KMLE 핵심 해설
이 문제는 약물 유발성 과민 증후군(Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms, DRESS Syndrome)의 핵심 병태생리 기전을 묻는 것입니다. DRESS는 항경련제, 항생제(설폰아미드 등), 알로푸리놀 등 특정 약물에 의해 유발되는 심각한 약물 부작용으로, 발열, 발진, 호산구 증가증, 다발성 장기 침범(간염, 신장염, 심근염 등)이 특징입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! DRESS의 독특한 병태생리 기전은 약물에 대한 이상 면역 반응과 함께 Pathognomonic!하게 헤르페스 바이러스 재활성화, 특히 HHV-6(Human Herpesvirus-6) 재활성화가 밀접하게 연관되어 있습니다. 약물이 특정 면역 경로를 활성화시켜, 잠복해 있던 헤르페스 바이러스(주로 HHV-6, 때로는 CMV, EBV)가 재활성화되고, 이 바이러스 항원에 대한 강력한 면역 반응이 장기 손상과 전신 증상을 유발합니다. 혈청에서 HHV-6 DNA가 검출되는 것은 DRESS의 중요한 진단적 단서가 됩니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 감별 포인트! ①번 인플루엔자 바이러스, ③번 B형 간염 바이러스, ④번 파르보바이러스 B19, ⑤번 로타바이러스는 DRESS 증후군의 특이적인 병태생리와 직접적인 연관성이 명확히 밝혀지지 않았습니다. 이들은 각각 호흡기 감염, 간염, 소아 발진증(제5병), 소아 위장관염을 일으키는 주요 원인 바이러스입니다.