 홍조(VMS)가 아닌, '골다공증 예방/치료'만을 목적으로 할 때, MHT(에스트로겐) 대비 SERM(Raloxifene)이 갖는 가장 …
• 55세 여성이 3년 전 폐경되었으며, MHT(EPT) 시작을 고려 중이다. 환자는 유방암 위험을 가장 걱정한다. MHT(EPT)가 유방암 위험을 높이는 정도(WH…
• 50세 여성이 6개월 전부터 월경이 중단되었으며, 심한 안면 홍조를 호소한다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 1년 전 자궁내막 용종(Polyp)으로 …
• 폐경 여성에서 MHT를 위한 프로게스틴(Progestin) 종류 선택 시, 'Micronized progesterone (미분화 프로게스테론, 예: Utroges…
• 폐경 후 3년된 56세 여성이 안면 홍조, 질 건조증, 성욕 감퇴를 모두 호소한다. V/S 125/80 mmHg, 74회/분. 자궁이 있다. MHT 금기증은 없다…
• 60세 여성이 폐경 후 8년 되었으며, 골다공증(T-score -2.7)과 함께 과거 척추 압박 골절(Vertebral fracture) 병력이 있다. V/S 1…
• 폐경 후 10년이 지난 62세 여성이 안면 홍조, 야간 발한 등 VMS가 '새롭게(New-onset)' 발생했다. V/S 135/85 mmHg, 82회/분. 이 …
• 폐경 후 여성이 MHT(EPT)를 3년간 복용 중이다. 이 약물이 '대장암(Colorectal cancer)' 위험에 미치는 영향은? (WHI 연구 기준)
• 48세 여성이 1년 전부터 월경이 불규칙(3-4개월 주기)하며, 안면 홍조와 극심한 기분 변화(감정 기복, 불안)를 호소한다. V/S 120/75 mmHg, 72…
• 폐경 후 5년된 57세 여성이 골다공증(T-score -2.6)으로 Alendronate(경구 Bisphosphonate)를 3년간 복용 중이다. 최근 임플란트(…
• 폐경 이행기(Perimenopause) 여성에서 MHT 시작 시, 저용량(Low dose)부터 시작하는 것이 권장되는 이유로 가장 적절한 것은?
• 폐경 후 MHT를 시작한 52세 여성이 MHT의 '지속 기간'에 대해 질문했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 현재 가이드라인에 따른 가장 적절한 답…
• 18세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 키 170cm, 정상 유방 발달이 있으나 음모와 액모가 거의 없다. 맹관 질(Blind vaginal pouch…
• 24세 여성이 6개월간 무월경을 주소로 내원하였다. 최근 심한 스트레스와 과도한 운동을 하고 있으며 5kg 체중이 감소하였다. BMI 17.5 kg/m². 임신 …
• 22세 여성이 속발성 무월경을 주소로 내원하였다. 3개월 전 분만 후 심한 산후 출혈이 있었으며 수혈을 받았다. 이후 수유를 하지 못하였고 월경이 없다. 호르몬 …
• 15세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 키 145cm, 체중 40kg. 2차 성징 발달이 없으며 유방 발달이 미약하다. 목에 익상편(Webbed nec…
• 25세 여성이 무월경을 주소로 내원하였다. 초경 이후 월경 주기가 불규칙하였으며 최근 3개월간 월경이 없다. BMI 30 kg/m², 얼굴에 여드름과 턱 부위 다…
• 30세 여성이 무월경과 두통을 주소로 내원하였다. 4개월간 월경이 없으며 시야 장애를 호소한다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 19세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 정상 2차 성징이 발달하였으나 주기적 하복부 통증이 있다. 검진상 질 입구가 팽륜되어 있고 청색을 띤다. 초음파…
• 27세 여성이 프로게스틴 유발 검사를 시행하였다. Medroxyprogesterone acetate 10mg을 10일간 복용 후 5일째 소퇴성 출혈이 발생하였다.…
• 23세 여성이 무월경을 주소로 내원하였다. 프로게스틴 유발 검사 음성, 에스트로겐-프로게스틴 순차 요법 후 소퇴성 출혈이 발생하였다. 호르몬 검사는 아래와 같다.…
• 20세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 후각이 없다고 호소한다. 2차 성징 발달이 지연되어 있다. 호르몬 검사는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은…
• 29세 여성이 무월경과 체중 증가를 주소로 내원하였다. 쉽게 피로하고 추위를 많이 탄다. 호르몬 검사는 아래와 같다. 가장 적절한 치료는?
• 33세 여성이 무월경을 주소로 내원하였다. 다낭성 난소 증후군으로 진단되었으며 현재 임신을 원한다. 가장 적절한 1차 배란 유도제는?
• 21세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 정상 유방 발달과 2차 성징이 있으나 자궁이 촉지되지 않는다. 초음파상 자궁은 없고 양측 난소는 정상이다. 다음…
• 무월경(Amenorrhea) 환자 평가 시, 가장 먼저(First-line) 배제해야 할 3가지 검사는?
• 원발성 무월경(Primary amenorrhea)의 정의로 옳은 것은?
• 정상 월경을 하던 25세 여성이 6개월간 월경이 없다. 이 환자의 진단(분류)은?
• 속발성 무월경 환자에서 'Progestin challenge test (프로게스틴 부하 검사)'가 양성(소퇴성 출혈 발생)일 때, 임상적으로 추정할 수 있는 환자…
• 무월경 환자가 E+P challenge test에서도 음성(출혈 없음) 반응을 보였다. 가장 의심되는 진단(Compartment I)은?
• 무월경 환자가 E+P challenge test에는 양성(출혈 있음) 반응을 보였다. (즉, 저-에스트로겐 상태). 이 환자의 원인을 감별하기 위한 다음 필수 검…
• 무월경 환자에서 혈청 FSH와 LH가 모두 높게(>25-40 mIU/mL) 측정되었다. (고-성선자극호르몬성 성선기능저하증, Hypergonadotropic hy…
• 무월경 환자에서 혈청 FSH와 LH가 모두 낮거나(Low) 정상 범위(Normal)로 측정되었다. (저-성선자극호르몬성 성선기능저하증, Hypogonadotrop…
• 16세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징(유방 발달) 결여로 내원했다. V/S 130/80 mmHg, 75회/분. 신체 검진 상 키가 작고(Short statur…
• 17세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 키는 165cm로 정상이며, 유방 발달은 Tanner stage 4로 …
• 16세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. 키 170cm, 유방 발달은 Tanner stage 4로 정상이나, 음모와 …
• 18세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징 결여로 내원했다. V/S 110/65 mmHg, 68회/분. 환자는 냄새를 전혀 맡지 못한다(Anosmia)고 한다. 혈…
• 22세 여성이 8개월간의 속발성 무월경을 주소로 내원했다. V/S 105/65 mmHg, 52회/분(서맥), 16회/분, 36.0℃(저체온). BMI 17.0 k…
• 30세 여성이 1년간의 속발성 무월경과 안면 홍조, 질 건조증, 야간 발한을 주소로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. 혈액 검사 상 FSH 4…
• 30세 여성이 8개월간의 속발성 무월경과 '유즙 분비(Galactorrhea)'를 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 시야가 좁아진(Bi…
• 40세 여성이 6개월간의 무월경과 심한 피로감, 체중 증가(10kg), 변비를 주소로 내원했다. V/S 100/60 mmHg, 50회/분(서맥). 1차 검사(hC…
• 28세 여성이 1년간의 속발성 무월경과 급격한 체중 증가(중심성 비만), 얼굴 다모증, 복부의 자색 선조(Purple striae)를 주소로 내원했다. V/S 1…
• 22세 여성이 불규칙한 월경(연 3-4회)과 다모증으로 내원했다. V/S 125/80 mmHg, 76회/분. BMI 28 (비만). 흑색가시세포증(Acanthos…
• 20세 여성이 다모증, 여드름, 6개월간의 무월경을 주소로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. BMI 23. 혈액 검사 상 17-OHP 수치가 …
• 무월경 환자의 원인 감별에서 '저-성선자극호르몬성 성선기능저하증 (Hypogonadotropic hypogonadism)'을 의미하는 호르몬 결과는?
• 무월경 환자의 원인 감별에서 '고-성선자극호르몬성 성선기능저하증 (Hypergonadotropic hypogonadism)'을 의미하는 호르몬 결과는?
• 무월경 환자에서 '유-성선자극호르몬성 성선기능정상 (Eugonadotropic eugonadism)' (또는 경미한 이상)을 보이는 가장 대표적인 질환은?
• 17세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 유방 발달(Tanner 4), 음모 발달(Tanner 4)은 모두 정상이다.…
• 16세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징 결여, 저신장, 익상경으로 터너 증후군(45,X)이 진단되었다. V/S 125/80 mmHg, 75회/분. 이 환자에게 …
• 15세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징 결여로 내원했다. V/S 105/65 mmHg, 70회/분. BMI 18.0. 혈액 검사 상 FSH, LH, E2가 모두…
• 26세 여성이 속발성 무월경으로 Progestin test를 시행, 양성(출혈 있음)이 나왔다. (PCOS 의심). 이 환자(무배란, E2 존재)에게 주기적인 프…
• 속발성 무월경 환자에서 '자궁강(Uterine cavity)'의 상태를 평가(유착, 용종, 근종)하는 데 가장 유용한 1차 영상 검사는?
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(Tanner 2), 음모 발달(Tanner 2)로, 사춘기 지연(Delayed puberty)이 의심된다. V/S 110…
• 속발성 무월경 환자에서, 유즙 분비(Galactorrhea)를 유발할 수 있는 약물(Drug-induced hyperprolactinemia)이 아닌 것은?
• 17세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 유방 발달은 Tanner 4로 정상이다. 초음파 상 자궁과 난소는 정상이나,…
• 30세 여성이 6개월 전 경구 피임약(COC) 복용을 중단한 후, 월경이 돌아오지 않아(무월경) 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. 1차 검사(…
• 28세 여성이 1년간의 속발성 무월경과 안면 홍조(VMS)로 POI(조기 난소 부전) 진단 하에 MHT(에스트로겐+프로게스틴)를 시작했다. 이 치료의 주된 목적 …
• 무월경의 4대 구획(Compartment) 분류에서, 'Compartment IV' (4구획)의 이상에 해당하는 질환은?
• 17세 여성이 원발성 무월경과 정상 유방 발달(Breast +), 자궁 결손(Uterus -)으로 내원했다. (MRKH 또는 AIS 감별 필요). 이 두 질환을 …
• 33세 여성이 속발성 무월경으로 Progestin test에 음성, E+P test에도 음성 반응을 보였다. (Asherman's 의심). 이 환자의 자궁강(Ca…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(Breast +), 자궁 결손(Uterus -), 46,XY (AIS)로 진단되었다. 이 환자의 골반강(또는 복강) 내에…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 이차 성징 결여, 45,X (터너 증후군)로 진단되었다. 이 환자의 성선(Gonad)은?
• 터너 증후군 환자(45,X)에서 '이차 성징 발달' 및 '골밀도 유지'를 위해 필수적인 1차 치료는?
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XX (MRKH)로 진단되었다. 이 환자의 치료로 가장 적절한 것은?
• 28세 여성이 PCOS(다낭 난소 증후군)로 인한 무월경(연 2-3회 월경)으로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. BMI 27. 현재 임신 계…
• 35세 여성이 1년간 속발성 무월경으로 내원했다. V/S 130/80 mmHg, 80회/분. BMI 30. 1차 검사(hCG, TSH, Prolactin)는 정상…
• 30세 여성이 Sheehan's syndrome(범-뇌하수체 기능 저하)으로 진단되었다. V/S 90/60 mmHg, 60회/분. 이 환자에게 호르몬 보충(Rep…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 후각 소실(Anosmia)로 Kallmann syndrome(저-성선자극호르몬성) 진단 하에 MHT(E+P) 치료…
• 32세 여성이 Asherman's syndrome(자궁 내 유착) 진단 하에, '자궁경하 유착 절제술(Hysteroscopic adhesiolysis)'을 시행 …
• 무월경 환자의 원인 감별을 위한 'Progestin challenge test' (Pill test)가 금기(Contraindicated)가 되는 상황은?
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XY (AIS)로 진단되었다. 이 환자의 '유방 발달(Breast development)'…
• 25세 여성이 6개월간의 속발성 무월경으로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. BMI 24. 1차 검사(hCG, TSH, Prolactin)는 …
• 속발성 무월경의 원인 중, 'Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome'이 해당되는 경우는?
• 16세 여성이 원발성 무월경, 이차 성징 결여, 45,X (터너 증후군)로 진단되었다. 이 환자에게 '임신(Pregnancy)'을 가능하게 하는 유일한 방법은?
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XX (MRKH)로 진단되었다. 이 환자가 '생물학적 자녀(Biological offspr…
• 속발성 무월경 환자가 Brain MRI에서 'Empty sella syndrome (공-터키안 증후군)'이 관찰되었다. 이 환자의 무월경 기전으로 가장 가능성이 …
• 30세 여성이 속발성 무월경과 체중 감소(BMI 17.5)로 FHA 진단 하에, MHT(E+P)를 복용 중이다. 이 환자가 '임신(Pregnancy)'을 원할 때…
• 30세 여성이 PCOS로 인한 무월경으로, '임신(Pregnancy)'을 원한다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. BMI 28. (1차 체중 감량 시도…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XY (AIS)로 진단되었다. 이 환자의 '성 정체성(Gender identity)' 및 …
• 15세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 유방과 음모 발달은 정상이나 초경이 없었다. 매달 주기적으로 하복부 통증이 있다. 검진상 질 입구가 청색으로 팽…
• 16세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 정상 2차 성징이 있으나 초경이 없고 주기적 하복부 통증이 있다. 내진상 질 상부 1/3에 막이 촉진된다. MR…
• 17세 여성이 MRKH 증후군으로 진단되었다. 환자는 성생활을 원한다. 가장 적절한 초기 치료는?
• 19세 여성이 월경 과다와 월경통을 주소로 내원하였다. 월경 기간이 10일로 길며 혈괴가 많다. 초음파 검사는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 25세 여성이 반복 유산을 주소로 내원하였다. 2회의 2기 유산 병력이 있다. 자궁난관조영술 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 24세 여성이 중격자궁으로 진단되었다. 2회의 유산 병력이 있으며 임신을 계획 중이다. 가장 적절한 치료는?
• 27세 여성이 임신 16주에 조기 진통으로 내원하였다. 과거 2회의 2기 유산 병력이 있다. MRI 소견은 아래와 같다. 반복 유산과 관련된 가장 가능성 높은 기…
• 22세 여성이 우측 복부 종괴를 주소로 내원하였다. 월경통이 심하며 월경 시 우측 복통이 악화된다. MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 26세 여성이 단각자궁과 비연결성 기능성 자궁각으로 진단되었다. 심한 월경통이 있다. 가장 적절한 치료는?
• 20세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원하였다. 정상 유방 발달이 있으나 음모가 거의 없다. 키 168cm. 맹관 질이 촉진되며 자궁경부는 촉지되지 않는다. 다…
• 18세 여성이 완전 안드로겐 불응증(46,XY)으로 진단되었다. 복강경상 양측 복강 내 고환이 확인되었다. 가장 적절한 처치는?
• 23세 여성이 월경통과 성교통을 주소로 내원하였다. 과거 자궁 기형으로 수술받은 병력이 있다. 초음파 검사는 아래와 같다. 중격자궁과 쌍각자궁을 감별하기 위한 가…
• 28세 여성이 반복 유산으로 내원하였다. 3회의 1기 유산 병력이 있다. 자궁난관조영술상 중격자궁이 의심된다. 수술 전 확진을 위한 가장 적절한 검사는?
• 16세 여성이 처녀막 폐쇄로 진단되었다. 수술 전 평가를 위해 시행해야 할 추가 검사는?
• 21세 여성이 MRKH 증후군으로 진단되었다. 추가로 평가해야 할 장기 이상은?
• 30세 여성이 단각자궁으로 진단되었다. 현재 임신 8주이며 특이 증상은 없다. 임신 중 발생 가능한 합병증은?
• 25세 여성이 쌍자궁으로 진단되었다. 임신을 계획 중이다. 쌍자궁과 관련된 산과적 합병증은?
• 24세 여성이 횡질 중격 절제술을 시행받았다. 수술 후 관리로 가장 적절한 것은?
• 19세 여성이 궁상자궁(Arcuate uterus)으로 진단되었다. 현재 증상은 없으며 임신 계획도 없다. 가장 적절한 처치는?
• 16세 여성이 원발성 무월경을 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 68회/분. 키 164cm, 체중 55kg. 유방 발달은 Tanner stage 4…
• 30세 여성이 3회의 연속적인 1삼분기(1st trimester) 자연 유산(RPL)을 주소로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. 자궁난관 조영…
• 17세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. 키 170cm. 유방 발달은 Tanner stage 4로 매우 양호하나, 음…
• 16세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징(유방 발달) 결여를 주소로 내원했다. V/S 105/65 mmHg, 70회/분. 키 140cm (저신장), 익상경(Web…
• 16세 여성이 원발성 무월경과 이차 성징 결여, '후각 소실(Anosmia)'을 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 68회/분. 혈액 검사 상 FSH…
• 뮬러관 기형(Müllerian anomaly) 중, 가장 흔한(Most common) 유형은?
• 뮬러관 기형(Müllerian anomaly) 중, 재발성 유산(RPL), 조산 등 가장 나쁜(Worst) 생식 예후(Reproductive outcome)와 연…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XX (MRKH)로 진단되었다. 이 환자에서 가장 흔하게 동반되는(Associated an…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 저신장, 45,X (터너 증후군)로 진단되었다. 이 환자에게 MHT(E+P)를 투여하는 주된 목적 2가지는?
• 32세 여성이 2회의 2삼분기(2nd trimester) 조기 진통(Preterm labor) 및 유산 병력으로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 70회/…
• 3D 경질 초음파에서, '중격 자궁(Septate uterus)'과 '쌍각 자궁(Bicornuate uterus)'을 감별하는 가장 중요한 기준(Criteria)…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 46,XX, 자궁 결손(MRKH)으로 진단되었다. 이 환자의 향후 '생식(Fertility)'에 대한 설명으로 옳…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 저신장, 45,X (터너 증후군)로 진단되었다. 이 환자가 향후 '임신'을 원할 때, 유일하게 가능한 방법은?
• 15세 여성이 원발성 무월경, 주기적 하복부 통증, 팽창된 청자색 처녀막으로 '처녀막 폐쇄증(Imperforate hymen)' 진단 하에 수술을 계획 중이다. …
• 25세 여성이 2회의 자연 유산 후, 자궁난관 조영술(HSG)에서 '중격 자궁'이 의심되어 '자궁경하 중격 절제술(Hysteroscopic septoplasty)…
• 30세 여성이 재발성 유산으로 내원하여 '중격 자궁' 진단 하에 자궁경하 중격 절제술(TCRS)을 받았다. 이 시술과 관련하여 발생할 수 있는 합병증(Compli…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 환자는 향후 성생활(Sexu…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. 이 환자에게 '복부 초음파(Abdominal US)' 또는 '배설성 …
• 28세 여성이 좌측 하복부 통증과 월경통을 주소로 내원했다. V/S 120/80 mmHg, 75회/분. 3D 초음파 및 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는…
• 33세 여성이 2회의 2삼분기(Mid-trimester) 유산 및 조산 병력으로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 자궁난관 조영술(HSG) 소…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 주기적 하복부 통증, 팽창된 청자색 처녀막으로 '처녀막 폐쇄증' 진단 하에 '처녀막 절개술'을 시행 받았다. 수술 후, 이 환자의 …
• 자궁 기형 중, 자궁 저부(Fundus)가 약간(1cm 미만) 함몰되거나 편평하며, 자궁강(Cavity) 상부가 경미하게 넓어진(Broadened) 형태로, 대부…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. 이 환자에게 동반될 수 있는 '척추(Skeletal)' 기형으로 가장…
• 15세 여성이 원발성 무월경과 주기적 하복부 통증으로 내원했다. V/S 105/65 mmHg, 70회/분. 처녀막은 정상으로 관찰되었으나, 질경(Speculum)…
• 30세 여성이 성교통(Dyspareunia)을 주소로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 골반 진찰 상 질(Vagina)이 중격(Septum)에…
• 28세 여성이 2회의 1삼분기 유산(RPL)과 1회의 조산(Preterm birth) 병력으로 내원했다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 3D 초음파 …
• 자궁 기형(Müllerian anomaly)을 진단하는 데 있어, 자궁의 '외부 윤곽(External contour)'과 '내부 강(Internal cavity)…
• 자궁 기형 진단을 위한 '자궁난관 조영술(HSG)'의 가장 큰 한계점(Limitation)은?
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 46,XY, 자궁(+)로 'Swyer syndrome (Pure Gonadal Dysgenesis)'이 진단되었다…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. 이 환자의 '난소(Ovary)' 기능 및 호르몬 상태(FSH, E2)…
• 35세 여성이 2회의 2삼분기 유산(조산) 병력으로 '쌍각 자궁(Bicornuate uterus)' 진단을 받았다. 이 환자의 치료에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 25세 여성이 성교통과 탐폰(Tampon) 삽입 실패를 주소로 내원했다. V/S 110/65 mmHg, 68회/분. 골반 진찰 상, 질 입구(Introitus)에…
• 18세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. 이 환자에서 '자궁 이식(Uterus transplantation)'…
• 여성 생식기(자궁, 난관, 질 상부)를 형성하는 '뮬러관(Müllerian duct)'이 발달/분화하기 위해 반드시 '필요한(Required)' 조건은?
• 남성(46,XY) 태아에서, '뮬러관(Müllerian duct)'(자궁, 난관)의 발달을 '퇴행(Regression)'시키는 핵심 호르몬과 그 분비 세포는?
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XY (AIS)로 진단되었다. 이 환자의 '테스토스테론(Testosterone)' 수치와 …
• 30세 여성이 성교통을 주소로 내원, 질 진찰 상 질의 전측벽(Anterolateral wall)에 2cm 크기의 낭성(Cystic) 종괴가 만져진다. 월경이나 …
• 18세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 46,XX, 자궁(+)로 내원했다. 혈액 검사 상 FSH 1.0 (↓), LH 0.5 (↓), E2 < 20 (↓…
• 14세 여성이 6개월 전부터 시작된 주기적인(Cyclic) 하복부 통증과 월경(초경)이 없는(원발성 무월경) 증상으로 내원했다. V/S 100/60 mmHg, 7…
• 자궁 기형 중, 임신 시 자궁경부 무력증(Cervical Incompetence, CI)의 위험이 가장 높은 유형은?
• 30세 여성이 2회의 1삼분기 유산(RPL)으로 '중격 자궁' 진단 하에 '자궁경하 중격 절제술(TCRS)'을 받았다. 이 수술이 쌍각 자궁의 'Strassman…
• 16세 여성이 원발성 무월경으로 내원했다. 유방 발달(-), 음모 발달(-), 키 165cm, 46,XX, FSH/LH/E2 모두 낮음(저-성선자극호르몬성), 후…
• 25세 여성이 2회의 1삼분기 유산(RPL)으로 3D 초음파 검사 상 '중격 자궁'이 진단되었다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 이 환자의 중격(Se…
• 뮬러관 기형(Müllerian anomaly) 환자에서, 임신 성공 시(유산/조산 극복), 분만(Delivery) 방법은 어떻게 결정하는가?
• 30세 여성이 자궁 이중(Uterus didelphys)과 완전한 종적 질 중격(Double vagina)을 가지고 있다. V/S 120/75 mmHg, 72회/…
• 28세 여성이 단각 자궁(Unicornuate uterus)으로 진단되었다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 이 환자의 생식 예후(Reproductiv…
• 15세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 46,XX, 자궁 결손(MRKH)으로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 이 환자에게 '자궁(…
• 28세 여성이 성교통(Dyspareunia)을 주소로 내원했다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 질경 검사 상 '종적 질 중격(Longitudinal …
• 14세 여성이 6개월간의 주기적 하복부 통증, 원발성 무월경, 하복부 종괴(Hematocolpos)로 '처녀막 폐쇄증' 진단 하에 '처녀막 절개술'을 시행 받았다…
• 18세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XY (AIS)로 진단되었다. V/S 115/70 mmHg, 72회/분. 이 환자의 성선(…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 45,X (터너 증후군)로 진단되었다. V/S 120/75 mmHg, 72회/분. 이 환자의 성선(줄무늬 성선)을…
• 32세 여성이 2회의 2삼분기 유산(RPL)으로 '쌍각 자궁' 진단 하에 'Strassman 자궁 성형술(개복)'을 받았다. 수술 후 임신(Pregnancy)은 …
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 이 환자(46,XX)의 '…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 46,XY (Swyer)로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 이 환자(46,XY)의 '자궁(…
• 여성 태아(46,XX)에서, '볼프관(Wolffian duct)'(부고환, 정관, 정낭)이 '퇴행(Regression)'하는 이유는?
• 28세 여성이 2회의 1삼분기 유산(RPL)으로 3D 초음파 검사 상 '중격 자궁'이 진단되었다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 이 환자에게 '자궁경…
• 30세 여성이 자궁 이중(Uterus didelphys)과 '폐쇄성 반쪽 질(Obstructed hemivagina)' (한쪽 질이 막힘)을 동반하고 있다. V/…
• 15세 여성이 6개월간의 주기적 하복부 통증, 원발성 무월경으로 '처녀막 폐쇄증(Hematocolpos)'이 의심된다. V/S 100/60 mmHg, 75회/분.…
• 30세 여성이 3회의 1삼분기 유산(RPL)으로 3D 초음파/MRI 검사 상 '중격 자궁'과 '쌍각 자궁'의 감별이 모호하다(중간형). 이 두 질환의 감별이 임상…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(-), 46,XX, 저신장, 익상경, 방패형 가슴으로 '터너 증후군'이 진단되었다. V/S 120/75 mmHg, 72회…
• 25세 여성이 성교통과 재발성 질염을 주소로 내원했다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 질경 검사 상, 2개의 자궁경부(Double cervix)가 관…
• 뮬러관 기형(Müllerian anomaly)의 발생학적 원인(Etiology)은?
• 14세 여성이 6개월간의 주기적 하복부 통증, 원발성 무월경, 하복부 종괴(Hematocolpos)로 '처녀막 폐쇄증' 진단 하에 '처녀막 절개술'을 시행 받았다…
• 17세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-), 46,XX (MRKH)로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 이 환자에게 '…
• 25세 여성이 2회의 1삼분기 유산(RPL)으로 3D 초음파 검사 상 '중격 자궁'이 진단되었다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 이 환자의 '자궁경부…
• 16세 여성이 원발성 무월경, 유방 발달(+), 자궁 결손(-) (MRKH)으로 진단되었다. V/S 110/70 mmHg, 70회/분. 이 환자에게 '질 확장술(…
• 30세 여성이 재발성 유산(RPL)으로 3D 초음파 상 '중격 자궁' 진단 하에 '자궁경하 중격 절제술(TCRS)'을 성공적으로 받았다. 이 환자의 향후 임신 예…
• 52세 여성이 기침이나 재채기 시 소변이 새는 증상을 주소로 내원하였다. 3회 경질 분만력이 있다. 요의는 없으나 복압이 증가할 때 소변이 샌다. 신체 검진상 기…
• 58세 여성이 갑자스러운 요의와 함께 소변을 참지 못하는 증상을 주소로 내원하였다. 화장실에 가는 도중 소변이 새며 하루 10회 이상 배뇨한다. 야간뇨도 3-4회…
• 55세 여성이 복압성 요실금으로 내원하였다. 3개월간 골반저 근육 운동과 체중 감량을 시행하였으나 증상이 지속된다. 요역동학 검사는 아래와 같다. 가장 적절한 다…
• 62세 여성이 절박성 요실금을 주소로 내원하였다. 빈뇨와 야간뇨가 심하여 일상생활에 지장이 있다. 가장 적절한 1차 약물 치료는?
• 60세 여성이 요실금을 주소로 내원하였다. 복압 증가 시와 요의 발생 시 모두 소변이 샌다. 기침 시 요누출이 있으며 화장실 가는 도중에도 소변을 참지 못한다. …
• 50세 여성이 복압성 요실금으로 진단되었다. 경증이며 수술을 원하지 않는다. 가장 적절한 1차 보존적 치료는?
• 65세 여성이 절박성 요실금으로 항콜린제를 복용 중이나 구강 건조와 변비가 심하다. 약물 치료에 실패한 절박성 요실금의 다음 치료 옵션은?
• 68세 여성이 질에서 무언가 빠져나오는 느낌을 주소로 내원하였다. 4회 경질 분만력이 있다. 검진상 자궁경부가 처녀막 링 밖으로 돌출되어 있다. POP-Q 분류는…
• 72세 여성이 골반장기 탈출증을 주소로 내원하였다. 검진상 방광류가 관찰된다. 방광류에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 75세 여성이 페서리 착용 중이다. 6개월마다 외래 추적 관찰 중이며 페서리 관리 방법에 대해 교육이 필요하다. 페서리 관리로 적절하지 않은 것은?
• 45세 여성이 소변과 대변이 질을 통해 나온다고 호소하며 내원하였다. 3개월 전 자궁적출술을 받았다. 검진상 질 원개에 개구부가 관찰된다. 가장 가능성 높은 진단…
• 38세 여성이 자궁경부암 근치적 자궁적출술 후 2주째 질을 통한 요누출을 호소한다. 가장 먼저 시행해야 할 검사는?
• 42세 여성이 방광-질 샛길로 진단되었다. 샛길 크기는 작으며(
• 35세 여성이 난산 후 질을 통한 대변 누출을 호소한다. 4도 회음부 열상이 있었으며 1차 봉합을 시행받았다. 검진상 질 후벽 하부에 개구부가 관찰된다. 가장 가…
• 40세 여성이 방광-질 샛길로 보존적 치료를 3개월간 시행하였으나 폐쇄되지 않았다. 가장 적절한 다음 치료는?
• 48세 여성이 자궁경부암 방사선 치료 후 1년째 질을 통한 요누출이 발생하였다. 방사선 치료 후 발생한 방광-질 샛길의 특징은?
• 50세 여성이 직장-질 샛길로 수술을 계획 중이다. 수술 전 시행해야 할 검사는?
• 62세 여성이 웃거나 기침할 때 소변이 새는(SUI) 증상으로 내원했다. V/S 130/80 mmHg, 70회/분. 이 환자의 1차 비수술적 치료(First-li…
• 58세 여성이 갑자기 소변이 마려우면 참지 못하고 화장실 가는 도중 속옷을 적시는(UUI) 증상으로 내원했다. V/S 125/75 mmHg, 68회/분. 하루 소…
• 65세 여성이 '밑이 빠지는 느낌(Bulging sense)'을 주소로 내원했다. V/S 140/85 mmHg, 76회/분. 내진 시 환자가 발살바(Valsalv…
• 45세 여성이 3년 전 자궁 적출술(Hysterectomy)을 받았다. 최근 '밑이 빠지는 느낌'으로 내원했다. V/S 120/80 mmHg, 70회/분. POP…
• 50세 여성이 복압성 요실금(SUI) 진단 하에 '중부요도 슬링 수술(MUS)'을 계획 중이다. 요역동학검사(UDS) 결과, 복압 누출점 압력(VLPP)이 50 …
• 68세 여성이 '밑이 빠지는 느낌'과 '배변 시 어려움'(변비, 잔변감)을 호소한다. V/S 140/85 mmHg, 78회/분. 내진 상 질 후벽(Posterio…
• 52세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 요역동학검사(UDS)를 시행하였다. 기침 시 소변이 새는 것이 확인되었으나, 배뇨근(Detrusor)의 비정상적 수축(I…
• 60세 여성이 복압성 요실금(SUI)과 절박성 요실금(UUI) 증상이 '모두'(기침 시에도 새고, 참지 못하고 샘) 동반되어 내원했다. V/S 135/80 mmH…
• 골반 장기 탈출증(POP)의 정도를 객관적으로 평가하는 'POP-Q' 시스템에서, 기준점(Reference point, 0cm)이 되는 해부학적 위치는?
• 70세 여성이 POP-Q 검사 결과, 'Aa +1, Ba +3, C +2, Ap 0, Bp +2, TVL 8'로 측정되었다. 이 환자의 POP-Q 병기(Stage…
• 68세 여성이 '밑이 빠지는 느낌'을 주소로 내원했다. V/S 135/85 mmHg, 76회/분. 내진 상 질 전벽(Anterior wall)이 처녀막 밖으로 팽…
• 72세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3)으로 내원했으나, V/S 150/90 mmHg, 80회/분. 심각한 심부전(CHF)과 신부전(CRF)…
• 53세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 'TOT (Trans-Obturator Tape)' 수술을 받았다. 수술 1주 후부터, 환자가 걸을 때마다 '사타구니(G…
• 65세 여성이 30년 전 자궁 적출술을 받았다. 현재 심한 질 정단 탈출증(Vault prolapse, Stage 3)으로 수술을 고려 중이다. V/S 130/8…
• 58세 여성이 절박성 요실금(UUI)으로 항콜린제(Tolterodine)를 3개월간 복용했으나, '입 마름(Dry mouth)'과 '변비' 부작용이 너무 심해 약…
• 35세 여성이 10일 전 제왕절개술(C/S)을 받았다. 3일 전부터 요의(Urge)와 관계없이 소변이 질(Vagina)을 통해 지속적으로(Continuous) 새…
• 65세 여성이 복압성 요실금(SUI)과 절박성 요실금(UUI)이 혼합된(MUI) 환자이다. 요역동학검사(UDS) 소견은 아래와 같다. 이 소견을 올바르게 해석한 …
• 70세 여성이 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3)으로 내원했다. V/S 140/85 mmHg, 76회/분. 이 환자가 '배뇨 곤란(Voiding diffi…
• 30세 여성이 3개월 전 첫째 아이를 자연 분만(Vaginal delivery)하였다. 분만 시 4도 열상(4th degree laceration)이 있었다. V…
• 60세 여성이 복압성 요실금(SUI)과 골반 장기 탈출증(POP, Stage 2 방광류)이 동반되어 있다. 이 환자가 '슬링 수술(Sling)'만 받을 경우, 수…
• 60세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3 자궁 탈출)으로 내원했다. V/S 135/85 mmHg, 76회/분. 이 환자는 '요실금(Incont…
• 70세 여성이 당뇨병과 뇌졸중(CVA) 병력이 있으며, 기저귀(Diaper)를 착용 중이다. V/S 140/80 mmHg, 75회/분. 환자는 요의(Urge)를 …
• 55세 여성이 복압성 요실금(SUI) 수술(TVT)을 받았다. 수술 1년 후, 환자가 성교통(Dyspareunia)과 '남편의 통증'을 호소한다. V/S 120/…
• 60세 여성이 절박성 요실금(UUI)으로 1차 항콜린제, 2차 베타-3 작용제(Mirabegron) 약물 치료에 모두 실패하였다(Refractory OAB). V…
• 골반 장기 탈출증(POP)의 '비수술적' 치료법인 '페서리(Pessary)'의 종류 중, 자궁 탈출증(Uterine prolapse)이나 질 정단 탈출증(Vaul…
• 70세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 4 완전 탈출)으로 페서리(Pessary)를 장기간(6개월) 착용 중이다. V/S 135/85 mmHg,…
• 복압성 요실금(SUI)의 병태생리(Pathophysiology) 중, '내인성 괄약근 기능 부전(ISD, Type III)'을 의미하는 것은?
• 55세 여성이 복압성 요실금(SUI) 진단을 위해 'Q-tip test (면봉 검사)'를 시행하였다. 환자가 발살바(Valsalva) 시, 질 내에 삽입된 면봉(…
• 65세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3)으로 수술(질식 자궁 적출술 및 A/P repair)을 받았다. 수술 2주 후, 환자가 갑자기 우측 …
• 60세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 '중부요도 슬링 수술(TVT)'을 받았다. 수술 3개월 후, SUI 증상은 호전되었으나, 수술 전에는 없던 '절박뇨(Ur…
• 65세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 4 완전 자궁 탈출)과 함께, '배뇨 곤란(Voiding difficulty)'과 '수신증(Hydrone…
• 80세 고령의 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 4)으로 내원했다. V/S 150/90 mmHg, 80회/분. 환자는 성생활(Sexually ac…
• 35세 여성이 3개월 전 자궁경부암(Cervical cancer)으로 '광범위 자궁 적출술(Radical hysterectomy)'을 받았다. V/S 115/70…
• 복압성 요실금(SUI) 환자에서, 골반저근육운동(Kegel)이 효과가 없어 '중부요도 슬링 수술(MUS)'을 계획 중이다. 수술 전, 절박성 요실금(UUI) 증상…
• 50세 여성이 복압성 요실금(SUI)과 절박성 요실금(UUI)이 혼합된(MUI) 환자이다. V/S 130/80 mmHg, 72회/분. 환자는 '기침할 때 새는(S…
• 70세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3 방광류)으로 내원했다. V/S 140/85 mmHg, 76회/분. 환자는 '배뇨 후에도 시원하지 않고…
• 55세 여성이 6개월 전 자궁 적출술(Hysterectomy)을 받았다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. 수술 후 SUI, UUI 증상은 없으나, '성…
• 65세 여성이 골반 장기 탈출증(POP)으로 내원했다. V/S 135/80 mmHg, 74회/분. 환자는 '배변 시(Defecation)', 손가락을 질(Vagi…
• 50세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 '중부요도 슬링 수술(MUS)'을 받았다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. 수술 후 6개월간 요실금 증상이 완…
• 55세 여성이 절박성 요실금(UUI)으로 약물 치료(항콜린제)를 시작했다. V/S 130/80 mmHg, 72회/분. 이 환자에게 약물 치료와 '반드시' 병행하도…
• 65세 여성이 20년 전 자궁 적출술을 받았다. 현재 심한 질 정단 탈출증(Vault prolapse, Stage 3)으로 수술(천골 질 고정술)을 계획 중이다.…
• 50세 여성이 복압성 요실금(SUI) 진단을 위해 '1시간 패드 검사(1-hour pad test)'를 시행하였다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. 검…
• 58세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 중부요도 슬링 수술(TVT)을 받았다. V/S 125/80 mmHg, 72회/분. 수술 1주 후, 환자가 '소변이 거의 …
• 70세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3)과 '변실금(Fecal incontinence)'이 동반되어 내원했다. V/S 140/85 mmHg,…
• 30세 여성이 3개월 전 자연 분만(2도 열상) 후, 기침할 때마다 소변이 샌다(SUI). V/S 110/70 mmHg, 68회/분. 이 환자에 대한 1차 권고 …
• 65세 여성이 골반 장기 탈출증(POP, Stage 2 자궁 탈출)으로 내원했다. V/S 135/85 mmHg, 76회/분. 폐경 후 10년이 지났으며, 질 건조…
• 50세 여성이 기침 시 소변이 새는(SUI) 증상과, 소변을 참기 힘든(UUI) 증상이 '동일한(Equal)' 비율로 불편하다고 호소한다(True MUI). V/…
• 골반 장기 탈출증(POP)의 가장 강력하고, 교정 불가능한(Non-modifiable) 위험 인자(Risk factor)는?
• 58세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 '중부요도 슬링 수술(MUS)'을 받았다. V/S 125/80 mmHg, 72회/분. 수술 1년 후, 요실금 증상은 완치…
• 60세 여성이 10년 전 자궁 적출술(Hysterectomy)을 받았다. 현재 질 정단 탈출증(Vault prolapse, Stage 3)이 심하다. V/S 13…
• 40세 여성이 3개월 전 자궁근종(Myoma)으로 '복식 자궁 적출술(TAH)'을 받았다. V/S 115/70 mmHg, 70회/분. 수술 2주 후부터 질(Vag…
• 복압성 요실금(SUI)의 진단을 위한 신체 검진(Physical exam) 방법으로, 환자를 눕히고 기침(Cough)을 시켜 요도구(Meatus)에서 소변이 '동…
• 30세 여성이 크론병(Crohn's disease)을 10년간 앓고 있으며, 최근 질(Vagina)을 통해 가스(Flatus)와 소량의 변(Stool)이 나온다(…
• 65세 여성이 '밑이 빠지는 느낌'으로 내원했다. V/S 135/85 mmHg, 76회/분. POP-Q 검사 상 'Aa -3, Ap -3, C -7' 이나, 질 …
• 50세 여성이 복압성 요실금(SUI)으로 'TOT' 수술을 받았다. V/S 120/75 mmHg, 70회/분. TOT 수술은 TVT 수술에 비해 어떤 합병증(Co…
• 70세 여성이 심한 골반 장기 탈출증(POP, Stage 3)으로 '페서리(Pessary)'를 삽입했다. V/S 135/85 mmHg, 76회/분. 페서리 삽입 …
• 32세 여성이 불임을 주소로 내원하였다. 2년간 임신 시도에 실패하였으며 월경통이 있다. 복강경 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 진단은?
• 30세 여성이 월경통과 우측 하복부 종괴를 주소로 내원하였다. 초음파 검사는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 35세 여성이 자궁내막증과 불임을 주소로 내원하였다. 복강경상 경증 자궁내막증(rASRM stage I-II)이 확인되었다. 가장 적절한 처치는?
• 29세 여성이 양측 난소 자궁내막종으로 진단되었다. 우측 6cm, 좌측 4cm 크기이다. 2년 내 임신을 계획 중이다. 가장 적절한 치료는?
• 38세 여성이 자궁내막증으로 복강경 수술을 받았다. 수술 후 재발 방지를 위한 약물 요법으로 가장 적절한 것은?
• 34세 여성이 자궁내막증으로 약물 치료 중이나 증상이 지속된다. GnRH agonist 투여를 고려 중이다. GnRH agonist 사용 시 나타나는 부작용은?
• 31세 여성이 자궁내막증으로 GnRH agonist를 6개월 사용 예정이다. 부작용을 최소화하기 위한 방법은?
• 36세 여성이 심부 침윤성 자궁내막증(Deep infiltrating endometriosis)으로 진단되었다. MRI 소견은 아래와 같다. 가장 흔하게 침범되는…
• 25세 여성이 자궁내막증 의심하에 복강경을 시행하였다. 조직 검사는 아래와 같다. 자궁내막증의 확진 기준은?
• 33세 여성이 월경통과 배변통을 주소로 내원하였다. MRI상 직장 전벽에 자궁내막증 병변이 관찰된다. 장관 침범 자궁내막증의 치료로 적절한 것은?
• 40세 여성이 자궁내막증과 만성 골반통을 주소로 내원하였다. 수술적 치료 후에도 통증이 재발하였다. 환자는 더 이상 임신을 원하지 않는다. 가장 근본적인 치료는?
• 28세 여성이 자궁내막증으로 진단되었다. rASRM(revised American Society for Reproductive Medicine) 병기 분류에 대한…
• 26세 여성이 자궁내막증 수술 후 1년째 재발하였다. 재발의 위험 인자로 적절한 것은?
• 30세 여성이 월경통과 성교통을 주소로 내원하였다. 복강경상 자궁내막증으로 확인되었다. 자궁내막증의 발생 기전으로 가장 널리 받아들여지는 이론은?
• 35세 여성이 자궁내막증으로 난소 낭종 절제술을 받았다. 수술 중 난소 조직을 최대한 보존하였다. 난소 기능 보존이 중요한 이유는?
• 27세 여성이 자궁내막증과 불임으로 복강경 수술을 받았다. 수술 후 임신 시도 기간으로 적절한 것은?
• 32세 여성이 자궁내막증과 불임을 주소로 내원하였다. 복강경상 중증 자궁내막증(stage IV)이 확인되었다. 가장 적절한 불임 치료 전략은?
• 자궁내막증의 조직학적 확진에 필수적인 두 가지 구성 요소는?
• 자궁내막증 발생 기전 중 '월경혈 역류설(Retrograde menstruation)'을 최초로 제안한 학자는?
• 자궁내막증이 에스트로겐 의존성(Estrogen-dependent) 질환임을 시사하는 임상 양상으로 가장 적절한 것은?
• 자궁내막증의 가장 흔한 발생 부위는?
• 자궁내막종(Endometrioma)을 시사하는 전형적인 질식 초음파(TVS) 소견은?
• 자궁내막증의 r-ASRM 병기(Stage)와 임상 증상(특히 통증)의 상관관계에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 자궁내막증 치료를 위해 GnRH agonist (예: Leuprolide)를 장기간 사용할 경우, 'Add-back therapy' (부가 요법)를 시행하는 가장…
• 최근 자궁내막증 치료에 널리 사용되는 경구용 Progestin 단독 제제로, 배란 억제 및 자궁내막 위축 효과가 뛰어난 약물은?
• 자궁내막증 치료에 사용되는 약물 중, 안드로겐(Androgen) 유도체로 성선자극호르몬 분비를 억제하나 다모증, 여드름 등 남성호르몬 부작용을 유발할 수 있는 약…
• 자궁내막증 환자의 불임(Infertility) 치료에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 월경 주기마다 발생하는 기흉(Catamenial pneumothorax)이 발생하는 경우, 가장 우선적으로 의심해야 할 질환은?
• 자궁내막증의 보존적 수술(Conservative surgery)의 주된 목적은?
• 난소 자궁내막종(Ovarian endometrioma) 수술 시, 재발률을 낮추고 병변을 확실히 제거하기 위해 가장 권장되는 수술 방법은?
• 자궁내막증 환자에서 혈중 CA-125 수치가 상승할 수 있다. 이 표지자에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?
• 다음 자궁내막증 치료 약물 중, 시상하부 GnRH 수용체에 즉각적으로 결합하여 FSH/LH 분비를 억제함으로써 'Flare-up' 현상 없이 난소 기능을 억제하는…
• 자궁내막증 환자에서 '자궁천장 결절(Cul-de-sac nodularity)'이 촉진될 때, 가장 의심해야 할 병변의 형태는?
• 자궁내막증 치료 중 하나인 Aromatase inhibitor (예: Letrozole)의 주된 작용 기전은?
• 자궁내막증의 병태생리와 관련하여, 자궁내막증 병변 자체에서 에스트로겐 합성이 증가하는 주된 이유는?
• 자궁내막증 환자에서 발생하는 만성 골반통의 기전과 가장 거리가 먼 것은?
• 다음 중 자궁내막증의 위험인자(Risk factor)로 볼 수 없는 것은?
• 자궁내막증 환자의 신체검진(내진)에서 특징적으로 나타날 수 있는 소견은?
• 자궁내막증 보존적 수술 후, 재발 방지 및 통증 조절을 위해 가장 널리 권고되는 장기적인 약물 치료는?
• 자궁내막증과 관련된 불임을 치료하기 위한 보조 생식술(ART) 중 체외수정(IVF) 시, GnRH agonist 'long protocol'을 사용하는 주된 이유…
• 자궁내막증 환자에서 'Kissing ovaries' 소견이 의미하는 것은?
• 자궁내막증의 근치적 수술(Definitive surgery)인 '자궁 적출술 및 양측 난소난관 절제술(TAH BSO)'을 고려해야 하는 경우로 가장 적절한 것은?
• 근치적 수술(TAH BSO)을 받은 자궁내막증 환자에게 호르몬 대체 요법(HRT)을 시행할 때의 주된 고려사항은?
• 28세 미혼 여성이 3년간 점점 심해지는 월경통과 성교통을 주소로 내원하였다. V/S은 정상. 내진 상 자궁은 후굴되어 있었고, 자궁천장에서 압통과 단단한 결절이…
• 30세 여성이 2년간의 불임으로 내원하였다. 과거력 상 월경통은 경미했다. 남편의 정액 검사는 정상이었다. 질식 초음파 검사는 아래와 같다. 위 환자에서 불임의 …
• 25세 여성이 심한 월경통으로 응급실에 내원했다. 통증은 3일 전 월경 시작과 함께 발생했으며, 진통제로 조절되지 않았다. V/S 정상, T=37.0°C. 내진 …
• 35세 여성이 6개월 전부터 시작된 심한 배변통(Dyschezia)과 월경통을 호소하였다. 특히 월경 시 배변이 매우 고통스럽다고 하였다. 내진 상 자궁천장에서 …
• 40세 여성이 8cm 크기의 난소 종괴를 주소로 내원했다. 환자는 경미한 월경통 외 특이 증상이 없었다. V/S은 정상. 혈액 검사 및 질초음파 소견은 아래와 같…
• 45세 여성이 월경과다와 심한 월경통을 주소로 내원했다. 내진 상 자궁이 전반적으로 비대(globular enlargement)해 있었고 부드러웠으며, 자궁천장에…
• 31세 여성이 2년간의 불임으로 내원. 나팔관 조영술(HSG) 상 양측 난관이 막혀 있었다. 3년 전 타 병원에서 자궁내막증 진단을 받았다고 한다. 이 환자에게 …
• 29세 여성이 자궁내막증으로 인한 만성 골반통으로 복합 경구 피임약(COC)을 6개월간 복용하였으나 통증 조절에 실패하였다. 다음 단계로 시도할 수 있는 약물 치…
• 38세 여성이 6cm 크기 좌측 난소 자궁내막종으로 복강경 낭종 절제술(Laparoscopic cystectomy)을 계획 중이다. 수술 전 환자에게 설명해야 할…
• 42세 여성이 3년간의 만성 골반통과 월경과다로 내원. 자녀는 2명이며 더 이상의 임신 계획은 없다. 1차, 2차 약물 치료에 모두 실패하였고, 과거 복강경 유착…
• 30세 여성이 복강경 수술 중 우연히 골반 복막에 붉은색(red flame-like) 병변과 미세한 유착이 발견되었다. 조직검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 …
• 28세 여성이 심한 월경통으로 내원하여 GnRH agonist (Leuprolide) 주사 치료를 6개월간 받았다. 치료 중 무월경 상태가 되었고 통증은 소실되었…