정신과

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1,980 문제

• 수면-각성 주기를 조절하는 '2-과정 모델'에서, SCN(생체시계)에 의해 조절되며 하루 중 특정 시간(새벽, 오후)에 졸음을 유발하는 '일주기 리듬'은?
• Process S(항상성 욕구)와 관련되며, 깨어있는 동안 뇌에 축적되어 수면 압력을 높이는 핵심 신경전달물질은?
• 뇌의 시상하부 후외측(TMN)에서 분비되며, 각성(Wakefulness) 유지에 핵심적인 역할을 하는 신경전달물질은?
• 수면제로 사용되는 1세대 항히스타민제(예: Diphenhydramine)의 주된 작용 기전은?
• 1세대 항히스타민제(Diphenhydramine)를 노인 불면증 환자에게 권장하지 않는 가장 큰 이유는?
• 저용량 Trazodone이 수면 유도/유지 효과를 내는 주된 기전은?
• 급성 수면 박탈(Acute sleep deprivation)이 인지 기능에 미치는 영향으로 가장 특징적인 것은?
• 24시간 동안 잠을 자지 않은(수면 박탈) 사람의 인지 수행 능력은 혈중 알코올 농도 얼마와 유사합니까?
• 수면 중, 특히 NREM 수면에서 발생하는 복잡하고 폭력적인 행동(예: 자전거 타는 동작, 고함)을 보이며, 아침에 기억하지 못할 때 렘수면 행동장애와 감별해야 …
• 우울증 환자의 수면다원검사에서 특징적으로 관찰되며, 항우울제(SSRI) 치료의 생물학적 지표로도 사용되는 소견은?
• 정상 성인 수면에서, 수면 후반부(새벽)로 갈수록 더 우세하게 나타나는 수면 단계는?
• 정상 성인 수면에서, 수면 전반부(초저녁)에 가장 깊고 길게 나타나는 수면 단계는?
• 수면다원검사상 10초 이상 기류가 30-90% 감소하면서, 3% 이상의 산소포화도 저하 또는 각성이 동반되는 것을 무엇으로 정의합니까?
• 10세 남아가 6개월 이상 부모에게 심하게 말다툼하고, 고의로 지시를 거부하며, 쉽게 화를 내고 남을 탓합니다. 타인의 권리를 심각하게 침해하지는 않습니다. 가장…
• 35세 여성이 1년간 금전적으로 필요 없는 립스틱을 훔치려는 충동을 참지 못하고 반복적으로 훔쳤습니다. 훔치기 직전에는 긴장감이 고조되고, 훔친 직후에는 쾌감과 …
• 간헐적 폭발성 장애(IED) 환자의 충동성과 공격성을 조절하기 위해 1차적으로 고려할 수 있는 약물 치료는?
• 도벽광(Kleptomania)과 품행장애(CD)의 '절도'를 감별하는 가장 중요한 기준은?
• 방화광(Pyromania)과 품행장애(CD)의 '방화'를 감별하는 가장 중요한 기준은?
• 적대적 반항장애(ODD)는 3가지 증상군(분노/과민, 논쟁/반항, 앙심)으로 구성됩니다. "고의로 타인을 귀찮게 한다"는 증상은 어느 군에 속합니까?
• 품행장애(CD)의 4가지 증상군 중, '13세 이전의 반복적인 야간 외박', '반복적인 무단결석', '가출'은 어느 군에 속합니까?
• 12세 아동이 8세 때부터 적대적 반항장애(ODD) 증상을 보였고, 최근 동물 학대와 절도(품행장애) 증상이 '추가'되었습니다. 이 경우 가장 적절한 진단은?
• 적대적 반항장애(ODD)와 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)가 공존하는 8세 아동이 있습니다. 두 질환을 감별하는 ODD만의 특징은?
• 품행장애(CD) 아동에게 가장 흔하게 공존하는 다른 정신질환은?
• 간헐적 폭발성 장애(IED) 환자가 "사소한 일에도 분노가 치밀어 오른다"고 호소합니다. 이 환자의 병태생리와 관련하여, 기능 저하가 의심되는 신경전달물질은?
• 15세 남아가 품행장애 진단 기준 15개 중 8가지를 만족하며, 성적 강요와 무기 사용 등 타인에게 '심각한 해'를 끼쳤습니다. 이 환자의 심각도 분류는?
• 17세 청소년이 '복수'의 목적으로 라이벌 갱단의 집에 불을 질렀습니다. 이 환자의 진단은?
• 30세 남성이 보험금을 타낼 목적으로 자신의 가게에 계획적으로 불을 질렀습니다. 이 환자의 진단은?
• 적대적 반항장애(ODD) 환자에게 부모 관리 훈련(PMT)을 시행할 때, 아동의 '부정적인 행동'(떼쓰기)을 줄이는 가장 효과적인 방법은?
• 8세 아동이 ADHD와 적대적 반항장애(ODD)가 공존합니다. 이 환자의 약물 치료로 가장 적절한 것은?
• 15세 품행장애 환자가 심각한 공격성(폭행)을 보이며, 다른 치료에 반응하지 않습니다. 이 환자의 공격성 조절을 위해 보조적으로 사용할 수 있는 약물은?
• DSM-5에서 장에 속하지 않는 진단은?
• 8세 적대적 반항장애 아동이 14세에 품행장애로 진단받았습니다. 이 아동이 성인기에 진단받을 위험이 가장 높은 인격장애는?
• 부모 관리 훈련(PMT)에서, 부모가 아동의 긍정적 행동(예: 지시 따르기)에 '보상'을 주고, 부정적 행동(떼쓰기)을 '무시'하는 것은 어떤 학습 이론에 기반합…
• 25세 여성이 사소한 자극에 충동적으로 분노를 폭발하지만, 동시에 만성적인 공허감, 불안정한 대인관계, 반복적인 자해 행동을 보입니다. 간헐적 폭발성 장애와 감별…
• 14세 품행장애 환자가 심각한 물리적 공격성(폭행)을 보이며, 다체계 치료(MST)에도 반응이 없습니다. 공격성 조절을 위해 보조적으로 사용할 수 있는 약물은?
• Patterson의 '강압 이론'에서, 아동이 떼를 쓰자(부정적 행동) 부모가 지시를 철회하고(아동에게 보상), 이로 인해 아동의 떼쓰기가 강화되는 악순환을 무엇…
• 방화광(Pyromania)은 남성에게 압도적으로 흔하며, 종종 어떤 능력의 저하와 관련되는 것으로 보고됩니까?
• 8세 아동이 학교에서는 지시를 잘 따르지만, 유독 '집에서 부모에게만' 심한 반항과 분노 폭발을 6개월 이상 보입니다. 이 환자의 진단은?
• 적대적 반항장애(ODD) 환자가 "선생님이 나만 미워해서 떠들었어요"라며, 자신의 잘못된 행동(떠듦)의 원인을 외부(선생님 탓)로 돌립니다. 이 증상은?
• 품행장애 청소년이 "저 친구가 나를 쳐다보는 것은, 나를 무시하고 공격하려는 것이다"라고 자동적으로 해석합니다. 이러한 인지적 편향은?
• 부모 관리 훈련(PMT)에서, 아동이 심하게 떼를 쓸 때, 아동을 자극이 없는 조용한 방(생각하는 의자)에 잠시 동안(예: 5분) 격리시키는 행동치료 기법은?
• 품행장애(CD) 환자가 18세가 된 후에도 반사회적 행동을 지속하지만, 반사회성 인격장애(ASPD)의 '전반적인' 기준을 만족하지는 못할 경우, 이 환자의 진단은…
• 적대적 반항장애(ODD)의 유병률은 아동기에는 남아가 더 높지만, 청소년기 이후 성비는 어떻습니까?
• 품행장애(CD)의 병태생리와 관련하여, 타인의 고통을 인식하거나(공감), 처벌에 대한 공포를 느끼는 뇌 영역의 기능 저하가 보고됩니다. 이 영역은?
• 간헐적 폭발성 장애(IED) 환자에게 "당신이 분노를 폭발시키는 것은 뇌의 세로토닌 문제 때문일 수 있다"고 설명하는 것은 어떤 치료적 접근입니까?
• 도벽광(Kleptomania) 환자가 "훔치고 싶은 충동이 들 때"를 스스로 인식하도록(알아차림) 훈련하는 습관 역전 훈련(HRT)의 첫 번째 단계는?
• 15세 품행장애 환자가 "남들이 나를 무시한다"는 생각에 사로잡혀 있습니다. 이 환자에게 '타인의 관점'을 이해하고 공감하도록 훈련하는 치료 기법은?
• 적대적 반항장애(ODD)의 하위 유형 중, '논쟁/반항적 행동'이나 '앙심'보다는, '쉽게 화를 내고', '기분이 과민한' 증상이 주가 되는 아형은?
• 품행장애(CD) 환자 중, '제한된 친사회적 정서'(CU traits)를 가진 아형은, 그렇지 않은 아형에 비해 처벌에 대한 반응이 어떻습니까?
• 간헐적 폭발성 장애(IED)의 공격성은 ( )이고, 품행장애(CD)의 공격성은 ( )인 경향이 있습니다. 빈칸에 알맞은 말은?
• 적대적 반항장애(ODD)는 아동기에, 품행장애(CD)는 청소년기에, 반사회성 인격장애(ASPD)는 성인기에 진단됩니다. 이 세 장애를 통칭하는 용어는?
• 방화광(Pyromania) 환자가 불을 지르기 직전, 긴장감과 함께 "가슴이 두근거리고 흥분된다"고 보고합니다. 이는 어떤 자율신경계 반응입니까?
• 도벽광(Kleptomania) 환자가 훔친 직후 '쾌감'과 '안도감'을 느낍니다. 이는 뇌의 어떤 시스템과 관련됩니까?
• 도벽광(Kleptomania) 환자의 충동 조절을 위해 아편유사체 길항제(Naltrexone)를 사용하는 이론적 근거는 무엇입니까?
• 간헐적 폭발성 장애(IED) 환자에게 "당신이 화가 났을 때, 10부터 1까지 거꾸로 세어보라"고 훈련시킵니다. 이 기법의 목적은?
• 품행장애(CD) 환자의 뇌 MRI 연구에서, '제한된 친사회적 정서'(CU traits)를 가진 아형은 어떤 뇌 영역의 구조적/기능적 이상을 보입니까?
• 13세 여아가 1년간 친구들 사이에서 악의적인 소문을 퍼뜨리고, 특정 친구를 따돌리도록(집단 따돌림) 조종합니다. 이는 품행장애의 어떤 공격성 유형에 해당합니까?
• 품행장애 환자의 공격성은 '이득'을 위한 도구적 공격성인 반면, 간헐적 폭발성 장애 환자의 공격성은 어떤 특징을 보입니까?
• 10세 아동이 품행장애(CD)와 파괴적 기분조절부전장애(DMDD)의 진단 기준을 동시에 만족할 경우, 어떤 진단을 내려야 합니까?
• 품행장애 환자가 18세가 된 후에도 반사회적 행동을 지속하지만, 반사회성 인격장애(ASPD)의 '전반적인' 기준을 만족하지는 못할 경우, 이 환자의 진단은?
• 도벽광 환자가 "훔친 물건이 필요해서 훔쳤다"고 법정에서 주장합니다. 이는 진실일 가능성이 낮습니다. 그 이유는?
• 품행장애(CD) 환자 중, '제한된 친사회적 정서'를 가진 아형은 처벌에 대한 반응이 어떻습니까?
• 적대적 반항장애(ODD)의 하위 유형 중, '쉽게 화를 내고', '기분이 과민한' 증상이 주가 되는 아형은 향후 어떤 질환의 위험이 높습니까?
• 품행장애(CD) 환자의 뇌 MRI 연구에서, '제한된 친사회적 정서'를 가진 아형은 어떤 뇌 영역의 기능 이상을 보입니까?
• 13세 여아가 1년간 친구들 사이에서 악의적인 소문을 퍼뜨리고, 특정 친구를 따돌리도록 조종합니다. 이는 품행장애의 어떤 공격성 유형에 해당합니까?
• 17세 청소년이 '복수'의 목적으로 라이벌 갱단의 집에 불을 질렀습니다. 이 환자의 진단은?
• 간헐적 폭발성 장애(IED)의 공격성은 ( )이고, 반사회성 인격장애(ASPD)의 공격성은 ( )인 경향이 있습니다. 빈칸에 알맞은 말은?
• 적대적 반항장애(ODD)는 아동기에, 품행장애(CD)는 청소년기에, 반사회성 인격장애(ASPD)는 성인기에 진단됩니다. 이 세 장애를 통칭하는 용어는?
• 방화광(Pyromania) 환자가 불을 지르기 직전, 긴장감과 함께 "가슴이 두근거리고 흥분된다"고 보고합니다. 이는 어떤 자율신경계 반응입니까?
• 도벽광(Kleptomania) 환자가 훔친 직후 '쾌감'과 '안도감'을 느낍니다. 이는 뇌의 어떤 시스템과 관련됩니까?
• 도벽광(Kleptomania) 환자의 충동 조절을 위해 아편유사체 길항제(Naltrexone)를 사용하는 이론적 근거는 무엇입니까?
• 간헐적 폭발성 장애(IED) 환자에게 "당신이 화가 났을 때, 10부터 1까지 거꾸로 세어보라"고 훈련시킵니다. 이 기법의 목적은?
• 16세 청소년이 '조현병'으로 인해 "불의 신이 나에게 명령했다"는 환청을 듣고 불을 질렀습니다. 이 환자의 진단은?
• 간헐적 폭발성 장애(IED)의 진단 기준상, 언어적 공격 또는 심각한 파괴/폭행이 아닌 물리적 공격이 3개월간 주 2회 이상 발생해야 합니다. 이 최소 연령 기준…
• 품행장애(CD) 환자 중, '제한된 친사회적 정서'(CU traits)를 가진 아형은, 그렇지 않은 아형에 비해 처벌에 대한 반응이 어떻습니까?
• 35세 남성이 2년간 직장 스트레스로 거의 매일 소주 1병 이상을 마십니다. 술을 마시지 않으면 손이 떨리고 불안하여 아침에도 해장술을 마십니다. 음주 운전으로 …
• 25세 남성이 회식에서 소주 3병을 마신 후, 말이 어눌해지고(불명료한 언어), 걸음걸이가 비틀거리며(보행 실조), 안구진탕이 관찰됩니다. 기분이 고양되어 있습니…
• 만성 알코올 의존 환자가 응급실 내원 시 심한 보행 실조, 안구 운동 장애, 혼돈 증상을 보입니다. 이 환자에게 포도당 수액 투여 전 반드시 먼저 투여해야 할 처…
• 만성 알코올 의존 환자가 입원 3일째부터 심한 손떨림, 발한, 빈맥, 환시를 보이며, 시간/장소 지남력이 저하되었습니다. 가장 의심되는 응급 진단은?
• 알코올 금단으로 인한 진전 섬망(Delirium Tremens) 환자가 심한 초조와 자율신경 항진을 보입니다. 1차 선택 약물 처치는?
• 금주를 결심한 알코올 사용 장애 환자에게, 뇌의 글루타메이트 시스템(NMDA)을 안정화시키고 GABA 기능을 회복시켜 금단 후의 갈망을 줄여주는 약물은?
• 금주 유지를 위해 Disulfiram을 복용 중인 환자가 술을 마셨습니다. 아세트알데히드 축적으로 인해 예상되는 반응은?
• 25세 남성이 헤로인 투여 직후, 의식이 혼미하고 호흡수가 분당 6회로 감소했습니다. 동공은 바늘구멍처럼 축소되었습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 헤로인 과다 복용으로 호흡 억제와 의식 저하가 발생한 환자에게, 즉시 투여해야 할 특이적 길항제는?
• 헤로인 만성 사용자가 마지막 투약 12시간 후, 하품, 콧물, 눈물, 근육통, 설사, 구토, 동공 산대 증상을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 아편유사체 사용 장애(헤로인 중독) 환자의 장기 유지 치료로, 아편유사체 수용체에 '완전 작용제'로 작용하여 금단 증상을 막고 갈망을 줄이는 약물은?
• 아편유사체 사용 장애 환자의 유지 치료로, 아편유사체 수용체에 '부분 작용제'로 작용하여 메타돈보다 안전하게(과다복용 위험 낮음) 사용되는 약물은?
• 28세 남성이 코카인 흡입 직후, 기분이 고양되고, 말이 많아지며, 안절부절못하고, 심계항진(빈맥)과 동공 산대를 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 20세 남성이 메스암페타민(필로폰) 투약 후, 피해망상과 환청, 환촉을 보이며 응급실에 내원했습니다. 감별해야 할 1차 정신질환은?
• 코카인 중독 환자가 심한 흉통을 호소하며 응급실에 내원했습니다. 가장 우선적으로 감별해야 할 치명적인 응급 질환은?
• 코카인 만성 사용자가 투약을 중단한 지 2일째, 극심한 피로감, 무기력감, 불쾌한 기분(우울감), 과수면, 식욕 증가를 호소합니다. 가장 의심되는 진단은?
• Diazepam(Benzodiazepine)을 과다 복용한 환자가 의식 저하와 호흡 억제를 보입니다. 투여할 수 있는 특이적 길항제는?
• Lorazepam(Benzodiazepine)을 1년간 복용하던 환자가 약물을 임의로 중단한 지 2일째, 심한 불안, 불면, 손떨림, 발한을 보이며 경련을 일으켰…
• Benzodiazepine 금단으로 인한 경련 환자에 대한 가장 적절한 응급 처치는?
• 19세 남성이 대마초(Cannabis) 흡연 직후, 기분이 다행감에 젖고, 시간이 느리게 가는 듯한 느낌을 받으며, 눈이 충혈되고(결막 충혈), 입이 마른다고 호…
• 대마초를 매일 사용하던 20세 남성이 사용을 중단한 지 3일째, 과민함, 불안, 불면, 식욕 저하, 복통, 손떨림을 호소합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 20대 남성이 LSD 투약 후, "소리가 색깔로 보인다"고 말하며, "벽이 숨을 쉰다"는 환시를 호소합니다. 동공이 산대되어 있습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 22세 남성이 클럽에서 약물 투여 후, 횡설수설하며 심한 공격성을 보이고, 통증을 거의 느끼지 못하는 듯합니다. 신체검진상 수직 안구진탕이 관찰됩니다. 이 환자가…
• LSD 투약 후 환시와 불안을 호소하는 'bad trip' 환자에 대한 가장 우선적인 처치는?
• 15세 청소년이 1년간 본드(접착제)를 반복적으로 흡입했습니다. 신체 검진상 입 주위 발진(접착제 피부염)이 관찰됩니다. 가장 의심되는 진단은?
• 30년간 매일 담배 1갑을 피우던 50세 남성이 금연을 시작한 지 2일째, 심한 과민함, 불안, 불면, 집중력 저하, 식욕 증가를 호소합니다. 가장 의심되는 진단…
• 금연을 시도하는 환자에게 처방하며, 뇌의 니코틴 수용체(alpha4beta2)에 '부분 작용제'로 작용하여 금단 증상과 보상 효과를 모두 줄여주는 약물은?
• 금연 치료에 사용되는 항우울제로, 도파민과 노르에피네프린 재흡수를 차단하여 금단 증상(우울, 갈망)을 줄여주는 약물은?
• 40세 남성이 3년간 아내의 외도를 의심하는 망상(부정망상)을 보이며, 알코올 남용이 동반되었습니다. 이 환자에게 가장 의심되는 진단은?
• 25세 남성이 매일 커피를 5잔 이상 마신 후, 안절부절못함, 불면, 초조, 빈맥, 위장 장애를 호소합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 매일 아침 커피 3잔을 마시던 30세 여성이 커피를 끊은 지 24시간 이내에, 심한 두통, 피로감, 집중력 저하, 과민함을 호소합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 45세 남성이 1년간 직장 생활이 어려울 정도로 매일 불법 스포츠 도박에 몰두합니다. 돈을 잃으면 만회하기 위해 더 큰 돈을 걸고, 도박을 하지 않으면 불안해하며…
• 도박 장애(Gambling Disorder) 환자에게 가장 효과적인 1차 정신사회적 치료는?
• 도박 장애(Gambling Disorder) 환자의 도박 충동(갈망)을 줄이기 위해, 알코올 사용 장애와 유사하게 아편유사체 길항제를 Off-label로 사용할 …
• 물질 중독(Addiction)의 병태생리와 관련하여, '보상'(쾌감) 및 '갈망'과 가장 밀접하게 관련된 뇌의 핵심 신경전달물질은?
• Barbiturate(바르비투르산염)가 Benzodiazepine(벤조디아제핀)보다 훨씬 위험하고 치사율이 높은 주된 기전적 차이는?
• 알코올 사용 장애를 선별하기 위해 널리 사용되며, Cut down(줄이려 한 적?), Annoyed(비난에 화난 적?), Guilty(죄책감?), Eye-open…
• "술을 끊어야 하는 건 알겠는데... 솔직히 끊고 싶지 않은 마음도 반이에요"라며 양가감정(ambivalence)을 보이는 환자에게, 비지시적, 공감적 태도로 환…
• 알코올 사용 장애 환자가 "이번 주부터 술자리를 모두 취소하고, AA 모임에 등록했습니다"라고 말합니다. '실제 행동' 변화를 시작한 이 단계는?
• 4개월간 금주에 성공한 환자가, 회식 자리에서 "한 잔쯤 괜찮겠지"라며 술을 마신 후, "난 역시 안 돼"라며 좌절하고 다시 폭음합니다. 이 현상을 설명하는 CB…
• 만성 알코올 의존 환자가 심각한 기억 상실(특히 순행성)과 함께, 기억의 공백을 허구의 이야기로 채우는 '작화증' 증상을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 코르사코프 증후군 환자의 뇌 영상(MRI)에서 특징적으로 위축이나 병변이 관찰되는 부위는?
• 임신부가 임신 초기(1삼분기)에 만성적으로 음주했을 때, 태아에게 안면 기형(작은 눈, 얇은 윗입술, 인중 형성부전), 성장 지연, 중추신경계 손상을 유발할 수 …
• 알코올 사용 장애 선별 검사(AUDIT)에서, 10개 문항의 총점이 20점 이상일 때 환자의 상태는?
• 아편유사체 사용 장애 환자에게 Buprenorphine과 Naloxone을 '복합'(Suboxone)하여 설하정으로 투여하는 주된 이유는?
• Methadone 유지 치료를 받는 환자가, 병원에서 Methadone을 복용한 직후 갑자기 호흡 억제와 의식 저하를 보였습니다. 소변 검사상 Methadone …
• 메스암페타민(필로폰) 유도성 정신병적 장애(피해망상, 환청) 환자가 심한 초조와 공격성을 보입니다. 1차 진정(Benzodiazepine) 후에도 정신증이 지속될…
• Benzodiazepine(BDZ) 의존 환자에게 해독제인 Flumazenil을 투여하면 안 되는 이유는?
• 대마초(Cannabis) 만성 사용자가 잦은 구역감, 구토, 복통을 호소하며, "뜨거운 물로 샤워를 하면 증상이 완화된다"고 말합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 1년 전 LSD를 투약했던 환자가, 약물 투여가 없는 현재에도 "벽의 무늬가 일렁거린다"거나 "빛 잔상이 보인다"는 등의 지각 왜곡이 반복되어 고통을 호소합니다.…
• PCP나 Ketamine(케타민)이 환각, 해리, 통각 상실을 유발하는 주된 신경생물학적 기전은?
• 10대 청소년이 본드 흡입 직후, 갑자기 부정맥(심실세동)으로 사망했습니다. 이 급사의 가장 가능성이 높은 원인은?
• 톨루엔(신나)을 만성적으로 흡입한 환자가 보행 실조, 구음 장애, 인지 저하를 보입니다. 뇌 MRI에서 가장 특징적으로 관찰되는 소견은?
• 금연 치료제인 Varenicline(챔픽스)이 니코틴 수용체(alpha4beta2)에 작용하는 기전은?
• 도박 장애 환자가 "이번에 연속 졌으니, 다음번에는 딸 확률이 높다"고 믿습니다. 이러한 대표적인 인지적 오류는?
• 도박 장애(Gambling Disorder) 환자에게 가장 흔하게 공존하는 다른 정신질환군은?
• 15세 남성이 1년간 매일 8시간 이상 "리그 오브 레전드" 게임을 하며, 게임을 못하게 하면 극심한 금단 증상(불안, 초조)을 보입니다. 성적이 떨어지고 친구 …
• 알코올 사용 장애 환자가 '손떨림, 불안'(금단 증상)을 '회피'하기 위해 아침에 술을 마십니다(해장술). 이 행동을 강화시키는 학습 원리는?
• 알코올 중독자 자조 모임(AA)에서, "저는 알코올 중독자 OOO입니다. 저는 술 앞에서 무력하며, 저보다 위대한 힘(신)의 도움이 필요합니다"라고 고백합니다. …
• 동기 강화 면담(MI)의 OARS 기법 중, 환자가 "술을 끊고 싶은데, 직장 회식 때문에 힘들어요"라고 말했을 때, "술을 끊고 싶어 하시면서도(변화), 회식이…
• 동기 강화 면담(MI)에서, "술을 왜 마시나요?"(X) 대신 "술을 마실 때 좋은 점과 나쁜 점은 각각 무엇인가요?"라고 묻는 '열린 질문'을 하는 주된 이유는…
• 동기 강화 면담(MI)에서, 환자의 변화를 막는 '장벽'을 탐색하고, "당신이 원하는 가장 중요한 가치(예: 가족)와 현재의 음주 행동이 얼마나 일치하나요?"라고…
• 알코올 대사 과정에서, Disulfiram이 억제하는 효소(A)와, 알코올(Ethanol)을 아세트알데히드로 분해하는 효소(B)는?
• 알코올 사용 장애 환자에게 Off-label로 처방하며, 뇌의 GABA/Glutamate 시스템을 조절하여(NMDA 길항) 음주 갈망을 줄이고, '체중 감량' 효…
• 아편유사체 사용 장애 환자가 Methadone 유지 치료를 중단하고, "모든 아편유사체 효과를 차단하고 싶다"고 요청했습니다. 금단 증상이 완전히 사라진 후 투여…
• 코카인(Cocaine)이 뇌의 보상 회로에서 쾌감을 유발하는 주된 신경생물학적 기전은?
• Benzodiazepine(BDZ) 중, Diazepam(장기 작용)에 비해 Lorazepam(단기 작용)의 금단 증상이 더 빠르고 심각하게 나타나는 이유는?
• 항암 치료(화학요법) 환자의 구역/구토 예방약으로 사용되며, 대마(Cannabis)의 주성분(THC)을 합성한 약물은?
• LSD, Mescaline, Psilocybin(매직 머쉬룸) 등 '고전적' 환각제가 환각 및 지각 왜곡을 유발하는 주된 신경생물학적 기전은?
• 흡입제(Inhalant) 사용 장애가 다른 물질 사용 장애와 구별되는 가장 현저한 '사용자 연령' 특징은?
• 임산부의 흡연(니코틴)이 태아에게 미치는 가장 흔하고 심각한 영향은?
• 카페인(Caffeine)이 각성 효과를 내는 주된 생물학적 기전은?
• 도박 장애(Gambling Disorder) 환자에게 "도박을 유발하는 장소(경마장)나 사람(도박 친구)을 피하라"고 교육하는 CBT 기법은?
• 18세 남성이 1년간 인터넷 게임에만 몰두하며, 게임을 못하게 하면 불안하고 초조해합니다(금단). 게임 시간을 통제하지 못하고, 이로 인해 학업을 중단했습니다. …
• 75세 남성이 고관절 수술 3일 후, 갑자기 밤에 횡설수설하며 사람을 못 알아보고, 주의가 산만하며 증상이 하루 중 변동합니다. 가장 의심되는 진단은?
• 80세 여성이 요로 감염 진단 후 급성 혼돈 상태(섬망)를 보입니다. 섬망을 유발한 기저 원인을 찾기 위해 가장 우선적으로 시행할 검사는?
• 섬망 환자가 심한 초조와 공격성을 보여 자신과 타인에게 위험이 될 때, 증상 조절을 위해 소량 사용할 수 있는 1차 약물 처치는?
• 70세 여성이 2년간 서서히 기억력(특히 최근 기억)이 감퇴하여, 약속을 잊고 물건을 둔 곳을 찾지 못합니다. 일상생활 수행 능력이 저하되었습니다. 가장 의심되는…
• 경증~중등도 알츠하이머병 환자의 인지 기능 저하를 늦추기 위해 1차적으로 처방하는 약물 계열은?
• 중등도 이상의 알츠하이머병 환자에게 아세틸콜린 분해효소 억제제와 병용 투여할 수 있으며, NMDA 수용체 길항제로 작용하는 약물은?
• 고혈압, 당뇨 병력이 있는 70세 남성이 뇌졸중을 앓은 후, 인지 기능이 갑자기 악화되고 이후 '계단식' 악화 양상을 보입니다. 뇌 MRI상 다발성 뇌경색이 관찰…
• 75세 남성이 1년간 점진적인 인지 기능 저하와 함께, '반복적인 환시'(작은 동물, 사람), 심한 주간 졸림(인지기능 변동), 파킨슨증(보행장애, 서동)을 보입…
• 루이소체 치매(LBD) 환자에게 환시 조절을 위해 Risperidone(SGA)을 투여한 후, 환자가 갑자기 극심한 경직, 서동증 악화, 의식 저하를 보였습니다.…
• 60세 남성이 5년 전 파킨슨병을 진단받고 레보도파 치료 중, 최근 인지 저하가 발생했습니다. 파킨슨병 치매(PDD)와 루이소체 치매(LBD)를 구분하는 '1년 …
• 55세 남성이 기억력 저하는 경미하나, 2년간 성격이 변하여 충동적이고, 무례하며(탈억제), 감정 이입이 결여되고, 식탐이 증가했습니다. 가장 의심되는 진단은?
• 60세 여성이 기억력은 유지되나, 점진적으로 단어가 잘 떠오르지 않고, 문법에 맞지 않는 말을 하며, 단어의 의미를 이해하지 못하는 등 언어 장애가 주 증상입니다…
• 전두측두엽 치매(FTD) 환자의 뇌세포 '내부'에서 관찰될 수 있으며, Tau 단백질로 구성된 구형의 은친화성 봉입체는?
• 65세 남성이 수년간 "꿈에서 싸우는 내용대로" 잠꼬대를 심하게 하고 주먹을 휘둘러 아내를 다치게 합니다. 이 환자가 향후 이환될 위험이 가장 높은 신경인지장애는…
• 60세 여성이 '수 개월' 만에 급격하게 인지 기능이 저하되고, 걸핏하면 깜짝 놀라듯 움찔거리는 근간대경련(Myoclonus)과 보행 실조를 보입니다. 가장 의심…
• 만성 알코올 의존 환자가 심각한 '기억 상실'(특히 순행성)과 함께, 기억의 공백을 허구의 이야기로 채우는 '작화증' 증상을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 70세 여성이 "예전보다 단어가 잘 생각나지 않는다"고 호소합니다. 인지 검사상 경미한 저하가 있으나, '일상생활 수행 능력'(예: 금전 관리, 약 복용)은 '독…
• 치매 선별 검사(MMSE)에서 "100 빼기 7을 연속으로 하세요" 또는 "'간장공장공장장'을 거꾸로 말하세요" 항목이 평가하는 영역은?
• 학력이 높은 초기 치매 환자에서 MMSE가 정상(예: 28점)으로 나올 때, '전두엽/실행 기능'(예: 추상적 사고, 계획)을 더 민감하게 평가하기 위해 사용할 …
• 알츠하이머병 환자가 최근 환시와 "간병인이 내 물건을 훔쳐간다"는 피해망상을 보이며 공격적인 행동(BPSD)을 보입니다. 이에 대한 1차 약물 처치는?
• Donepezil(AChE 억제제) 복용 시, 아세틸콜린 증가로 인해 가장 흔하게 발생하는 부작용은?
• 혈관성 신경인지장애의 악화를 예방하기 위해 가장 중요한 처치는?
• 30세 권투 선수가 수년간 반복적인 머리 외상 후, 인지 저하, 우울감, 충동 조절 장애를 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 60세 환자가 1년간 "아내가 가짜로 바뀌었다"고 믿는 망상(Capgras syndrome)을 보입니다. 이러한 '망상적 오인 증후군'이 동반될 때, 알츠하이머병…
• HIV 감염(AIDS) 환자가 치료를 받지 않고 지내다가, 최근 무기력감, 실행 기능 저하, 정신운동 속도 저하 등 피질하 증상을 보입니다. 가장 의심되는 진단은…
• 알츠하이머병으로 진단된 환자에게 Rivastigmine '패치제'를 처방하는 주된 이유는?
• 입원 중인 섬망 노인 환자에게, Haloperidol 투여 전 우선적으로 시행해야 할 비약물적 처치는?
• 루이소체 치매(LBD) 환자가 심한 렘수면 행동장애(꿈 행동화)를 보입니다. 1차 약물 처치는?
• 섬망 환자에게 Benzodiazepine(예: Lorazepam)을 1차 약물로 사용하면 오히려 섬망이 악화될 수 있습니다. '예외적으로' Benzodiazepi…
• 입원한 80세 노인이 겉으로는 조용히 잠만 자는 듯 보이나, 주의력 검사(예: 요일 거꾸로 말하기)가 전혀 되지 않고 지남력이 저하되었습니다. 섬망의 아형 중 무…
• 40세 여성이 30대 후반부터 급격한 기억력 감퇴를 보였으며, 모친과 외삼촌도 40세 이전에 치매를 진단받았습니다. 이 환자에게서 원인일 가능성이 가장 높은 유전…
• 알츠하이머병이 의심되는 환자의 뇌척수액(CSF) 검사에서, 진단에 부합하는 특징적인 생물표지자(biomarker) 소견은?
• 70세 환자가 경도인지장애를 보입니다. 이 환자가 알츠하이머병으로 이행할 위험이 높은지 확인하기 위해, 뇌의 '아밀로이드 침착' 여부를 시각화하는 가장 특이적인 …
• 알츠하이머병 초기(경증)에 '기억력 저하'와 함께 가장 두드러지게 저하되는 인지 영역은?
• 알츠하이머병 치료제인 Memantine이 뇌의 흥분독성을 조절하는 주된 작용 기전은?
• AChE 억제제(Donepezil) 복용 후 구역, 설사 등 위장관계 부작용이 심한 환자에게 가장 적절한 처치는?
• 고혈압 병력이 있는 70세 남성이 뇌 MRI상 광범위한 피질하 백질 변성(leukoaraiosis)을 보이며, "걸음이 느려지고" "생각이 멍하다"는 등 실행 기…
• 루이소체 치매(LBD)와 파킨슨병 치매(PDD)의 뇌 병리 소견상, 뉴런 내부에 비정상적으로 침착되는 단백질은?
• 60세 남성이 성격 변화(탈억제)와 언어 장애(단어 의미 상실)를 보이는 전두측두엽 치매(FTD)로 진단되었습니다. 뇌 병리 소견상, Tau 단백(Pick 소체)…
• 60세 환자가 점진적으로 '문법'에 맞지 않는 말을 하고(agrammatism), 말하기가 힘들며(apraxia of speech), 발음이 어눌해집니다. 뇌 M…
• 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 환자의 뇌척수액(CSF) 검사에서, 신경세포 손상을 반영하여 진단에 도움이 되는 비특이적 단백질 표지자는?
• 45세 남성이 헌팅턴병(Huntington's disease)으로 진단받았습니다. 무도증(chorea) 외에, 이 환자에게 가장 먼저 나타날 수 있는 신경인지장애…
• 파킨슨병 환자의 인지 기능 저하(PDD) 치료에 FDA 승인을 받은 유일한 아세틸콜린 분해효소 억제제는?
• 베르니케-코르사코프 증후군 환자에게, 기억 장애 치료 및 추가적인 뇌 손상 예방을 위해 투여해야 하는 처치는?
• 70세 남성이 보행 장애, 인지 저하, 요실금 증상(NPH)을 보입니다. 진단 및 치료 효과 예측을 위해 뇌척수액(CSF)을 30-50cc 제거한 후, 보행 기능…
• 70세 노인 우울증 환자가 "기억력이 떨어졌다"고 호소합니다(가성치매). 알츠하이머병(진성치매)과 감별되는 가성치매의 특징은?
• 교통사고로 전두엽에 심각한 외상성 뇌손상(TBI)을 입은 30세 남성이, 1년 후 충동 조절 장애, 성격 변화, 실행 기능 저하를 보입니다. 가장 적절한 진단은?
• 50세 남성이 10년 전 매독 치료력이 불분명하며, 최근 기억력 감퇴, 과대망상, Argyll Robertson 동공을 보입니다. (신경매독) 이 환자의 1차 치…
• HIV 감염 환자가 항레트로바이러스 치료(ART)를 받지 않아, 최근 무기력감, 실행 기능 저하, 정신운동 속도 저하(HAND)를 보입니다. 가장 적절한 처치는?
• 65세 채식주의자가 6개월간 피해망상, 우울감, 사지 말단 감각이상(저림)을 호소합니다. 혈액 검사상 MCV 115 fL (거대적혈구 빈혈) 소견입니다. 가장 적…
• 알츠하이머병 환자가 "시계를 그려보세요"(시계 그리기 검사)라는 지시에, 숫자를 한쪽에 몰아 그리거나 바늘을 제대로 그리지 못합니다. 손상된 인지 영역은?
• 치매 환자가 "이 물건(빗)이 무엇인지, 용도가 무엇인지" 알아보지 못합니다. 이 증상은?
• 섬망 환자의 예방과 관리를 위해 병실에서 시행하는 비약물적 개입(HELP 프로그램)에 해당하지 않는 것은?
• 치매 환자가 과거(예: 1960년대)의 익숙한 음악, 사진, 물건을 보며 대화함으로써, 긍정적인 감정을 유도하고 장기 기억을 자극하는 비약물적 치료는?
• 치매 환자가 "집에 가야 한다"며 배회할 때, "여기가 병원이에요. 집에 못 가요"(현실 지남력)라고 반박하는 대신, "집에 가고 싶으시군요. 집에 어떤 좋은 기…
• 섬망(Delirium)과 치매(Dementia)를 감별하는 가장 핵심적인 임상 양상은?
• 알츠하이머병 환자의 뇌 MRI에서, 진단 초기부터 특징적으로 위축(atrophy)이 관찰되는 뇌 부위는?
• 알츠하이머병의 병리를 표적으로 하며, 뇌의 아밀로이드 반(Aβ)을 제거하도록 설계된 최근의 '단클론 항체' 치료제는?
• 루이소체 치매(LBD) 환자가 겪는 반복적인 환시의 '내용'으로 가장 특징적인 것은?
• 60세 남성이 5년 전 파킨슨병을 진단받고 레보도파 치료 중, 최근 인지 저하가 발생했습니다. 이 환자의 진단은?
• 입원 중인 섬망 노인 환자에게, Haloperidol 투여 전 우선적으로 시행해야 할 비약물적 처치는 무엇입니까?
• 치매 환자가 "집에 가야 한다"며 배회할 때, "여기가 병원이에요. 집에 못 가요"라고 반박하는 대신, "집에 가고 싶으시군요. 집에 어떤 좋은 기억이 있으세요?…
• 알츠하이머병 환자에게 Donepezil(AChE 억제제)을 투여한 후, 환자가 어지러움을 호소하며 맥박이 분당 45회로 측정되었습니다. 이 서맥을 유발한 기전은?
• 섬망과 치매를 감별하는 가장 핵심적인 임상 양상은 무엇입니까?
• 섬망과 노인성 우울증(가성치매)을 감별하는 가장 핵심적인 임상 양상은 무엇입니까?
• 알츠하이머병의 일반적인 증상 진행 순서로 가장 적절한 것은?
• 55세 남성이 성격 변화(탈억제)와 언어 장애(단어 의미 상실)를 보이는 전두측두엽 치매(FTD)로 진단되었습니다. 뇌 병리 소견상, Tau 단백으로 구성된 구형…
• HIV 감염(AIDS) 환자가 최근 무기력감, 실행 기능 저하, 정신운동 속도 저하를 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 50세 남성이 10년 전 매독 치료력이 불분명하며, 최근 기억력 감퇴, 과대망상, Argyll Robertson 동공(동공반사 이상)을 보입니다. 가장 의심되는 …
• 60세 여성이 수 개월 만에 급격하게 인지 기능이 저하되고, 근간대경련(Myoclonus)을 보입니다. 뇌척수액(CSF) 검사상 14-3-3 단백질이 양성입니다.…
• 70세 남성이 보행 장애(자석 보행), 인지 저하, 요실금의 3대 증상을 보입니다. 뇌 MRI상 뇌실 확대가 관찰됩니다. 가장 의심되는 진단은?
• 만성 알코올 의존 환자가 응급실 내원 시 심한 보행 실조, 안구 운동 장애, 혼돈 증상을 보입니다. 가장 의심되는 급성 진단은?
• 70세 노인 우울증 환자가 "기억력이 떨어졌다"고 호소합니다. 알츠하이머병(진성치매)과 감별되는 가성치매(우울증)의 특징은?
• 경증~중등도 알츠하이머병 환자의 인지 기능 저하를 늦추기 위해 1차적으로 처방하는 Donepezil의 주된 작용 기전은?
• 중등도 이상의 알츠하이머병 환자에게 아세틸콜린 분해효소 억제제와 병용 투여할 수 있으며, NMDA 수용체 길항제로 작용하는 약물은?
• 파킨슨병 치매(PDD)와 루이소체 치매(LBD)를 구분하는 '1년 법칙'의 기준은?
• 75세 남성이 1년간 점진적인 인지 기능 저하와 함께, '반복적인 환시'(작은 동물, 사람), 심한 주간 졸림(인지기능 변동), 파킨슨증(보행장애, 서동)을 보입…
• 25세 여성이 5년간 불안정한 대인관계, 만성적인 공허감, 버림받을 것에 대한 극심한 두려움, 반복적인 자해 행동을 보입니다. 가장 의심되는 진단은?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자의 반복적인 자해 행동과 충동성을 조절하기 위해 개발된, '변증법적' 철학에 기반한 1차 정신치료는?
• 30세 남성이 만 15세 이전부터 동물 학대, 절도 등 품행장애 병력이 있습니다. 18세 이후에도 사기, 폭행, 무책임한 행동을 반복하며, 타인을 해친 것에 대해…
• 40세 남성이 "나는 특별한 대우를 받아야 마땅한 사람이다"라고 믿으며, 타인의 비판에 격노하고, 자신의 성공을 위해 타인을 착취하는 데 거리낌이 없습니다. 타인…
• 30세 여성이 항상 자신이 주목의 중심이 되어야 하며, 이를 위해 외모에 집착하고 과장된 감정 표현과 유혹적인 행동을 반복합니다. 타인의 의견에 쉽게 영향을 받습…
• 50세 남성이 "남들이 나를 이용하려 한다"고 평생 의심하며, 증거 없이 아내의 정조를 의심하고, 타인에게 원한을 품습니다. 하지만 명백한 망상 수준에는 이르지 …
• 40세 남성이 평생 동안 혼자 지내는 것을 선호하며, 친구가 없고, 성적 욕구도 거의 없습니다. 타인의 칭찬이나 비난에 무관심하며, 감정 표현이 극도로 제한되어 …
• 30세 남성이 "내가 텔레파시를 보낼 수 있다"고 믿는 등 마술적 사고를 보이고, 관계사고를 자주 하며, 옷차림이 기이합니다. 낯선 사람과 있으면 불안해합니다. …
• 25세 여성이 "남들이 나를 비웃을까 봐" 두려워 직장 회식을 피하고, 친구를 사귀고 싶지만 거절당할까 봐 먼저 다가가지 못합니다. 자신이 매력이 없다고 느낍니다…
• 30세 여성이 "혼자서는 아무 결정도 못해요"라며, 사소한 결정조차 부모나 남자친구에게 의존합니다. 자신의 의견을 표현하지 못하고, 버림받는 것이 두려워 부당한 …
• 45세 남성이 "완벽하게" 보고서를 쓰느라 사소한 세부 사항에 집착하여 마감 기한을 맞추지 못합니다. 지나치게 꼼꼼하고, 융통성이 없으며, 돈에 인색합니다. 이 …
• 강박장애(OCD) 환자와 강박성 인격장애(OCPD) 환자를 감별하는 가장 핵심적인 특징은?
• 회피성 인격장애와 사회 불안 장애(SAD, 광범위형)의 임상 양상은 매우 유사합니다. 두 진단을 감별할 때, 회피성 인격장애의 특징으로 더 부합하는 것은?
• 조현형 인격장애와 조현병을 감별하는 가장 핵심적인 기준은?
• 편집성 인격장애 환자와 망상 장애(피해형) 환자를 감별하는 가장 핵심적인 기준은?
• 경계성 인격장애 환자의 불안정한 기분과, 양극성 장애 II형 환자의 기분 변화를 감별하는 가장 핵심적인 기준은?
• 경계성 인격장애 환자가 "내가 화난 게 아니라, 당신(치료자)이 나에게 화가 났다"며 자신의 감정을 타인의 탓으로 돌립니다. 이 방어기제는?
• DSM-5 인격장애 C군(Cluster C)에 속하는 3가지 인격장애는?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 극심한 감정적 고통을 느낄 때, 자해 충동을 즉각적으로 해소하기보다, '얼음물에 얼굴 담그기', '강한 신맛 느끼기' 등으로 주의…
• A군 인격장애(편집성, 조현성, 조현형)는 어떤 질환과 유전적 연관성이 가장 높습니까?
• 조현형 인격장애(Schizotypal PD) 환자가 경미한 정신병적 증상(관계사고, 지각 왜곡)을 보일 때, 증상 조절을 위해 소량 사용할 수 있는 약물은?
• 회피성 인격장애(Avoidant PD) 환자의 사회적 불안과 회피 행동을 치료하기 위해 가장 효과적인 정신치료는?
• 의존성 인격장애(Dependent PD) 환자가 "혼자 결정하는 법"을 배우고, "부당한 요구를 거절하는 법"을 훈련하는 정신치료 기법은?
• 강박성 인격장애(OCPD) 환자가 "완벽하지 않으면 실패다"라는 흑백논리적 사고를 보입니다. 이 비합리적 신념을 교정하는 정신치료는?
• 조현성 인격장애(Schizoid PD) 환자의 치료 목표로 가장 현실적인 것은?
• 반사회성 인격장애(ASPD) 환자의 치료 예후가 매우 불량한 주된 이유는?
• 자기애성 인격장애(NPD) 환자가 자신의 '과대성'(Gradiosity) 이면에, 사실은 심각한 '열등감'과 '취약성'을 방어하고 있을 수 있다는 정신역동적 이론…
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 "내가 화난 게 아니라, 당신(치료자)이 나에게 화가 났다"며 자신의 감정을 타인의 탓으로 돌립니다. 이 방어기제는?
• 히스테리성 인격장애(HPD) 환자가 고통스러운 감정이나 기억을 피하기 위해, 과장된 행동을 하거나, 감정을 느끼지 못하는(예: "기억이 안 나요") 방어기제를 사…
• A군 인격장애(Paranoid, Schizoid, Schizotypal) 환자의 치료에서, 약물 치료가 1차 선택은 아니지만, 증상 조절을 위해 보조적으로 사용될…
• C군 인격장애(Avoidant, Dependent, OCPD) 환자에게 공통적으로 나타나며, 치료의 표적이 되는 핵심 증상은?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 극심한 감정 기복, 충동성, 분노 폭발을 보일 때, 증상 조절을 위해 '보조적으로' 사용할 수 있는 약물은?
• 정신병리를 '기술(descriptive) 정신병리'와 '역동(dynamic) 정신병리'로 구분할 때, 환자가 호소하는 증상 자체를 객관적으로 관찰, 기술, 분류하…
• DSM-5는 인격장애를 10가지 '범주형' 진단(A, B, C군) 외에, '차원적' 모델을 대안적 모델(Section III)로 제시했습니다. 이 차원적 모델의 …
• 25세 여성이 반복되는 자해 행동으로 응급실에 내원했다. 환자는 "사람들이 나를 버릴 것 같아 불안하다"고 호소하며, 최근 남자친구와의 사소한 다툼 후 "그 사람…
• 35세 남성이 직장 내 대인관계 문제로 정신건강의학과 외래를 방문했다. 환자는 "동료들이 나를 질투해서 음모를 꾸민다"고 확신하며, 상사의 사소한 말에도 "나를 …
• 22세 남성이 군 복무 부적응으로 정신과 평가를 받게 되었다. 환자는 어릴 때부터 친구가 거의 없었으며 혼자 있는 것을 선호한다. 타인의 칭찬이나 비난에 무관심하…
• 28세 남성이 "사람들이 나를 이상하게 본다"며 외래를 방문했다. 환자는 특이한 복장을 하고 미신을 강하게 믿으며, 초감각적 경험을 자주 언급한다. "죽은 할머니…
• 32세 여성이 남편과의 갈등으로 부부상담을 받게 되었다. 환자는 파티나 모임에서 항상 관심의 중심이 되려 하며, 과도하게 감정적이고 극적으로 표현한다. 외모에 지…
• 40세 남성이 직장 내 갈등으로 인사 상담을 받게 되었다. 환자는 자신이 특별하고 중요한 사람이라고 믿으며, 특별 대우를 기대한다. 타인의 업적을 평가절하하고 자…
• 30세 남성이 폭행 사건으로 법원 명령에 의해 정신과 평가를 받게 되었다. 15세 이전부터 무단결석, 가출, 절도를 반복했다. 성인이 된 후에도 여러 차례 구속되…
• 26세 여성이 "혼자서는 아무것도 결정할 수 없다"며 외래를 방문했다. 환자는 사소한 일상적 결정에도 과도한 조언과 확신을 구한다. 타인이 자신의 삶에 대한 책임…
• 29세 남성이 사회적 고립으로 가족의 권유로 외래를 방문했다. 환자는 거절당하거나 비판받을까 봐 사회적 상황을 회피한다. 자신이 부적절하다고 느끼며 낮은 자존감을…
• 45세 남성이 직장 내 업무 지연 문제로 상담을 받게 되었다. 환자는 완벽주의적이어서 세부사항에 집착하며 일을 제시간에 끝내지 못한다. 규칙과 절차를 지나치게 강…
• 19세 여성이 부모와의 심한 다툼 후 손목을 긋고 응급실에 내원했다. 환자는 2주 전 남자친구와 헤어진 후 "세상이 끝난 것 같다"고 표현한다. 과거에도 연인과의…
• 42세 남성이 아내의 외도 의심으로 부부상담을 받게 되었다. 환자는 지난 2년간 아내의 모든 행동을 의심하며 휴대전화를 몰래 확인하고, 외출 시 뒤를 따라간다. …
• 24세 여성이 "사람들 앞에서 말할 수 없다"며 외래를 방문했다. 환자는 어릴 때부터 수줍음이 많았으며, 학교에서 발표할 때마다 극심한 불안을 느꼈다. 현재 직장…
• 27세 여성이 "내가 누군지 모르겠다"며 외래를 방문했다. 환자는 직업, 목표, 가치관이 자주 변하며, 자신에 대한 이미지가 불안정하다. 친한 친구였던 사람을 갑…
• 50세 남성이 부하 직원과의 갈등으로 인사 상담을 받게 되었다. 환자는 업무 보고서의 사소한 오타도 용납하지 못하며, 절차를 어기는 직원에게 과도하게 화를 낸다.…
• 21세 남성이 군 입대 신체검사에서 정신과 평가를 받게 되었다. 환자는 학창시절부터 친구가 거의 없었으며, 혼자 컴퓨터 게임을 하는 것을 선호했다. 칭찬을 받아도…
• 33세 여성이 파티에서 만난 사람들에게 "우리는 정말 친한 친구"라며 과도하게 친밀감을 표현한다. 환자는 밝은 색상의 화려한 옷을 입고 큰 제스처로 말한다. 대화…
• 38세 남성이 직장 동료들이 "자신의 아이디어를 훔쳐간다"며 법적 조치를 취하려 한다. 환자는 다른 사람들의 농담도 "자신을 조롱하는 것"으로 받아들인다. 과거 …
• 25세 남성이 "초자연적 능력이 있다"며 외래를 방문했다. 환자는 텔레파시로 타인의 생각을 읽을 수 있다고 믿으며, 기이한 복장을 한다. 말이 우회적이고 모호하다…
• 31세 여성이 남편이 출장을 가자 극심한 불안으로 응급실에 내원했다. 환자는 "혼자 있으면 무슨 일이 생길까 봐 두렵다"고 호소한다. 일상적인 결정(예: 저녁 메…
• 44세 남성이 승진 탈락 후 상사를 "무능한 인간"이라 비난하며 인사팀에 항의했다. 환자는 자신이 회사에서 가장 중요한 인물이라고 생각하며, 특별 대우를 받아야 …
• 26세 여성이 "이번 주에만 3명의 남자와 데이트했다"며 충동적 행동에 대해 상담을 받는다. 환자는 술에 취하면 낯선 사람과 성관계를 갖고, 신용카드로 충동구매를…
• 52세 남성이 "동료들이 자신을 함정에 빠뜨리려 한다"며 변호사와 상담 중이다. 환자는 회사 내 모든 대화를 녹음하며, 이메일의 숨겨진 의미를 찾으려 한다. 아내…
• 23세 여성이 "저는 무가치한 사람"이라며 눈물을 흘린다. 환자는 최근 남자친구가 "너무 집착한다"며 헤어지자고 했다. 과거에도 연인들이 떠날 때마다 자살 시도를…
• 35세 남성이 회사에서 "업무 속도가 너무 느리다"는 지적을 받았다. 환자는 보고서를 완벽하게 작성하려다 마감을 못 지키며, 세부사항을 반복해서 확인한다. 프로젝…
• 28세 남성이 동창회 초대를 받았으나 "창피당할 것 같아" 참석하지 못했다. 환자는 항상 자신이 열등하다고 느끼며, 사람들이 자신을 비웃을 것 같아 두렵다. 새로…
• 41세 여성이 파티에서 "모든 사람이 나를 사랑한다"며 과장된 행동을 한다. 환자는 선정적인 옷을 입고 신체 접촉을 많이 하며, 감정을 과도하게 표현한다. 대화가…
• 29세 남성이 "사람들의 생각이 내 머릿속으로 들어온다"며 외래를 방문했다. 환자는 기이한 복장을 하고 점성술과 마법을 믿는다. 말이 추상적이고 은유적이다. 친구…
• 34세 여성이 "남편 없이는 살 수 없다"며 남편이 출장 갈 때마다 극심한 불안을 느낀다. 환자는 모든 결정을 남편에게 의존하며, 자신의 의견을 말하지 못한다. …
• 47세 남성이 부하 직원들로부터 "독재자"라는 평가를 받는다. 환자는 자신이 특별히 재능 있다고 믿으며, 성공과 권력에 대한 환상에 몰두한다. 타인을 자신의 목적…
• 20세 여성이 룸메이트와의 갈등으로 학생상담센터를 방문했다. 환자는 룸메이트가 조금만 늦게 들어와도 "나를 버리고 다른 친구를 만나는 것"이라고 생각한다. 어제는…
• 24세 남성이 가족의 권유로 외래를 방문했다. 환자는 어릴 때부터 혼자 있는 것을 선호했으며, 현재도 사회적 활동에 관심이 없다. 친구가 없고 연애 경험도 없으나…
• 32세 남성이 "점을 보고 나서 중요한 결정을 한다"며 외래를 방문했다. 환자는 텔레파시 능력이 있다고 믿으며, 숫자에 특별한 의미를 부여한다. 옷을 기이하게 조…
• 27세 여성이 "혼자서는 아무것도 할 수 없다"며 어머니와 함께 외래를 방문했다. 환자는 취직 후에도 매일 어머니에게 전화하여 조언을 구한다. 점심 메뉴 같은 사…
• 45세 남성이 승진 심사에서 탈락한 후 인사담당자를 위협했다. 환자는 자신이 회사에서 가장 중요하며 특별 대우를 받아야 한다고 생각한다. 동료들을 "무능한 사람들…
• 22세 여성이 "사람들 앞에 서면 심장이 터질 것 같다"며 외래를 방문했다. 환자는 어릴 때부터 수줍음이 많았고, 학교 발표 시 극심한 불안을 느꼈다. 현재 직장…
• 36세 남성이 프로젝트 마감을 3주나 놓쳤다. 환자는 "완벽하게 하려다 보니 시간이 걸렸다"고 설명한다. 모든 세부사항을 반복해서 확인하며, 동료에게 일을 맡기지…
• 30세 남성이 "투시 능력이 생겼다"며 외래를 방문했다. 환자는 마법과 점성술을 깊이 믿으며, 미신적 행동을 반복한다. 옷차림이 기이하며 말이 매우 추상적이다. …
• 성격장애 B군(Cluster B) 환자들의 치료가 어려운 주된 이유는?
• 경계성 인격장애(BPD) 환자가 "당신(치료자)이 날 버릴 것이 두렵다"며 치료 종결에 극심한 불안을 보입니다. BPD의 병태생리와 관련하여, Mahler의 '분…