임상 사례 분석 (Case Study)
환자 증례 (Patient Presentation): 60세 남성, 항암 치료 중 갑작스러운 호흡곤란. 활력 징후: 저혈압(80/50 mmHg), 빈맥(125회/min), 저산소혈증(SpO2 88%). 신체검진: 양측 폐 천명음, 상기도 부종.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up):
1. 우선순위 1 (즉시): 임상적 진단과 동시에 응급 처치 시작. ABC 평가 및 에피네프린(Epinephrine) 근육 주사가 최우선입니다.
2. 확진 검사 (사후): 증상 발현 후 1-2시간(최고치), 24시간(기저치 회복)에 혈청 트립타제를 측정하여 상승 및 소실 패턴을 확인합니다. 이는 나중에 원인 규명과 감별 진단에 도움이 됩니다.
치료 계획 (Management Plan):
1. 1차 치료: 에피네프린 1:1000 용액 0.3-0.5mg IM (대퇴 외측 근육). 필요시 5-15분 간격으로 반복.
2. 보조 치료: 고유량 산소, 수액 정주, 항히스타민제(H1, H2 차단제), 스테로이드 투여.
3. 환자 교육: 원인 약물 명확히 기록, 향후 투여 금지, 에피네프린 자가 주사기 처방 및 사용법 교육.
주의사항 (Contraindications & Warning): 에피네프린은 절대 정맥 주사로 서서히 투여해야 하며(심정지 시 제외), 빠른 근육 주사가 표준입니다. 호흡곤란과 저혈압이 지속되면 기관 내 삽관을 준비해야 합니다.