심화 해설
KMLE 핵심 해설
이 문제는 톡소플라즈마증(Toxoplasmosis)의 전파 경로를 묻는 기초적인 암기 문제입니다. 톡소플라즈마 곤디(Toxoplasma gondii)는 원충(Protozoa)으로, 주요 숙주는 고양이과 동물입니다. 인간 감염의 주요 경로는 경구 섭취와 수직 감염입니다.
정답 근거: 톡소플라즈마는 Pathognomonic! 오시스트(Oocyst) 또는 조직 낭종(Tissue cyst) 형태로 존재하며, 이들은 경구를 통해 섭취되어 감염을 일으킵니다. 공기를 통해 직접적으로 전파되는 것은 아닙니다. 따라서 "오염된 공기 흡입을 통한 호흡기 감염"은 주요 감염 경로가 아닙니다.
임상 시나리오
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 30세 임신 20주 여성이 산전 검사에서 톡소플라즈마 IgG 양성, IgM 음성으로 확인되었습니다. 최근 고양이를 키우기 시작했고, 정원 가꾸기를 좋아합니다.
진단적 접근: 이 환자의 경우, 과거 감염(IgG 양성, IgM 음성)을 시사하므로 태아 감염 위험은 매우 낮습니다. 만약 IgM이 양성이었다면, 추가 검사(예: IgG 친화도 검사)와 함께 태아 초음파를 통해 태아 감염 여부를 평가해야 합니다.
치료 계획: 임신 중 급성 감염이 확인되면, 태아 감염 예방 및 치료를 위해 스피라마이신(Spiramycin) 또는 피리메타민(Pyrimethamine) + 설파디아진(Sulfadiazine) + 류코보린(Leucovorin) 조합을 사용합니다.
주의사항: 감별 포인트! 면역저하자(예: AIDS 환자)에서의 톡소플라즈마 뇌염(Toxoplasmic encephalitis)은 생명을 위협하는 응급 상황입니다. 뇌 MRI에서 다발성 고리형 증강 병변이 특징적입니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.