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수분 및 전해질 대사

45세 여성이 수년간의 만성 신부전으로 치료 중이다. 최근 피로감과 식욕부진이 심해져 내원했다. 활력징후는 혈압 150/95 mmHg, 맥박 82회/분이다. 혈액검사는 아래와 같다. 이 환자에게 나타날 수 있는 전해질 이상으로 가장 거리가 먼 것은?

혈액검사: BUN 85 mg/dL, Cr 6.8 mg/dL, Ca 8.2 mg/dL, PO4 6.5 mg/dL, K 5.8 mEq/L, HCO3 16 mEq/L
해설
만성 신부전에서는 신장의 칼륨 배설 장애로 고칼륨혈증, 인 배설 장애로 고인산혈증, 활성형 비타민 D 생성 감소로 저칼슘혈증, HCO3 재흡수 장애로 대사성 산증이 나타난다. 반면 저마그네슘혈증보다는 고마그네슘혈증이 흔하다.
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