내분비 / 알레르기

문제를 눌러 정답과 해설을 확인하세요. 로그인 없이 볼 수 있습니다.

841 문제

• 25세 여성이 아스피린 복용 30분 후 비충혈, 콧물, 천식 발작이 발생했다. 과거 비용종 제거술 병력이 있다. 부비동 CT는 아래와 같다. 진단은?
• 18세 남성이 땅콩버터 샌드위치를 먹은 직후 운동하던 중 전신 두드러기, 호흡곤란, 의식 저하가 발생했다. 혈압 80/40mmHg, 맥박 130회/분이다. 혈청 …
• 40세 여성이 조영제 주입 직후 전신 발적, 가슴 답답함, 어지러움을 호소한다. 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡수 24회/분이다. 산소포화도는 …
• 5세 여아가 매년 봄철 재채기, 맑은 콧물, 눈 가려움이 반복된다. 피부단자시험은 아래와 같다. 적절한 치료는?
• 35세 남성이 벌에 쏘인 후 5분 내 전신 두드러기, 목소리 변화, 호흡곤란이 발생했다. 응급처치 후 안정되었다. 특이 IgE는 아래와 같다. 향후 관리는?
• 50세 여성이 3개월 전부터 만성 두드러기가 지속된다. 유발 요인이 명확하지 않다. 갑상선기능검사는 아래와 같다. 추가 검사는?
• 12세 남아가 수영장에서 수영 후 전신 가려움과 두드러기가 발생했다. 찬물 샤워 시에도 유사 증상이 있었다. 얼음조각 시험은 아래와 같다. 진단은?
• 22세 여성이 운동이나 뜨거운 샤워 후 작은 팽진들이 전신에 발생한다. 개별 병변은 1-3mm 크기이다. 메타콜린 피부시험은 아래와 같다. 진단은?
• 30세 남성이 NSAIDs 복용 후 반복적으로 안면부종이 발생한다. 가족력상 유사 증상이 있다. C4 수치는 아래와 같다. 진단은?
• 7세 여아가 우유 섭취 후 복통, 설사가 반복된다. 특이 IgE는 음성이다. 우유 경구유발시험 후 내시경은 아래와 같다. 진단은?
• 42세 남성이 해산물 섭취와 무관하게 간헐적 두드러기와 복통을 경험한다. 최근 붉은 육류 섭취 3-6시간 후 증상이 심해진다. 특이 IgE는 아래와 같다. 진단은…
• 16세 남성이 격렬한 운동 후 두드러기와 호흡곤란이 발생했다. 운동 2시간 전 밀가루 음식을 먹었다. 글리아딘 특이 IgE는 아래와 같다. 진단과 예방법은?
• 48세 여성이 3년간 만성 기침이 지속된다. 흉부 X-ray는 정상이다. 메타콜린 유발시험과 유도객담 검사는 아래와 같다. 진단은?
• 10세 남아가 집먼지진드기 알레르기로 설하면역치료 시작 후 15분 뒤 구강 가려움과 목 답답함을 호소한다. 혈압 110/70mmHg, 맥박 90회/분이다. 적절한…
• 26세 여성이 니켈 함유 액세서리 착용 부위에 반복적으로 발진이 생긴다. 첩포시험은 아래와 같다. 이 반응의 면역학적 기전은?
• 34세 임신 28주 여성이 심한 알레르기 비염으로 고통받고 있다. 피부단자시험은 아래와 같다. 안전한 치료 옵션은?
• 55세 남성이 ACE 억제제 복용 2개월 후 반복적인 혀와 입술 부종이 발생한다. 두드러기나 가려움은 없다. C4와 트립타제는 아래와 같다. 진단과 치료는?
• 8세 여아가 중증 아토피피부염으로 고통받고 있다. SCORAD 점수 65점이다. 혈액검사는 아래와 같다. 적절한 전신치료는?
• 21세 여성이 월경 시작 시마다 두드러기와 혈관부종이 발생한다. 평소에는 증상이 없다. 프로게스테론 피내시험은 아래와 같다. 진단은?
• 60세 남성이 만성 두드러기로 자가혈청 피부시험을 시행했다. 결과는 아래와 같다. 이 검사가 시사하는 바는?
• 15세 남성이 바나나 섭취 후 운동 중 전신 두드러기가 발생했다. 바나나만 먹거나 운동만 할 때는 증상이 없다. 혈청 검사와 운동유발시험은 아래와 같다. 관리 방…
• 38세 여성이 5년간 재발성 혈관부종을 경험했다. 복통도 동반된다. 가족력은 없다. 검사 결과는 아래와 같다. 진단은?
• 11세 남아가 중증 천식과 반복적인 부비동염으로 치료 중이다. 말초혈액 호산구는 지속적으로 상승해 있다. 최근 발 저림이 생겼다. ANCA와 조직검사는 아래와 같…
• 29세 여성이 요오드 조영제 사용 후 아나필락시스를 경험했다. 향후 CT 검사가 필요한 상황이다. 피부시험은 아래와 같다. 적절한 대처는?
• 44세 남성이 아스피린 복용 후 두드러기가 발생했다. 다른 NSAIDs에서도 유사 반응이 있었다. 류마티스 관절염으로 진통제가 필요하다. COX-2 선택적 억제제…
• 다음 중 아나필락시스(Anaphylaxis)의 진단 기준에 해당하지 않는 것은?
• 성인 아나필락시스 환자에게 투여하는 에피네프린(Epinephrine)의 표준 용량과 투여 경로는?
• 아나필락시스 쇼크 발생 시 가장 우선적으로 시행해야 할 조치는?
• 아나필락시스 반응 중 가장 흔하게 관찰되는 증상군으로, 80~90%의 환자에게서 나타나는 것은?
• 아나필락시스 반응의 병태생리에서 비만세포(Mast cell) 및 호염구(Basophil)에서 분비되는 주요 전 염증성 매개체가 아닌 것은?
• 45세 남성이 조영제를 이용한 CT 검사 직후 갑자기 전신 소양감과 두드러기를 호소하며 의식을 잃었다. V/S: BP 70/40 mmHg, PR 120회/min,…
• 3세 소아가 어린이집에서 땅콩이 포함된 간식을 먹은 후 15분 만에 호흡 곤란을 호소하며 응급실로 내원했다. V/S: BP 85/50 mmHg (정상범위 하한),…
• 40세 여성이 항생제 주사 투여 후 전신 소양감, 호흡 곤란, 구토를 호소하여 응급실에 내원했다. 에피네프린 근육 주사 2회 투여에도 불구하고 BP 75/40 m…
• 벌 쏘임 뒤 저혈압과 천명이 발생한 환자가 근육주사 epinephrine 1회에 빠르게 회복했다. 현재 활력징후와 호흡은 정상이고 두드러기만 남아 있다. 이후 처…
• 수술 중 cefazolin 투여 직후 저혈압과 기관지경련이 발생해 epinephrine으로 치료했다. 증상 시작 45분의 혈청 tryptase는 18 ng/mL이…
• 아나필락시스 발생 후 혈청 트립타제(Tryptase) 수치 측정을 위한 가장 적절한 검체 채취 시점은?
• 아나필락시스의 발생 기전 중 IgE 비의존성 반응(Non-IgE mediated Anaphylaxis)을 유발하는 대표적인 물질은?
• 62세 여성이 척추 수술 중 정맥 마취제 투여 직후 갑작스러운 저혈압(BP 60/40 mmHg)과 기관지 경련을 보였다. V/S: PR 135회/min, O2 S…
• 30세 여성이 운동 중 갑자기 전신 가려움증, 두드러기, 그리고 호흡 곤란을 호소하며 쓰러져 응급실로 이송되었다. 과거력에서 밀가루 알레르기가 있었으나 최근 몇 …
• 치과에서 lidocaine 주사 직후 후두증상과 저혈압이 발생한 16세 환자가 근육주사 epinephrine으로 회복했다. 투여된 방부제와 다른 약제도 있어 원인…
• 35세 여성이 건강 검진 중 채혈 직후 갑자기 어지러움과 발한을 호소하며 창백해졌다. V/S: BP 85/55 mmHg, PR 45회/min. 호흡 곤란이나 두드…
• 55세 남성이 심혈관 조영술 중 혈압 저하와 함께 심전도(ECG) 변화가 관찰되어 조영제 유발 아나필락시스가 의심되었다. ECG 소견은 아래와 같다. 진단과 관련…
• 아나필락시스 치료에서 H1-항히스타민제(예: Cetirizine)와 H2-항히스타민제(예: Ranitidine)를 보조적으로 사용하는 목적은?
• 음식 섭취 뒤 쉰목소리, 전신 두드러기와 어지럼이 발생한 환자가 IM epinephrine 1회 후 빠르고 완전하게 호전되었다. 추가 epinephrine은 필요…
• 페니실린 계열 항생제에 의한 아나필락시스가 발생한 환자에게, 향후 투여가 필요한 경우 페니실린과 구조가 유사하여 교차 반응이 일어날 가능성이 가장 낮은 항생제는?
• 아나필락시스 쇼크 환자에게 에피네프린 근육 주사 후에도 반응이 없거나 BP가 80 mmHg 미만으로 유지될 때, 다음 중 에피네프린 정맥 주사(IV infusio…
• 58세 남성이 혈액 투석 중 갑자기 호흡 곤란을 호소하며 청색증을 보였다. V/S: BP 80/50 mmHg, PR 120회/min. 주요 소견은 양측 폐의 수포…
• 48세 남성이 새롭게 진단된 고혈압으로 beta-차단제(Metoprolol)를 복용하기 시작했다. 이 환자가 이후 벌에 쏘여 아나필락시스 쇼크가 발생했을 때, b…
• 10세 소아가 알레르기 유발 물질에 노출된 후 의식이 명료하고 두드러기 및 가벼운 기침만 호소할 때 (V/S 정상), 이 경우 아나필락시스의 중증도 분류는?
• 아나필락시스 진단 후 퇴원 시 환자에게 교육해야 할 가장 중요한 내용으로 거리가 먼 것은?
• 25세 여성이 항생제 복용 후 발생한 아나필락시스로 응급실에 내원했다. 초기 치료 후 안정되었으나, 환자가 구토와 복통을 호소한다. 이 증상에 대한 병태생리학적 …
• 아나필락시스 환자에게 에피네프린을 정맥 주사(IV)하는 것이 근육 주사(IM)보다 선호되지 않는 가장 주된 이유와 적절한 투여 시점은?
• 40세 남성이 꿀을 먹은 후 갑자기 호흡 곤란과 함께 전신 두드러기가 발생하여 내원했다. V/S: BP 90/60 mmHg, PR 110회/min, O2 Satu…
• 45세 여성이 건강 보조 식품을 복용한 후 전신 두드러기, 안면 부종, 경미한 기침이 발생하여 응급실에 내원했다. V/S는 정상. 초기 에피네프린 IM 투여 및 …
• 아나필락시스 반응 중 비만세포(Mast cell) 활성화의 지표로 사용되는 트립타제(Tryptase)와 히스타민(Histamine)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 28세 남성이 해산물(조개류) 섭취 후 15분 만에 전신 가려움증, 두드러기, 그리고 입술과 혀의 부종을 호소하며 응급실에 왔다. V/S: BP 110/70 mm…
• 임신 30주 산모가 항생제 투여 직후 전신 두드러기, 천명과 혈압 76/42 mmHg를 보인다. 가장 먼저 시행할 처치 묶음은?
• 70세 남성이 폐렴으로 항생제 정맥 주사를 맞은 뒤 5분 만에 갑작스러운 혈압 저하(BP 78/42 mmHg)와 의식 저하를 보였다. 두드러기, 혈관부종, 천명음…
• 35세 수술실 간호사가 수술 중 착용한 장갑에 의한 접촉성 두드러기 후 전신 소양감과 호흡 곤란을 호소하였다. 과거에도 수술 중 비슷한 경험이 있다. 이 환자의 …
• 68세 남성이 조영제 투여 후 아나필락시스 쇼크에 빠졌고, beta-차단제를 복용 중이다. 에피네프린 IM 2회 투여에도 불구하고 BP 75/40 mmHg로 난치…
• 다음 중 아나필락시스의 임상적 진단 기준(Criterion) 중 세 번째 기준(Criterion 3)에 해당하는 것은?
• 2세 소아가 땅콩에 노출된 후 경미한 두드러기만 몸통에 5개 정도 발생했다. 환자는 명료하고 울고 있으며, V/S은 모두 정상이다. 가장 적절한 초기 조치는?
• 65세 남성이 벌독에 의한 아나필락시스 기왕력으로 내원했다. 환자는 자가 주사용 에피네프린을 처방받았으나, 벌에 다시 쏘일 위험이 높은 환경에 거주한다. 아나필락…
• 아나필락시스 쇼크 시 에피네프린 1:10,000 용액을 정맥 주사(IV)하는 경우, 가장 흔하게 발생할 수 있는 치명적인 부작용은?
• 42세 여성이 아스피린 복용 후 30분 만에 안면 부종, 호흡 곤란을 호소하여 내원했다. 이 환자의 아나필락시스 반응이 IgE 비의존성 기전일 가능성이 높을 때,…
• 55세 남성이 조영제 투여 후 아나필락시스 쇼크(BP 80/50 mmHg)와 함께 흉통을 호소한다. 심전도 소견은 아래와 같다. 이 상황에서 에피네프린 IM 투여…
• 10 kg 소아 환자가 땅콩에 의한 아나필락시스로 내원했다. 이 소아에게 투여해야 할 에피네프린 1:1000 용액의 적절한 용량은?
• 다음 중 아나필락시스(Anaphylaxis)와 아나필락토이드 반응(Anaphylactoid Reaction)을 구분하는 가장 근본적인 병태생리학적 차이점은?
• 견과류 섭취 뒤 아나필락시스 쇼크가 발생해 IM epinephrine을 투여했다. 5분 뒤에도 혈압 78/44 mmHg, 천명과 전신 홍반이 지속된다. 다음 조치…
• 벌에 쏘인 뒤 천명, 전신 두드러기와 저혈압이 발생한 환자에게 IM epinephrine을 투여했다. 증상은 호전 중이지만 두드러기가 남아 있다. H1·H2 항히…
• 벌독 면역 요법(Venom Immunotherapy)을 시작하기 전 금기 또는 신중하게 고려해야 하는 환자는?
• 땅콩을 먹은 직후 22세 여자가 쉰목소리와 천명, 어지럼을 호소하고 혈압이 78/46 mmHg로 떨어졌다. 피부발진은 뚜렷하지 않다. 가장 우선할 처치는?
• 40세 여성이 항생제에 의한 아나필락시스로 에피네프린 IM 투여 후 증상이 완전히 호전되었다. V/S 정상. 이 환자가 양상성 반응(Biphasic Reactio…
• 58세 남성이 혈압약(ACE 억제제) 복용 후 2시간 만에 갑자기 입술과 혀의 부종(Angioedema)을 호소하며 내원했다. 두드러기, 가려움증, 호흡 곤란은 …
• 성인 아나필락시스 환자에게 에피네프린 1:1000 용액을 근육 주사하는 해부학적 위치로 가장 권장되는 부위는?
• 아나필락시스 발생 시 비만세포에서 분비되는 Prostaglandin D2 (PGD2)의 주요 작용은?
• 60세 남성이 과거 조영제 아나필락시스 기왕력으로 자가 주사용 에피네프린을 처방받았다. 환자는 고혈압으로 beta-차단제(Carvedilol)를 복용 중이다. 환…
• 55세 남성이 Vancomycin IV 투여 중 전신 홍조(Flushing), 소양감, 경미한 저혈압(BP 90/60 mmHg)을 보였다. 호흡기 증상은 없었다.…
• 아나필락시스 쇼크에서 에피네프린이 생명을 구하는 주요 작용 중, 혈관의 투과성 증가 및 광범위한 혈관 확장(Vasodilation)에 의한 저혈압 교정에 가장 크…
• 성인 아나필락시스 진단 기준 중 '혈압 저하'에 해당하는 수축기 혈압(Systolic BP) 기준은?
• 아나필락시스로 IM epinephrine을 투여한 환자의 쉰 목소리와 stridor가 악화되고 혀와 후두 부종이 진행한다. 산소포화도는 88%이다. 가장 적절한 …
• 아나필락시스의 주요 매개체인 류코트리엔(Leukotriene)이 LTD4 수용체에 작용하는 것을 차단하여 호흡기 증상 개선에 도움을 줄 수 있는 약물은?
• 과거 iodinated contrast 투여 후 전신 두드러기가 있었던 환자에게 조영증강 CT가 꼭 필요하다. 이전 사용 약제명을 확인할 수 있다. 가장 적절한 …
• 대부분의 아나필락시스 증상이 알레르겐 노출 후 발생하는 시간 범위는?
• 아나필락시스 쇼크 환자에게 에피네프린 불응성 쇼크 치료를 위해 Glucagon을 투여할 때, 발생 가능한 주요 부작용은?
• 40세 여성이 새우에 의한 아나필락시스로 응급실에 내원하여 에피네프린 투여 후 호전되었다. 트립타제 검사가 아래와 같다. 이 환자의 아나필락시스 진단을 확정하는 …
• 22세 남성이 빵을 먹고 1시간 후 달리기를 시작하자마자 전신 두드러기, 어지러움, 호흡 곤란을 호소하며 쓰러졌다. V/S: BP 90/60 mmHg. 응급 처치…
• 두드러기로 의뢰된 38세 여자의 개별 병변이 36시간 지속되고 가려움보다 통증이 심하며 사라진 뒤 자반을 남긴다. 관절통도 있다. 가장 적절한 다음 조치는?
• 콜린성 두드러기(Cholinergic Urticaria)의 유발 기전에서 중요한 역할을 하는 신경전달물질과 그 수용체는?
• 55세 남성이 고혈압으로 ACE 억제제(Enalapril)를 복용하기 시작한 지 2주 후 갑자기 입술, 혀, 후두 부종을 호소하며 내원했다. 두드러기나 가려움증은…
• C1 inhibitor 결핍 유전성 혈관부종 환자가 두드러기 없이 혀 부종과 목 조임을 호소한다. IM epinephrine과 항히스타민에 반응하지 않는다. 질환…
• 만성 자발성 두드러기(CSU) 치료에서 2세대 항히스타민제(예: Levocetirizine)의 표준 용량(1일 1회)으로 불충분할 때, 가이드라인에 따른 최대 증…
• 50세 여성이 복부 수술 후 NSAID(비-스테로이드성 소염진통제)를 복용한 직후 전신 두드러기가 발생하고 호흡 곤란을 호소했다. NSAID 유발 두드러기의 병태…
• 6개월째 거의 매일 팽진이 생기는 29세 여자이다. 유발 요인이 없고 2세대 H1 항히스타민제를 권고 범위 내에서 증량했지만 UAS7이 높고 수면장애가 지속된다.…
• 유전성 혈관부종(HAE) 환자에서 가장 흔한 임상 양상으로 치명적일 수 있는 합병증은?
• 55세 남성이 ACE 억제제 복용으로 혈관부종이 발생하여 약물을 중단했다. 혈관부종이 완전히 호전된 후, 고혈압 치료를 위해 안전하게 사용할 수 있는 약물은?
• 다음 중 만성 자발성 두드러기(CSU)의 자가면역 기전을 시사하는 검사 소견은?
• 만성 두드러기 치료에서 2세대 H1 항히스타민제를 4배 증량하여 투여해도 조절되지 않는 경우, 3차 치료제로 고려할 수 있는 면역억제제는?
• 한랭 두드러기(Cold Urticaria)의 병태생리에서 중요한 역할을 하는 매개체는?
• 두드러기 치료에 사용되는 1세대 항히스타민제(예: Chlorpheniramine)가 2세대 항히스타민제(예: Cetirizine)에 비해 가지는 주요 단점은?
• 40세 여성이 급성 두드러기로 내원했다. 두드러기 증상 외에 BP 100/60 mmHg, PR 110회/min, 오심과 복통을 호소한다. 이 환자에게 아나필락시스…
• 유전성 혈관부종(HAE) Type 2 환자에서 발견되는 C1-INH 관련 특징은?
• 만성 자발성 두드러기 환자의 치료 목표로 가장 적절한 것은?
• 38세 여성이 심한 운동 후 10분 만에 전신 소양감과 함께 눈 주변과 입술이 부어오르는 혈관부종을 호소했다. 두드러기 팽진은 관찰되지 않았다. 이 환자의 가장 …
• 다음 중 Bradykinin 매개 혈관부종(예: HAE)의 특징과 가장 거리가 먼 것은?
• 만성 자발성 두드러기 환자가 2세대 항히스타민제 4배 용량에도 불응하여 Omalizumab을 투여할 계획이다. Omalizumab의 치료 반응이 나타나기까지의 일…
• 45세 여성이 두드러기가 발생할 때마다 전신 권태감, 관절통을 호소하며 내원했다. 두드러기 병변은 24시간 이상 지속되고 소양증보다는 작열감을 호소한다. 감별을 …
• 두드러기 치료에 1세대 항히스타민제 대신 2세대 항히스타민제(예: Loratadine, Fexofenadine)가 우선적으로 권고되는 가장 주된 이유 2가지는?
• 다음 중 물리적 두드러기(Physical Urticaria)의 종류가 아닌 것은?
• 28세 남성이 5분간 피부를 긁었을 때 긁은 부위가 5분 이내에 붉고 부어오르는 두드러기를 보였다. 가장 적절한 치료 조치는?
• 유전성 혈관부종(HAE) 환자의 장기 예방 치료제로 사용될 수 있는 약물로 C1-INH의 합성을 유도하는 기전의 약물은?
• 만성 자발성 두드러기(CSU) 치료 중 Omalizumab 투여에도 불구하고 증상 조절이 어려운 경우, 다음 단계로 고려되는 약제는?
• 두드러기와 혈관부종의 병태생리에서 비만세포(Mast cell)의 탈과립을 유도하는 주요 보체 단백질은?
• 8개월째 만성 자발성 두드러기가 있는 34세 여자의 자가혈청 피부검사(ASST)가 양성이다. CBC와 염증표지자는 정상이고 병력에서 특정 음식·약물 연관성은 없다…
• 급성 두드러기의 가장 흔한 원인으로, 특히 소아에서 흔한 원인은?
• 35세 여성이 두드러기로 응급실에 내원했다. 평소 우울증으로 1세대 H1 항히스타민제인 Diphenhydramine을 복용 중이다. 이 약물의 복용으로 인해 발생…
• 만성 자발성 두드러기 환자가 2세대 항히스타민제 4배 용량에도 불응하여 Cyclosporine을 사용하기로 했다. 이 약물 사용 시 주기적으로 모니터링해야 하는 …
• Beta 차단제를 복용 중인 환자의 아나필락시스가 반복 근육주사 epinephrine과 수액에도 저혈압·서맥으로 지속된다. 기도와 모니터링을 확보했다. 다음 처치…
• 다음 중 두드러기(Urticaria)와 혈관부종(Angioedema)의 병변에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 만성 자발성 두드러기 환자가 표준 용량의 2세대 H1 항히스타민제를 규칙적으로 복용했지만 팽진이 지속된다. 가장 적절한 다음 치료 원칙은?
• 다음 중 혈관부종(Angioedema)과 관련된 병태생리 기전이 다른 하나는?
• 획득성 혈관부종(AAE)의 가장 흔한 원인 기전은?
• 35세 여성이 두드러기로 내원하여 H1 항히스타민제를 복용 중이다. 약 복용 후에도 UAS7 점수가 7점(총점 42점)으로 유지되고 있다. 다음 중 이 환자의 두…
• 만성 자발성 두드러기(CSU) 치료에서 Omalizumab이 효과를 보이지 않을 때, 다음 치료제 중 가장 심각한 부작용 위험으로 인해 사용 시 신중해야 하는 약…
• 알레르기 비염의 ARIA 분류에서 '지속성'의 정의는?
• 비강 내 알레르기 반응에서 조기상 반응의 주요 매개체는?
• 알레르기 비염에서 비강 스테로이드의 작용 기전이 아닌 것은?
• 알레르기 비염의 합병증이 아닌 것은?
• 비강 유발 검사의 양성 기준은 증상 점수 증가와 함께?
• 국소 알레르기 비염(Local Allergic Rhinitis)의 진단에 필수적인 검사는?
• 임신 중 알레르기 비염 치료로 가장 안전한 1차 약제는?
• 알레르기 비염 환자에서 아스피린 과민성을 시사하는 동반 질환은?
• 설하 면역치료(SLIT)의 절대 금기증은?
• 알레르기 비염의 최소 지속성 염증(Minimal Persistent Inflammation) 개념이 중요한 이유는?
• 비알레르기성 비염의 아형 중 가장 흔한 것은?
• Nasal Hyperreactivity를 평가하는 검사는?
• 중증 알레르기 비염에서 오말리주맙 사용의 적응증은?
• 알레르기 비염 환자의 천식 발생 위험은 정상인의 몇 배인가?
• 비강 스테로이드 사용 시 가장 흔한 부작용은?
• 8세 남아가 매년 4-5월에 재채기, 맑은 콧물, 눈 가려움을 호소한다. 작년보다 증상이 심해졌다. 피부단자시험과 비경 검사는 아래와 같다. 진단과 치료는?
• 25세 여성이 1년 내내 코막힘과 후비루를 호소한다. 애완고양이를 기른다. 혈액검사와 비강 세포검사는 아래와 같다. 진단은?
• 32세 남성이 2주 전부터 심한 코막힘으로 구강 호흡을 한다. 비충혈제거제를 하루 5-6회 사용 중이다. 비경 검사와 약물 중단 후 상태는 아래와 같다. 진단과 …
• 45세 여성이 찬 공기나 강한 냄새에 노출되면 재채기와 콧물이 발생한다. 알레르기 검사는 모두 음성이다. 캡사이신 유발검사는 아래와 같다. 진단은?
• 10세 여아가 알레르기 비염으로 3개월간 비강 스테로이드를 사용했으나 증상 개선이 없다. 부비동 CT는 아래와 같다. 추가 고려사항은?
• 28세 남성이 집먼지진드기 알레르기 비염으로 설하면역치료 시작 30분 후 구강 소양감과 인후부 부종을 호소한다. 맥박 80회/분, 혈압 120/80mmHg이다. …
• 35세 임신 16주 여성이 중증 알레르기 비염으로 고통받고 있다. 집먼지진드기 특이 IgE는 아래와 같다. 가장 적절한 치료는?
• 50세 남성이 10년간 통년성 비염을 앓고 있다. 최근 후각 소실이 발생했다. 비내시경과 부비동 CT는 아래와 같다. 진단과 치료는?
• 7세 남아가 알레르기 비염과 천식으로 치료 중이다. 어머니가 비강 스테로이드의 성장 억제를 걱정한다. 성장 모니터링과 안전 용량은 아래와 같다. 설명은?
• 42세 여성이 5년간 비충혈과 후비루가 있으나 재채기나 가려움은 없다. 비강 세포검사는 아래와 같다. 진단과 치료는?
• 20세 대학생이 기숙사 입주 후 코막힘과 재채기가 시작되었다. 방학 때 집에 가면 호전된다. 환경 평가와 특이 IgE는 아래와 같다. 원인과 대책은?
• 55세 남성이 고혈압 약물 복용 후 지속적인 마른기침과 후비루를 호소한다. 비경 검사는 정상이다. 복용 약물과 약물 변경 후 증상은 아래와 같다. 진단은?
• 30세 여성이 3년간 비강 스테로이드를 사용 중 반복적인 비출혈이 있다. 비경 검사는 아래와 같다. 적절한 대처는?
• 12세 남아가 수영장에서 수영 후 반복적으로 재채기와 콧물이 발생한다. 염소 노출 시험은 아래와 같다. 진단과 예방법은?
• 38세 직장인이 사무실에서만 두통, 코막힘, 피로감을 경험한다. 주말에는 증상이 없다. 사무실 환경 평가는 아래와 같다. 진단과 대책은?
• 22세 여대생이 시험 기간에만 코막힘과 두통이 심해진다. 스트레스 설문과 비강 검사는 아래와 같다. 관련 기전과 치료는?
• 48세 남성이 와인이나 맥주를 마신 후 30분 내 심한 비충혈과 재채기가 발생한다. 알코올 대사 유전자 검사는 아래와 같다. 기전과 관리는?
• 15세 여학생이 꽃가루 알레르기로 3년째 피하면역치료 중이다. 최근 효과 평가는 아래와 같다. 면역치료 지속 여부는?
• 간호사가 라텍스 장갑을 낄 때마다 비염과 두드러기가 생겼고 키위를 먹은 뒤 입안 가려움도 있었다. 라텍스 특이 IgE가 양성이다. 다음 상담으로 가장 적절한 것은…
• 60세 남성이 아스피린 복용 후 비충혈, 콧물, 천식 발작이 발생했다. 비용종 수술 2회 병력이 있다. 비내시경과 LT E4 수치는 아래와 같다. 진단과 치료는?
• 9세 남아가 알레르기 비염으로 치료 중 우울감과 집중력 저하를 보인다. 수면다원검사와 학습능력 평가는 아래와 같다. 연관성과 대처는?
• 34세 여성이 봄철 비염이 있으나 올해는 겨울에도 증상이 지속된다. 최근 이사했다. 피부단자시험과 실내 알레르겐 측정은 아래와 같다. 원인은?
• 41세 요리사가 후추, 마늘 등 향신료 다룰 때 심한 재채기와 콧물이 발생한다. 특이 IgE는 음성이다. 비강 유발시험은 아래와 같다. 진단과 대책은?
• 알레르기 비염 치료 중인 52세 남자가 심한 코골이와 주간졸림을 호소한다. 수면검사에서 AHI 28회/시간, 최저 산소포화도 82%이고 폐쇄성 사건이 우세하다. …
• 19세 남성이 찬 공기 운동 시 코막힘과 함께 운동능력이 저하된다. 운동유발검사와 비강저항 측정은 아래와 같다. 진단과 예방은?
• 37세 여성이 월경 전 일주일간 비염 증상이 악화된다. 호르몬 검사와 비강 점막 생검은 아래와 같다. 기전과 관리는?
• 65세 남성이 10년간 비충혈제거제를 사용했다. 중단 시도 시 심한 반동현상이 있다. 비갑개 조직검사와 치료 계획은 아래와 같다. 최선의 치료는?
• 자작나무 꽃가루 알레르기가 있는 19세 여자가 생사과를 먹을 때 입술과 입안이 가렵지만 사과파이에는 증상이 없다. 호흡곤란이나 전신 두드러기는 없었다. 가장 적절…
• 29세 여성이 3년간 만성 비염으로 여러 치료를 받았으나 호전이 없다. 최종 정밀검사에서 비강 내 특이 IgE만 양성이다. 검사 결과는 아래와 같다. 진단과 치료…
• 음식 알레르기의 진단에서 IgE 매개 반응을 확인하기 위한 일차적 검사는?
• 우유 특이 IgE가 낮게 양성이지만 최근 소량 섭취 때 증상이 없었던 8세 소아이다. 불필요한 회피식이를 끝낼 수 있는지 확인하려 한다. 가장 적절한 방법은?
• 6개월 영아가 우유 단백질이 섞인 분유를 먹은 후 2~3시간 뒤 반복적인 구토와 설사를 보였으며 탈수 증세로 응급실에 왔다. V/S: BP 80/50 mmHg, …
• 음식물 단백 유발 장염 증후군(FPIES)의 병태생리에서 주된 역할을 하는 면역 세포와 매개체는?
• 호산구성 식도염(EoE)의 치료에서 경구 스테로이드 제제(예: Fluticasone)를 흡입하지 않고 삼키도록(Swallowed) 지시하는 이유는?
• 자작나무 꽃가루 알레르기가 있는 24세 여자가 생사과를 먹으면 입안 가려움만 생기고 익힌 사과는 먹는다. 최근 견과류 뒤 전신 두드러기와 호흡곤란도 있었다. 가장…
• 음식 알레르기 반응 중 IgE 비매개(Non-IgE mediated) 질환에 해당하는 것은?
• 음식 알레르기 진단 시 피부 단자 검사(SPT)의 위양성(False Positive)을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은?
• 5세 소아가 땅콩 알레르기로 진단받았고 자가 주사용 에피네프린을 처방받았다. 이 환자의 보호자에게 교육해야 할 가장 중요한 예방 및 관리 원칙은?
• 땅콩 섭취 후 저혈압과 천명으로 epinephrine을 2회 투여받은 19세 남성이 증상 없이 회복되었다. 양상성 반응에 대비한 다음 관리로 가장 적절한 것은?
• 생후 10개월 영아가 분유 섭취 뒤 두드러기와 구토를 반복해 IgE 매개 우유 알레르기로 확진됐다. 과거 아나필락시스는 없고 모유수유는 불가능하다. 보호자와 대체…
• 호산구성 식도염(EoE)의 진단 시 조직 검사에서 확인되어야 하는 호산구 침윤의 최소 기준은?
• 땅콩 알레르기 여부가 불확실한 9세 아이가 알레르기 전문기관에서 경구음식유발시험을 받을 예정이다. 매일 cetirizine을 복용하고 있으며 천식은 잘 조절된다.…
• 5세 소아가 빵을 먹고 3시간 후 심한 복통과 구토를 호소하며 내원했다. 두드러기나 천명음은 없었으며 BP 90/60 mmHg, PR 120회/min. 혈액 검사…
• 음식 알레르기 환자가 IgE 매개 반응을 보이면서도 임상적으로 중증 아나필락시스 위험이 낮은 경우는?
• 우유 알레르기로 5년째 회피 중인 12세 아이에게 최근 우발 노출 반응이 없고 우유 특이 IgE와 피부반응이 계속 감소했다. 우유를 다시 식단에 넣기 전 가장 적…
• 음식 알레르기 진단에 사용되는 피부 단자 검사(SPT)와 혈청 특이 IgE 검사 결과의 상관 관계에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 호산구성 식도염(EoE) 환자에게서 가장 흔하게 알레르기 반응을 유발하는 음식물은?
• 다음 중 음식 알레르기 반응 중 '지연형 과민 반응(Delayed-type Hypersensitivity)'에 해당하는 것은?
• 음식 알레르기로 인한 아나필락시스 발생 시 에피네프린 근육 주사를 시행해야 하는 가장 결정적인 이유는?
• 음식 알레르기 중 밀 알레르기 환자가 오트밀(귀리)을 섭취했을 때 교차 반응(Cross-reactivity)이 나타날 위험이 높은 이유는?
• 30세 여성이 새우 알레르기로 내원했다. 새우 알레르기의 주요 알레르겐 단백질로, 진드기나 곤충과도 교차 반응을 일으키는 것으로 알려진 것은?
• 땅콩 경구면역요법(OIT)을 시작하려는 12세 아이의 보호자가 치료가 끝나면 마음대로 땅콩을 먹어도 되는지 묻는다. 가장 적절한 설명은?
• 7세 소아가 만성 복통, 구토와 성장부진을 보인다. 위와 십이지장 여러 생검에서 현저한 호산구 침윤이 반복 확인되었다. 다음 단계로 가장 적절한 것은?
• 땅콩을 먹어본 적 없는 아토피피부염 소아의 피부단자검사와 땅콩 특이 IgE가 양성이다. 음식알레르기 진단에 관한 설명으로 가장 적절한 것은?
• IgE 매개 우유단백 알레르기로 진단된 5개월 영아가 extensively hydrolyzed formula를 충분히 먹고 있는데도 반복 구토와 혈변, 체중 증가…
• 다음 중 FPIES의 진단에서 IgE 매개 음식 알레르기와 감별하는 데 도움이 되는 소견은?
• 경구 유발 시험(OFC)을 시행하는 중 BP 80/50 mmHg, PR 120회/min, 전신 두드러기 및 호흡 곤란이 발생했다. 가장 적절한 조치는?
• 영아기 달걀 알레르기로 회피 중인 8세 소아가 최근 실수로 구운 달걀을 먹고도 증상이 없었다. 달걀 특이 IgE도 수년간 감소했다. 가장 적절한 다음 계획은?
• 복부팽만과 피로가 반복되는 35세 여성이 온라인 음식 IgG 패널에서 18개 음식이 양성이라며 모두 피해야 하는지 묻는다. 즉시형 반응 병력은 없다. 가장 적절한…
• 페니실린 알레르기가 의심되는 환자에게 확진을 위해 가장 일반적으로 시행되는 검사는?
• 페니실린 알레르기 기왕력이 있는 환자에게 세팔로스포린계 항생제(Cefazolin)를 투여해야 할 때, 교차 반응(Cross-reactivity) 위험에 대한 설명…
• 50세 여성이 항경련제(Carbamazepine) 복용을 시작한 지 3주 후 고열(39.5℃)과 함께 전신 홍반성 발진, 림프절 종대, 간 기능 이상(AST/AL…
• 약물 유발성 과민 증후군(DRESS Syndrome)의 병태생리에서 중요한 역할을 하는 바이러스 재활성화는?
• 60세 남성이 통풍 치료를 위해 Allopurinol을 복용한 지 4주 후 피부 발진, 점막 침범, BP 70/40 mmHg, PR 120회/min로 응급실에 내…
• 스티븐스-존슨 증후군(SJS)과 독성 표피 괴사 용해(TEN)를 구분하는 가장 중요한 임상적 지표는?
• Allopurinol을 시작한 지 3주 된 62세 남자에게 발열, 피부 통증, 표적모양 반점과 구강·안구 점막 미란이 생겼고 표피박리가 진행한다. 가장 적절한 초…
• 패혈증 환자에게 meropenem이 가장 적합하다. 8년 전 penicillin 투여 직후 두드러기와 호흡곤란이 있었지만 SJS/TEN, DRESS 또는 장기손상…
• 55세 남성이 NSAID(Ibuprofen) 복용 후 30분 만에 안면 부종, 쉰 목소리, 천명음(Wheezing)을 호소하며 내원했다. 두드러기는 없었다. NS…
• SCAR(SJS/TEN) 환자의 치료 시, 다음 중 사망률을 줄이는 데 효과가 입증되어 사용되는 치료법은?
• 약물 알레르기 검사 중, 약물 특이 T 림프구의 증식 정도를 평가하여 지연형 과민 반응(예: DRESS)의 진단에 보조적으로 사용되는 검사는?
• 15세 남학생이 항생제(Minocycline) 복용 4주 후 전신 발진, 발열, 림프절 종대, AST/ALT 150/120 U/L 소견을 보였다. 약물 중단 후에…
• DRESS 증후군으로 진단된 환자에게, 장기 합병증 예방 및 치료를 위해 가장 우선적으로 고려되는 약물은?
• Allopurinol을 시작한 지 3주 된 환자에게 발열, 통증성 홍반, 구강·안구 미란과 체표면적 20%의 표피박리가 나타났다. SJS/TEN이 의심될 때 가장…
• 성인이 12년 전 amoxicillin 복용 중 5일째 몸통에 가려움 없는 반점구진 발진이 생겼다고 한다. 점막침범, 수포, 장기손상, 호흡곤란이나 저혈압은 없었…
• 35세 여성이 NSAID(Diclofenac) 복용 후 2시간 만에 국소적으로 홍반성 팽진이 발생했고, 약물을 중단한 후 소실되었다. 3개월 후 같은 약물을 복용…
• FDE(Fixed Drug Eruption)의 병태생리에서 병변 부위에 영구적으로 잔류하며 재노출 시 염증 반응을 유도하는 면역 세포는?
• Allopurinol을 시작한 지 5주 된 61세 남자가 39℃ 발열, 광범위 홍반성 발진과 안면부종으로 왔다. 호산구가 2,100/μL이고 ALT 420 U/L…
• 과거 amoxicillin 복용 직후 전신 두드러기가 있었던 환자에게 비정형 폐렴 치료로 azithromycin을 고려한다. Azithromycin 사용에 관한 …
• Ciprofloxacin 정주 20분 뒤 전신 두드러기와 가려움이 생겼다. 약물을 중단한 뒤 혈압 126/78 mmHg, 산소포화도 99%이며 천명, 후두 증상,…
• 새 항경련제 시작 2주 뒤 체표면적 35%의 표피박리와 다발 점막 미란이 발생했다. 혈압이 떨어지고 안구 통증이 있다. 가장 적절한 초기 관리 묶음은?
• Carbamazepine 관련 DRESS에서 회복한 환자가 원인약 평가를 원한다. 약물 patch test에 관한 설명으로 가장 적절한 것은?
• 30세 여성이 항생제(Ampicillin) 복용 후 1주 만에 몸통과 사지에 구진성 발진이 발생했으나 가려움증은 경미하고 전신 증상은 없었다. 약물 중단 후 1주…
• DRESS 증후군의 진단 기준(RegiSCAR Criteria)에 포함되지 않는 항목은?
• 약물 알레르기 환자에게 알레르기 유발 약물과 화학 구조가 유사하지만 알레르기 반응이 유발될 가능성이 낮은 약물을 투여하는 것은?
• 임신 중 매독 치료에 penicillin이 꼭 필요한 환자가 즉시형 알레르기 병력 때문에 전문 감시하에 탈감작을 마치고 치료용량에 도달했다. 탈감작 상태를 유지하…
• Ibuprofen 복용 30분 뒤 비충혈과 천명이 생겼다. 혈압은 안정적이고 두드러기, 후두부종이나 위장관 증상은 없다. 가장 적절한 초기 처치는?
• SJS/TEN의 예후를 평가하는 데 사용되는 SCORTEN 시스템의 항목에 포함되지 않는 것은?
• Allopurinol 복용 뒤 발열, 광범위 발진, 호산구증가와 간염이 발생해 DRESS로 진단받았던 환자가 같은 약을 다시 복용해도 되는지 묻는다. 가장 적절한…
• ACE 억제제 복용 중 발생한 혈관부종이 히스타민 매개 혈관부종과 감별되는 가장 중요한 임상적 특징은?
• Lisinopril을 복용하는 67세 환자가 두드러기 없이 혀와 입바닥 부종, 쉰 목소리를 보인다. 천명이나 저혈압은 없고 부종이 진행 중이다. 가장 우선할 처치…
• 40세 남성이 페니실린 SPT/IDT 검사 결과가 음성이었으나, 임상적으로 경미한 두드러기 기왕력이 있다. 이 환자에게 페니실린이 필수적일 때, 다음으로 가장 안…
• 원인약을 중단하고 전신 glucocorticoid를 투여 중인 DRESS 환자의 간기능과 심근염이 악화된다. 감염 평가는 진행 중이다. 가장 적절한 다음 접근은?
• 다음 중 약물 알레르기로 인한 아나필락시스 발생 시, 에피네프린 투여 후에도 혈압이 회복되지 않는 '난치성 쇼크'에 대한 처치로 가장 적절한 것은?
• 항흉선세포글로불린 투여 10일 뒤 발열, 두드러기, 관절통과 단백뇨가 발생했다. C3와 C4도 감소했다. 가장 타당한 기전은?
• 20세 남성이 페니실린 IDT 검사 중 검사 부위가 팽진과 발적을 보이고, 전신 두드러기와 함께 어지러움을 호소했다. 가장 적절한 조치는?
• 약물 유발성 AGEP(Acute Generalized Exanthematous Pustulosis)의 특징으로 가장 적절한 것은?
• 항경련제(Lamotrigine)에 의해 SJS가 발생한 환자에게, 향후 다른 항경련제(Phenytoin)를 투여해야 할 때 교차 반응 위험에 대한 설명은?
• 약물 알레르기의 진단에서 SPT(Skin Prick Test)의 위음성(False Negative)을 유발할 수 있는 가장 흔한 원인은?
• 즉시형 penicillin allergy가 확인된 환자가 대체 불가능한 penicillin 치료를 위해 탈감작을 마쳤다. 치료가 끝난 뒤 2개월 후 같은 약이 다…
• 25세 여성이 NSAID(Ketoprofen) 복용 후 1일 이내에 입술과 구강 점막에 수포 및 궤양이 발생했다. 피부 병변은 몸통에 2곳의 국소적인 홍반이 있었…
• 약물 알레르기 진단에서 가장 위험하지만, 회피가 어려운 약물에 대한 알레르기를 확정하는 최종 단계 검사는?
• Ceftazidime 투여 직후 저혈압과 전신 두드러기가 발생했던 환자에게 감수성 결과상 aztreonam 사용을 고려하고 있다. 가장 적절한 접근은?