신장 / 감염

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1,220 문제

• 42세 여성이 2일 전부터 발생한 전신 부종과 체중 증가를 주소로 내원했다. 특이 과거력은 없으며, 최근 감기 증상은 없었다. 활력징후는 혈압 110/70 mmH…
• 68세 남성이 구역과 구토, 전신 쇠약감을 주소로 응급실에 내원했다. 2주 전부터 식욕부진이 있었다고 한다. 고혈압으로 hydrochlorothiazide를 복용…
• 35세 여성이 최근 1주일간 지속되는 오심, 구토, 근육 경련을 주소로 내원했다. 조현병으로 정신과 약물을 복용 중이며, 최근 물을 많이 마신다고 한다. 활력징후…
• 55세 남성이 전신 쇠약감과 근육통을 주소로 내원했다. 1개월 전 폐결핵 진단 후 항결핵제를 복용 중이다. 활력징후는 혈압 100/70 mmHg, 맥박 88회/분…
• 28세 여성이 수일간의 다뇨와 갈증을 주소로 내원했다. 하루 소변량이 5L 이상이라고 한다. 과거력상 특이사항은 없다. 활력징후는 정상이다. 혈액검사는 아래와 같…
• 62세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 당뇨병으로 치료 중이며, 최근 설사가 심했다고 한다. 활력징후는 혈압 85/50 mmHg, 맥박 115회/분, 호흡…
• 45세 여성이 수년간의 만성 신부전으로 치료 중이다. 최근 피로감과 식욕부진이 심해져 내원했다. 활력징후는 혈압 150/95 mmHg, 맥박 82회/분이다. 혈액…
• 38세 남성이 전신 쇠약감과 근육 경련을 주소로 내원했다. 크론병으로 장기간 설사가 있었다. 활력징후는 혈압 105/65 mmHg,맥박 90회/분이다. 신체검진상…
• 72세 여성이 오심, 구토, 혼돈을 주소로 내원했다. 유방암으로 치료 중이며, 최근 뼈 통증으로 진통제를 복용했다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 …
• 52세 남성이 최근 2주간 다뇨, 다음, 야간뇨를 주소로 내원했다. 하루 소변량이 4-5L라고 한다. 두부 외상 병력이 있다. 활력징후는 정상이다. 혈액검사는 아…
• 25세 여성이 전신 쇠약감과 오심을 주소로 내원했다. 신경성 식욕부진증으로 치료 중이며, 최근 구토를 자주 유발했다고 한다. 활력징후는 혈압 100/65 mmHg…
• 58세 남성이 의식 변화로 응급실에 내원했다. 간경변증으로 치료 중이며, 최근 복수가 증가했다. 활력징후는 혈압 95/60 mmHg, 맥박 95회/분이다. 복부 …
• 48세 여성이 근육 쇠약감과 다뇨를 주소로 내원했다. 고혈압으로 치료 중이며, 최근 변비가 심해졌다고 한다. 활력징후는 혈압 165/100 mmHg, 맥박 80회…
• 65세 남성이 전신 부종과 호흡곤란을 주소로 내원했다. 당뇨병성 신증으로 혈액투석을 받고 있다. 활력징후는 혈압 180/110 mmHg, 맥박 95회/분, 호흡수…
• 32세 여성이 수일간의 구토와 설사 후 전신 쇠약감을 호소하며 내원했다. 활력징후는 혈압 90/55 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 18회/분이다. 피부 긴…
• 70세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 소세포폐암으로 치료 중이다. 활력징후는 혈압 120/75 mmHg, 맥박 80회/분이다. 부종은 없고 피부 긴장도는…
• 55세 남성이 전신 쇠약감과 식욕부진을 주소로 내원했다. 최근 피부가 검게 변했다고 한다. 결핵으로 치료받은 병력이 있다. 활력징후는 혈압 85/55 mmHg, …
• 78세 여성이 낙상 후 대퇴골 골절로 입원했다. 수술 후 3일째 되는 날 의식이 혼미해졌다. 활력징후는 혈압 100/60 mmHg, 맥박 90회/분이다. 혈액검사…
• 42세 남성이 최근 1개월간 야간뇨와 다뇨를 주소로 내원했다. 하루 소변량이 6-7L라고 한다. 정신질환으로 lithium을 장기간 복용 중이다. 활력징후는 정상…
• 58세 여성이 수일간의 오심, 구토, 복통을 주소로 내원했다. 고칼슘혈증으로 치료받은 병력이 있다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 88회/분이다. …
• 35세 여성이 전신 쇠약감과 근육 경련을 주소로 내원했다. 갑상선절제술을 받은 지 3일째다. 활력징후는 정상이다. 손을 굴곡시키려 하자 손목이 굽혀지고 손가락이 …
• 67세 남성이 의식 변화와 다뇨를 주소로 응급실에 내원했다. 당뇨병으로 치료 중이며, 최근 감기 증상이 있었다. 활력징후는 혈압 95/60 mmHg, 맥박 115…
• 44세 여성이 근육 쇠약감과 다뇨를 주소로 내원했다. 특이 과거력은 없다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 78회/분이다. 혈액검사는 아래와 같다. …
• 62세 남성이 전신 쇠약감을 주소로 내원했다. 만성 폐쇄성 폐질환으로 치료 중이다. 활력징후는 혈압 130/80 mmHg, 맥박 88회/분, 호흡수 22회/분, …
• 29세 여성이 임신 32주로 두통과 시야 흐림을 주소로 내원했다. 활력징후는 혈압 170/110 mmHg, 맥박 90회/분이다. 하지 부종이 있다. 혈액검사는 아…
• 56세 남성이 전신 쇠약감과 구토를 주소로 내원했다. 고혈압으로 spironolactone을 복용 중이다. 활력징후는 혈압 140/85 mmHg, 맥박 85회/분…
• 38세 여성이 피로와 근육통을 주소로 내원했다. 쇼그렌 증후군으로 치료 중이다. 활력징후는 정상이다. 혈액검사는 아래와 같다. 소변검사는 아래와 같다. 이 환자의…
• 73세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 전립선암으로 골전이가 있어 치료 중이다. 활력징후는 혈압 105/70 mmHg, 맥박 90회/분이다. 혼돈 상태이며…
• 51세 여성이 수개월간의 피로와 근육 쇠약감을 주소로 내원했다. 최근 신결석이 발견되었다. 활력징후는 혈압 140/90 mmHg, 맥박 80회/분이다. 혈액검사는…
• 47세 남성이 근육 쇠약감과 마비를 주소로 응급실에 내원했다. 어제부터 하지 쇠약감이 시작되어 점차 악화되었다. 갑상선기능항진증으로 치료 중이다. 활력징후는 혈압…
• 66세 여성이 구역과 혼돈을 주소로 내원했다. 골다공증으로 비타민 D를 고용량 복용해왔다. 활력징후는 혈압 115/75 mmHg, 맥박 82회/분이다. 혈액검사는…
• 34세 남성이 수일간의 다뇨와 갈증을 주소로 내원했다. 교통사고 후 두부 손상으로 입원 치료받은 지 2주째다. 하루 소변량이 6L 이상이라고 한다. 활력징후는 혈…
• 59세 여성이 전신 쇠약감과 오심을 주소로 내원했다. 류마티스 관절염으로 NSAIDs를 장기간 복용 중이다. 활력징후는 혈압 145/90 mmHg, 맥박 80회/…
• 41세 남성이 전신 부종과 피로를 주소로 내원했다. 최근 상기도 감염이 있었다. 활력징후는 혈압 145/95 mmHg, 맥박 85회/분이다. 안면 및 하지 부종이…
• 27세 여성이 임신 28주로 전신 부종을 주소로 내원했다. 특이 과거력은 없다. 활력징후는 혈압 120/75 mmHg, 맥박 80회/분이다. 혈액검사는 아래와 같…
• 64세 남성이 최근 2주간 소변량 감소와 부종을 주소로 내원했다. 조영제를 사용한 CT를 촬영한 지 3일째다. 활력징후는 혈압 155/95 mmHg, 맥박 88회…
• 53세 여성이 근육 쇠약감과 다뇨를 주소로 내원했다. 크론병으로 장기간 설사가 있었다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg, 맥박 85회/분이다. 혈액검사는 아…
• 49세 남성이 전신 쇠약감과 근육통을 주소로 내원했다. 만성 신부전으로 투석을 받고 있다. 활력징후는 혈압 160/100 mmHg, 맥박 90회/분이다. 혈액검사…
• 36세 여성이 전신 쇠약감과 구토를 주소로 응급실에 내원했다. 최근 마라톤 대회에 참가하여 물을 과도하게 섭취했다고 한다. 활력징후는 혈압 110/70 mmHg,…
• 71세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 다발성 골수종으로 치료 중이다. 활력징후는 혈압 100/65 mmHg, 맥박 92회/분이다. 혼수 상태다. 혈액검사…
• 3세 남아가 다뇨, 다음, 성장 지연을 주소로 내원하였다. 환아는 생후 6개월부터 물을 자주 찾았으며, 밤에도 여러 번 소변을 본다고 한다. 신체 검진상 체중과 …
• 8세 여아가 성장 지연과 구루병을 주소로 내원하였다. 부모는 환아가 정상 식이를 하고 있으나 키가 또래보다 현저히 작다고 한다. 신체 검진상 O자형 다리 변형이 …
• 45세 남성이 전신 쇠약감과 근육통을 주소로 내원하였다. 환자는 6개월 전부터 항역류 치료를 위해 proton pump inhibitor를 복용 중이다. 혈압 1…
• 28세 여성이 반복되는 신결석과 골통증을 주소로 내원하였다. 환자는 5년 전부터 3차례 신결석으로 치료받은 과거력이 있다. 혈액 검사: pH 7.30, HCO3-…
• 신생아 집중치료실에 입원한 생후 2일 된 남아가 경련을 일으켰다. 재태 연령 39주로 정상 분만으로 출생하였으며, 출생 체중은 3.2 kg이다. 신체 검진상 근긴…
• 62세 남성이 전신 부종을 주소로 내원하였다. 환자는 20년간 당뇨병으로 치료 중이다. 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.8 g/dL, 총 콜레…
• 5세 남아가 다뇨와 다음을 주소로 내원하였다. 환아는 하루에 4-5리터의 물을 마시며, 야간뇨가 심하다고 한다. 신체 검진상 탈수 소견은 없다. 혈액 검사: Na…
• 35세 여성이 근력 약화와 주기적 마비를 주소로 내원하였다. 환자는 최근 2개월간 체중이 5 kg 감소하였고, 혈압이 높아졌다고 한다. 혈압 160/95 mmHg…
• 2세 남아가 성장 지연과 구토를 주소로 내원하였다. 환아는 생후부터 수유 후 자주 구토하였으며, 체중 증가가 불량하다고 한다. 신체 검진상 탈수 소견이 관찰된다.…
• 18세 남성이 발열, 구토, 복통을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 sickle cell disease로 치료 중이며, 최근 감기 증상이 있었다고 한다. 활력…
• 55세 여성이 전신 쇠약감과 다리 부종을 주소로 내원하였다. 환자는 5년 전 다발골수종으로 진단받고 치료 중이다. 혈액 검사: 알부민 3.0 g/dL, Cr 2.…
• 7세 여아가 근력 약화와 변비를 주소로 내원하였다. 환아는 3개월 전부터 간헐적으로 다리에 힘이 빠진다고 한다. 혈압 90/60 mmHg. 혈액 검사: K 2.1…
• 42세 남성이 고혈압과 근력 약화를 주소로 내원하였다. 환자는 특별한 과거력 없이 건강하게 지냈으나, 최근 6개월간 혈압이 지속적으로 상승하였다고 한다. 혈압 1…
• 25세 남성이 근육 경련과 감각 이상을 주소로 내원하였다. 환자는 고혈압 가족력이 있으며, 최근 저염식을 시작했다고 한다. 혈압 115/75 mmHg. 신체 검진…
• 60세 남성이 전신 쇠약감과 식욕부진을 주소로 내원하였다. 환자는 15년간 HIV 감염으로 tenofovir를 포함한 항레트로바이러스 치료를 받고 있다. 혈액 검…
• 4세 남아가 성장 지연과 다뇨를 주소로 내원하였다. 환아는 생후부터 물을 많이 마시며, 구루병 소견이 있다고 한다. 혈액 검사: Na 146 mEq/L, K 2.…
• 38세 여성이 고혈압과 저칼륨혈증으로 내원하였다. 환자는 감초가 다량 함유된 한약을 1년간 복용 중이다. 혈압 165/100 mmHg. 혈액 검사: K 2.6 m…
• 12세 남아가 야뇨증과 성장 지연을 주소로 내원하였다. 환아는 형도 비슷한 증상이 있었다고 한다. 신체 검진상 키 130 cm (3 백분위수 미만). 혈액 검사:…
• 48세 남성이 신결석 재발을 주소로 내원하였다. 환자는 최근 10년간 5차례 신결석으로 치료받았으며, 백내장 수술도 받았다고 한다. 가족력상 남동생도 신결석이 있…
• 70세 여성이 구역, 구토, 의식 변화를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 2년 전부터 리튬을 복용 중이며, 최근 설사가 있었다고 한다. 혈압 100/65 mm…
• 16세 남성이 근력 약화와 주기적 마비를 주소로 내원하였다. 환자는 최근 격렬한 운동 후 다리에 힘이 빠지는 증상이 반복된다고 한다. 가족력상 아버지도 비슷한 증…
• 5세 여아가 구토, 복통, 탈수를 주소로 응급실에 내원하였다. 환아는 3일 전부터 발열과 설사가 있었다고 한다. 혈압 85/50 mmHg, 맥박 130회/분, 체…
• 32세 남성이 고혈압 검진 중 우연히 발견된 저칼륨혈증으로 내원하였다. 환자는 무증상이며 약물 복용력은 없다. 혈압 155/95 mmHg. 혈액 검사: K 3.0…
• 55세 여성이 다리 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 2년 전부터 전신성 홍반성 루푸스로 치료 중이다. 혈압 140/85 mmHg. 혈액 검사: 알부민 …
• 8개월 된 남아가 구토, 설사, 발육 부진을 주소로 내원하였다. 환아는 생후 2개월부터 증상이 시작되었으며, 여러 차례 탈수로 입원 치료를 받았다. 신체 검진상 …
• 68세 남성이 오심, 구토, 의식 저하를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 5년 전부터 만성 신부전으로 투석 준비 중이다. 혈압 165/95 mmHg, 맥박 8…
• 22세 여성이 근력 약화와 변비를 주소로 내원하였다. 환자는 1년 전부터 체중 감량을 위해 이뇨제를 복용했다고 시인한다. 혈압 105/70 mmHg. 혈액 검사:…
• 45세 남성이 다리 통증과 근력 약화를 주소로 내원하였다. 환자는 20년간 과도한 음주력이 있다. 신체 검진상 하지 심부건반사 감소. 혈액 검사: K 2.5 mE…
• 3세 여아가 발작과 근육 경련을 주소로 응급실에 내원하였다. 환아는 생후부터 간헐적으로 비슷한 증상이 있었다고 한다. 신체 검진상 Chvostek 징후 양성. 혈…
• 58세 남성이 전신 부종과 식욕부진을 주소로 내원하였다. 환자는 3년 전부터 간경변증으로 치료 중이다. 혈압 110/70 mmHg, 복수 양성. 혈액 검사: Na…
• 다음 중 등장성(Isotonic) 저나트륨혈증을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 신성 요붕증(Nephrogenic Diabetes Insipidus, NDI)의 병태생리적 핵심 기전으로 가장 적절한 것은?
• 심한 저칼륨혈증 환자에서 심전도(ECG)상 나타나는 전형적인 변화 중 고칼륨혈증과 감별하는 데 가장 중요한 소견은?
• 정상 음이온차(Normal Anion Gap, NAG) 대사성 산증의 원인으로 가장 거리가 먼 것은?
• 심한 고칼륨혈증(혈청 K 농도 7.5 mEq/L 이상)과 심전도 변화(광범위한 QRS 확장)를 보이는 응급 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 응급 조치는 무엇인가?
• 58세 남성이 3일 전부터 시작된 두통과 오심을 주소로 내원했다. V/S은 안정적이며, 신체검진에서 부종이나 탈수 징후는 관찰되지 않았다. 주요 검사 결과는 아래…
• 70세 여성이 호흡 곤란으로 내원했다. V/S에서 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분이었다. 신체검진에서 양측 다리에 함요 부종(Pi…
• 35세 남성이 심한 설사 및 구토 후 혼미 상태로 응급실에 내원했다. V/S에서 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분이었다. 피부 긴장도가 현저히 감소하고…
• 만성 저나트륨혈증(Na: 110 mEq/L) 환자에게 고장성 식염수(Hypertonic Saline)를 투여하여 24시간 동안 혈청 나트륨 농도를 130 mEq/…
• 45세 남성이 심한 다뇨(하루 10L 이상)와 다음을 주소로 내원했다. 물 제한 검사(Water Deprivation Test) 결과는 아래와 같다. 위 환자에게…
• 40세 여성이 만성적인 근력 약화와 간헐적 경련으로 내원했다. V/S에서 혈압 160/100 mmHg로 고혈압이 관찰되었다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 …
• 60세 남성이 만성 피로와 근력 약화를 주소로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 적절한 치료 약물은?
• 65세 남성이 급성 신부전으로 내원하여 혈청 칼륨 8.0 mEq/L로 측정되었다. ECG 소견은 아래와 같다. 가장 시급한 치료 조치는?
• 50세 남성이 급성 복통과 심한 구토로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 대사성 산증의 가장 주된 원인은?
• 55세 남성이 구토와 설사로 인한 탈수 및 대사성 알칼리증으로 진단되어 생리식염수 투여에 반응하여 증상이 호전되었다. 이 환자의 대사성 알칼리증 원인으로 가장 적…
• 72세 당뇨병 환자가 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 전해질 장애 진단 및 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 50세 남성이 만성 신부전(CKD)으로 인한 대사성 산증을 앓고 있다. 최근 위궤양으로 심한 구토를 겪었다. 현재 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 산-염기 …
• 60세 남성이 뇌지주막하 출혈(SAH) 후 심한 저나트륨혈증(Na: 120 mEq/L)을 보였다. V/S은 안정적이며, 중심 정맥압(CVP)은 5 cmH2O로 측…
• 55세 남성이 구역, 구토, 변비, 의식 저하로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 고칼슘혈증의 가장 가능성 높은 원인은?
• 25세 여성 환자가 경련성 발작을 주소로 내원했다. 신체검진에서 얼굴 신경 부위를 가볍게 두드렸을 때 입술 주위 근육의 연축(Twitching)이 관찰되었다. 다…
• 만성적인 저칼륨혈증과 저칼슘혈증으로 치료받고 있는 환자가 경구 칼륨 및 칼슘 보충에도 불구하고 수치가 교정되지 않고 있다. 이 환자에게 다음으로 고려해야 할 가장…
• 50세 남성이 만성 신부전으로 인해 혈청 인(P) 수치가 7.0 mg/dL로 높게 측정되었다. 이 환자의 고인산혈증을 조절하기 위한 치료제로 가장 적절한 것은?
• 30세 남성이 과도한 운동 후 탈수와 함께 저나트륨혈증(Na: 122 mEq/L)을 보였다. V/S은 혈압 90/60 mmHg, 맥박 115회/분이었다. 다음 중…
• 70세 남성이 만성 신질환(CKD, GFR 30 mL/min)으로 고혈압 치료 중이다. 최근 혈청 칼륨 수치가 6.0 mEq/L로 상승하였다. 다음 중 이 환자의…
• 20세 여성이 다뇨, 다음 및 만성 피로로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 가장 가능성 높은 진단은?
• 25세 여성 환자가 저칼륨혈증 및 대사성 알칼리증으로 내원했다. V/S에서 혈압은 100/60 mmHg로 정상 범위였다. 소변 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자…
• 60세 남성이 원발성 부갑상선 기능 항진증으로 인한 심각한 고칼슘혈증(Ca: 16 mg/dL)을 보이며, 의식 변화가 동반되었다. 이 환자에게 가장 우선적인 급성…
• SIADH로 진단된 환자에게 V2 수용체 길항제인 톨밥탄(Tolvaptan)을 투여하기로 결정했다. 다음 중 톨밥탄 투여 시 환자와 보호자에게 가장 중요하게 설명…
• 젖산 산증(Lactic Acidosis)의 분류 중, 관류 부족, 저산소증, 또는 쇼크와 관련되어 발생하는 유형은?
• 저나트륨혈증이 발생했을 때, 혈청 삼투압이 280 mOsm/kg H2O 이상으로 오히려 증가하는 소견을 보이는 병태생리적 기전은?
• 75세 남성 환자가 만성 신부전으로 외래 진료 중이다. 혈청 K 농도가 6.5 mEq/L로 측정되었다. 가장 흔히 나타나는 심전도 변화는?
• 30세 남성이 급성 사구체 신염으로 인한 급성 신손상(AKI)으로 소변량이 급격히 감소했다. 이 환자에게서 발생할 가능성이 가장 높은 전해질 및 산염기 이상은?
• 다음 중 등장성(Isotonic) 저나트륨혈증을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 신성 요붕증(Nephrogenic Diabetes Insipidus, NDI)의 병태생리적 핵심 기전으로 가장 적절한 것은?
• 심한 저칼륨혈증 환자에서 심전도(ECG)상 나타나는 전형적인 변화 중 고칼륨혈증과 감별하는 데 가장 중요한 소견은?
• 정상 음이온차(Normal Anion Gap, NAG) 대사성 산증의 원인으로 가장 거리가 먼 것은?
• 심한 고칼륨혈증(혈청 K 농도 7.5 mEq/L 이상)과 심전도 변화(광범위한 QRS 확장)를 보이는 응급 환자에게 가장 먼저 시행해야 할 응급 조치는 무엇인가?
• 58세 남성이 3일 전부터 시작된 두통과 오심을 주소로 내원했다. V/S은 안정적이며, 신체검진에서 부종이나 탈수 징후는 관찰되지 않았다. 주요 검사 결과는 아래…
• 70세 여성이 호흡 곤란으로 내원했다. V/S에서 혈압 100/60 mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분이었다. 신체검진에서 양측 다리에 함요 부종(Pi…
• 35세 남성이 심한 설사 및 구토 후 혼미 상태로 응급실에 내원했다. V/S에서 혈압 80/50 mmHg, 맥박 120회/분이었다. 피부 긴장도가 현저히 감소하고…
• 만성 저나트륨혈증(Na: 110 mEq/L) 환자에게 고장성 식염수(Hypertonic Saline)를 투여하여 24시간 동안 혈청 나트륨 농도를 130 mEq/…
• 45세 남성이 심한 다뇨(하루 10L 이상)와 다음을 주소로 내원했다. 물 제한 검사(Water Deprivation Test) 결과는 아래와 같다. 위 환자에게…
• 40세 여성이 만성적인 근력 약화와 간헐적 경련으로 내원했다. V/S에서 혈압 160/100 mmHg로 고혈압이 관찰되었다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 …
• 60세 남성이 만성 피로와 근력 약화를 주소로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자에게 가장 적절한 치료 약물은?
• 65세 남성이 급성 신부전으로 내원하여 혈청 칼륨 8.0 mEq/L로 측정되었다. ECG 소견은 아래와 같다. 가장 시급한 치료 조치는?
• 50세 남성이 급성 복통과 심한 구토로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 대사성 산증의 가장 주된 원인은?
• 55세 남성이 구토와 설사로 인한 탈수 및 대사성 알칼리증으로 진단되어 생리식염수 투여에 반응하여 증상이 호전되었다. 이 환자의 대사성 알칼리증 원인으로 가장 적…
• 72세 당뇨병 환자가 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 전해질 장애 진단 및 병태생리로 가장 적절한 것은?
• 50세 남성이 만성 신부전(CKD)으로 인한 대사성 산증을 앓고 있다. 최근 위궤양으로 심한 구토를 겪었다. 현재 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자의 산-염기 …
• 60세 남성이 뇌지주막하 출혈(SAH) 후 심한 저나트륨혈증(Na: 120 mEq/L)을 보였다. V/S은 안정적이며, 중심 정맥압(CVP)은 5 cmH2O로 측…
• 55세 남성이 구역, 구토, 변비, 의식 저하로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 고칼슘혈증의 가장 가능성 높은 원인은?
• 25세 여성 환자가 경련성 발작을 주소로 내원했다. 신체검진에서 얼굴 신경 부위를 가볍게 두드렸을 때 입술 주위 근육의 연축(Twitching)이 관찰되었다. 다…
• 만성적인 저칼륨혈증과 저칼슘혈증으로 치료받고 있는 환자가 경구 칼륨 및 칼슘 보충에도 불구하고 수치가 교정되지 않고 있다. 이 환자에게 다음으로 고려해야 할 가장…
• 50세 남성이 만성 신부전으로 인해 혈청 인(P) 수치가 7.0 mg/dL로 높게 측정되었다. 이 환자의 고인산혈증을 조절하기 위한 치료제로 가장 적절한 것은?
• 30세 남성이 과도한 운동 후 탈수와 함께 저나트륨혈증(Na: 122 mEq/L)을 보였다. V/S은 혈압 90/60 mmHg, 맥박 115회/분이었다. 다음 중…
• 70세 남성이 만성 신질환(CKD, GFR 30 mL/min)으로 고혈압 치료 중이다. 최근 혈청 칼륨 수치가 6.0 mEq/L로 상승하였다. 다음 중 이 환자의…
• 20세 여성이 다뇨, 다음 및 만성 피로로 내원했다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 위 환자의 가장 가능성 높은 진단은?
• 25세 여성 환자가 저칼륨혈증 및 대사성 알칼리증으로 내원했다. V/S에서 혈압은 100/60 mmHg로 정상 범위였다. 소변 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자…
• 50세 남성이 의식 저하 상태로 내원했으며, 알코올 중독력이 있다. 주요 검사 결과는 아래와 같다. 이 환자에서 추가적으로 측정해야 하는 가장 중요한 수치는?
• 만성 고나트륨혈증(Na: 165 mEq/L) 환자의 나트륨 농도를 교정할 때, 하루 동안 혈청 나트륨 농도가 감소할 수 있는 최대 허용치는?
• 60세 남성이 원발성 부갑상선 기능 항진증으로 인한 심각한 고칼슘혈증(Ca: 16 mg/dL)을 보이며, 의식 변화가 동반되었다. 이 환자에게 가장 우선적인 급성…
• SIADH로 진단된 환자에게 V2 수용체 길항제인 톨밥탄(Tolvaptan)을 투여하기로 결정했다. 다음 중 톨밥탄 투여 시 환자와 보호자에게 가장 중요하게 설명…
• 젖산 산증(Lactic Acidosis)의 분류 중, 관류 부족, 저산소증, 또는 쇼크와 관련되어 발생하는 유형은?
• 55세 여성이 고혈압, 저칼륨혈증, 대사성 알칼리증 소견을 보였으나, 혈장 레닌 활성도(PRA)와 알도스테론 농도가 모두 매우 낮았다. 이 환자의 가장 가능성 높…
• 50세 남성이 심한 출혈로 인한 저혈량성 쇼크 상태로 내원했다. V/S에서 혈압 70/40 mmHg, 맥박 140회/분이었다. 가장 우선적으로 선택해야 할 초기 …
• 저나트륨혈증이 발생했을 때, 혈청 삼투압이 280 mOsm/kg H2O 이상으로 오히려 증가하는 소견을 보이는 병태생리적 기전은?
• 75세 남성 환자가 만성 신부전으로 외래 진료 중이다. 혈청 K 농도가 6.5 mEq/L로 측정되었다. ECG 소견은 아래와 같다. 가장 흔히 나타나는 심전도 변…
• 30세 남성이 급성 사구체 신염으로 인한 급성 신손상(AKI)으로 소변량이 급격히 감소했다. 이 환자에게서 발생할 가능성이 가장 높은 전해질 및 산염기 이상은?
• 55세 여성이 뇌전동맥류 파열로 인한 뇌지주막하 출혈(SAH) 후 저나트륨혈증(Na: 125 mEq/L)이 발생했다. V/S: BP 100/60 mmHg, HR …
• 70세 남성이 고칼슘혈증으로 인한 급성 증상(신장 결석, 복통)으로 내원했다. 혈청 Ca 농도는 13.5mg/dL이었다. ECG 소견은 아래와 같다. 고칼슘혈증에…
• 45세 남성이 전신 부종을 주소로 내원하였다. 환자는 2주 전부터 양측 하지 부종이 시작되어 점차 악화되었다고 한다. 혈압 130/80 mmHg. 신체 검진상 양…
• 32세 여성이 갑자기 발생한 혈뇨와 안면 부종을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 2주 전 인두염을 앓았다고 한다. 혈압 165/100 mmHg. 신체 검진상 …
• 58세 남성이 건강검진에서 우연히 발견된 혈뇨로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 혈압과 신기능은 정상이다. 혈액 검사: Cr 0.9 mg/dL, BUN 15 mg…
• 68세 여성이 오심, 구토, 전신 쇠약감을 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전부터 당뇨병과 고혈압으로 치료 중이다. 혈압 155/90 mmHg. 혈액 검사: C…
• 25세 남성이 갑자기 발생한 옆구리 통증과 혈뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 왼쪽 옆구리에서 하복부로 방사되는 통증을 호소한다. 활력징후: 혈압 140/…
• 42세 여성이 갈색뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 3일 전부터 소변 색깔이 짙어졌다고 한다. 혈압 125/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.1 mg/dL, H…
• 55세 남성이 건강검진에서 발견된 신기능 이상으로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 약물 복용력은 없다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.8 mg…
• 72세 남성이 의식 저하와 구토를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 3일 전부터 설사가 있었으며, 경구 섭취가 불량했다고 한다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박…
• 48세 여성이 급성 신기능 저하로 내원하였다. 환자는 1주일 전부터 새로운 항생제를 복용 중이다. 혈압 130/80 mmHg, 체온 38.2°C. 신체 검진상 반…
• 35세 남성이 갑자기 발생한 무뇨와 하복부 통증을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 전립선암으로 수술받은 과거력이 있다. 활력징후: 혈압 140/90 mmHg,…
• 28세 여성이 건강검진에서 발견된 단백뇨로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 과거력상 특이사항 없다. 혈압 110/70 mmHg. 혈액 검사: Cr 0.8 mg/d…
• 60세 남성이 거품뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 15년간 당뇨병으로 치료 중이다. 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.5 mg/dL, HbA1c …
• 52세 남성이 전신 쇠약감과 부종을 주소로 내원하였다. 환자는 다발골수종으로 진단받았다. 혈액 검사: Cr 3.0 mg/dL, 총 단백 10.5 g/dL, 알부민…
• 38세 여성이 안면 부종과 혈뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 1개월 전부터 관절통과 피부 발진이 있었다고 한다. 혈압 155/95 mmHg. 혈액 검사: Cr 2…
• 70세 남성이 급성 신기능 악화로 내원하였다. 환자는 심근경색으로 응급 관상동맥 조영술을 받은 후 2일째이다. 혈압 120/70 mmHg. 혈액 검사: Cr 3.…
• 45세 남성이 건강검진에서 발견된 신기능 이상으로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 약물 복용력은 없다. 혈압 125/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.6 mg…
• 32세 여성이 임신 28주에 고혈압과 단백뇨로 내원하였다. 환자는 이전 임신력은 없으며, 임신 전 혈압은 정상이었다. 혈압 160/105 mmHg. 혈액 검사: …
• 55세 남성이 전신 쇠약감과 체중 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 6개월간 10 kg의 체중 감소가 있었다고 한다. 신체 검진상 양측 옆구리에 종괴가 촉진된다.…
• 28세 여성이 반복되는 요로감염을 주소로 내원하였다. 환자는 1년간 3차례 방광염으로 치료받았다고 한다. 혈액 검사: Cr 0.9 mg/dL, WBC 9,000/…
• 65세 남성이 혈뇨와 체중 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 40년간 흡연력이 있다. 혈액 검사: Cr 1.5 mg/dL, Hb 10.5 g/dL. 소변 검사: …
• 50세 여성이 전신 부종과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 3일 전부터 증상이 급격히 악화되었다고 한다. 혈압 150/95 mmHg, 호흡수 24회…
• 42세 남성이 건강검진에서 발견된 혈뇨와 단백뇨로 내원하였다. 환자의 아버지와 형이 투석을 받고 있다고 한다. 혈압 140/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 2.…
• 35세 여성이 갑자기 발생한 옆구리 통증과 혈뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 3시간 전부터 우측 옆구리 통증이 시작되었다고 한다. 활력징후: 혈압 145…
• 58세 남성이 전신 쇠약감과 구역을 주소로 내원하였다. 환자는 류마티스 관절염으로 NSAIDs를 장기 복용 중이다. 혈압 155/95 mmHg. 혈액 검사: Cr…
• 40세 여성이 건강검진에서 발견된 신기능 이상으로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 특별한 과거력은 없다. 혈압 120/75 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.3 m…
• 68세 남성이 의식 변화와 경련을 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 만성 신부전으로 보존적 치료 중이다. 혈압 170/100 mmHg. 혈액 검사: Cr 8.5…
• 32세 여성이 안면 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 무증상이었으나 2주 전부터 증상이 시작되었다고 한다. 혈압 125/80 mmHg. 혈액 검사: 알부…
• 55세 남성이 전신 부종과 체중 증가를 주소로 내원하였다. 환자는 2개월간 8 kg의 체중 증가가 있었다고 한다. 혈압 160/95 mmHg. 혈액 검사: 알부민…
• 45세 여성이 건강검진에서 발견된 소변 이상으로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 과거력상 특이사항 없다. 혈압 115/75 mmHg. 혈액 검사: Cr 0.8 m…
• 60세 남성이 전신 쇠약감과 식욕부진을 주소로 내원하였다. 환자는 10년간 고혈압과 당뇨병으로 치료 중이다. 혈압 150/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 4.0…
• 68세 남성이 구토와 설사로 3일간 경구 섭취가 불량하여 응급실에 내원하였다. 환자는 고혈압으로 ACE inhibitor를 복용 중이다. 혈압 90/60 mmHg…
• 55세 여성이 복부 수술 후 2일째 핍뇨가 발생하였다. 수술 중 저혈압(BP 80/50 mmHg)이 3시간 지속되었다. 현재 혈압 120/70 mmHg. 혈액 검…
• 42세 남성이 조영 CT 촬영 후 24시간째 소변량 감소를 주소로 내원하였다. 환자는 당뇨병으로 치료 중이며, 검사 전 금식하였다. 혈압 130/80 mmHg. …
• 35세 남성이 심한 근육통과 갈색뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 전날 과도한 운동을 하였다고 한다. 혈압 125/80 mmHg, 맥박 95회/분. 신체 …
• 72세 여성이 의식 변화와 무뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 전립선암 병력이 있는 배우자와 함께 거주한다. 하복부 팽만과 압통이 관찰된다. 혈압 145/…
• 48세 남성이 새로 처방받은 항생제 복용 1주일 후 발열과 발진을 주소로 내원하였다. 체온 38.5°C, 혈압 130/80 mmHg. 신체 검진상 반점구진 발진.…
• 58세 남성이 전신 쇠약감과 핍뇨를 주소로 내원하였다. 환자는 류마티스 관절염으로 NSAIDs를 장기 복용 중이다. 혈압 160/95 mmHg. 혈액 검사: Cr…
• 65세 여성이 복부 수술 후 3일째 소변량이 감소하였다. 소변량: 1일째 2,000 mL, 2일째 800 mL, 3일째 300 mL. 혈압 110/70 mmHg,…
• 52세 남성이 혈액투석 중 갑자기 발생한 흉통과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 투석 시작 30분 후 증상이 발생하였다. 혈압 90/60 mmHg, 맥박 120회/…
• 38세 여성이 전신홍반루푸스로 치료 중 급성 신기능 악화로 내원하였다. 혈압 165/100 mmHg. 혈액 검사: Cr 3.5 mg/dL (2주 전 1.2 mg/…
• 45세 남성이 급성 췌장염으로 입원 치료 중 5일째 핍뇨가 발생하였다. 혈압 100/65 mmHg, 맥박 105회/분. 혈액 검사: Cr 4.2 mg/dL (입원…
• 28세 남성이 교통사고 후 다발성 골절로 응급실에 내원하였다. 초기 혈압 80/50 mmHg에서 수액 소생술 후 120/70 mmHg로 회복되었다. 입원 12시간…
• 70세 여성이 심부전으로 입원 중 이뇨제 증량 후 핍뇨가 발생하였다. 혈압 95/60 mmHg, 맥박 85회/분. 신체 검진상 경정맥 압력 감소, 점막 건조. 혈…
• 55세 남성이 패혈증으로 중환자실 치료 중 무뇨가 발생하였다. Norepinephrine 투여 중이며, 혈압 85/55 mmHg, 맥박 125회/분, 체온 39.…
• 62세 남성이 다발골수종 진단 후 화학요법 시작 48시간 후 핍뇨와 구역을 주소로 내원하였다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 4.8 mg/dL (…
• 48세 여성이 설사와 구토 후 발생한 핍뇨로 응급실에 내원하였다. 혈압 85/55 mmHg, 맥박 115회/분. 초기 수액 소생술(생리식염수 2L) 후 혈압 11…
• 58세 남성이 심근경색으로 응급 PCI 시술 후 3일째 핍뇨가 발생하였다. 시술 중 조영제 300 mL 사용. 혈압 120/75 mmHg. 신체 검진상 양측 하지…
• 35세 여성이 전신홍반루푸스로 치료 중 급성 신기능 악화와 혈소판 감소증을 주소로 내원하였다. 혈압 170/105 mmHg. 신체 검진상 점상 출혈. 혈액 검사:…
• 75세 남성이 복부 대동맥류 수술 후 24시간째 핍뇨가 발생하였다. 수술 중 대동맥 겸자 시간 45분. 혈압 105/65 mmHg, 맥박 90회/분. 혈액 검사:…
• 52세 여성이 신장 이식 후 7일째 소변량 감소와 이식 신장 부위 압통을 주소로 내원하였다. 체온 38.0°C, 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 3…
• 60세 남성이 간경변증으로 입원 중 복수천자 후 핍뇨가 발생하였다. 5L의 복수를 제거하였으며, 알부민 보충은 하지 않았다. 혈압 90/55 mmHg, 맥박 10…
• 45세 남성이 AIDS로 치료 중 급성 신기능 악화로 내원하였다. Tenofovir, ritonavir 복용 중. 혈압 125/80 mmHg. 혈액 검사: Cr …
• 68세 여성이 심방세동으로 와파린 복용 중 혈뇨와 급성 신기능 악화로 내원하였다. INR 8.5. 혈압 135/85 mmHg. 혈액 검사: Cr 4.5 mg/dL…
• 32세 남성이 화상으로 응급실에 내원하였다. 체표면적의 40% 화상. 초기 수액 소생술 시작 후 8시간째 소변량 20 mL/hr로 감소. 혈압 100/65 mmH…
• 55세 남성이 간경변증과 복수로 입원 중 점진적인 신기능 악화가 발생하였다. 감염 증거 없으며, 이뇨제 중단하였으나 신기능 악화 지속. 혈압 95/60 mmHg,…
• 48세 여성이 갑상선 수술 후 저칼슘혈증 치료 중 급성 신기능 악화로 내원하였다. 정맥 칼슘 보충과 비타민 D 대량 투여 후. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 …
• 62세 남성이 복부 수술 후 5일째 복부 팽만과 무뇨를 주소로 내원하였다. 복부는 긴장되어 있고 단단하다. 혈압 110/70 mmHg, 맥박 105회/분, 호흡수…
• 70세 남성이 전립선 생검 후 48시간째 발열과 핍뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 체온 39.5°C, 혈압 85/50 mmHg, 맥박 130회/분. 혈액 검사:…
• 42세 여성이 항암치료 중 구토와 설사로 탈수 상태에서 aminoglycoside 항생제를 7일간 투여받았다. 혈압 110/70 mmHg. 혈액 검사: Cr 3.…
• 58세 남성이 급성 신손상으로 투석 시작 3일째이다. 투석 후 혈압 85/55 mmHg로 저하, 어지러움 호소. 혈액 검사: Cr 4.5 mg/dL (투석 전 7…
• 45세 여성이 전신홍반루푸스 치료를 위해 cyclophosphamide 투여 후 24시간째 혈뇨와 핍뇨를 주소로 내원하였다. 혈압 120/75 mmHg. 혈액 검…
• 65세 남성이 급성 심근경색으로 응급 PCI 후 72시간째 신기능이 악화되고 있다. 조영제 150 mL 사용. 혈압 125/75 mmHg. 혈액 검사: Cr 추이…
• 52세 여성이 자가면역 질환으로 고용량 정맥 면역글로불린(IVIG) 치료 후 48시간째 핍뇨가 발생하였다. 혈압 140/85 mmHg. 혈액 검사: Cr 3.5 …
• 38세 남성이 HIV 치료 중 indinavir 복용 후 급성 옆구리 통증과 핍뇨를 주소로 내원하였다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 3.8 mg…
• 72세 남성이 핍뇨와 의식 변화를 주소로 응급실에 내원하였다. 만성 신부전(Cr 3.0 mg/dL)으로 보존적 치료 중이었다. 혈압 95/60 mmHg, 맥박 1…
• 48세 여성이 전신 부종과 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였다. 3일 전부터 증상 시작. 혈압 170/100 mmHg, 호흡수 28회/분, SpO2 88%(실내…
• 55세 남성이 간경변증으로 입원 중 자발성 세균성 복막염 치료 후에도 신기능이 악화되고 있다. 항생제 3일째, 알부민 보충 시행. 혈압 90/55 mmHg. 혈액…
• 42세 남성이 급성 신손상으로 입원 중 10일째이다. 매일 소변량 2,500-3,000 mL. 혈액 검사: Cr 추이 - 입원 시 5.5 → 3일째 6.0 → 7…
• 65세 여성이 급성 신손상으로 CRRT 치료 중 5일째이다. 혈압 115/70 mmHg, 소변량 1,200 mL/day로 증가. 혈액 검사: Cr 2.5 mg/d…
• 58세 남성이 급성 세뇨관 괴사로 투석 치료 후 4주째 회복 단계이다. 혈액 검사: Cr 1.8 mg/dL (최고치 7.5 mg/dL → 현재 안정). 소변 검사…
• 만성콩팥기능상실(CKD)의 정의 기준 중 콩팥 손상 지표(Kidney Damage Markers)로 인정되지 않는 것은?
• CKD의 초기 병태생리적 변화 중 사구체 과여과(Hyperfiltration)를 유발하여 남은 네프론의 손상을 가속화시키는 기전은?
• 68세 남성이 DM과 HTN 병력으로 내원했다. 검사 결과 GFR이 25mL/min/1.73m2으로 측정되었다. 이 환자의 CKD 단계(Stage)는?
• CKD 환자에게서 요독증(Uremic Syndrome)이 발생했을 때 나타나는 가장 대표적인 신경학적 증상은?
• 투석(Dialysis) 시작의 가장 명확하고 시급한 임상적 적응증은?
• 55세 CKD Stage 3 환자가 BP 155/98mmHg이다. 단백뇨(Urine Albumin/Creatinine Ratio: 500mg/g)가 동반되었다. …
• 70세 CKD 환자가 GFR 15mL/min/1.73m2이다. K 6.5mEq/L로 측정되었으며 ECG에서 Peaked T wave가 관찰된다. 이 환자의 ECG…
• 60세 CKD Stage 4 환자가 Hb 8.5g/dL이다. 철분 검사 결과 Ferritin 200ng/mL, TSAT 15%이다. 이 환자의 빈혈 치료에 가장 …
• CKD Stage 5 환자가 투석 시작을 준비 중이다. 동정맥루(AV Fistula) 조성 수술을 시행하기 위한 가장 적절한 시점은?
• 65세 CKD 환자가 PTH 700pg/mL, Ca 8.5mg/dL, P 7.0mg/dL이다. 이 환자의 이차성 부갑상선 기능 항진증의 치료 목표로 가장 적절한 …
• CKD Stage 5 환자가 HD를 위해 혈관 통로(Access)로 동정맥 이식편(AV Graft)을 선택했다. AV Graft의 AV Fistula 대비 가장 …
• HD 중 발생하는 저혈압(Hypotension)의 주된 원인과 가장 적절한 치료 조치는?
• 75세 CKD 환자가 DM과 HTN으로 GFR 10mL/min/1.73m2이다. PTH 900pg/mL, Ca 11.0mg/dL, P 8.0mg/dL이다. 이 환…
• 복막 투석(Peritoneal Dialysis, PD) 환자에게 복통과 함께 복막액이 혼탁해지는 소견(Cloudy Effluent)이 관찰되었다. 복막염(Peri…
• HD 환자의 혈관 통로(AV Fistula) 합병증 중 Steal Syndrome의 주된 증상은?
• CKD 환자의 영양 관리에서 단백질 섭취를 제한하는 주된 이유는?
• CKD 환자가 GFR 10mL/min/1.73m2이다. Hb 9.5g/dL의 빈혈이 있다. EPO 투여 시작 후 Hb 13.0g/dL로 상승했을 때 EPO 용량을…
• PD 환자가 투석액(Dialysate)의 Glucose 농도(1.5% rightarrow 4.25%)를 높여 사용하는 주된 목적은?
• CKD Stage 4 환자에게 고칼슘혈증과 CKD-MBD를 유발할 위험이 가장 높은 인 결합제는?
• CKD 환자에게 ACEi를 투여할 때, GFR이 급격히 30% 이상 감소하는 상황에서 의심해야 할 기저 질환은?
• 60세 HD 환자가 AV Fistula가 막혀 응급 HD를 위해 중심 정맥 카테터(CVC)를 삽입했다. CVC의 AV Fistula 대비 가장 큰 단점은?
• 만성콩팥기능상실 환자에서 빈혈(Anemia)이 EPO 치료에 반응하지 않을 때, EPO 저항성(EPO Resistance)을 유발하는 가장 흔한 합병증은?
• PD 환자의 복막염 치료 후 Residual Renal Function (RRF)이 유의하게 감소했다. PD 환자에게 RRF 보존이 중요한 가장 큰 이유는?
• 65세 CKD Stage 5 환자가 투석에 불응하여 GFR 8mL/min/1.73m2이다. Hb 7.5g/dL이다. 수혈(Blood Transfusion)을 결정…
• HD 환자의 투석 불균형 증후군(Dialysis Disequilibrium Syndrome, DDS)을 예방하기 위한 가장 적절한 조치는?
• CKD 환자에게서 PTH를 낮추는 Cinacalcet(Calcimimetic)의 주된 작용 기전은?
• CKD 환자의 고혈압 치료 목표 BP로 가장 적절한 것은? (단, 단백뇨를 동반한 경우)
• PD 환자의 Catheter 출구 부위 감염(Exit Site Infection) 치료에 가장 중요한 조치는?
• HD 투석막(Dialyzer Membrane)의 재사용(Reuse)을 허용하지 않는 가장 중요한 합병증은?
• CKD Stage 5 환자가 HD 또는 PD 중 선택을 고민하고 있다. PD를 우선적으로 고려해야 하는 환자의 임상적 특징은?
• CKD 환자의 체액량 과부하(Volume Overload) 관리에서 이뇨제(Diuretics) 사용 시 Thiazide보다 Loop 이뇨제를 선호하는 주된 이유는…
• HD 환자의 만성 합병증 중 Amyloidosis의 주된 원인이 되는 물질은?
• CKD 환자의 Uremic Bleeding Diathesis 치료에 가장 효과적인 약물은?
• CKD 환자가 GFR 10mL/min/1.73m2이다. PTH를 낮추기 위해 Calcitriol(Active Vitamin D)을 투여할 때, 가장 중요하게 모니…
• PD 환자의 복막염 치료 시 경험적 항생제 요법의 초기 선택 약제로 가장 적절한 것은?
• 신장 이식(Renal Transplantation) 후 이식 신장의 기능 부전(Allograft Dysfunction)을 진단하는 가장 확실한 방법은?
• CKD 환자가 GFR 15mL/min/1.73m2이다. Hyperphosphatemia 조절을 위해 Calcium Acetate(Phosphate Binder)를…
• HD 중 헤파린(Heparin)을 사용하여 항응고제를 투여하는 주된 목적은?
• PD 환자에게서 Ultrafiltration 실패의 가장 흔한 원인은?
• 만성콩팥기능상실 환자가 GFR 10mL/min/1.73m2이다. 이 환자의 신장 이식(Renal Transplantation)을 위한 Work-up 과정에서 시행…
• 5세 남아가 2주 전 인두염을 앓은 후 갑자기 발생한 혈뇨와 안면 부종을 주소로 내원하였다. 혈압 145/95 mmHg. 신체 검진상 안면 및 하지 부종, 인두 …
• 8세 여아가 2일 전부터 발생한 안면 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 1주 전 상기도 감염을 앓았다. 혈압 110/70 mmHg. 신체 검진상 안면 및 복부 …
• 35세 남성이 건강검진에서 발견된 혈뇨와 단백뇨로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 과거력상 특이사항 없다. 혈압 125/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 0.9 …
• 28세 여성이 전신 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 2개월 전부터 증상이 시작되었다. 혈압 135/85 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.3 g/dL, 총 콜…
• 18세 남성이 상기도 감염 중 발생한 육안적 혈뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 과거에도 감기 시마다 혈뇨가 있었다고 한다. 혈압 130/80 mmHg. …
• 45세 남성이 전신 부종과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 B형 간염 보유자이다. 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.0 g/dL, Cr 1…
• 12세 남아가 복통, 관절통, 자반을 주소로 내원하였다. 1주 전 상기도 감염 후 증상 시작. 신체 검진상 양측 하지에 촉지 가능한 자반(palpable purp…
• 55세 여성이 전신홍반루푸스로 치료 중 거품뇨와 부종이 발생하였다. 혈압 150/95 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.5 g/dL, Cr 1.8 mg/dL, C…
• 32세 남성이 혈뇨와 청력 저하를 주소로 내원하였다. 환자의 아버지와 삼촌이 투석을 받고 있다고 한다. 혈압 140/90 mmHg. 청력 검사상 양측 감각신경성 …
• 25세 여성이 임신 32주에 고혈압, 단백뇨, 하지 부종을 주소로 내원하였다. 임신 전 혈압은 정상이었다. 혈압 165/105 mmHg. 신체 검진상 심한 하지 …
• 60세 남성이 폐출혈과 급성 신부전을 주소로 응급실에 내원하였다. 2주 전부터 객혈이 있었다고 한다. 혈압 150/95 mmHg. 흉부 청진상 수포음. 혈액 검사…
• 52세 남성이 부비동염과 혈뇨를 주소로 내원하였다. 2개월 전부터 지속적인 코피와 콧물, 1주 전부터 혈뇨 발생. 혈압 155/95 mmHg. 흉부 X-선상 다발…
• 8세 남아가 감기 후 발생한 안면 부종과 거품뇨로 내원하였다. 혈압 115/75 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.0 g/dL, 총 콜레스테롤 400 mg/dL,…
• 42세 여성이 신증후군으로 진단받고 스테로이드 치료 중 갑자기 발생한 옆구리 통증과 혈뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: …
• 35세 남성이 HIV 감염으로 항레트로바이러스 치료 중 부종과 거품뇨를 주소로 내원하였다. 혈압 140/90 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.3 g/dL, Cr…
• 28세 여성이 신증후군으로 최소 변화 질환 진단 후 스테로이드 치료로 관해에 도달하였다. 6개월 후 스테로이드 감량 중 단백뇨가 재발하였다. 스테로이드 재투여로 …
• 45세 남성이 당뇨병으로 15년간 치료 중 거품뇨와 하지 부종을 주소로 내원하였다. 혈압 155/95 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.8 g/dL, Cr 2.0…
• 62세 남성이 다발골수종 진단 후 전신 부종을 주소로 내원하였다. 혈압 135/85 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.0 g/dL, 총 단백 10.5 g/dL, …
• 18세 여성이 건강검진에서 발견된 혈뇨로 내원하였다. 환자는 무증상이며, 가족력상 아버지도 혈뇨가 있다고 한다. 혈압 115/70 mmHg. 혈액 검사: Cr 0…
• 55세 남성이 전신 부종과 호흡곤란을 주소로 내원하였다. 환자는 류마티스 관절염으로 20년간 치료 중이다. 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.2…
• 6세 남아가 최소 변화 질환으로 진단받고 스테로이드 치료를 시작하였다. 치료 2주째 환아는 열이 나고 복통을 호소한다. 체온 38.5°C, 혈압 110/70 mm…
• 48세 남성이 IgA 신병증으로 진단받고 5년간 추적 중이다. 혈압 145/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 추이 - 진단 시 1.0 → 2년째 1.5 → 5년째…
• 55세 남성이 3개월 전 급성 사구체신염으로 진단받고 보존적 치료 중이다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.2 mg/dL (진단 시 2.5 mg…
• 62세 남성이 Goodpasture 증후군으로 진단받고 응급으로 혈장교환술과 면역억제제 치료를 시작하였다. 치료 시작 시 혈액 검사는 아래와 같다. 위 환자의 신…
• 8세 여아가 신증후군으로 스테로이드 치료 중 6개월간 재발이 없었다. 스테로이드를 서서히 감량하여 중단하였다. 중단 3개월 후 거품뇨와 부종이 재발하였다. 위 환…
• 45세 남성이 HCV 감염으로 치료 중 혈뇨와 단백뇨가 발생하였다. 혈압 150/95 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.8 mg/dL, C3 40 mg/dL (감소…
• 35세 여성이 최소 변화 질환으로 진단받고 스테로이드 치료 8주째이나 단백뇨가 지속된다. 혈압 120/75 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.5 g/dL, Cr …
• 28세 남성이 상기도 감염 후 발생한 거대 혈뇨를 주소로 응급실에 내원하였다. 환자는 3년 전에도 동일한 증상으로 내원한 적이 있다. 혈압 135/85 mmHg.…
• 52세 여성이 루푸스 신염 Class V(막성)로 진단받았다. 혈압 140/90 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.5 g/dL, Cr 1.2 mg/dL, C3 6…
• 65세 남성이 전신 부종과 단백뇨로 내원하였다. 2개월 전 폐암 진단받았다. 혈압 135/85 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.3 g/dL, Cr 1.5 mg/…
• 42세 남성이 국소 분절 사구체 경화증으로 진단받고 스테로이드와 cyclosporine 치료를 시작하였다. 치료 4개월째 혈액 검사는 아래와 같다. 위 환자에게 …
• 18세 남성이 Henoch-Schönlein 자반증으로 진단받고 2주간 치료 후 자반과 복통은 호전되었으나 혈뇨와 단백뇨가 지속된다. 혈압 135/85 mmHg.…
• 55세 여성이 c-ANCA 양성 GPA로 진단받고 고용량 스테로이드와 cyclophosphamide 치료를 시작하였다. 관해 유도 치료 6개월 후 완전 관해에 도…
• 32세 여성이 막성 신병증으로 6개월간 보존적 치료(ACE 억제제, 저염식) 중이나 신증후군이 지속된다. 혈압 130/80 mmHg. 혈액 검사: 알부민 2.2 …
• 48세 남성이 국소 분절 사구체 경화증으로 진단받고 면역억제 치료 중 완전 관해에 도달하였으나, 6개월 후 재발하였다. 이후 2년간 3차례 더 재발과 관해를 반복…
• 22세 남성이 IgA 신병증으로 진단받고 ACE 억제제 치료 중이다. 혈압 120/75 mmHg. 혈액 검사: Cr 1.0 mg/dL. 24시간 소변: 단백뇨 0…
• 45세 남성이 Alport 증후군으로 진단받고 5년간 추적 중이다. 혈압 150/95 mmHg. 혈액 검사: Cr 추이 - 진단 시 1.2 → 3년째 2.0 → …
• 35세 여성이 루푸스 신염 Class IV로 고용량 스테로이드와 mycophenolate 치료를 시작하였다. 치료 3개월째 혈액 검사는 아래와 같다. 위 환자의 …
• 다음 중 급성 세관사이질 신염(Acute Tubulointerstitial Nephritis, AIN)의 가장 흔한 원인은 무엇인가?
• 원위 세관 산증(Distal RTA, Type 1)의 특징적인 전해질 이상 소견으로 가장 적절한 것은?
• 콩팥세관 기능 이상으로 인해 근위 세관에서 아미노산, 포도당, 인산 및 중탄산염의 재흡수가 모두 장애를 받는 증후군은?
• 60세 남성이 고혈압 치료 중 ACE 억제제를 복용하기 시작한 후 콩팥 기능(GFR)이 급격히 저하되었다. 이 환자에서 가장 먼저 의심해야 할 콩팥 혈관 질환은?
• 다발성 골수종 환자에게서 세관사이질 신염을 유발하는 가장 흔한 병태생리적 기전은?
• AIN으로 진단된 환자의 콩팥 조직 검사(Biopsy)에서 특징적으로 관찰되는 소견은?
• 만성 세관사이질 신염(Chronic TIN)의 주요 병태생리적 특징으로 가장 적절한 것은?
• 콩팥 동맥 협착의 유발 기전 중 죽상경화증(Atherosclerosis) 다음으로 흔하며, 특히 젊은 여성에게서 흔한 원인은?
• 콩팥 정맥 혈전증(RVT)의 가장 흔한 선행 질환은?
• RTA Type 2와 Type 1을 감별하는 가장 결정적인 검사 소견은?
• 50세 남성이 NSAIDs 장기 복용으로 인한 만성 세관사이질 신염이 의심된다. Chronic TIN의 특징적인 영상 검사 소견은?
• 급성 콩팥 손상(AKI)의 원인 중 Atheroembolism의 전형적인 임상 양상으로 가장 거리가 먼 것은?