25세 여성, 아프리카 여행 후 1주일에 한 번씩 혈뇨를 호소하며 내원했다. 방광경 검사는 아래와 같다. 가장 의심되는 기생충 감염은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• Schistosoma haematobium — 이집트 주혈흡충. 방광정맥총에 기생하며, 만성 혈뇨와 용종성 방광염을 유발하고, 방광의 편평세포암 위험을 높이는 기생충.
• 용종성 방광염 — 방광경 소견으로, 방광 점막에 다발성의 용종 모양의 병변이 생긴 상태. Schistosoma haematobium 감염의 특징적 소견.
• Terminal spine — Schistosoma haematobium 알의 한쪽 끝에 있는 가시. 현미경 검사 시 다른 종의 흡충 알과 감별하는 중요한 특징.
• Praziquantel — 흡충류 감염의 1차 치료제. 신경세포막의 칼슘 채널에 작용하여 근육 마비를 일으켜 기생충을 제거.
• 방광정맥총 — 골반 내 정맥 구조. Schistosoma haematobium 성충이 정착하는 주요 부위로, 여기서 낳은 알이 방광 벽을 통해 배출됨.