페니실린 알레르기 기왕력이 있는 환자에게 세팔로스포린계 항생제(Cefazolin)를 투여해야 할 때, 교차 반응(Cross-reactivity) 위험에 대한 설명으로 옳은 것은?

심화 해설

임상 시나리오

핵심 개념

• 교차 반응(Cross-reactivity) — 한 항원에 대한 면역 반응이 화학 구조가 유사한 다른 항원과도 반응하는 현상. 페니실린과 세팔로스포린 간에는 주로 R1 측쇄의 유사성에 의해 발생합니다.
• 베타-락탐 고리(Beta-lactam ring) — 페니실린, 세팔로스포린, 카바페넴, 모노박탐 등 항생제의 공통된 4각형 고리 구조. 박테리아의 세포벽 합성 효소(PBP)를 억제하는 핵심 구조입니다.
• R1 측쇄(R1 side chain) — 베타-락탐계 항생제의 화학 구조에서 베타-락탐 고리에 직접 연결된 측면 사슬. 약물의 항균 범위, 약동학, 특히 알레르기 항원성(항원 결정기)을 결정하는 중요한 부분입니다.
• Cefazolin — 1세대 세팔로스포린 계열의 항생제. 그람 양성균에 효과가 좋으며, 수술 전 예방 항생제로 널리 사용됩니다. 페니실린 알레르기 환자에서 교차 반응 위험이 상대적으로 낮은 것으로 알려져 있습니다.
• 피부 반응 검사(Skin test) — 약물 알레르기를 평가하는 검사. 피부에 소량의 항원(약물)을 주사 또는 바르고 발생하는 팽진(wheal)과 홍반(flare) 반응을 관찰하여 IgE 매개 즉시형 과민반응의 가능성을 판단합니다.