KMLE 핵심 해설
이 문제는
인터넷 게임 장애(Internet Gaming Disorder)의 DSM-5 분류 위치를 묻는 핵심 문제입니다.
증상 분석 및 진단 (Diagnosis): 환자는 게임에 대한 과도한 몰입(1년간 매일 8시간), 금단 증상(불안, 초조), 그리고 명백한 기능 저하(학업, 사회적 관계)를 보입니다. 이는
인터넷 게임 장애의 핵심 진단 기준에 부합합니다.
정답 근거 및 기전 (Rationale & Pathophysiology): 핵심! DSM-5에서
인터넷 게임 장애는 아직 공식적인 진단 범주가 아닙니다. 대신,
Section III: "추가 연구가 필요한 상태(Conditions for Further Study)"에 포함되어 있습니다. 이는 충분한 연구 증거가 아직 축적되지 않아 임상 현장에서 공식 진단 코드로 사용되기 전, 연구와 검증이 더 필요함을 의미합니다. 따라서 정답은 이를 정확히 지칭하는 "
인터넷 게임 장애 (Internet Gaming Disorder) - DSM-5 '추가 연구 필요' 섹션에 포함"입니다.
오답 분석 (Distractor Analysis):
- 감별 포인트! ①번 도박 장애(Gambling Disorder): 증상 패턴(내성, 금단, 통제 상실)은 매우 유사하지만, 이는 DSM-5 Section I에 공식 '행동 중독(Behavioral Addiction)'으로 분류된 별개의 진단입니다. 게임 행동 자체가 아니라 금전을 걸고 하는 도박 행동에 초점이 맞춰져 있습니다.
- ③번 품행 장애(Conduct Disorder): 반사회적 행동(공격성, 법 위반, 동물 학대 등)이 주된 문제이며, 게임 과몰입은 이차적 증상일 수 있습니다. 본 증례에는 해당 소견이 없습니다.
- ④번 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD): 주의력 결핍, 과잉행동, 충동성이 주요 증상이며, 게임은 강한 자극을 제공해 이 증상을 일시적으로 완화시킬 수 있어 동반되기 쉽습니다. 하지만 본 증례의 핵심은 게임에 대한 '중독적 패턴'입니다.
- ⑤번 강박 장애(OCD): 불안을 완화시키기 위해 반복적인 행동(강박행동)을 수행한다는 점에서 유사해 보일 수 있지만, 게임 행동 자체가 쾌락을 목적으로 한다는 점에서 동기 측면이 다릅니다.