콩팥질환의 접근

68세 여성이 오심, 구토, 전신 쇠약감을 주소로 내원하였다. 환자는 10년 전부터 당뇨병과 고혈압으로 치료 중이다. 혈압 155/90 mmHg. 혈액 검사: Cr 4.5 mg/dL, BUN 85 mg/dL, Hb 9.5 g/dL, Ca 8.0 mg/dL, P 6.5 mg/dL, PTH 250 pg/mL. 과거 검사 기록은 아래와 같다. 위 환자의 만성 신장병 단계는?

과거 검사(6개월 전): Cr 3.8 mg/dL, eGFR 12 mL/min/1.73m². 현재: eGFR 10 mL/min/1.73m²

해설

eGFR < 15 mL/min/1.73m²는 만성 신장병 5단계(말기 신부전)에 해당한다. 3개월 이상 지속되는 신기능 저하가 확인되었고, 요독 증상과 합병증이 동반되어 있다.

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