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55세 남성이 고혈압으로 ACE 억제제(Enalapril)를 복용하기 시작한 지 2주 후 갑자기 입술, 혀, 후두 부종을 호소하며 내원했다. 두드러기나 가려움증은 동반되지 않았다. 이 환자의 혈관부종에 대한 설명으로 옳은 것은?

• 1 두드러기가 없으므로 히스타민 매개 반응일 가능성이 높다.
• 2 C1 억제제(C1-INH) 결핍에 의한 유전성 혈관부종을 먼저 감별해야 한다.
• 3 치료 시 에피네프린 IM과 항히스타민제가 필수적이다.
• 4 Bradykinin 매개이며, ACE 억제제를 즉시 중단해야 한다. ✓ 정답
• 5 H1 수용체 길항제가 Bradykinin 생성을 억제한다.

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