P. vivax 및 P. ovale가 재발(Relapse)을 유발하는 이유를 가장 정확하게 설명하는 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Hypnozoite — P. vivax와 P. ovale에서만 나타나는 간세포 내 휴면 상태의 원충 형태. 수개월에서 수년 후 활성화되어 재발(Relapse)을 유발한다.
• 재발 — P. vivax와 P. ovale 감염에서, 완치 후 혈중 원충이 사라진 지 오랜 기간이 지난 후 간세포 내 Hypnozoite가 재활성화되어 발생하는 재감염. 재감염(Reinfection)이나 재발(Recrudescence)과 구분된다.
• 프리마퀸 — Hypnozoite를 근절하여 P. vivax/Ovale 말라리아의 재발을 방지하는 유일한 약물. 14일간 투여하며, 투여 전 반드시 G6PD 결핍증 검사를 시행해야 한다.
• 재발 — P. falciparum, P. malariae 등에서 혈증기 치료가 불완전하여 혈중 원충이 완전히 제거되지 않고 남아 있다가 다시 증식하여 증상이 재발하는 현상.
• 가메토사이트 — 말라리아 원충의 생식형 단계로, 모기에 흡입되어 모기 내에서 생식 과정을 시작하여 전파를 가능하게 한다. 환자에게 임상적 증상을 유발하지는 않는다.