예방접종

예방접종 후 발생 가능한 이상 반응의 위험을 증가시킬 수 있으나, 그 위험이 경미하여 접종을 완전히 금지하지 않고 신중하게 판단하여 시행해야 하는 상태를 일컫는 용어는?

1 절대 금기증 (Absolute Contraindication)
2 주의 사항 (Precaution) ✓ 정답
3 비정상적 이상 반응 (Abnormal Adverse Event)
4 경고 사항 (Warning)
5 접종 연기 (Deferral)

해설

주의 사항(Precaution)은 금기증(Contraindication)과 달리 접종을 완전히 막지는 않지만, 접종으로 인한 이득과 위험을 신중히 저울질해야 하는 상태를 말한다.

같은 주제 다음 문제65세 환자가 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)을 앓고 있다. 이 환자의 폐렴 예방을 위해 권장되는 예방접종 항목으로 가장 적절한 것은?이 문제가 수록된 문제집메르시 의대 내신 문제은행 [ 신장 / 감염 ]19,000원

KMLE 핵심 해설 이 문제는 예방접종의 안전성 평가에서 핵심 개념인 금기증(Contraindication)과 주의 사항(Precaution)을 구분하는 것을 묻고 있습니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제에서 제시된 조건은 "위험을 증가시킬 수 있으나, 경미하여 접종을 완전히 금지하지 않고 신중하게 판단하여 시행해야 하는 상태"입니다. 이는 예방접종 가이드라인에서 명확히 정의된 주의 사항(Precaution)에 해당합니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! 예방접종의 주의 사항(Precaution)은 접종 후 이상 반응의 위험이 약간 증가할 수 있거나, 접종의 효과가 감소할 수 있는 상태를 의미합니다. 그러나 이 상태가 반드시 접종을 피해야 하는 것은 아니며, 의료진이 환자의 개별 상황(질병의 심각성, 지역 유행 상황 등)을 고려하여 접종의 이득과 위험을 평가한 후 결정합니다. 예를 들어, 경미한 급성 질환이 있는 경우나 특정 항생제 투여 중인 경우가 해당될 수 있습니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 절대 금기증(Absolute Contraindication)은 접종 후 생명을 위협하는 심각한 알레르기 반응(아나필락시스)의 과거력이나 특정 성분에 대한 알레르기와 같이, 어떠한 상황에서도 접종을 해서는 안 되는 상태입니다. 문제의 조건과 정반대입니다.
- ③번 "비정상적 이상 반응"은 접종 후 발생한 부작용 자체를 지칭하는 용어이며, 접종 전 상태를 규정하는 개념이 아닙니다.
- ④번 "경고 사항(Warning)"은 일반적으로 약물 포장지에 기재되어 환자에게 알려야 할 잠재적 위험을 의미하며, 예방접종의 공식적인 분류 용어는 아닙니다.
- ⑤번 "접종 연기(Deferral)"는 일시적으로 접종을 미루는 행위를 말하며, 그 원인이 될 수 있는 상태(예: 고열)는 주의 사항이나 금기증에 포함될 수 있습니다. 하지만 이 용어 자체는 '상태'를 지칭하는 것이 아니라 '조치'를 의미합니다.

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예방접종 후 발생 가능한 이상 반응의 위험을 증가시킬 수 있으나, 그 위험이 경미하여 접종을 완전히 금지하지 않고 신중하게 판단하여 시행해야 하는 상태를 일컫는 용어는?

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