30세 여성, 산모가 임신 중 구강 칸디다증(Oral Thrush)이 발생했다. 가장 안전하고 적절한 1차 … | 마이메르시 MyMerci
감염
문제

30세 여성, 산모가 임신 중 구강 칸디다증(Oral Thrush)이 발생했다. 가장 안전하고 적절한 1차 치료제는?

해설
임산부의 구강 칸디다증은 전신 흡수 위험이 낮은 국소 Nystatin 현탁액을 사용하여 치료하는 것이 가장 안전하다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 임신 중 감염의 약물 치료 원칙을 묻는 문제입니다. 핵심은 태아에게 가장 안전한 약물을 선택하는 것입니다.

Pathognomonic! 임신 중 발생한 구강 칸디다증(Oral Thrush)은 국소 치료가 가능한 대표적인 감염입니다. Nystatin 현탁액은 장내 흡수가 거의 없어(

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례: 30세 임신부(임신 주수 불명). 주소는 구강 내 백색 반점(oral thrush).
진단적 접근: 임신 중이므로 칸디다증 진단을 위해 특별한 검사(예: KOH 도말)가 반드시 필요한 것은 아닙니다. 전형적인 임상 소견으로 진단 가능합니다. 중요한 것은 기저 질환(예: 당뇨, HIV 감염)의 평가입니다. 재발성이거나 심한 경우 기저 원인을 찾아야 합니다.
치료 계획: 1차 치료는 Nystatin 현탁액 (예: 1-2 mL, 하루 4회, 구강 내에 1-2분간 머금고 삼키기)입니다. 치료는 증상 소실 후에도 며칠 더 계속합니다.
주의사항: 임신 중에는 가능한 한 전신 약물(경구, 정맥) 사용을 피해야 합니다. 특히 임신 초기(기관 형성기)에는 더욱 조심해야 합니다.

핵심 개념

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