KMLE 핵심 해설
이 문제는
뇌신경(Cranial Nerve)의 핵심 기능을 정확히 구분할 수 있는지를 묻는 기초적인 난이도의 문제입니다. 각 뇌신경의 주요 지배 영역과 기능을 암기하는 것이 출발점이지만, 특히 안구 운동 신경(CN III, IV, VI)의 세부 기능은 혼동하기 쉬운 포인트입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 문제는 "가장 옳지 않은 것"을 고르는 것입니다. 각 선택지를 검토해 보면,
감별 포인트! ②번 "CN IV (활차신경) - 안구의 내전 및 하전"이 오답입니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심!
활차신경(Trochlear Nerve, CN IV)은
상사근(Superior Oblique)을 지배합니다. 상사근의 주된 기능은
안구를 내측 하방으로 움직이는 것이지만, 이는
안구가 내전(코 쪽으로 모이는 상태)된 위치에서 하전(아래로 내림)시키는 작용입니다. 순수한 '내전(Adduction)'을 담당하는 근육은
내직근(Medial Rectus)이며, 이는
동안신경(Oculomotor Nerve, CN III)이 지배합니다. 따라서 "내전 및 하전"이라는 표현은 동안신경(CN III)의 기능 영역과 중복되어 혼란을 주며, 활차신경의 고유 기능을 정확히 설명하지 못합니다. 정확한 표현은 "안구의 하방 내측 회전" 또는 "상사근의 지배" 등이 될 수 있습니다.
오답 분석 (Distractor Analysis): 다른 선택지들은 모두 정확한 연결입니다.
- ① CN II (시각신경): 시세포에서 발생한 시각 정보를 뇌로 전달하는 감각 신경입니다.
- ③ CN V (삼차신경): 안면의 감각(눈, 위턱, 아래턱 분지)과 저작근(교근, 측두근 등)의 운동을 담당하는 혼합 신경입니다.
- ④ CN VII (안면신경): 안면 표정근의 운동과 침샘 분비, 그리고 혀 앞 2/3의 미각(단맛, 짠맛, 신맛)을 담당하는 혼합 신경입니다. (혀 뒤 1/3 미각은 CN IX, 설인신경)
- ⑤ CN XI (부신경, Accessory Nerve): 흉쇄유돌근(Sternocleidomastoid)과 승모근(Trapezius)의 운동을 지배하여 목의 회전과 어깨 들기를 담당합니다.