A군 인격장애(편집성, 조현성, 조현형)는 어떤 질환과 유전적 연관성이 가장 높습니까?

A군(Cluster A) 인격장애는 '조현병 스펙트럼'에 속하며, 조현병 환자의 가족에게서 유병률이 더 높게 나타나는 등 강한 유전적/생물학적 연관성을 보입니다.

KMLE 핵심 해설 이 문제는 인격장애(Personality Disorder)의 분류와 유전적 연관성을 묻는 기초 정신의학 문제입니다.

증상 분석 및 진단 (Diagnosis): A군 인격장애는 편집성(Paranoid), 조현성(Schizoid), 조현형(Schizotypal) 인격장애로 구성됩니다. 이들은 '기이하고 별난(eccentric)' 성격 특성을 공유하며, Pathognomonic!하게 조현병 스펙트럼 장애(Schizophrenia Spectrum Disorders)와 깊은 연관이 있습니다.

정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! A군 인격장애, 특히 조현형 인격장애(Schizotypal Personality Disorder)는 조현병과 유전적, 생물학적, 임상적 연속성(continuum)을 가집니다. 조현병 환자의 1차 혈족(가족)에서 A군 인격장애의 유병률이 일반 인구보다 현저히 높으며, 유전적 취약성(vulnerability)을 공유하는 것으로 알려져 있습니다. 이는 '조현병 스펙트럼'이라는 개념으로 설명되며, A군 인격장애는 그 경계선에 위치한 것으로 봅니다.

오답 분석 (Distractor Analysis):
감별 포인트! ②번 양극성 장애는 B군 인격장애(경계선, 연극성, 자기애성, 반사회성)와 더 강한 연관이 있습니다. ③번 강박 장애는 C군 인격장애(강박성, 회피성, 의존성)와 증상이 유사할 수 있지만, 유전적 연관성은 A군-조현병 만큼 명확하지 않습니다. ④번 불안 장애 역시 C군과 연관되며, ⑤번 물질 사용 장애는 B군 인격장애, 특히 반사회성 인격장애와의 공병(comorbidity)이 높은 특징이 있습니다.

임상 사례 분석 (Case Study) 환자 증례 (Patient Presentation): 22세 남성. 대인관계 회피, 정서적 냉담, 기이한 사고와 말투, 피해망상적 신념을 호소하며 내원. 가족력상 삼촌이 조현병 진단을 받은 상태.
진단적 접근 (Diagnostic Work-up): 구조화된 임상 면담(SCID)을 통해 인격장애 진단 기준 평가. 조현병의 활성 증상(환청, 망상)이 있는지 감별이 중요.
치료 계획 (Management Plan): 주로 정신치료(지지적, 인지행동치료)가 1차 치료. 증상이 심한 경우(예: 조현형 인격장애의 일시적 정신증적 증상) 저용량 비정형 항정신병 약물(Atypical Antipsychotics)을 고려할 수 있습니다.
주의사항 (Contraindications & Warning): A군 인격장애 자체를 약물로 '치료'할 수 없다는 점을 명심. 치료 목표는 고통스러운 증상 완화와 사회적 기능 향상입니다.