KMLE 핵심 해설
이 문제는
자궁내막증(Endometriosis)의 가장 흔한 발생 부위를 묻는 기초적인 암기 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 자궁내막증은 자궁 내막 조직이 자궁 밖의 다른 부위에 존재하는 질환으로, 골반통, 월경통, 불임 등의 증상을 유발합니다. 가장 흔한 발생 부위는
난소(Ovary)입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 난소는 자궁내막증의
가장 흔한 발생 부위입니다. 난소에 발생한 자궁내막증은 난소 내에 고인 피가 초콜릿 색깔의 낭종을 형성하는데, 이를
자궁내막종(Endometrioma) 또는 '초콜릿 낭종(Chocolate cyst)'이라고 합니다. 이는 자궁내막 조직이 월경 주기에 따라 출혈을 반복하면서 난소 내에 축적되기 때문입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 보기들도 자궁내막증이 발생할 수 있는 흔한 부위이지만, 빈도는 난소에 미치지 못합니다.
- 감별 포인트! ②번 자궁천장(Cul-de-sac)은 자궁과 직장 사이의 공간으로, 두 번째로 흔한 발생 부위입니다.
- ③번 광인대(Broad ligament), ④번 직장-질 중격(Rectovaginal septum), ⑤번 방광(Bladder)도 발생 가능한 부위이지만, 난소만큼 빈번하지는 않습니다.
치료 알고리즘 (Treatment Algorithm): 자궁내막증의 치료는 증상의 완화와 불임 치료가 목표입니다. 약물 치료(호르몬 요법)와 수술 치료(복강경 절제술)가 있으며, 난소 자궁내막종의 크기가 크거나 악성이 의심될 경우 수술적 절제를 고려합니다.