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세관기능장애

8세 여아가 성장 지연과 구루병을 주소로 내원하였다. 부모는 환아가 정상 식이를 하고 있으나 키가 또래보다 현저히 작다고 한다. 신체 검진상 O자형 다리 변형이 관찰된다. 혈액 검사: Ca 8.2 mg/dL, P 2.1 mg/dL, ALP 580 U/L, PTH 85 pg/mL (정상), 25-OH vitamin D 32 ng/mL (정상), 1,25-(OH)2 vitamin D 15 pg/mL (감소). 소변 검사: 포도당 2+, 아미노산뇨 양성, 인산 배설 분율 증가. 위 환자의 진단은?

해설
근위 세뇨관의 광범위한 재흡수 장애로 인한 포도당뇨, 아미노산뇨, 인산뇨 및 구루병은 Fanconi 증후군의 전형적인 소견이다.
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