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아나필락시스

58세 남성이 혈액 투석 중 갑자기 호흡 곤란을 호소하며 청색증을 보였다. V/S: BP 80/50 mmHg, PR 120회/min. 주요 소견은 양측 폐의 수포음(Rales)과 말단 부종이다. 환자의 과거력에 심부전이 있다. 가장 먼저 감별해야 할 질환은?

해설
혈액 투석 중 발생하는 급성 호흡 곤란 및 쇼크는 아나필락시스도 가능하지만, 심부전 과거력이 있는 환자에서 수포음과 부종을 동반한 저혈압은 급성 폐부종을 우선적으로 감별해야 한다.
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