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3,746 문제

• 다음 중 뇌신경(Cranial Nerve)과 그 주요 기능을 연결한 것으로 가장 옳지 않은 것은?
• 척수의 감각신경로 중, 후섬유기둥(Dorsal column)이 주로 전달하는 감각 정보는?
• 실인증(Agnosia)에 대한 설명으로 가장 정확한 것은?
• 다음 중 하위운동신경세포(LMN) 병변만을 강력하게 시사하는 소견은?
• 69세 남성이 최근 몇 달간 걸음걸이가 이상해져 내원했다. 환자는 '발이 바닥에 붙은 듯 잘 안 떨어진다'고 호소하며, 보행 시 종종걸음을 쳤다. 또한 소변을 자…
• 71세 남성이 갑자기 좌측 팔다리에 힘이 빠져 응급실로 내원했다. 내원 당시 혈압은 170/100 mmHg였다. 신체검진 상 좌측 편마비(상지 G-II, 하지 G…
• 28세 여성이 지난 2주간 간헐적으로 물체가 둘로 보이는 증상(복시)과 오후가 되면 심해지는 눈꺼풀 처짐(안검하수)을 주소로 내원했다. 증상은 쉬면 호전되고, 지…
• 신경계 진찰 시 심부건반사(DTR)를 평가하는 주된 목적은?
• 환자의 보행 양상 중, 한쪽 다리를 뻣뻣하게 편 채 원을 그리듯(circumduction) 걷고, 팔은 굴곡된 자세로 고정하는 특징을 보이는 것은?
• 35세 여성이 3일 전부터 시작된 좌측 눈 주변의 통증과 함께 시력이 급격히 저하되어 내원했다. 안과 검진 상 좌안 시력 0.1, 우안 시력 1.0이었으며, 대광…
• 52세 남성이 점진적인 손의 서툰 움직임과 보행 장애를 주소로 내원했다. 신체검진 상 양측 상지에서 손가락-코 검사(Finger-to-nose test) 시 표적…
• 의식 저하 환자 평가 시, 통증 자극(예: 흉골 압박)에 대해 환자가 눈을 뜨지는 않으나 자극 부위를 손으로 밀어내려 하거나 회피하는 움직임을 보였다. GCS(G…
• 80세 여성이 6개월 전부터 점차 심해지는 기억력 저하를 주소로 내원했다. 초기에는 최근 대화 내용을 잊어버리는 정도였으나, 점차 익숙한 길을 잃거나 물건 이름을…
• 대뇌 피질의 주요 기능 영역에 대한 설명으로 가장 거리가 먼 것은?
• 65세 남성이 2년 전부터 서동증(bradykinesia), 안정 시 떨림(resting tremor), 경직(rigidity)을 주소로 신경과 외래를 다니고 있…
• 70세 당뇨병 환자가 갑자기 우측 눈꺼풀이 처지고 물체가 둘로 보인다고 내원했다. 신체검진 상 우측 안구가 외하방으로 편위되어 있고, 내전, 상전, 하전이 모두 …
• 30세 남성이 응급실에서 심한 발작(Seizure)을 보였다. 발작은 의식 소실 없이 좌측 손에서 시작하여 점차 팔, 어깨로 퍼져나가는 양상(Jacksonian …
• 58세 남성이 1년 전부터 점진적으로 진행하는 양손의 근력 약화와 근위축을 주소로 내원했다. 신체검진 상 양측 손의 내재근(intrinsic m.) 위축과 근섬유…
• 의식 수준 평가에 사용되는 Glasgow Coma Scale의 구성 요소로 옳은 것은?
• 68세 남성이 갑자기 발생한 우측 상하지 위약감으로 응급실에 내원했다. 발병 1시간 전 화장실에서 쓰러진 것을 가족이 발견했다. V/S: BP 180/100 mm…
• 뇌졸중 환자의 NIHSS(National Institutes of Health Stroke Scale) 평가 항목에 포함되지 않는 것은?
• 42세 여성이 아침에 일어나 거울을 보다가 얼굴 비대칭을 발견하고 내원했다. 전날까지 특별한 증상이 없었다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 우측 이마 주름 소실…
• 두개내압 항진의 전형적인 3대 증상(Cushing's triad)에 해당하는 것은?
• 35세 남성이 운동 중 갑자기 발생한 극심한 두통으로 응급실에 내원했다. '지금까지 경험한 최악의 두통'이라고 표현한다. V/S: BP 160/95 mmHg, H…
• 뇌사 판정 기준에 포함되지 않는 것은?
• 58세 여성이 2일 전부터 발생한 어지럼증과 구토로 내원했다. 방을 빙빙 도는 듯한 어지럼증을 호소한다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 Dix-Hallpike …
• 의식장애 환자의 병력 청취 시 가장 중요한 정보는?
• 72세 남성이 아침에 일어나니 좌측 상하지를 움직이지 못해 내원했다. 고혈압, 당뇨병으로 약물 복용 중이다. V/S: BP 170/100 mmHg, HR 92회/…
• 급성 허혈뇌졸중 환자에서 정맥 내 혈전용해제(tPA) 투여의 금기사항이 아닌 것은?
• 45세 여성이 30분 전 갑자기 발생한 좌측 시야 결손으로 내원했다. 두통은 없다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 좌측 동측반맹이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와…
• 뇌졸중 환자의 연하곤란 평가를 위한 선별검사로 가장 적절한 것은?
• 28세 남성이 1시간 전 교통사고로 두부 외상을 입고 내원했다. 사고 직후 5분간 의식 소실이 있었으나 곧 회복되었다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR…
• 55세 남성이 3시간 전 갑자기 발생한 우측 안면 감각 저하와 좌측 상하지 감각 저하로 내원했다. 구역과 구토를 동반한다. V/S: BP 150/90 mmHg, …
• 편두통의 전조증상으로 가장 흔한 것은?
• 62세 여성이 2주 전부터 서서히 악화되는 보행 장애와 요실금으로 내원했다. 최근 기억력 저하도 호소한다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 보행 실조, 하지 경직…
• 일과성 허혈발작(TIA)의 정의로 옳은 것은?
• 70세 남성이 1일 전부터 발생한 좌측 상하지 위약과 감각 저하로 내원했다. 고혈압, 당뇨병으로 약물 복용 중이다. V/S: BP 160/95 mmHg, HR 8…
• 뇌졸중 환자의 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴 예방법이 아닌 것은?
• 급성 뇌졸중 환자의 혈압 조절 목표로 적절한 것은?
• 48세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 가족에 따르면 2시간 전 심한 두통을 호소하다가 의식을 잃었다고 한다. V/S: BP 180/110 mmHg, HR…
• 뇌출혈 환자의 혈압 조절 목표로 적절한 것은?
• 65세 여성이 1주일 전부터 서서히 악화되는 두통과 혼돈 상태로 내원했다. 3주 전 넘어져 머리를 부딪힌 적이 있다. V/S: BP 140/85 mmHg, HR …
• 지주막하출혈의 가장 흔한 원인은?
• 40세 남성이 3일 전부터 발생한 심한 두통과 발열로 내원했다. 최근 부비동염으로 치료받았다. V/S: BP 125/75 mmHg, HR 100회/분, RR 20…
• 세균수막염 환자에서 항생제 투여 전 반드시 시행해야 할 검사는?
• 52세 여성이 2일 전부터 발생한 두통, 발열, 의식 변화로 내원했다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 105회/분, RR 22회/분, BT 39.0°…
• 25세 남성이 3일 전부터 발생한 두통, 발열, 목 경직으로 내원했다. 1주일 전 감기 증상이 있었다. V/S: BP 120/70 mmHg, HR 90회/분, R…
• 48세 남성이 2주 전부터 서서히 악화되는 두통과 발열로 내원했다. HIV 감염으로 치료받고 있으며 CD4 수치가 50/μL이다. V/S: BP 125/75 mm…
• 뇌전증 지속상태의 정의로 옳은 것은?
• 35세 여성이 전신 강직-간대 경련으로 응급실에 내원했다. 경련은 10분째 지속되고 있다. V/S: BP 150/90 mmHg, HR 120회/분, RR 불규칙,…
• 62세 남성이 갑자기 발생한 좌측 상지의 율동적 떨림으로 내원했다. 환자는 의식이 명료하고 대화가 가능하다. 떨림은 2분간 지속되었다. 과거력에서 뇌졸중이 있다.…
• 뇌전증 환자에서 항경련제 혈중농도 측정이 필요한 경우가 아닌 것은?
• 특발성 전신 뇌전증의 특징적인 뇌파 소견은?
• 45세 남성이 처음 발생한 전신 강직-간대 경련으로 내원했다. 경련은 자연 소실되었다. V/S 정상. 신경학적 검사 정상. 혈액검사 정상. 뇌 MRI는 아래와 같…
• 뇌전증 환자에서 임신 중 항경련제 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 18세 남성이 아침에 일어나면서 양 팔을 갑자기 떨쳐내는 동작으로 컵을 떨어뜨렸다. 의식 소실은 없었다. 이러한 증상이 최근 수 주간 반복된다. 위 환자의 경련 …
• 뇌전증으로 항경련제를 복용 중인 환자에서 약물 중단을 고려할 수 있는 조건은?
• 55세 남성이 2개월 전부터 서서히 악화되는 우측 상하지 위약과 두통으로 내원했다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 우측 상하지 근력 3/5, 유두부종이 관찰된다…
• 청신경초종의 가장 흔한 초기 증상은?
• 뇌하수체 선종에서 가장 흔한 호르몬 분비 형태는?
• 35세 여성이 6개월 전부터 무월경과 유즙분비로 내원했다. 시야검사에서 양측 이측반맹이 관찰된다. 혈액검사에서 프로락틴 500 ng/mL(정상
• 뇌하수체 졸중의 임상 양상으로 가장 흔한 것은?
• 48세 남성이 1개월 전부터 발생한 복시와 두통으로 내원했다. 신경학적 검사에서 좌측 외전신경마비가 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 척수 원추 증후군의 특징적인 증상은?
• 42세 여성이 2주 전부터 발생한 양측 하지 위약과 감각 저하로 내원했다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 양측 하지 근력 3/5, T10 이하 감각 저하, 방광…
• 35세 남성이 6개월 전부터 발생한 양측 손의 무력감과 감각 이상으로 내원했다. 화상을 입어도 통증을 느끼지 못했다고 한다. 신경학적 검사에서 양측 상지의 통각과…
• Chiari 기형 I형의 특징으로 옳은 것은?
• 68세 남성이 3개월 전부터 서서히 악화되는 양측 하지 위약과 보행 장애로 내원했다. 척추 퇴행성 질환으로 치료받고 있다. 신경학적 검사에서 양측 하지 근력 4/…
• 급성 횡단척수염의 가장 흔한 원인은?
• 시신경척수염(Neuromyelitis optica)의 특징으로 옳은 것은?
• 척수 동정맥 기형의 가장 흔한 유형은?
• 58세 남성이 6개월 전부터 서서히 악화되는 양측 하지 위약으로 내원했다. 보행 시 다리가 무겁고 저린 느낌이 있다. 신경학적 검사에서 양측 하지 근력 4/5, …
• Brown-Séquard 증후군의 특징적인 임상 양상은?
• 중심척수 증후군의 특징으로 옳은 것은?
• 전척수동맥 증후군의 특징으로 옳은 것은?
• 52세 남성이 3일 전부터 발생한 심한 요통과 발열로 내원했다. 당뇨병으로 치료 중이다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 100회/분, RR 18회/분…
• 척추 결핵(Pott disease)의 특징적인 영상 소견은?
• 척추 압박골절 후 시멘트 주입술(척추성형술)의 가장 흔한 합병증은?
• 55세 여성이 1개월 전부터 발생한 요통과 양측 하지 방사통으로 내원했다. 보행 시 통증이 악화되고 앉으면 호전된다. 신경학적 검사에서 하지 근력은 정상이나 장시…
• 요추 추간판 탈출증에서 L5-S1 추간판 탈출 시 가장 흔히 침범되는 신경근은?
• 42세 남성이 3일 전 무거운 물건을 들다가 발생한 요통과 우측 하지 방사통으로 내원했다. 통증은 우측 종아리 후면에서 발바닥까지 뻗친다. 신경학적 검사에서 우측…
• 의식 수준을 정량화하는 글래스고 혼수 척도(GCS, Glasgow Coma Scale)의 3가지 평가 항목으로 올바르게 짝지어진 것은?
• 다음 의식 상태 중, 강한 통증 자극(예: 흉골 압박)에 대해서만 의미 있는 반응(예: 회피)을 보이고, 자극이 없으면 다시 깊은 잠에 빠지는 상태는?
• 30세 남성이 오토바이 사고로 응급실에 내원했다. 내원 당시 GCS 13점이었으나, 30분 후 갑자기 의식이 GCS 8점으로 악화되었다. 신체검진 상 우측 동공이…
• 58세 남성이 뇌내출혈(ICH)로 중환자실에 입원 중이다. 현재 ICP 25 mmHg, MAP 100 mmHg이다. 뇌관류압(CPP)을 70 mmHg 이상으로 유…
• 뇌관류압(Cerebral Perfusion Pressure, CPP)을 구하는 공식으로 옳은 것은?
• 의식이 없는 환자에게서 '인형의 눈' 검사(Oculocephalic reflex)를 시행하였다. 환자의 머리를 우측으로 빠르게 돌렸을 때, 양쪽 눈이 머리 방향을…
• 혼수 상태의 환자에게 칼로리 검사(Oculovestibular reflex)를 시행하였다. 좌측 귀에 얼음물을 주입하였더니, 양안이 모두 좌측으로 천천히 편위된 …
• 뇌사 판정(Brain Death)을 내리기 위한 필수적인 전제 조건(선행 검사)으로 가장 거리가 먼 것은?
• 뇌사 판정을 위한 무호흡 검사(Apnea test) 중, 환자에게 100% 산소를 공급하며 8-10분간 관찰하였다. 검사 종료 시 동맥혈 가스 분석(ABGA) 소…
• 25세 남성이 전신 강직-간대 발작(GTC)이 30분 이상 지속되어 응급실로 내원했다. 환자는 의식이 없고, 활력 징후는 혈압 160/90 mmHg, 맥박 120…
• 로라제팜(Lorazepam) 4mg을 2회 정맥 주사하였음에도 불구하고 환자의 경련이 5분 이상 지속되었다. 다음 단계(2차 약물)로 투여할 약물로 가장 적절한 …
• 55세 여성이 뇌동맥류 파열로 인한 거미막하출혈(SAH)로 코일 색전술을 받았다. 시술 7일째, 환자는 명료하던 의식이 기면 상태로 저하되고 경미한 우측 편마비가…
• 20세 남성이 3일간의 고열, 심한 두통, 구토 및 의식 저하를 주소로 내원했다. 신체검진 상 경부 강직(nuchal rigidity)이 뚜렷하게 관찰되었다. 뇌…
• 두개내압(ICP)이 급격히 상승할 때 나타나는 쿠싱 반사(Cushing's triad)의 3대 징후에 해당하지 않는 것은?
• 19세 남성이 야구 경기도중 머리에 공을 맞고 잠시 의식을 잃었으나 곧 회복하여 대화가 가능했다. 2시간 뒤 갑자기 심한 두통과 구토를 호소하며 의식이 급격히 저…
• 뇌 혈류의 자동조절(Autoregulation) 기전은 뇌관류압(CPP)이 일정 범위 내에서 유지되도록 뇌혈관의 저항을 조절한다. 다음 중 이러한 자동조절 기전이…
• 45세 남성이 목격자 없는 심정지(cardiac arrest) 후 10분 만에 자발 순환(ROSC)이 회복되었으나, 이후 GCS 3점의 혼수 상태가 지속되었다. …
• 의식의 '각성(arousal)' 상태를 유지하는 데 가장 중추적인 역할을 하는 뇌간의 구조물은?
• 80세 남성이 알코올 중독 병력이 있으며, 약 1달 전 집에서 넘어진 적이 있다. 최근 2주간 서서히 말이 어눌해지고, 자꾸 졸려 하며, 좌측 팔다리에 힘이 빠지…
• 환자의 동공반사(Pupillary light reflex)를 검사할 때, 빛 자극을 뇌로 전달하는 구심성 신경(afferent pathway)과 동공을 수축시키는…
• Glasgow Coma Scale에서 최선의 운동 반응이 '통증 부위를 향한 국소화 반응'일 때의 점수는?
• 58세 남성이 의식 저하로 응급실에 내원했다. 가족에 따르면 3시간 전부터 말이 어눌해지고 점점 졸려 했다고 한다. 당뇨병으로 인슐린 치료 중이다. V/S: BP…
• 중환자실에서 진정 깊이 평가에 사용되는 RASS(Richmond Agitation-Sedation Scale)의 점수 범위는?
• 45세 여성이 두부 외상 후 의식 저하로 내원했다. V/S: BP 180/100 mmHg, HR 55회/분, RR 불규칙, BT 37.0°C. GCS 6점. 양측…
• 62세 남성이 간경화로 입원 중 의식이 혼미해졌다. V/S: BP 100/60 mmHg, HR 88회/분, RR 16회/분, BT 36.8°C. GCS 9점(E2…
• 중환자실에서 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 위한 방법으로 적절하지 않은 것은?
• 38세 남성이 교통사고로 다발성 외상을 입고 내원했다. V/S: BP 80/50 mmHg, HR 130회/분, RR 28회/분, BT 35.5°C. GCS 8점.…
• 뇌사 판정 시 시행하는 무호흡 검사(apnea test)의 양성 기준은?
• 70세 남성이 폐렴으로 중환자실에 입원 중이다. 혈압이 80/50 mmHg로 저하되어 수액 소생술 2L 시행 후에도 혈압이 85/55 mmHg이다. V/S: HR…
• 중환자실 섬망(ICU delirium) 평가 도구로 가장 널리 사용되는 것은?
• 55세 여성이 지주막하출혈로 중환자실에 입원 중이다. 발병 5일째 갑자기 우측 상하지 위약이 발생했다. V/S: BP 160/95 mmHg, HR 100회/분, …
• 48세 남성이 약물 과량 복용으로 의식을 잃은 채 발견되어 내원했다. V/S: BP 90/60 mmHg, HR 50회/분, RR 8회/분, BT 36.0°C. G…
• 중환자의 영양 공급 시작 시기로 적절한 것은?
• 42세 여성이 갑상선 수술 후 중환자실에 입원했다. 수술 12시간 후 갑자기 손발 저림과 근육 경련을 호소한다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 95회…
• 중환자에서 스트레스 궤양 예방을 위한 약물 투여가 권장되는 경우는?
• 52세 남성이 복부 수술 후 3일째 갑자기 호흡곤란과 흉통을 호소한다. V/S: BP 100/70 mmHg, HR 120회/분, RR 28회/분, BT 37.2°…
• 35세 남성이 중증 외상으로 중환자실에 입원 중이다. 입원 3일째부터 발열이 지속되고 활력징후가 불안정해졌다. V/S: BP 85/50 mmHg, HR 130회/…
• 뇌손상 후 3개월이 경과한 환자가 눈은 뜨고 수면-각성 주기도 보이나, 주변 자극에 의미 있는 반응을 전혀 하지 못하고 의사소통이 불가능한 상태이다. 이러한 의식…
• 통증 자극 시, 상지는 굴곡(flexion)하고 하지는 신전(extension)하는 피질제거 경직(Decorticate rigidity)을 보이는 환자의 주된 병…
• 60세 간경변 환자가 의식이 혼돈되며, 양팔을 앞으로 내밀고 손목을 폈을 때 손이 불규칙하게 떨리는(flapping tremor) 증상을 보였다. 즉시 시행해야 …
• 중증 뇌손상(Severe TBI) 환자에서 뇌관류압(Cerebral Perfusion Pressure, CPP)의 목표치로 일반적으로 권고되는 범위는?
• 중증 근무력증(Myasthenia Gravis) 환자가 Pyridostigmine을 과다 복용 후, 전신 쇠약감, 설사, 침 분비 과다, 서맥과 함께 호흡 곤란을…
• 두부 외상으로 인한 중심성 뇌탈출(Central herniation)이 진행될 때, 가장 초기에 나타나는 임상 징후는?
• 22세 남성이 고속으로 달리던 중 교통사고를 당했다. 사고 직후부터 GCS 6점의 혼수 상태가 지속되었다. 응급실에서 시행한 뇌 CT는 뇌부종 외에 뚜렷한 출혈 …
• 의식은 명료하나, 안구의 수직 운동(vertical eye movement)과 눈 깜빡임(blinking)을 제외한 모든 수의적 운동(사지 마비, 안면 마비, 구…
• 두개내압(ICP) 상승이 있는 중증 뇌손상 환자에게 진정제(Sedative)를 투여할 때, 뇌 대사율(CMRO2)을 감소시키고 반감기가 짧아 신속한 신경학적 평가…
• 48세 남성이 후두와(Posterior fossa) 뇌출혈로 내원하였다. 내원 1시간 후 갑자기 의식을 잃고, 혈압이 60/40 mmHg로 급격히 저하되며 자발 …
• 의식 저하 환자의 GCS(Glasgow Coma Scale)에서 언어 반응(V)을 평가할 때, 환자가 질문에 대답은 하나 '여기가 어디죠?', '지금 몇 시에요?…
• 65세 만성 알코올 중독 남성이 수일간의 영양 결핍 상태에서 갑자기 의식 혼돈, 양측 안구의 외전 장애(CN VI palsy) 및 수평 안진(nystagmus),…
• 거미막하출혈(SAH) 7일째 환자가 저나트륨혈증(125 mEq/L)을 보였다. 혈청 삼투압(260 mOsm/kg)과 소변 삼투압(400 mOsm/kg)은 낮/높았…
• 정상압수두증(NPH)으로 뇌실-복강 단락술(VP shunt)을 받은 75세 환자가 1년 뒤 다시 보행 장애, 요실금, 두통, 기면 증상이 서서히 악화되어 내원했다…
• 70세 당뇨 환자가 의식 불명 상태로 발견되어 내원했다. 내원 당시 혈당은 30 mg/dL로 측정되어 50% 포도당 용액을 즉시 주사하였다. 1시간 뒤 혈당은 1…
• 35세 남성이 40분간 지속되는 전신 경련으로 내원했다. 로라제팜 4mg, 포스페니토인 20mg/kg을 정맥 주사하였으나 경련이 멎지 않고 GCS 5T 상태가 지…
• 50세 여성이 거미막하출혈(SAH) 8일째, 의식 수준이 기면 상태로 저하되었다. 니모디핀을 투여 중이며, 혈압은 140/80 mmHg이다. 뇌혈관연축을 스크리닝…
• 뇌사 판정 시 반드시 확인해야 하는 뇌간 반사에 해당하지 않는 것은?
• 60세 남성이 길랭-바레 증후군(GBS)으로 입원 치료 중, 사지 마비가 악화되며 숨이 차다고 호소했다. 1시간 간격으로 측정한 노력성 폐활량(FVC) 수치는 아…
• 만니톨, 고장성 식염수, 과호흡, 진정제 투여 등 1, 2차 치료에도 불구하고 ICP가 25 mmHg 이상으로 지속되는 불응성 두개내압 상승(Refractory …
• 50세 남성이 심정지 후 자발 순환(ROSC) 회복되었으나 혼수 상태(GCS 3)로 36°C 목표 체온 조절(TTM) 치료를 받았다. TTM 종료 및 정상 체온 …
• 38세 여성이 조현병으로 항정신병 약물(Haloperidol) 복용 중, 3일 전부터 39.5°C의 고열, 전신 근육의 심한 경직, 의식 저하, 자율신경계 불안정…
• 중환자실에서 의식 회복이 지연되는 환자에게 비경련성 뇌전증 지속상태(NCSE)를 의심하고 뇌파(EEG) 검사를 시행해야 하는 상황으로 가장 거리가 먼 것은?
• 교통사고 환자가 응급실에 내원했다. 환자는 통증 자극(Pressure on nail bed)에만 눈을 뜨고(E2), 검사자의 질문에 '병원... 아파...' 등 …
• 뇌사 판정을 위한 무호흡 검사(Apnea test)를 안전하게 시행하기 위한 사전 조건으로 가장 중요한 것은?
• 뇌수술 후 5일째, 환자가 두통과 기면 증상을 보였다. 혈액 검사 Na 120 mEq/L, 혈청 삼투압 260 mOsm/kg. 소변 Na 80 mEq/L, 소변 …
• 70세 남성이 좌측 전두엽 뇌종양으로 입원 중, 갑자기 우측 다리에 힘이 빠지는 증상을 보였다. 의식은 명료하였다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 환자의 증상과…
• 혼수 상태의 환자에게 통증 자극(Nipple twist)을 주었을 때, 양측 상지가 팔꿈치를 펴고(신전) 내회전하며, 하지도 뻣뻣하게 신전되는 반응(Decereb…
• 50세 만성폐쇄성폐질환(COPD) 환자가 호흡 곤란 악화와 함께 의식이 기면 상태로 빠져 내원했다. 환자는 양손을 내밀었을 때 날개치기 떨림(asterixis)이…
• 급성 두부 외상으로 인한 두개내압(ICP) 상승 환자의 관리에서 반드시 피해야 하거나 주의해야 할 조치는?
• 신경외과 중환자실 환자가 검사자가 병실에 들어서자 자발적으로 눈을 떴다(E4). '성함이 어떻게 되세요?'라는 질문에 '네... 저... 냉장고... 어제...'…
• 두개내압(ICP) 상승이 뇌손상을 악화시키는 가장 핵심적인 2차 손상 기전은?
• 40세 여성이 3시간 전 발생한 '벼락 두통(thunderclap headache)'과 경부 강직을 주소로 내원했다. 즉시 시행한 뇌 CT는 정상이었다. 이때 거…
• 의식(Consciousness)은 '각성(Arousal)'과 '인지/내용(Awareness/Content)'의 두 요소로 구성된다. 이 중 인지 기능, 사고, 기…
• 뇌졸중의 가장 중요한 단일 위험인자(Most important modifiable risk factor)로 옳은 것은?
• 다음 중 전대뇌동맥(ACA, Anterior Cerebral Artery) 영역의 뇌경색에서 가장 특징적으로 나타나는 임상 증상은?
• 70세 여성이 심방세동(Atrial fibrillation) 병력이 있으며, 2시간 전 갑자기 발생한 좌측 편마비(NIHSS 12점)로 내원했다. 뇌 CT상 출혈…
• 72세 고혈압 환자가 아침에 발견된 순수 운동성 편마비(Pure motor hemiparesis)를 주소로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성…
• 55세 남성이 갑자기 발생한 극심한 두통('벼락 두통')과 구토, 의식 저하를 주소로 내원했다. 뇌 CT 소견은 아래와 같다. 가장 우선적으로 의심해야 할 진단은…
• 70세 고혈압 병력이 있는 남성이 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 내원했다. 내원 시 혈압 220/120 mmHg, GCS 6점이었다. 뇌 CT 소견은 아래와 같다. …
• 다음 뇌졸중 증상 중 후대뇌동맥(PCA, Posterior Cerebral Artery) 영역의 경색을 가장 강력하게 시사하는 소견은?
• 뇌졸중의 급성기 진단에 있어, 출혈성 뇌졸중(Hemorrhagic stroke)과 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)을 감별하기 위해 응급실에서 가장 먼…
• 거미막하출혈(SAH) 환자가 발병 7일째 의식이 저하되고 좌측 편마비가 발생했다. 뇌 CT상 재출혈이나 수두증은 없었다. 뇌혈관연축(Vasospasm) 예방을 위…
• 60세 남성이 갑자기 발생한 심한 어지러움(Vertigo), 구토, 보행 실조(Ataxia)를 주소로 내원했다. 신체검진 상 좌측을 향한 주시 방향 안진(Gaze…
• 70세 여성이 3개월 전부터 반복적으로 우측 팔다리의 위약감과 감각 저하가 발생하여 10분 이내에 호전되는 양상을 보였다. 경동맥 초음파 소견은 아래와 같다. 가…
• 심방세동(Atrial fibrillation)이 있는 환자에서 뇌경색이 발생하였다. 이 환자의 뇌졸중 2차 예방을 위해 아스피린(Aspirin) 대신 와파린(Wa…
• 급성 허혈성 뇌졸중 환자가 정맥 내 혈전용해제(t-PA) 투여의 절대적 금기증(Absolute contraindication)에 해당하는 경우는?
• 80세 여성이 수년 전부터 반복적으로 좌측 두정엽, 우측 후두엽 등 대뇌 피질(Lobar) 부위에만 뇌출혈이 재발하여 내원했다. 환자는 고혈압이나 항응고제 복용력…
• 다음 중 심인성 색전증(Cardiogenic embolism)에 의한 뇌경색을 가장 강력하게 시사하는 소견은?
• 68세 남성이 2시간 전 갑자기 발생한 우측 상하지 위약과 구음장애로 내원했다. 고혈압, 당뇨병으로 약물 복용 중이다. V/S: BP 165/95 mmHg, HR…
• 급성 허혈뇌졸중 환자에서 정맥 내 혈전용해제 투여의 시간 제한은?
• 72세 여성이 1시간 전 갑자기 발생한 좌측 상하지 위약으로 내원했다. V/S: BP 190/110 mmHg, HR 88회/분 불규칙, RR 18회/분, BT 3…
• 뇌졸중 환자에서 혈전용해제 투여 후 가장 중요한 합병증은?
• 55세 남성이 3시간 전 갑자기 발생한 좌측 상하지 위약으로 내원했다. V/S: BP 195/115 mmHg, HR 80회/분, RR 16회/분, BT 36.8°…
• 62세 여성이 아침에 일어나니 우측 상하지를 움직이지 못해 내원했다. 정확한 발병 시간을 알 수 없다. V/S: BP 155/90 mmHg, HR 76회/분, R…
• 일과성 허혈발작(TIA)의 정의로 옳은 것은?
• 58세 남성이 30분 전 갑자기 발생한 우측 상하지 위약과 구음장애로 내원했다. 증상은 응급실 도착 시 완전히 회복되었다. 신경학적 검사 정상. 뇌 MRI에서 급…
• 일과성 허혈발작 환자의 단기 뇌졸중 위험도 평가에 사용되는 점수 체계는?
• 45세 남성이 2시간 전 갑자기 발생한 좌측 상하지 위약으로 내원했다. V/S: BP 170/95 mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT 36.7°C…
• 급성 허혈뇌졸중에서 기계적 혈전제거술의 시간 제한은?
• 70세 여성이 1일 전 갑자기 발생한 우측 상하지 위약으로 내원했다. 고혈압, 당뇨병으로 약물 복용 중이다. V/S: BP 165/95 mmHg, HR 78회/분…
• 뇌졸중 이차 예방을 위한 항혈소판제 사용에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 58세 남성이 급성 뇌경색으로 입원했다. 심방세동이 확인되었다. 뇌경색 발생 며칠 후부터 항응고제를 시작하는 것이 적절한가?
• 65세 여성이 2시간 전 갑자기 발생한 좌측 상하지 위약으로 내원했다. V/S: BP 160/90 mmHg, HR 95회/분 불규칙, RR 18회/분, BT 36…
• 뇌졸중 환자에서 스타틴 사용의 목표 LDL 콜레스테롤 수치는?
• 52세 남성이 갑자기 발생한 우측 상하지 위약으로 내원했다. 신경학적 검사에서 우측 상하지 근력 3/5, 우측 Horner 증후군이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와…
• 동맥 박리에 의한 뇌경색의 가장 적절한 초기 치료는?
• 48세 여성이 1주일 전부터 반복되는 일과성 우측 상지 위약으로 내원했다. 각 증상은 5-10분간 지속된다. V/S: BP 145/85 mmHg, HR 76회/분…
• 35세 여성이 갑자기 발생한 좌측 상하지 위약과 두통으로 내원했다. 경구피임약 복용 중이다. V/S: BP 130/80 mmHg, HR 90회/분, RR 18회/…
• 뇌정맥동 혈전증의 가장 적절한 치료는?
• 55세 남성이 갑자기 발생한 극심한 두통으로 응급실에 내원했다. '지금까지 경험한 최악의 두통'이라고 표현한다. V/S: BP 170/100 mmHg, HR 95…
• 지주막하출혈의 가장 흔한 원인은?
• 45세 여성이 갑자기 발생한 심한 두통과 구토로 내원했다. V/S: BP 180/105 mmHg, HR 100회/분, RR 22회/분, BT 37.0°C. GCS…
• 지주막하출혈의 중증도 분류에 사용되는 점수 체계는?
• 62세 남성이 지주막하출혈로 입원했다. 발병 6일째 갑자기 좌측 상하지 위약이 발생했다. V/S: BP 145/85 mmHg, HR 88회/분, RR 18회/분,…
• 지주막하출혈 후 뇌혈관연축의 예방 및 치료에 사용되는 약물은?
• 지주막하출혈 환자에서 '3H 요법'에 해당하는 것은?
• 58세 여성이 갑자기 발생한 두통과 구토로 내원했다. V/S: BP 185/110 mmHg, HR 90회/분, RR 20회/분, BT 36.8°C. GCS 13점…
• 고혈압성 뇌출혈의 가장 흔한 발생 부위는?
• 65세 남성이 갑자기 발생한 의식 저하로 응급실에 내원했다. V/S: BP 200/120 mmHg, HR 70회/분, RR 불규칙, BT 37.2°C. GCS 7…
• 뇌출혈 환자에서 응급 수술적 치료의 적응증은?
• 48세 남성이 갑자기 발생한 두통과 좌측 상하지 위약으로 내원했다. 고혈압은 없다. V/S: BP 135/85 mmHg, HR 82회/분, RR 18회/분, BT…
• 뇌 동정맥 기형의 치료 방법이 아닌 것은?
• 70세 여성이 2주 전 넘어진 후 서서히 악화되는 두통과 혼돈 상태로 내원했다. V/S: BP 145/85 mmHg, HR 76회/분, RR 16회/분, BT 3…
• 만성 경막하출혈의 가장 적절한 치료는?
• 25세 남성이 교통사고로 두부 외상을 입고 내원했다. 사고 직후 의식은 명료했으나 2시간 후 급격히 의식이 저하되었다. V/S: BP 160/90 mmHg, HR…
• 급성 경막외출혈의 가장 흔한 원인 혈관은?
• 뇌경색 환자가 심방세동(AFib)을 동반하고 있어 항응고제(NOAC) 치료를 시작하려 한다. 다음 중 NOAC(Non-vitamin K Antagonist Ora…
• 68세 고혈압 환자가 갑자기 발생한 우측 안면 마비와 구음 장애를 주소로 내원했다. 신체검진 상 우측 상하지의 심부건반사가 항진되었고 바빈스키 징후가 양성이었다.…
• 뇌졸중 환자가 뇌 CT에서는 정상이지만 뇌 MRI의 확산강조영상(DWI)에서는 고신호강도로, 현성확산계수(ADC) 지도에서는 저신호강도로 나타나는 병변을 보였다.…
• 75세 남성이 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 아스피린과 스타틴을 복용 중이었으나, 3개월 전 발생한 경미한 뇌경색(NIHSS 2점)으로 내원했다. 뇌 MRA에서 좌…
• 35세 여성이 2주 전부터 두통을 호소하다가, 갑자기 발생한 전신 경련(Seizure) 및 우측 편마비로 내원했다. 환자는 최근 경구 피임약을 복용하기 시작했다.…
• 대뇌 정맥동 혈전증(CVT)으로 진단된 환자의 급성기 치료로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 후방순환계(Posterior circulation, 척추-뇌기저동맥계) 뇌졸중을 시사하는 증상으로 가장 거리가 먼 것은?
• 40세 남성이 갑자기 발생한 심한 좌측 목 통증(Neck pain)과 두통 후, 우측 편마비와 좌측의 호너 증후군(Horner's syndrome, 안검하수/축동…
• 75세 남성이 심방세동으로 와파린(Warfarin)을 복용 중, 의식 저하로 내원하여 급성 뇌내출혈(ICH)로 진단되었다. 내원 당시 INR 4.5 였다. 와파린…
• 50세 남성이 중대뇌동맥(MCA) 뇌경색으로 입원 3일째, 의식이 기면 상태로 악화되고 두통과 구토를 호소했다. 뇌 CT 소견은 아래와 같다. 가장 적절한 응급 …
• 뇌졸중의 위험인자인 '심방세동(Atrial Fibrillation)'을 진단하기 위한 가장 표준적인 1차 선별 검사는?
• 30세 동양인 여성이 수년간 반복되는 일과성 허혈 발작(TIA)과 두통을 주소로 내원했다. 뇌 MRA 및 뇌혈관 조영술(TFCA) 소견은 아래와 같다. 가장 가능…
• 70세 남성이 갑자기 좌측 팔다리의 힘이 빠져(G-IV) 내원했다. 증상은 30분 만에 완전히 호전되었다. 환자는 고혈압과 당뇨 병력이 있다. 뇌 MRI(DWI)…
• 다음 중 고혈압성 뇌출혈(Hypertensive ICH)이 가장 빈번하게 발생하는 부위는?
• 62세 남성이 2시간 전 발생한 우측 편마비 및 실어증으로 내원했다. 뇌 CT상 출혈은 없었으며, t-PA 투여의 금기증에 해당하지 않았다. 다음 중 t-PA(A…
• 다음 중 뇌경색 2차 예방을 위해 항응고제(예: 와파린, NOAC)가 아닌 항혈소판제(예: 아스피린, 클로피도그렐)를 우선적으로 선택해야 하는 경우는?
• 70세 남성이 뇌경색으로 아스피린(Aspirin) 100mg을 복용 중이었으나, 6개월 만에 경미한 뇌경색이 재발하였다. 이 환자의 2차 예방을 위한 다음 조치로…
• 66세 남성이 고혈압성 뇌내출혈(ICH)로 입원했다. 혈압 190/110 mmHg, 의식은 명료했다. 급성기(6시간 이내) 혈압 조절의 목표로 가장 적절한 것은?
• 다음 중 뇌경색 환자에서 정맥 내 혈전용해제(t-PA) 투여의 시간 창(Time window) 기준으로 옳은 것은? (증상 발생 시간 기준)
• 60세 남성이 4시간 전 발생한 우측 편마비로 내원했다. 뇌 CT상 출혈은 없었으나, 뇌 MRI(DWI/FLAIR) 소견은 아래와 같다. 환자는 증상 발생 시각을…
• 70세 남성이 심한 어지러움, 구토, 보행 장애 및 의식 저하(GCS 10)를 주소로 내원했다. 뇌 CT 소견은 아래와 같다. 가장 시급하게 고려해야 할 치료적 …
• 다음 중 소규모(직경 < 1.5cm) 심부 뇌경색인 '열공성 뇌경색(Lacunar infarction)'의 가장 흔한 원인 기전은?
• 65세 남성이 좌측 중대뇌동맥(MCA) 뇌경색으로 치료받고 3개월 뒤 외래에 내원했다. 환자는 유창하게 말은 하나, 타인의 말을 잘 이해하지 못하고, 따라 말하기…
• 70세 남성이 6개월 전 좌측 기저핵 출혈로 치료받았고, 현재 우측 편마비(G-III) 상태로 재활 중이다. 환자는 최근 우측 팔다리에 불쾌하고 타는 듯한 만성 …
• 55세 남성이 갑자기 발생한 의식 저하(혼수), 양측 동공 축소(Pinpoint pupil, 1mm), 사지 마비(Quadriplegia)를 주소로 내원했다. 자…
• 60세 남성이 뇌경색으로 입원 치료 후 퇴원 예정이다. 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있다. 뇌졸중 2차 예방을 위해 모든 환자에게 기본적으로 투여해야 하는 …
• 70세 남성이 심방세동으로 NOAC(다비가트란)을 복용 중이었으나, 넘어져 급성 뇌내출혈이 발생했다. 응급 수술이 필요할 수 있는 상황이다. 다비가트란(Dabig…
• 65세 여성이 30분간 지속된 좌측 팔의 위약감과 감각 이상(TIA)으로 내원했다. 심전도에서 심방세동(Atrial fibrillation)이 새로 진단되었다. …
• 다음 뇌졸중 증후군 중, 뇌간(Brainstem)의 병변을 가장 강력하게 시사하는 소견은?
• 25세 남성이 편두통 병력이 있으며, 최근 수일간 '눈 뒤쪽이 찢어지는 듯한' 두통과 함께 우측 눈꺼풀이 처지고 동공이 수축되는(Horner's syndrome)…
• 뇌혈관 조영술(TFCA)에서 '실타래가 꼬인 듯한(Bag of worms)' 모양의 비정상적인 혈관 덩어리(Nidus)가 관찰되며, 동맥이 정맥으로 직접 연결되는…
• 70세 고혈압 환자가 갑자기 발생한 구음 장애, 삼킴 곤란, 심한 현훈, 보행 실조, 양측 사지 마비, 의식 저하를 보였다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장…
• 성인에서 가장 흔한 원발성 악성 뇌종양은?
• 55세 남성이 2개월 전부터 서서히 악화되는 두통과 우측 상하지 위약으로 내원했다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 우측 상하지 근력 3/5, 유두부종이 관찰된다…
• 38세 여성이 건강검진에서 우연히 발견된 뇌 병변으로 내원했다. 무증상이다. 신경학적 검사 정상. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 42세 여성이 6개월 전부터 서서히 악화되는 두통으로 내원했다. 신경학적 검사에서 좌측 시야 결손이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 뇌수막종의 WHO 등급 분류에서 가장 흔한 것은?
• 뇌수막종의 치료 원칙으로 옳은 것은?
• 48세 남성이 3개월 전부터 좌측 청력 감소와 이명으로 내원했다. 신경학적 검사에서 좌측 청력 저하, 좌측 안면 감각 저하가 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다.…
• 청신경초종의 가장 흔한 초기 증상은?
• 양측 청신경초종이 있는 경우 의심해야 할 질환은?
• 65세 여성이 2주 전부터 발생한 두통과 우측 상하지 위약으로 내원했다. 5년 전 유방암으로 수술받았다. V/S 정상. 신경학적 검사에서 우측 상하지 근력 4/5…
• 뇌전이의 가장 흔한 원발암은?
• 단일 뇌전이 병변의 가장 적절한 치료는?
• 다발성 뇌전이(4개 이상)의 가장 적절한 초기 치료는?
• 35세 여성이 6개월 전부터 무월경과 유즙분비로 내원했다. 시야검사에서 양측 이측반맹이 관찰된다. 혈액검사에서 프로락틴 500 ng/mL(정상
• 프로락틴 분비 선종의 일차 치료는?
• 42세 남성이 1년 전부터 손발이 커지고 얼굴이 변한다고 내원했다. 혈액검사에서 성장호르몬 15 ng/mL(정상
• 뇌하수체 선종에서 가장 흔한 호르몬 분비 형태는?
• 45세 여성이 갑자기 발생한 심한 두통, 시야 장애, 구토로 응급실에 내원했다. V/S: BP 90/60 mmHg, HR 110회/분, RR 20회/분, BT 3…
• 뇌하수체 졸중의 가장 적절한 초기 치료는?
• 8세 남아가 3개월 전부터 발생한 두통과 구토로 내원했다. 키가 또래보다 작다. 신경학적 검사에서 유두부종이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단…
• 62세 남성이 1개월 전부터 발생한 복시와 두통으로 내원했다. 신경학적 검사에서 좌측 외전신경마비가 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 58세 남성이 2주 전부터 발생한 두통, 발열, 의식 변화로 내원했다. HIV 감염으로 치료받고 있으며 CD4 수치가 50/μL이다. V/S: BP 125/75 …
• AIDS 환자에서 중추신경계 원발 림프종과 톡소포자충 뇌염의 감별에 도움이 되는 검사는?
• 55세 남성이 1개월 전부터 발생한 두통과 기억력 저하로 내원했다. 혈액검사 정상. 뇌 MRI는 아래와 같다. 뇌척수액 검사에서 단백 증가, 세포 검사에서 비정형…
• 중추신경계 원발 림프종의 가장 적절한 치료는?
• 12세 남아가 2개월 전부터 발생한 두통, 구토, 보행 장애로 내원했다. 신경학적 검사에서 소뇌 실조, 유두부종이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의…
• 10세 여아가 3개월 전부터 발생한 두통과 구토로 내원했다. 신경학적 검사에서 유두부종이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• 소아 뇌간 신경교종(미만성 내재성 뇌교 신경교종)의 특징으로 옳은 것은?
• 8세 남아가 2개월 전부터 발생한 보행 장애와 두통으로 내원했다. 신경학적 검사에서 소뇌 실조, 유두부종이 관찰된다. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은…
• 35세 남성이 건강검진에서 우연히 발견된 뇌 병변으로 내원했다. 무증상이다. 신경학적 검사 정상. 뇌 MRI는 아래와 같다. 위 환자의 진단은?
• Von Hippel-Lindau병의 특징적인 임상 양상이 아닌 것은?
• 25세 남성이 1개월 전부터 발생한 두통과 시야 장애로 내원했다. 혈액검사에서 AFP 500 ng/mL(정상
• 두개내 배세포종의 가장 적절한 치료는?
• 성인에서 발생하는 뇌종양 중 가장 흔한 원발성(Primary) 뇌종양은?
• 55세 남성이 1개월 전부터 점진적으로 심해지는 두통과 최근 발생한 우측 편마비를 주소로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 45세 여성이 건강검진에서 우연히 발견된 뇌종양으로 내원했다. 환자는 증상이 없었다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 뇌종양으로 인한 국소 신경학적 증상(Focal neurological deficit)이 발생하는 가장 주된 기전은?
• 35세 여성이 6개월 전부터 시야가 좁아지는 것을 주소로 내원했다. 환자는 무월경과 유즙 분비 증상을 동반하고 있었다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능…
• 65세 남성이 50갑년의 흡연력이 있으며, 최근 2주간 아침에 심해지는 두통과 함께 보행 시 자꾸 좌측으로 쓰러지는 증상(보행 실조)으로 내원했다. 흉부 X-ra…
• 성인과 비교하여 소아 뇌종양(Pediatric brain tumor)이 갖는 가장 두드러진 임상적 특징은?
• 5세 남아가 3주 전부터 아침에 심한 두통과 반복적인 구토를 호소하며, 걸음걸이가 불안정(보행 실조)해져 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는…
• 10세 남아가 점진적인 시력 저하와 다음(polydipsia), 다뇨(polyuria) 증상을 주소로 내원했다. 환자는 사춘기 발달이 지연된 상태였다. 두개골 단…
• 뇌종양의 WHO 등급(Grade)에 대한 설명 중, Grade IV에 해당하며 가장 악성도가 높은 신경교종(Glioma)은?
• 40세 남성이 3년 전부터 시작된 부분 발작(Focal seizure)을 주소로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 뇌종양, 특히 전이성 뇌종양 환자에서 발생하는 혈관성 뇌부종(Vasogenic edema)을 조절하고 두개내압을 낮추기 위해 가장 우선적으로 사용하는 1차 약물은…
• 70세 여성이 유방암으로 항암 치료 중, 1주 전부터 갑자기 발생한 두통과 우측 편마비로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 뇌종양 환자가 아침에 심해지는 두통(Morning headache), 반복적인 분출성 구토(Projectile vomiting), 그리고 안저 검사상 유두부종(P…
• 5세 여아가 2주간의 두통, 구토, 보행 실조로 내원했다. 뇌 MRI에서 후두와 소뇌에 낭성(Cystic) 부위와 벽재 결절(Mural nodule)을 동반한 종…
• 60세 면역저하 환자(예: AIDS)가 의식 변화와 인지 기능 저하를 주소로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 의심되는 진단은?
• 8세 남아가 두통과 구토를 주소로 내원했다. 신체검진 상 안구의 상방 주시가 제한되고(Parinaud syndrome), 동공이 빛에 반응하지 않으나 수렴(con…
• 신경교종(Glioma)의 예후를 판단하는 데 있어 현재 가장 중요하게 고려되는 단일 유전적 표지자는?
• 50세 남성이 만성 두통으로 내원했다. 혈액 검사에서 적혈구용적률(Hct) 60%로 다혈구증(Polycythemia) 소견을 보였다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같…
• 다음 뇌종양 중, 1p/19q 염색체 공동 결실(Co-deletion)이 진단 및 치료 반응 예측에 핵심적인 표지자가 되는 종양은?
• 30세 남성이 만성적인 두통과 경련을 주소로 내원했다. 뇌 MRI 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 50세 여성이 뇌하수체 선종(Pituitary adenoma) 병력으로 경과 관찰 중, 갑자기 발생한 극심한 두통, 급격한 시력 저하, 안구 운동 마비(CN II…
• 뇌교모세포종(GBM) 치료(방사선 및 화학요법) 6개월 후, 뇌 MRI에서 조영 증강 병변이 다시 커졌다. 이 병변이 종양의 재발(Recurrence)인지 방사선…
• 6세 남아가 두통과 구토를 주소로 내원했다. 뇌 MRI에서 제4뇌실의 바닥(floor)에서 기원하여 '플라스틱처럼' 뇌간을 감싸며 자라나고, 뇌척수액 출구(for…
• 다음 원발성 뇌종양 중, 뇌척수액(CSF)을 통한 뇌와 척수 전체로의 파종(CSF seeding, drop metastasis) 위험이 가장 높아 진단 시 척추 …
• 70세 유방암 환자가 최근 심해진 두통과 함께 양측 하지의 근력 약화, 배뇨 장애를 호소했다. 뇌 MRI는 정상이었으나, 뇌척수액 검사 소견은 아래와 같다. 가장…
• 뇌종양 자체에서 부신피질자극호르몬(ACTH)을 과다 분비하여 쿠싱병(Cushing's disease)을 유발하는 종양은?
• 다음 뇌종양 중 WHO Grade I (양성)에 해당하여, 완전 절제 시 재발이 드물고 예후가 매우 좋은 종양은?
• 40세 여성이 벼락 두통(Thunderclap headache)과 함께 급격한 의식 저하, 수두증 소견으로 내원했다. 뇌 CT 소견은 아래와 같다. 가장 가능성 …
• 다음 원발성 뇌종양 중, 스테로이드 및 방사선 치료(Radiation therapy)에 가장 민감하게 반응하여, 수술적 제거(Surgical resection)를…