KMLE 핵심 해설
이 문제는 회충(Ascaris lumbricoides)의 감염 형태를 묻는 기초 기생충학 문제입니다. 핵심은 회충의 감염형은 포유란(Embryonated Egg)이라는 점입니다. 사람은 토양에서 오염된 채소나 물을 통해 이 포유란을 삼킴으로써 감염됩니다. 삼킨 포유란은 소장에서 부화하여 유충이 나오고, 이 유충은 장벽을 뚫고 혈류를 타고 폐로 이동한 후, 기관지를 거쳐 다시 소장으로 돌아와 성충으로 자라는 복잡한 생활사를 가집니다. 감별 포인트! 다른 선충류의 감염형은 다양합니다. 예를 들어, 구충(Ancylostoma)은 Filariform Larva가 피부를 통해 감염시키고, 편충(Trichuris)은 Embryonated Egg가 경구 감염을 일으킵니다.
임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례: 5세 남아가 복통과 구토를 주소로 내원했습니다. 부모는 아이가 흙을 먹는 습관(Pica)이 있다고 말합니다. 복부 X선에서 장관 내에 긴 선형 음영이 보입니다.진단적 접근: 가장 먼저 할 검사는 대변 검사(Stool Examination)로, 회충 알을 확인하는 것입니다. 특징적인 회충 알(난각이 두껍고 표면이 울퉁불퉁한)을 관찰하면 확진됩니다.치료 계획: 1차 치료제는 Albendazole 또는 Mebendazole입니다. 장폐색을 유발할 수 있는 대량 감염 시에는 수술적 제거가 필요할 수 있습니다.주의사항: 치료 후 2-3주 후에 대변 검사를 반복하여 치료 효과를 확인해야 합니다. 예방을 위해 손 씻기와 채소의 철저한 세척 교육이 중요합니다.
Ascaris lumbricoides — 인체에서 가장 흔한 기생 선충으로, 소장에 기생하며 경구로 포유란을 섭취하여 감염된다.
Embryonated Egg — 배아가 발달한 알로, 회충의 감염형(Infective Stage)이다. 토양에서 발달하며 사람이 삼키면 소장에서 부화한다.
Loeffler's Syndrome — 회충 유충이 폐를 통과할 때 일으키는 일시적인 호산구성 폐렴(Eosinophilic Pneumonia)을 의미한다.
Albendazole — 회충을 포함한 많은 장내 선충 감염의 1차 치료제로 사용되는 벤즈이미다졸계 구충제이다.
Pica — 흙, 얼음, 종이 등 음식이 아닌 물질을 먹고 싶은 욕구를 가진 이상 섭식 행동으로, 철분 결핍이나 기생충 감염과 관련될 수 있다.