신장 / 감염

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1,220 문제

• 한센병 환자에서 주로 결핵 나병(TT)에서 양성으로 나오는 피부 반응 검사는?
• 나종 나병(LL) 환자가 리팜핀(Rifampin)이 포함된 MDT 치료를 시작했을 때, 약물 부작용으로 인해 발생할 수 있는 소변의 색깔 변화는?
• 한센병 환자에서 말초 신경 손상이 가장 흔하게 발생하는 기전은?
• 나종 나병(LL)에서 특징적으로 나타나는 얼굴의 변형으로, 눈썹이 소실되고 코가 무너져 내리는 양상을 보이는 것은?
• 한센병 환자에게 발생하는 2형 나병 반응(ENL)의 병태생리학적 핵심 기전으로 가장 적절한 것은?
• 한센병 다제 요법(MDT)의 성공적인 치료 종결을 판단하는 기준으로 가장 적절한 것은?
• 매독(Syphilis)의 원인균인 Treponema pallidum의 미생물학적 특성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 후천성 매독의 병기 중, 통증이 없는 경성하감(Chancre)이 특징적으로 나타나며 전염성이 가장 높은 시기는?
• 매독의 선별 검사 및 치료 반응 평가에 사용되는 비트레포네마 검사(Nontreponemal tests)에 해당하는 것은?
• 2기 매독에서 가장 흔하게 관찰되는 피부 병변의 특징으로 옳은 것은?
• 매독 환자의 진단 검사 해석에 대한 설명 중 틀린 것은?
• 35세 남성이 3주 전 성기 부위에 통증이 없는 궤양(직경 1.5cm)을 주소로 내원했다. 궤양은 단독으로 나타났으며 경계가 명확하고 기저부는 단단하다. 사타구니…
• 28세 임신 15주차 여성이 산전 검사에서 VDRL 1:32 양성, TPHA 양성 소견을 보였다. 과거 매독 치료력은 없으며 현재 무증상이다. 가장 적절한 치료 …
• 50세 남성, 2기 매독 진단 후 Benzathine Penicillin G 1회 주사 치료를 완료했다. 치료 6주 후 추적 검사에서 VDRL 역가가 1:16에서…
• 신경 매독(Neurosyphilis) 진단에 필요한 가장 결정적인 검사와 뇌척수액(CSF)에서 확인해야 할 필수 소견은?
• 잠복 매독(Latent Syphilis)의 분류 기준 중 '후기 잠복 매독(Late latent syphilis)'의 정의로 가장 적절한 것은?
• 매독 치료 후 발생하는 Jarisch-Herxheimer 반응(JHR)에 대한 설명 중 가장 옳은 것은?
• 3기 매독의 특징적인 임상 양상으로 가장 거리가 먼 것은?
• 후천성 매독 진단 시, 비트레포네마 검사(RPR/VDRL)가 위음성(False Negative)으로 나올 수 있는 가장 주된 상황은?
• 30세 남성, HIV 양성 환자가 1기 매독으로 진단되었다. HIV 음성 환자와 비교할 때 이 환자의 치료 원칙으로 가장 적절한 것은?
• 선천성 매독(Congenital Syphilis)의 후기 증상 중, 치아의 상하 절흔(Notching) 및 간격 벌어짐이 특징적으로 나타나는 영구치의 이상 형태는…
• 신경 매독의 가장 흔한 임상 형태이며, 초기 매독(1기 또는 2기 후 1년 이내)에 발생하여 두통, 경부 강직, 뇌신경 마비 등의 수막염 증상을 보이는 것은?
• 매독 환자에서 RPR 역가가 치료 후 1년이 지나도 1:8 미만으로 떨어지지 않는 경우(Serological Non-responder)에 대한 가장 적절한 임상적…
• 55세 남성, 갑작스러운 보행 실조, 빛에 반응하지 않는 동공(Light-near dissociation) 및 진동 감각 소실을 주소로 내원했다. VDRL 1:4…
• 선천성 매독 환자의 초기 증상 중, 주로 생후 2년 이내에 발생하며 감염성이 높은 병변은?
• 매독의 진단에 사용되는 트레포네마 검사 중, 가장 민감도가 높아 주로 선별 검사 및 매독 완치 후 혈청학적 흉터를 확인하는 데 사용되는 것은?
• 심혈관 매독(Cardiovascular syphilis)의 가장 흔한 형태이며, 매독균의 혈관벽 침범으로 인해 나타나는 소견은?
• 조기 잠복 매독(Early latent syphilis)의 표준 치료 요법으로 가장 적절한 것은?
• 매독 감염이 의심되는 환자에게 VDRL 검사가 음성으로 나왔을 때, 매독을 배제하기 위해 추가적으로 시행해야 할 검사는?
• 2기 매독 환자가 치료 전 VDRL 1:64였다. 치료 후 6개월 시점에 VDRL 1:16으로 확인되었다. 이 환자의 치료 반응에 대한 가장 적절한 해석은?
• 신경 매독 치료 시, Benzathine Penicillin G를 사용할 수 없는 가장 주된 이유는?
• 매독 환자 치료 후 추적 관찰 기간 및 검사 주기로 가장 적절한 것은?
• 라임병(Lyme Disease)의 원인균과 매개체(Vector)를 올바르게 연결한 것은?
• 라임병의 가장 초기(국소 감염기)에 발생하는 가장 특징적인 피부 병변의 명칭은?
• 라임병의 진단에 사용되는 표준 2단계 검사법(Two-tiered testing)의 순서로 가장 적절한 것은?
• 라임병을 매개하는 진드기(Ixodes tick)가 Borrelia burgdorferi를 인체에 전파하는 데 필요한 최소 부착 시간은?
• 10세 소아가 유주성 홍반(Erythema migrans)으로 라임병이 진단되었다. 이 소아에게 가장 적절한 1차 치료제는?
• 라임병의 2기 파종성 감염에서 발생하는 주요 심장 합병증으로 가장 흔한 것은?
• 40세 남성, 숲에서 진드기에 물린 후 6개월이 경과하여 만성적인 무릎 관절의 부종과 통증을 주소로 내원했다. 관절액 검사는 아래와 같다. 가장 적절한 진단 및 …
• 라임병의 후기 합병증인 라임 관절염 환자에서 1차 경구 항생제 치료 후에도 관절염이 지속되는 경우, 다음으로 고려해야 할 치료 조치는?
• 라임병의 진단에 사용되는 웨스턴 블롯(Western Blot) 검사에서, IgM 양성으로 판정하기 위한 밴드 수의 기준은?
• 라임병의 유주성 홍반(Erythema migrans)이 특징적인 '황소 눈' 모양을 형성하는 병태생리학적 기전은?
• 라임병과 유사한 증상을 유발하며, 진드기 매개인 Borrelia 속의 다른 나선균에 의해 발생하는 질환으로, 재귀열(Relapsing Fever)을 특징으로 하는…
• 35세 남성이 2기 라임병 진단 후 3도 방실 차단(Third-degree AV block)이 확인되었다. 다음으로 고려해야 할 가장 우선적인 조치는?
• 라임병 환자에서 2단계 혈청 검사법(EIA/IFA → Western Blot)이 위음성(False Negative)으로 나올 가능성이 가장 높은 시점은?
• 라임병의 후기 만성 파종성 감염이 중추신경계를 침범하여 발생하는 질환으로, 주로 치매나 정신과적 증상으로 나타나는 것은?
• 라임병 치료 시 Doxycycline 투여가 금기되는 환자는?
• 45세 남성, 라임병 2단계 검사 결과, ELISA 양성, Western Blot IgM 음성, IgG 양성 소견이 나왔다. 가장 적절한 해석은?
• 라임병의 매개체인 진드기가 Borrelia burgdorferi를 보유한 주요 자연 숙주(Reservoir)는?
• 라임병을 포함한 진드기 매개 질환을 예방하기 위한 가장 효과적인 방법은?
• 라임병의 치료에 사용되는 beta-lactam 계열 항생제(Amoxicillin, Ceftriaxone)의 작용 기전은?
• 라임병 환자가 정맥 Ceftriaxone 치료를 받은 후에도 관절통이 지속될 때, 이를 항생제 치료 실패가 아닌 후유증으로 간주하는 진단은?
• 라임병 진단 시 혈청학적 검사의 위양성(False Positive)을 유발할 수 있는 가장 흔한 비매독성 트레포네마 감염은?
• 라임병의 2기 파종성 감염에서 흔하게 나타나는 신경계 합병증(신경 라임병)이 아닌 것은?
• 라임병 초기 유주성 홍반 환자에게 Doxycycline 대신 Azithromycin을 처방할 때, 치료 기간 및 효과에 대한 가장 적절한 설명은?
• 라임 관절염의 관절액 내에서 Borrelia burgdorferi의 유전자를 증폭하여 진단하는 데 가장 유용한 검사는?
• 35세 임산부(임신 30주)가 라임병으로 진단되었다. VDRL 검사는 음성이다. 가장 적절한 치료 약물은?
• 라임병의 신경 매독(Neurosyphilis)과의 감별 진단 시, 뇌척수액(CSF) 검사에서 Borrelia burgdorferi 감염을 시사하는 가장 특징적인 …
• 만성적으로 진행된 라임병에서 '라임병의 영구적 후유증'으로 간주되어 추가적인 항생제 치료가 권장되지 않는 증상은?
• 렙토스피라증의 원인균인 Leptospira interrogans의 미생물학적 특성 중 가장 거리가 먼 것은?
• 렙토스피라증의 가장 주된 감염원 및 전파 경로로 가장 적절한 것은?
• 렙토스피라증의 임상 병기 중, 균혈증이 일어나며 발열, 두통, 근육통 등 비특이적 증상이 주로 나타나는 시기는?
• 렙토스피라증의 진단에 사용되는 혈청학적 검사 중, 현재까지도 가장 표준으로 간주되는(Gold standard) 항체 검사 방법은?
• 렙토스피라증의 임상 양상 중, 주로 신장, 간, 폐를 침범하여 황달, 신부전, 출혈 경향을 특징으로 하며 치사율이 높은 중증형은?
• 렙토스피라증의 진단 시, 발병 후 1주일 이내의 균혈증기에 균을 검출할 수 있는 가장 적절한 검체는?
• 렙토스피라증의 중증형(바일씨병) 치료 시, 가장 효과적인 표준 항생제는?
• 렙토스피라증에서 발생하는 급성 신장 손상(Acute Kidney Injury, AKI)의 가장 특징적인 소견은?
• 렙토스피라증 환자가 항생제 치료 후 3시간 만에 발열, 오한, 근육통의 일시적인 악화를 호소했다. 가장 가능성이 높은 현상은?
• 40세 남성, 렙토스피라증으로 진단되어 치료 중 호흡곤란을 호소하며 내원했다. 흉부 X-ray는 아래와 같다. 가장 가능성이 높은 합병증은?
• 렙토스피라증 환자에서 발생하는 중증 폐출혈 증후군(SPHS)의 병태생리학적 핵심 기전은?
• 렙토스피라증의 예방적 화학 요법(Chemoprophylaxis)의 적응증 및 권장되는 약물은?
• 렙토스피라균이 인체에 침입했을 때, 가장 먼저 대식세포와 슈반세포를 침범하여 면역을 회피하는 기전을 가진다고 알려져 있는 것은?
• 렙토스피라증의 임상 양상이 쯔쯔가무시병, 신증후군 출혈열 등 가을철 발열성 질환과 유사하여 감별 진단 시 가장 중요한 병력 청취 항목은?
• 렙토스피라증에서 발생하는 간 기능 장애(황달)에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 렙토스피라증이 의심되는 환자의 뇌척수액(CSF) 검사에서 기대되는 가장 흔한 소견은?
• 경증의 렙토스피라증(비황달형) 환자에게 권장되는 표준 경구 항생제 치료 기간은?
• 렙토스피라증 치료 중 발생하는 심각한 출혈 합병증(폐출혈, 위장관 출혈)의 병태생리에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 렙토스피라증 진단 시, 발병 후 2주가 경과하여 항체 역가가 최고점에 도달했을 때 시행하는 MAT 검사에서 양성으로 판정하는 가장 일반적인 역가 기준은?
• 쯔쯔가무시병의 원인균과 매개체(Vector)를 올바르게 연결한 것은?
• 쯔쯔가무시병의 가장 초기이자 특징적인 임상 징후로, 진드기에 물린 부위에 생기며 통증이 없는 궤양 후 검은 딱지로 변하는 병변의 명칭은?
• 쯔쯔가무시병의 발병 시기 및 역학적 특징에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 쯔쯔가무시병의 진단에 사용되는 표준 혈청 검사 방법으로 가장 널리 쓰이는 것은?
• 50세 여성이 가을철 밭에서 작업 후 8일 뒤, 고열(40^\\circC)과 심한 두통, 근육통을 주소로 내원했다. 신체 검진에서 가슴과 복부에 반점 구진성 발진…
• 상기 5번 문제의 환자에게 투여할 가장 적절하고 효과적인 1차 치료제는?
• 쯔쯔가무시병의 임상 경과 중, 치료하지 않고 방치했을 때 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증은?
• 8세 남아 환자가 쯔쯔가무시병으로 진단되었다. Doxycycline 투여가 금기되는 소아에게 1차적으로 선택할 수 있는 대체 치료제는?
• 쯔쯔가무시병의 병태생리적 핵심 기전으로, 전신 증상 및 합병증을 유발하는 것은?
• 쯔쯔가무시병 환자에게서 혈액 검사 시 일반적으로 기대되는 소견과 가장 거리가 먼 것은?
• 40세 남성이 가피(Eschar)를 발견하여 쯔쯔가무시병이 강력히 의심된다. 그러나 초기 혈청 검사(IFA)에서 항체 역가가 낮아 음성으로 나왔다. 이에 대한 가…
• 쯔쯔가무시병의 잠복기(Incubation Period)로 가장 적절한 기간은?
• 쯔쯔가무시병과 유사한 임상 양상(발열, 발진)을 보이며, 진드기가 매개하는 다른 리케차성 질환과의 감별 진단 시 가장 중요한 병력 청취 항목은?
• 55세 여성, 쯔쯔가무시병으로 Doxycycline 치료 2일째에 해열되었다. 환자에게 권고되는 총 치료 기간은?
• 쯔쯔가무시병 환자가 중추신경계를 침범하여 발생하는 가장 흔한 합병증은?
• 쯔쯔가무시병 치료에 대한 Jarisch-Herxheimer 반응 발생 가능성에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 쯔쯔가무시병의 합병증 중, 혈관 내피 손상으로 인해 혈관의 투과성이 증가하여 저혈압 및 부종을 유발하는 병태생리 기전은?
• 쯔쯔가무시병 진단을 위한 IFA 검사에서, 급성기 혈청과 회복기 혈청을 비교하여 확진하는 기준으로 가장 적절한 것은?
• Doxycycline 치료를 받고 있는 쯔쯔가무시병 환자가 갑자기 발열과 함께 전신에 출혈성 발진과 쇼크 증상을 보였다. 가장 가능성이 높은 감별 진단은?
• 쯔쯔가무시병의 예방에서, 예방 백신 개발이 어려운 가장 주된 미생물학적 이유는?
• 30세 남성이 최근 3일간 고열, 인후통, 림프절 비대, 심한 피로를 호소하며 내원했다. 혈액 검사에서 비정형 림프구 증가증이 확인되었고, 단핵구증 검사(Mono…
• HIV 감염의 진단에 사용되는 표준 2단계 검사법의 순서로 가장 적절한 것은?
• C형 간염(HCV)의 만성화 및 치료에 대한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 급성 B형 간염(HBV) 감염 시 혈청 검사에서 가장 먼저 양성으로 나타나며, 감염의 초기 진단에 유용한 지표는?
• 30세 임산부가 수두(Varicella)에 노출된 경우, 태아 감염 및 중증 이환을 막기 위해 가장 적절한 처치는?
• HIV 감염 환자의 항레트로바이러스 치료(ART) 시작 기준으로 가장 적절한 것은?
• A형 간염(HAV)의 역학적 특징 및 예방에 대한 설명 중 틀린 것은?
• B형 간염 만성 감염 환자가 간경변증으로 진행할 위험을 평가하는 데 있어 가장 중요한 인자는?
• 인플루엔자(Influenza)의 치료 및 예방에 대한 설명 중 가장 거리가 먼 것은?
• HIV 치료를 시작한 환자가 면역 재구성 염증 증후군(Immune Reconstitution Inflammatory Syndrome, IRIS)을 경험할 때, 가…
• 단순 포진 바이러스(HSV) 뇌염 환자에게 고용량 Acyclovir를 정맥 투여해야 하는 가장 주된 이유는?
• 성인 A형 간염 환자가 심한 황달과 응고 장애를 동반한 간부전으로 진행할 경우, 가장 적절한 치료 옵션은?
• 만성 B형 간염 환자에게 항바이러스 치료(예: Tenofovir)를 시작할 때, 약물 투여의 가장 주된 목적은?
• HIV 감염 환자의 AIDS 정의 질환 중, T-세포 매개 면역 기능 저하와 가장 밀접하게 관련되어 발생하는 것은?
• 35세 여성, C형 간염 치료 중 발생할 수 있는 주요 부작용과 관련하여 틀린 것은?
• 성인 수두 환자가 폐렴이나 뇌염과 같은 중증 합병증으로 진행할 위험이 가장 높은 경우는?
• HIV 감염의 후천성 면역결핍증후군(AIDS) 정의 질환 중, 피부 점막의 궤양 또는 만성 궤양성 병변으로 나타나는 것은?
• 70세 남성, 최근 독감 유행기에 발열, 기침, 근육통으로 내원했다. 검사 결과 인플루엔자 A형으로 확인되었다. 환자는 만성 신부전(eGFR 30mL/min/1.…
• B형 간염 환자에게 간세포암이 발생할 위험이 가장 높은 혈청학적 상태는?
• 파보바이러스 B19 감염이 특히 임산부에게 위험한 가장 주된 이유는?
• 30세 남성, A형 간염 급성기 치료 중 발생할 수 있는 합병증 중 가장 흔하지 않은 것은?
• HIV 감염의 주요 표적 세포이며, 바이러스가 가장 먼저 침범하여 면역 기능 저하를 유발하는 세포는?
• 만성 B형 간염 환자에게 인터페론 치료를 고려할 때, 예상되는 부작용이 아닌 것은?
• 수두 환자의 격리 기간으로 가장 적절한 것은?
• B형 간염 바이러스 DNA의 유전자형(Genotype) 검사가 임상적으로 중요한 가장 주된 이유는?
• A형 간염의 예방 접종 후, 면역 획득 여부를 판단하는 가장 적절한 혈청 검사 지표는?
• HIV 감염 환자의 만성 설사 원인 중, CD4 T-세포 수가 100mu L 미만일 때 흔하게 발생하는 원충류 감염은?
• 인플루엔자 바이러스의 변이 기전 중, 유행성 독감(Pandemic)을 유발할 수 있는 새로운 항원형의 급격한 변화를 의미하는 것은?
• B형 간염 환자에게 만성 C형 간염이 동반될 경우(Dual Infection), 간 질환의 진행 속도에 미치는 영향은?
• 단순 포진 바이러스(HSV) 감염의 재발을 유발하는 가장 흔한 요인은?
• 급성 A형 간염 환자에게 나타나는 황달의 병태생리학적 기전은?
• 진균 감염의 치료에 사용되는 항진균제 중, 진균 세포막의 에르고스테롤(Ergosterol) 합성을 억제하여 작용하는 약물 계열은?
• 면역 저하 환자에게 가장 흔하게 침습성 감염(Invasive fungal infection)을 일으키는 효모균(Yeast)은?
• 침습성 아스페르길루스증(Invasive Aspergillosis)의 치료에 사용되는 1차 약물은?
• 칸디다성 식도염으로 진단된 HIV 환자(CD4 150mu L)에게 가장 적절한 1차 치료제는?
• Amphotericin B의 가장 흔하고 심각한 부작용으로, 약물 투여 시 환자에게 반드시 모니터링해야 하는 것은?
• Candidaemia(칸디다 혈증) 환자에게 Fluconazole 치료를 시작하기 전, 반드시 고려해야 할 칸디다 종과 항진균제 내성 위험은?
• Cryptococcus neoformans 수막염 환자에게 시행하는 표준 도입 치료 요법은?
• 침습성 진균 감염의 주요 위험 요인으로 가장 거리가 먼 것은?
• 5세 소아가 두피에 둥글고 비늘 모양의 탈모 병변(Ringworm)을 주소로 내원했다. 가장 가능성이 높은 원인균은?
• 50세 남성, 호중구 감소증 환자에게 침습성 아스페르길루스증 예방 요법으로 가장 흔하게 사용되는 Azole 계열 항진균제는?
• Cryptococcus neoformans가 폐를 침범했을 때, 특징적인 임상 양상은?
• 점액균증(Mucormycosis)의 치료에 대한 설명 중 가장 중요한 원칙은?
• 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 환자가 기관지확장증을 동반하고 있으며, 혈청에서 Aspergillus 특이 IgG 항체가 양성이다. 가장 가능성이 높은 진단은?
• Candidaemia 진단 후, 반드시 시행해야 하며 만성 재발성 칸디다증을 예방하기 위해 중요한 검사는?
• Amphotericin B 투여 중 환자에게 발열, 오한 등 급성 주입 관련 반응(Infusion-related reaction)이 발생했을 때, 가장 적절한 처…
• Fluconazole을 장기간 복용하는 환자에게 가장 흔하게 발생하며 모니터링이 필요한 부작용은?
• Pneumocystis jirovecii 폐렴(PCP)의 진단에 사용되는 가장 민감하고 특이적인 검체 및 검사법은?
• 침습성 칸디다증 치료 시, Fluconazole에 내성을 보이는 C. glabrata가 확인되었을 때, 1차 치료제로 선택되는 항진균제 계열은?
• 폐 아스페르길루스종(Aspergilloma) 환자의 치료 원칙 중, 수술적 절제가 가장 권고되는 경우는?
• Cryptococcus neoformans 수막염의 유지 치료(Maintenance Therapy) 기간 동안 가장 흔하게 사용되는 항진균제는?
• Candidaemia 환자가 광범위 항생제 및 항진균제 치료 중에도 지속적으로 균혈증을 보일 때, 감염원의 존재를 반드시 확인해야 하는 부위는?
• 항진균제 중, 단백질 합성 억제와 DNA 합성 억제 기전을 통해 작용하며, 주로 Cryptococcus 감염의 병합 치료에 사용되는 약물은?
• 히스토플라스마증(Histoplasmosis)의 미생물학적 특징 중, 주로 침범하는 세포 내에서 효모 형태로 발견되는 것은?
• Azole 계열 항진균제 사용 시, 약물 상호작용(Drug-Drug Interaction)의 주된 기전은?
• 털곰팡이증(Mucormycosis) 환자에서 Antifungal Agent 치료 중 부작용 위험으로 인해 투여 전 반드시 모니터링해야 하는 항목은?
• 30세 여성, 산모가 임신 중 구강 칸디다증(Oral Thrush)이 발생했다. 가장 안전하고 적절한 1차 치료제는?
• 아스페르길루스증의 진단에 사용되는 혈청 검사 중, 균사체 세포벽의 다당체를 검출하여 침습성 감염의 조기 진단에 유용한 검사는?
• Candida albicans가 혈류로 침입하여 전신 감염을 일으킬 때, 균의 형태학적 변화 중 침습성(Invasiveness)과 가장 밀접하게 관련되는 것은?
• 50세 남성, 당뇨병 환자가 케토산증으로 입원 중, 갑작스러운 안구 통증, 코 주변의 괴사성 딱지(Eschar), 안와 부종을 호소했다. 코 조직 생검은 아래와 …
• 45세 남성, 급성 골수성 백혈병으로 항암 치료 중 호중구 감소증(ANC 50mu L)이 발생한 지 10일째이다. 광범위 항생제에도 불구하고 발열이 지속되며, 흉…
• 30세 남성, HIV 환자(CD4 40muL)가 3주간의 두통, 발열, 오심, 경부 경직을 주소로 내원했다. 뇌척수액 검사 결과가 아래와 같다. 가장 적절한 도입…
• 60세 남성, 중심 정맥 카테터(CVC)를 삽입한 상태에서 영양 수액(TPN) 치료 중 지속적인 고열과 칸디다 혈증(Candidemia)이 진단되었다. 가장 우선…
• 55세 남성, 흡연과 만성 기침의 병력이 있으며 과거 결핵 치료 후 잔존한 폐 공동(Cavity)이 있다. 최근 4개월간 간헐적인 객혈을 호소하며 내원했다. 흉부…
• 35세 여성, 농작업 중 장미 가시에 손을 찔린 후 3주 뒤, 팔뚝에 림프관을 따라 연속적으로 작고 단단한 결절과 궤양이 발생하는 양상(Sporotrichoid …
• 40세 남성, 만성 B형 간염 환자가 최근 C형 간염 바이러스 노출력이 있다. 현재 C형 간염 치료를 위해 DAA(Direct-acting antiviral) 요…
• Cryptococcus neoformans 수막염 환자에게 Amphotericin B와 함께 Flucytosine을 병합 투여하는 가장 주된 목적은?
• 50세 여성, 만성 신부전 환자(eGFR 20mL/min/1.73m^2)에게 침습성 칸디다증 치료를 위해 Echinocandins(Caspofungin)을 투여해…
• 70세 남성, 심방세동으로 Warfarin(항응고제)을 복용 중이다. 침습성 아스페르길루스증 진단 후 Voriconazole 치료를 시작했다. 가장 주의해야 할 …
• Candidaemia 환자에게 정맥 항진균제 치료 중에도 지속적으로 발열과 균혈증이 지속될 때, 추가적으로 고려해야 할 가장 중요한 치료적 조치는?
• Cryptococcus neoformans 수막염의 도입 치료 시 Flucytosine을 병합할 때, 환자에게 가장 주의 깊게 모니터링해야 할 부작용 및 검사는?
• 28세 남자가 아프리카 여행 후 2주째 주기적 발열과 오한, 발한을 반복하고 있다. 말초혈액 도말검사는 아래와 같다. 진단은?
• 33세 남자가 여행 후 간헐적인 발열, 두통, 오한을 호소한다. 혈색소 감소와 간비대를 보이고, 혈액도말에서 banana-shaped gametocyte가 관찰되…
• 52세 남자가 나이지리아에서 귀국 후 발열과 두통으로 내원했다. 혈액도말검사 결과는 아래와 같다. 적절한 초기 치료 약제 조합은?
• 말라리아의 원인 원충(Plasmodium spp.)이 인체에 감염되는 초기 단계의 형태는?
• Plasmodium falciparum (열대열 말라리아)의 가장 중요한 형태학적 특징으로 옳은 것은?
• 40세 남성이 2개월 전 아프리카(P. falciparum endemic area) 여행 후 귀국하여 3일 전부터 불규칙한 발열, 두통, 심한 오한을 호소했다. …
• 중증 말라리아의 가장 치명적인 합병증 중, P. falciparum에 감염된 적혈구가 뇌 미세혈관에 들러붙어(Sequestration) 의식 장애와 경련을 유발하…
• Plasmodium vivax (삼일열 말라리아)와 P. ovale (난형 말라리아) 감염에만 해당하며, 재발(Relapse)을 유발하는 간세포 내 휴면 상태의 …
• 상기 5번의 휴면 소체(Hypnozoite)를 제거하여 재발을 막는 데 필수적인 약제는?
• P. vivax 및 P. ovale에 Primaquine 투여 전, 반드시 확인해야 하는 환자의 선행 검사는?
• P. malariae (사일열 말라리아) 감염의 특징적인 임상 경과는?
• P. malariae 감염에서 장기적인 합병증으로 발생하며, 신장의 면역 복합체 침착에 의해 발생하는 것은?
• 말라리아 유행 지역 여행을 계획 중인 환자에게 Chloroquine-sensitive P. falciparum area로 여행할 경우 권장되는 예방 약제는?
• P. falciparum 감염 환자에게 ACT를 투여하는 주된 치료 원칙은?
• P. falciparum Merozoite가 모든 연령의 적혈구를 침범하여 High Parasitemia를 유발하는 병태생리적 이유는?
• P. vivax 및 P. ovale가 재발(Relapse)을 유발하는 이유를 가장 정확하게 설명하는 것은?
• P. vivax 감염 환자에게 Primaquine 치료가 금기인 경우(G6PD Deficiency), 재발(Relapse) 방지를 위한 대체 약제는?
• P. falciparum이 Chloroquine 내성을 획득하는 가장 중요한 기전은?
• P. falciparum의 Sequestration (혈관내피 부착)이 P. vivax 감염에서는 발생하지 않는 병태생리적 이유는?
• P. vivax 감염의 RBC (적혈구) 내 Asexual stage의 가장 특징적인 형태학적 소견은?
• P. falciparum RBC Stage가 Glucose Metabolism을 저해하는 기전은?
• Mefloquine을 말라리아 예방 약제로 사용할 때, 가장 중요한 부작용 및 금기 사항은?
• 임산부의 P. falciparum Chloroquine Resistant area 여행 시 권장되는 예방 약제는?
• P. falciparum 감염 환자에게 ACT Artemether/Lumefantrine을 투여했다. Lumefantrine의 약물 동태학적 특징을 개선하기 위한…
• 말라리아 Gametocyte가 모기로 전파되는 생활사 단계를 Exflagellation chamber process라고 한다. 이 단계의 주된 임상적 의미는?
• P. falciparum 감염 환자에게 Quinine IV를 투여할 때, 가장 중요하게 모니터링해야 할 심장 관련 부작용은?
• P. knowlesi (원숭이열 말라리아) 감염의 임상적 특징은?
• P. vivax 감염이 주로 Reticulocyte (망상 적혈구)를 침범하는 병태생리적 이유는?
• 말라리아 유행 지역 여행 후 1년이 지나서 48시간 주기 발열(Tertiana Fever)로 재발했다. 가장 가능성이 높은 원인 원충은?
• P. falciparum Chloroquine Resistant area의 예방 약제로 Doxycycline을 선택했을 때, 환자에게 주의해야 할 주된 부작용은?
• P. falciparum Chloroquine Resistant area에 대한 예방 약제로 Atovaquone-Proguanil (Malarone)을 선택했을 …
• P. falciparum 감염 환자에게 Artesunate IV를 투여한 후 24시간 이내에 혈액 도말 검사에서 Parasitemia level이 급격히 감소하는…
• Cerebral Malaria가 발생한 2세 소아 환자에게 ACT Artesunate IV 치료와 함께 Dexamethasone IV를 투여하는 것은?
• P. falciparum 감염 환자에게 Quinine IV Therapy 자체가 Hypoglycemia를 유발하는 기전은?
• P. falciparum RBC Stage가 Rosetting (로제트 형성)을 유발하는 병태생리적 의미는?
• P. vivax 감염 환자에게 Primaquine을 투여할 때, G6PD Deficiency 검사에서 정량 분석(Quantitative Assay)이 필요한 예외…
• Blackwater Fever (흑수열)의 임상적 특징으로 옳은 것은?
• P. falciparum RBC Stage의 Maurer's Clefts가 가지는 주된 병태생리적 역할은?
• P. vivax Chloroquine Resistant area의 치료에 ACT를 Primaquine과 병용해야 하는 주된 이유는?
• 톡소플라즈마증(Toxoplasmosis)의 생활사에서 최종 숙주(Definitive Host)는?
• 톡소플라즈마 곤디(T. gondii)의 생활사 형태 중, 숙주 세포를 급속하게 파괴하며 급성 감염기에 전신에 퍼지는 증식형은?
• 톡소플라즈마 곤디(T. gondii)의 주요 감염 경로가 아닌 것은?
• 32세 HIV 감염 환자(CD4 Count 50 cells/µL)가 3일 전부터 시작된 발열, 두통, 우측 편마비를 주소로 내원했다. 뇌 MRI는 아래와 같다. …
• 상기 4번 환자(TE 의심)의 초기 치료로 가장 적절한 약제 조합은?
• 톡소플라즈마 감염이 무증상인 면역 정상인에게서 혈청 검사 결과 IgG Positive, IgM Negative가 나왔다. 이 결과를 가장 적절하게 해석한 것은?
• 선천성 톡소플라즈마증(Congenital Toxoplasmosis)의 고전적인 3가지 증상(Triad)에 포함되지 않는 것은?
• 톡소플라즈마 뇌염(TE) 치료에 Sulfadiazine 대신 Clindamycin을 병용할 수 있는 주된 임상적 상황은?
• 임신 중 톡소플라즈마 감염 여부를 확인하기 위해 IgG Avidity Test를 시행했을 때, Avidity Index가 'High'인 경우의 임상적 의미는?
• 톡소플라즈마증의 진단에 있어, 면역 저하 환자의 TE를 확진하기 위한 가장 민감하고 특이적인 검사는?
• 선천성 톡소플라즈마증을 예방하기 위해 임신 중 Pyrimethamine과 Sulfadiazine을 투여해야 하는 시점은?
• 톡소플라즈마 뇌염(TE) 치료 시 Pyrimethamine과 Sulfadiazine을 병용하는 주된 기전은?
• 선천성 톡소플라즈마증의 예방을 위해 임신 초기(18주 이전)에 산모에게 투여하는 약제는?
• 톡소플라즈마증의 임상 양상 중, 면역 정상인에게서 발생하는 가장 흔한 증상은?
• 톡소플라즈마 뇌염(TE) 환자에게 Pyrimethamine 치료 시 발생할 수 있는 가장 중요한 부작용과 이를 예방하기 위한 조치는?
• 톡소플라즈마증이 의심되는 임산부의 감염 시기를 판별하는 데 사용되며, 항체의 성숙도를 측정하는 검사는?
• 톡소플라즈마 곤디(T. gondii)의 생활사 형태 중, 브라디조이트(Bradyzoite)가 조직 내에서 낭종(Cyst) 형태로 존재하며, 면역이 획득된 만성 감…
• 톡소플라즈마 뇌염(TE)으로 치료 중인 HIV 환자가 6주 치료 후에도 임상적/방사선학적 호전이 없다. 가장 먼저 고려해야 할 감별 진단 및 조치는?
• 선천성 톡소플라즈마증의 합병증으로 맥락망막염(Chorioretinitis)이 발생하는 주된 기전은?
• 톡소플라즈마 뇌염(TE) 치료 후, 재발 방지를 위한 유지 요법(Maintenance Therapy)이 필요한 HIV 환자의 기준은?
• 병원성 아메바인 Entamoeba histolytica의 생활사 형태 중, 사람에게 감염을 일으키는(Infective Stage) 형태는?
• Entamoeba histolytica가 인체의 조직을 침습할 때 활발하게 작용하며, 대장 점막에 '플라스크 모양 궤양(Flask-shaped Ulcer)'을 형…
• Entamoeba histolytica와 비병원성 아메바인 Entamoeba dispar를 감별하는 데 있어 가장 중요한 미생물학적 특징은?
• 45세 남성이 5일 전부터 묽은 설사와 함께 점액 및 혈액이 섞인 설사(Bloody Diarrhea)를 하루 10회 이상 호소하며 내원했다. 발열은 미미하다. V…
• 상기 4번 환자(아메바성 대장염 확진)의 초기 치료로 가장 적절한 약제는?
• 50세 남성이 1주일 전부터 39°C의 고열과 우상복부(RUQ) 통증을 주소로 내원했다. 신체검진: RUQ 압통 및 반발통 없음. 검사 결과: 백혈구 15,000…
• 상기 6번 환자(ALA 의심)에게 Metronidazole 치료를 시작했을 때, 치료 반응을 판단하는 가장 중요한 기준은?
• ALA 치료 시 Metronidazole과 함께 농양의 경피적 배액(Percutaneous Drainage)을 고려해야 하는 절대적인 적응증은?
• 아메바성 간 농양(ALA)이 화농성 간 농양(PLA)과 감별되는 임상적 특징으로 가장 거리가 먼 것은?
• 아메바성 대장염을 유발하는 Entamoeba histolytica의 주된 병독성 인자는?
• Entamoeba histolytica의 생활사 형태 중, 장관 내 감염이 없음을 확인하기 위한 완치 판정 검사(Test of Cure)에 유용한 형태는?
• 55세 남성이 아메바성 간 농양으로 Metronidazole 치료 중, 농양 크기는 호전되었으나 흉통과 심전도(ECG) 상 변화가 관찰되었다. 가장 의심되는 합병…
• 아메바성 대장염 환자에게서 독성 거대결장(Toxic Megacolon)이 발생했을 때, 가장 부적절한 치료 조치는?
• 아메바성 간 농양(ALA)의 진단 시, CT나 초음파 영상 검사가 화농성 간 농양(PLA)과 감별되는 전형적인 소견은?
• Entamoeba histolytica Trophozoite가 대장 점막을 침입하는 과정에서 숙주 세포를 사멸시키는 기전은?
• 아메바성 대장염이 급성기일 때, 대변 검사에서 낭종(Cyst)이 발견되지 않을 수 있는 주된 이유는?
• 아메바성 간 농양(ALA) 환자가 메트로니다졸(Metronidazole) 치료 중 술을 마셨을 때 나타날 수 있는 부작용은?
• 아메바성 대장염의 진단에 있어, 대변 검사에서 Trophozoite를 발견하기 위해 가장 중요한 조치는?
• 아메바성 대장염 환자에게서 복부 X-선 상 장 벽의 두꺼워짐과 Thumbprinting 소견이 관찰되었다. 가장 가능성이 높은 감별 진단은?
• 아메바성 간 농양(ALA)과 화농성 간 농양(PLA)을 감별하기 위해 경험적으로 Metronidazole을 투여한 후, 증상 호전이 없는 환자에게 다음으로 시행해…
• 아메바증의 생활사에서 낭종(Cyst)이 소장의 산성 환경을 통과하여 Trophozoite로 변태(Excystation)되는 주된 병태생리적 이유는?
• Entamoeba histolytica의 유전자형(Genotype)이 만성 보균 상태와 급성 침습성 질환(Colitis, ALA)을 유발하는 균주로 나뉘는 주된 …
• 회충(Ascaris lumbricoides)의 생활사에서 사람이 감염되는 형태(Infective Stage)는?
• 흡충류(Trematodes)의 치료에 광범위하게 사용되며, 충체의 칼슘 투과성을 증가시켜 급성 근육 수축 및 마비를 유발하는 약제는?
• 사람이 감염된 소의 덜 익힌 고기(Beef)를 섭취하여 감염되며, 촌충 마디(Proglottid)가 항문으로 기어 나오는 증상을 일으키지 않는 조충은?
• 폐흡충(Paragonimus westermani)의 감염 경로와 관련된 제2 중간 숙주(Second Intermediate Host)는?
• 30세 남성이 3일 전부터 심한 복통, 설사, 복부 팽만을 호소하며 내원했다. 대변 검사 결과는 아래와 같다. 가장 적절한 치료 약제는?
• 60세 남성이 만성 소화불량 및 우상복부 통증으로 내원했다. 혈액 검사: Eosinophil 15% (정상 < 5%), AST/ALT 정상. 초음파 검사 결과는 …
• 상기 6번 환자(간흡충증)의 치료 약제로 가장 적절한 것은?
• 회충(Ascaris lumbricoides) 감염의 특징적인 합병증 중, 충체가 십이지장에서 상행하여 담도계와 췌관을 막아 발생하는 응급 상황은?
• 유구조충(Taenia solium) 감염의 가장 심각한 합병증으로, 유충이 중추신경계(CNS)에 침입하여 경련, 두통, 수두증을 유발하는 것은?
• 상기 9번 환자(신경낭미충증)의 치료에 있어, 가장 중요한 치료 원칙은?
• 구충(Hookworm, Ancylostoma duodenale/Necator americanus) 감염 환자의 가장 흔하고 특징적인 임상 증상은?
• 25세 여성, 아프리카 여행 후 1주일에 한 번씩 혈뇨를 호소하며 내원했다. 방광경 검사는 아래와 같다. 가장 의심되는 기생충 감염은?
• 요충(Enterobius vermicularis) 감염의 진단에 가장 유용한 검사는?
• 톡소카라(Toxocara canis/cati) 감염으로 유발되는 Visceral Larva Migrans (내장 유충 이행증)의 가장 특징적인 혈액학적 소견은?
• 광절열두조충(Diphyllobothrium latum) 감염 환자가 빈혈을 호소할 때, 그 병태생리적 원인은?
• 포충증(Hydatidosis, Echinococcus granulosus) 환자의 수술 중 낭종(Cyst)이 파열되었을 때 발생할 수 있는 가장 치명적인 합병증은…
• Giardia lamblia Trophozoite가 설사를 유발하는 주된 기전은?
• 폐흡충증(Paragonimus westermani) 환자가 객혈을 호소하며 내원했다. 폐흡충 충란을 검출하기 위한 가장 중요한 검체는?
• 간흡충(Clonorchis sinensis) 감염의 가장 중요한 장기적인 합병증으로, 염증성 변화가 만성적으로 유도하는 악성 질환은?
• 만성 Schistosoma mansoni (장 주혈흡충) 감염 환자가 간비종대(Hepatosplenomegaly)와 복수를 호소할 때, 주된 병태생리적 기전은?
• 35세 여성, 1년 전부터 간헐적인 복통과 체중 감소를 주소로 내원했다. 대변 검사에서 조충의 충란이 관찰되었다. 이 조충이 신경낭미충증(Neurocysticer…
• 폐흡충증(Paragonimus) 환자가 흉부 X-선 상 폐의 낭성 병변이 발견되었다. 이 병변과 감별해야 할 다른 기생충성 병변은?
• 개회충(Toxocara) 감염의 Visceral Larva Migrans 치료에 Albendazole과 함께 스테로이드(Corticosteroid)를 병용해야 하…
• Giardia lamblia 감염의 낭종(Cyst)이 수돗물 소독에 사용되는 염소(Chlorine)에 내성을 가지는 주된 이유는?
• 요충 감염에서 자가 감염이 일어나는 주된 기전은?
• 만성 간흡충증 환자가 담관암(Cholangiocarcinoma)으로 진단되었다. 이 환자에게 Praziquantel 치료가 암의 진행을 막기 위해 필요한가?
• 30세 남성이 덜 익힌 돼지고기를 섭취한 후, 2주 뒤 고열, 근육통, 안와 주위 부종을 호소했다. 혈액 검사: Eosinophil 30%, Creatine Ki…
• 주혈흡충(Schistosoma mansoni) 감염의 가장 심각한 합병증인 문맥 고혈압 치료에 Praziquantel을 사용하는 주된 목적은?
• 40세 남성이 최근 덜 익힌 양고기를 섭취한 후, 간에 단일 낭종성 병변이 발견되어 초음파 유도하 세침 흡인(FNA)을 시행할 예정이다. 가장 먼저 고려해야 할 …
• Giardia lamblia 낭종의 형태학적 특징으로 옳은 것은?
• 다음 예방접종 중 병원체를 약화시켜 제조한 약독화 생백신(Live-attenuated Vaccine)에 해당하는 것은?
• 세균의 다당류 항원을 단백질 운반체에 결합시켜 만드는 접합 백신(Conjugate Vaccine)이 다당류 백신(Polysaccharide Vaccine)에 비해…
• 다음 백신 중 질병을 유발하는 독소(Toxin)를 변성시켜 만든 불활성화 독소(Toxoid)를 주 성분으로 사용하는 것은?
• 국내 표준 예방접종 지침에 따라 출생 직후(생후 0~1일) 신생아에게 접종하도록 권고하는 백신은?
• 예방접종 후 발생 가능한 이상 반응의 위험을 증가시킬 수 있으나, 그 위험이 경미하여 접종을 완전히 금지하지 않고 신중하게 판단하여 시행해야 하는 상태를 일컫는 …
• 45세 남성이 흙과 동물의 배설물이 묻은 깊은 열상으로 응급실을 방문했다. 환자는 마지막 파상풍-디프테리아(Td) 접종이 8년 전이었다고 진술했다. 상처 치료 외…
• 생후 6개월 여아가 DTaP-IPV-Hib 백신 접종 10분 후 전신에 두드러기가 발생하고 호흡곤란 및 천명(Wheezing)을 보여 응급실로 내원했다. V/S:…
• 5세 남아의 어머니가 접종 기록을 분실하여 보건소를 방문했다. 남아는 어머니의 기억에 의존하여 1세 때 DTaP 1회, IPV 1회만을 접종한 것으로 추정된다. …
• 생후 2개월 여아가 심한 구토와 혈변을 동반한 설사를 주소로 내원하여 초음파 검사 결과 장중첩증(Intussusception)이 의심되고 있다. 이 환자에게 다음…
• 50세 남성이 교통사고로 비장 파열 후 응급 비장 절제술(Splenectomy)을 받았다. 수술 후 퇴원 전 이 환자에게 권고되는 가장 적절한 폐렴구균 예방접종 …
• 32주차 임신부가 남편이 백일해(Pertussis)로 진단받았다는 사실을 알고 산부인과를 방문했다. 이 임부에게 필요한 가장 적절한 백신 조치는?
• 18개월 남아가 신증후군(Nephrotic Syndrome)으로 고용량 프레드니손(Prednisone 2mg/kg/day)을 복용 중이다. 현재까지 DTaP, I…
• 30세 여성 의료 종사자가 B형 간염 백신 3회 접종을 완료한 후 시행한 항체 검사(Anti-HBs) 결과가 8IU/L로 나왔다. 이 환자에 대한 다음 조치로 가…
• 15개월 남아가 표준 일정에 따라 MMR과 수두(Varicella) 백신을 동시에 맞아야 할 상황이다. 두 백신을 동시에 접종할 수 없는 경우, 접종 간격에 대한…
• 12세 남아가 DTaP의 마지막 부스터 용량 대신 접종해야 하는 백신은?
• 18세 여대생이 아프리카 수단 지역으로 장기간 선교 봉사 활동을 계획하고 있다. 이 환자에게 필요한 수막구균(Meningococcal) 백신 접종 유형으로 가장 …
• 출생 후 활력징후 및 신체 검진상 특이 소견은 없었으나, 산모의 가족력이 복합형 면역결핍증(SCID) 환자를 시사하는 상황이다. SCID에 대한 유전자 검사 결과…
• 8세 여아가 달걀을 먹은 후 경미한 두드러기(Hives) 병력이 있다. 인플루엔자 백신 접종에 대한 가장 적절한 권고 사항은?
• 16세 여성이 자궁경부암 예방을 위해 HPV 백신(9가) 접종을 희망한다. 이 환자에게 권고되는 표준 접종 횟수는?
• 70세 남성이 5년 전 65세에 폐렴구균 접합 백신(PCV13)을 1회 접종받았다. 이 환자가 추가로 폐렴구균 다당류 백신(PPSV23)을 접종해야 한다면 가장 …