전북대병원 필기시험

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480 문제

• 다음 입원 환자 중 낙상 위험이 가장 높은 대상자는?
• 병동에 화재가 발생하여 수평 대피가 결정되었다. 다음 환자 중 가장 먼저 대피시켜야 할 대상자는?
• 크레아티닌 청소율 검사를 위해 오전 7시에 24시간 소변 수집을 시작한 환자가 있다. 시작 시점과 다음 날 오전 7시 종료 시점의 소변 처리로 옳은 것은?
• 환자가 호소하는 문제나 관심사를 초점으로 잡고 자료, 활동, 반응의 세 축으로 서술하는 간호기록 형식은?
• 다음 날 오전 9시에 전신마취 수술이 예정된 성인 환자에게 금식 지침을 설명하려 한다. 일반적인 성인 기준으로 옳은 설명은?
• 척추마취로 하지 수술을 마친 46세 남성에게 간호사가 일정 시간 베개 없이 앙와위를 유지하도록 하였다. 그 주된 이유는?
• 슬관절 전치환술 환자에게 입원 1일차부터 퇴원일까지 날짜별 검사·투약·식이·활동·교육 계획을 표로 정리해 적용하고, 계획과 다른 경과가 나타나면 그 사유를 별도로…
• 목표관리를 도입한 병동에서 간호사들이 "위에서 정해 내려온 목표"라며 참여가 저조하고 실행이 지지부진하다. 수간호사의 가장 우선적인 조치는?
• 전북대학교병원 간호부 보수교육에서 근무표 작성 원칙에 대해 신임 수간호사들이 말하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 전북대학교병원 신경외과 중환자실은 환자 중증도가 높고 업무가 비정형적이며 전체 간호사의 약 40%가 입사 1년 미만의 신규간호사이다. 이 부서의 적정 통솔범위에 …
• 전북대학교병원 간호부는 입원환자를 활력징후 측정 횟수, 활동과 위생 보조 정도, 투약과 처치 건수, 교육 및 정서적 지지 요구 등 항목별로 점수화한 뒤 합산 점수…
• 전북대학교병원 신경과 병동의 한 책임간호사는 공식적인 직위 권한이 크지 않지만, 환자를 대하는 태도와 침착한 판단력 때문에 동료들이 그를 존경하며 그의 방식을 닮…
• 전북대학교병원 한 병동에서 투약 관련 근접오류가 반복되고 있으나 간호사들이 보고를 꺼려 관리자가 실태를 파악하지 못하고 있다. 상향적 의사소통을 활성화하기 위해 …
• 전북대학교병원의 두 병동 수간호사가 이번에 새로 배정된 간호사 3명을 두고 서로 더 많이 확보하려 하고 있다. 한쪽이 얻는 만큼 다른 쪽이 잃게 되는 이러한 협상…
• 질 향상 팀이 6개월간 매주 측정한 말초정맥 정맥염 발생률을 시간 순으로 표시하고 중심선과 상·하한선을 그어, 일상적으로 나타나는 변이인지 특정 원인에 의한 변이…
• 간호사가 A환자에게 투여할 항생제를 B환자의 정맥로에 연결하려던 중, 투여 직전 바코드 스캔에서 불일치 경고가 울려 약물이 주입되지 않았다. 이 사건에 해당하는 …
• 입원 환자 확인 방법에 대한 교육 후 신규간호사의 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 야간 근무 중 간호사가 복통을 호소하는 환자의 혈압이 80/50 mmHg로 떨어지고 피부가 창백해진 것을 확인하였으나, 아침 회진 때 알리면 된다고 판단해 아무 …
• 간호사가 환자에게 "30분 뒤에 다시 오겠습니다"라고 말한 뒤 약속한 시간에 방문해 상태를 확인하였다. 이는 어떤 윤리 규칙을 지킨 것인가?
• 응급카트를 점검하던 간호사가 고농도 염화칼륨 앰플이 카트 상단 서랍에 생리식염수 앰플과 섞여 있고 제세동기 배터리 표시등이 꺼져 있는 것을 확인하였다. 가장 우선…
• 45세 남성이 며칠째 새벽 3시경 잠에서 깰 정도로 가슴이 조이는 통증을 호소한다. 통증은 쉬고 있을 때 나타나고 낮에 계단을 오를 때는 생기지 않으며, 발작 중…
• 심정지 상태로 소생술을 받는 환자의 모니터에 파형 없이 거의 평탄한 선이 나타났다. 간호사의 적절한 대응은?
• 흉부 둔상으로 입원한 40세 남성이 갑자기 혈압 82/64 mmHg로 떨어지고 목정맥이 확장되었으며 심음이 멀리서 들리듯 약해졌다. 흡기 시 수축기압이 뚜렷하게 …
• 심부전으로 digoxin과 furosemide를 함께 복용 중인 76세 남성이 식욕부진과 오심을 호소하며 사물이 노랗게 보인다고 말한다. 우선 확인해야 할 전해질…
• 흉통으로 내원한 66세 남성의 심전도에서 II, III, aVF 유도의 ST분절이 상승되어 있다. 손상이 의심되는 심장 부위와 관련 혈관은?
• 어릴 때 류마티스열을 앓은 48세 여성이 최근 계단을 오를 때 숨이 차고 가슴이 두근거린다고 호소한다. 심첨부에서 확장기에 낮게 우르릉거리는 잡음이 들리고 심방세…
• 만성폐쇄폐질환으로 입원한 74세 남성에게 비강캐뉼라 6 L/분을 적용한 지 40분 후, 불러도 잘 깨지 않고 호흡수가 분당 8회로 감소하였다. 간호사가 가장 먼저…
• 기침이 6주간 지속된 45세 남성이 결핵 의심으로 입원하였다. 이 환자가 주변 사람에게 결핵을 전파할 수 있는지를 가장 직접적으로 판단하는 근거는?
• 인공호흡기를 적용 중인 56세 남성에서 갑자기 최고 기도압이 상승하고 혈압이 떨어졌다. 긴장성 기흉을 시사하는 사정 소견은?
• 불안발작으로 응급실에 온 24세 여성이 분당 36회로 빠르고 깊게 숨을 쉬며 어지럼증과 손가락 저림, 입 주위 감각이상을 호소한다. 가장 우선적인 간호중재는?
• 기관절개술을 받은 지 3일째인 환자가 심하게 기침을 한 뒤 기관절개관이 빠졌고, 호흡곤란과 함께 산소포화도가 떨어지고 있다. 간호사의 가장 우선적인 조치는?
• 흉관을 유지 중인 환자가 체위를 바꾸다가 배액관이 배액병에서 빠져 분리되었다. 간호사의 즉각적인 조치는?
• 간경화로 입원한 환자에게 양팔을 앞으로 뻗고 손목을 위로 젖힌 자세를 유지하게 하자, 손이 새의 날갯짓처럼 불규칙하게 아래위로 움직였다. 이 소견을 무엇이라 하는…
• 45세 비만 여성이 기름진 식사 후 우상복부 통증과 우측 견갑골 부위로 뻗치는 통증을 호소한다. 간호사가 우상복부를 촉진한 상태에서 숨을 깊이 들이쉬게 하자 통증…
• H. pylori 검사에서 양성으로 확인된 소화성궤양 환자에게 시행하는 표준 제균요법의 구성으로 옳은 것은?
• 위 전절제술을 받은 지 3년이 지난 58세 남성이 창백, 피로, 손발 저림을 호소하였고 혈액검사에서 거대적혈모구빈혈 소견이 확인되었다. 적절한 관리는?
• 회장루를 보유하고 퇴원을 앞둔 환자에게 자가 간호 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 급성 충수염이 의심되어 응급실에 온 19세 남성이 우하복부 통증을 호소한다. 이 환자에게 시행해서는 안 되는 중재는?
• 혈청 나트륨이 116mEq/L로 확인된 환자에게 고장성 식염수를 투여하려 한다. 간호사가 가장 유의해야 할 점은?
• 만성 알코올 사용과 영양불량이 있는 52세 남성이 손 떨림, 심부건반사 항진, 심실성 부정맥을 보인다. 칼슘을 보충해도 저칼슘혈증이 교정되지 않는다. 우선 확인해…
• 혈액투석을 시작한 만성 신질환 환자에게 식이 교육을 시행한 후 나온 반응이다. 추가 교육이 필요한 것은?
• 전신마취로 수술을 받은 58세 여성이 수술 8시간이 지나도록 소변을 보지 못하고 하복부 불편감을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 복막투석을 하는 46세 여성의 배액액이 뿌옇게 혼탁해지고 복부 압통과 미열이 나타났다. 간호사의 우선 조치는?
• 갑상선 전절제술을 받고 네 시간이 지난 환자가 목이 조이는 느낌과 쉰 목소리를 호소하며 흡기 시 고음의 천명음이 들린다. 가장 우선적인 조치는?
• 뇌하수체 수술을 받은 환자의 소변량이 시간당 320mL로 늘고 소변비중은 1.002, 혈청 나트륨은 152mEq/L로 확인되었다. 옳은 판단과 대처는?
• 당뇨병성 말초신경병증이 있는 환자의 발 간호 교육으로 옳은 것은?
• 인슐린 자가주사를 교육한 뒤 나온 환자의 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 고열, 심한 두통, 경부강직을 보이며 세균성 수막염이 의심되는 19세 남성이 응급실에 입원하였다. 감염관리를 위해 가장 우선적으로 적용해야 할 것은?
• 오전 8시 20분 갑작스러운 우측 편마비와 어눌한 말투가 시작되어 8시 55분에 응급실에 도착한 68세 여성이 있다. 의료진이 가장 먼저 시행해야 할 것은?
• 뇌졸중 후 연하곤란이 있는 70세 남성에게 아침 식사를 제공하려고 한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 개두술 후 중환자실에 입실한 55세 남성을 감시하고 있다. 두개내압 상승을 가장 먼저 시사하는 소견은?
• 오토바이 사고로 제6흉수 부위를 손상당한 27세 남성이 손상 직후부터 손상 부위 이하의 완전한 이완성 마비와 모든 반사 소실을 보이고, 혈압 84/50mmHg, …
• 고관절 전치환술을 받고 퇴원을 앞둔 71세 여성에게 탈구 예방 교육을 하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 68세 여성이 최근 주변 시야가 좁아져 옆에서 오는 사람이나 물건에 자주 부딪히고, 밤에 불빛 주위로 무지개 같은 테가 보인다고 호소한다. 시력 검사에서 중심시력…
• 급성 폐쇄각녹내장으로 치료받고 퇴원하는 66세 여성에게 교육을 시행하였다. 환자의 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 겸상적혈구병이 있는 19세 남성이 장거리 달리기 대회에 참가한 뒤 심한 사지 통증과 복통으로 응급실에 왔다. 체온 37.9도, 맥박 112회/분, 산소포화도 91…
• 심부전 병력이 있는 78세 여성에게 농축적혈구를 수혈하던 중 호흡곤란과 기좌호흡이 나타났고, 경정맥 팽창과 수축기 혈압 상승이 확인되며 양쪽 폐 하부에서 수포음이…
• 말초정맥으로 발포성 항암제를 주입받던 환자가 주사 부위의 통증과 부종을 호소하고 주입 저항이 느껴진다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 기계판막 치환술 후 와파린을 복용 중인 63세 남성에게 복약 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 식사 중이던 성인이 갑자기 목을 감싸 쥐고 말을 하지 못하며 기침도 하지 못한다. 의식은 있고 얼굴이 붉어지고 있다. 가장 먼저 시행할 것은?
• 손가락에 부착한 맥박산소측정기에서 산소포화도가 84%로 표시되었다. 환자는 호흡곤란을 호소하지 않고 의식이 명료하며 입술과 피부색도 정상이다. 손끝이 차고 매니큐…
• 신규간호사가 성인 환자의 호흡을 측정하였다. 추가 교육이 필요한 것은?
• 접촉주의 병실에서 상처 처치를 마친 간호사가 개인보호구를 벗으려 한다. 가장 먼저 제거해야 하는 것은?
• 멸균 소독용액을 멸균 영역에 놓인 용기에 따르려 한다. 옳은 방법은?
• 감염 여부가 아직 확인되지 않은 신규 입원환자를 간호하려 한다. 간호사가 가장 먼저 적용해야 할 감염관리 지침은?
• 연하곤란이 있는 78세 남성에게 서방형(SR) 정제가 경구로 처방되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 마약류 관리에 대해 교육받은 신규간호사의 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 0.9% 생리식염수 1000mL를 8시간에 걸쳐 주입하라는 처방을 받았다. 사용하는 수액세트의 방울 계수가 20방울/mL일 때 조절해야 할 분당 방울수는?
• 5% 포도당액 1000mL를 12시간에 걸쳐 주입하라는 처방을 받았다. 주입을 시작하고 4시간 뒤에 확인하니 수액병에 남은 양이 500mL였다. 간호사의 판단과 …
• 심부정맥혈전증 예방을 위해 헤파린을 피하주사하려 한다. 옳은 방법은?
• 기관내관을 가진 환자에게 흡인을 시행하던 중 심전도 감시에서 맥박이 분당 46회로 떨어지고 산소포화도가 85%로 낮아졌다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 가정에서 산소요법을 계속할 예정인 환자와 가족에게 안전교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 간호사가 대상자에게 적용할 도뇨 방법을 결정하려 한다. 유치도뇨가 아니라 단순도뇨를 선택하는 것이 적절한 상황은?
• 한 근무조 동안 환자의 기록은 다음과 같다. 섭취: 경구 물 240mL, 미음 200mL, 정맥수액 500mL, 위관 세척용 물 60mL. 배설: 소변 650mL…
• 비위관을 처음 삽입한 직후 영양액을 주입하기 전에 간호사가 가장 우선적으로 확인해야 할 것은?
• 중심정맥으로 총정맥영양을 투여받던 환자의 수액백이 모두 비었으나 다음 백이 아직 준비되지 않았다. 간호사의 가장 적절한 조치는?
• 중심정맥관을 삽입한 55세 여성에게 드레싱을 떼지 않고도 삽입 부위를 관찰할 수 있고 카테터를 안정적으로 고정할 수 있는 드레싱을 적용하려 한다. 가장 적절한 것…
• 입원 중 잠들기 어렵다고 호소하는 67세 여성의 하루 일과를 확인하니 오후 3시와 저녁 식사 후에 커피를 마시고, 오후에 두 시간 낮잠을 자며, 취침 직전까지 휴…
• 장중첩증으로 입원한 18개월 남아가 심하게 보채고 다리를 배 쪽으로 끌어당기며 달래도 잘 그치지 않는다. 언어 표현이 어려운 이 환아의 통증 강도를 사정하기에 가…
• 우측 무릎 인공관절 치환술을 받고 우측 다리에 힘이 약한 70세 여성에게 지팡이 보행을 교육하려 한다. 옳은 것은?
• 인지장애가 있어 휠체어에 앉은 채 자꾸 앞으로 미끄러져 내려오는 78세 여성에게 앉은 자세를 유지시켜 낙상을 막기 위해 적용할 보호대는?
• 수액주입펌프를 사용하던 중 기기에서 타는 냄새가 나고 전원부에서 불꽃이 튀는 것을 발견하였다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 복부 수술 4일째인 65세 남성이 체온 39.2℃로 상승하고 수술 부위에서 화농성 삼출물이 관찰된다. 상처배양검사와 정맥 항생제가 동시에 처방되었을 때 간호사의 …
• 야간 근무 간호사가 수술 후 환자의 시간당 소변량 감소를 당직의에게 전화로 보고하면서 마지막에 "수액 속도를 올릴지, 도뇨관을 삽입할지 지시를 부탁드립니다"라고 …
• 개복 담낭절제술이 예정된 54세 남성에게 수술 전 교육을 시행한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 고관절 전치환술을 전신마취로 받은 78세 남성이 수술 당일 밤 자신이 어디 있는지 모른 채 집에 가겠다며 침상에서 내려오려 한다. 혈압 128/76mmHg, 맥박…
• 간호전달체계에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 질 향상 위원회에서 참여자들이 먼저 각자 의견을 종이에 적어 제출하고, 발언이나 토론 없이 돌아가며 하나씩 발표한 뒤, 정리된 목록을 놓고 토의한 다음 투표로 우…
• 전북대학교병원 한 일반병동의 허가 병상 수는 45개이고, 간호관리료 차등제 산정 대상 간호사는 현재 18명이다. 간호사 1인당 병상 수를 2.0 이하로 낮추려면 …
• 전북대학교병원 정형외과 병동 수간호사는 스태프 부서인 감염관리실로부터 수술부위 드레싱 절차를 변경하라는 권고를 받았다. 그런데 이 권고는 간호부장이 승인해 시행 …
• 전북대학교병원 외과 병동에서 입사 3개월째인 신규간호사가 프리셉터에게 "실수할까 봐 무서워서 출근 전마다 가슴이 두근거리고 잠도 잘 못 잔다"고 호소하였다. 프리…
• 전북대학교병원 병동의 4년차 간호사는 자신이 비슷한 경력의 동료보다 야간근무와 신규간호사 교육을 더 많이 맡는데도 수당과 인정은 동일하다고 느낀 뒤, 업무 열의가…
• 전북대학교병원 병동 개편과 인력 재배치 소식이 공식 공지가 나가기 전에 휴게실 대화와 개인 메신저를 통해 간호사들 사이에 빠르게 퍼졌고, 전달되는 과정에서 내용이…
• 전북대학교병원 욕창 발생률 감소를 위해 구성된 다직종 팀은 초기의 주도권 다툼과 잦은 의견 충돌을 지나, 이제 회의 규칙과 각자의 역할을 합의하고 서로의 전문성을…
• 투약오류 원인을 빈도순으로 정리한 결과 유사 외관 약품 45%, 처방 오독 22%, 용량 계산 착오 15%, 라벨 미확인 11%, 기타 7%였다. 누적 백분율을 …
• 입원 중인 환자가 병동 화장실에서 낙상해 대퇴경부 골절로 응급수술을 받았다. 병원이 취해야 할 조치로 가장 우선적인 것은?
• 간호사가 처방 용량의 2배를 정맥으로 투여한 사실을 투여 직후 알게 되었다. 가장 우선적으로 해야 할 것은?
• 수술 동의서 서명을 확인하러 간 간호사에게 환자가 "수술 후에 어떤 합병증이 생길 수 있는지 아무한테도 듣지 못했어요"라고 말하였다. 간호사가 가장 우선적으로 해…
• 한정된 중환자실 병상을 배정하는 회의에서 한 위원이 "어떤 선택이 결과적으로 가장 많은 사람에게 가장 큰 이익을 주는지를 기준으로 정해야 한다"고 주장하였다. 이…
• 감염병으로 격리 중인 환자에게서 나온 일회용 기저귀와, 수술 중 적출된 조직물을 배출하려 한다. 처리 방법으로 옳은 것은?
• 72세 여성이 나흘 전 밤에 40분 이상 이어진 가슴 압박감을 참고 지냈다며 내원하였다. 트로포닌 I 3.4 ng/mL(참고치 0.04 이하), CK-MB 2.8…
• 우측 대퇴동맥을 통해 관상동맥중재술을 받은 65세 남성이 시술 두 시간 후 천자부위가 점점 부풀어 오른다. 혈압 84/52 mmHg, 맥박 112회/분이다. 가장…
• 집중치료실에서 감시 중인 성인 환자에게 갑자기 부정맥이 나타났다. 리듬과 맥박 유무를 함께 확인하였을 때 즉시 제세동의 적응증에 해당하는 것은?
• 체온 39.4도인 74세 남성의 혈압 78/44 mmHg, 맥박 126회/분이다. 피부는 따뜻하고 건조하며 중심정맥압 2 mmHg, 시간당 소변량은 15 mL이다…
• 심부전으로 digoxin과 thiazide를 복용 중인 78세 여성이 오심과 함께 사물이 노랗게 보인다고 말한다. 심첨맥박 52회/분, 혈청 칼륨 3.0 mEq/…
• 급성 폐수종으로 온 70세 남성에게 다리를 내린 앉은 자세를 취해 주고 산소를 적용하였다. 그러나 분홍색 거품 객담과 호흡곤란이 계속되고 있다. 우선적인 간호중재…
• 심부전으로 furosemide를 복용 중인 71세 여성의 심전도에서 ST분절이 처지고 T파 뒤에 U파가 보인다. 혈청 칼륨 2.7 mEq/L이며 염화칼륨 정맥 투…
• 만성폐쇄폐질환으로 입원한 76세 여성에게 산소 5 L/분을 적용한 뒤 산소포화도 99%, 호흡수 9회/분이며 불러도 잘 깨지 않는다. 동맥혈가스분석은 pH 7.2…
• 폐결핵으로 4제 병용요법을 6주째 복용 중인 54세 남성이 양쪽 발가락 관절의 통증과 부종을 호소한다. 혈청 요산이 9.8 mg/dL로 상승되어 있다. 의심되는 …
• 인공호흡기를 적용 중인 60세 남성이 갑자기 최고 기도압이 오르고 혈압이 76/48 mmHg로 떨어졌다. 좌측 호흡음이 들리지 않고 기관이 우측으로 밀려 있다. …
• 폐렴으로 입원한 61세 남성이 체온 39.2도, 호흡수 32회/분으로 빠르고 깊게 숨을 쉬며 손끝 저림을 호소한다. 동맥혈가스분석은 pH 7.49, PaCO2 2…
• 심부전으로 furosemide를 여러 주 복용 중인 69세 여성이 근육 경련과 기운 없음을 호소한다. 동맥혈가스분석은 pH 7.50, PaCO2 48 mmHg, …
• 무릎 인공관절 수술 후 이틀째 처음 걷던 63세 남성이 갑자기 날카로운 흉통과 호흡곤란을 호소하며 주저앉았다. 호흡수 34회/분, 맥박 122회/분, 산소포화도 …
• 기흉으로 흉관을 삽입한 55세 남성의 밀봉배액병 물속에서 흡기와 호기 전 주기에 걸쳐 기포가 계속 올라온다. 가장 먼저 해야 할 것은?
• 간경화로 furosemide를 투여받던 63세 남성이 이틀 전부터 낮에 자주 졸고 날짜를 혼동하며 퍼덕이기 진전을 보인다. 혈청 칼륨 2.9mEq/L, pH 7.…
• 식도정맥류 출혈로 풍선탐포나데를 적용 중인 60세 남성이 갑자기 심한 호흡곤란과 청색증을 보이며 소리를 내지 못하고 몸부림친다. 가장 먼저 해야 할 것은?
• 위 아전절제술 후 10일째인 59세 여성이 식사 20분 뒤 어지럼, 발한, 상복부 팽만과 설사를 호소한다. 이때 측정한 혈당은 118mg/dL, 체온 36.9℃,…
• 급성 췌장염으로 금식과 비위관 흡인을 유지 중인 51세 남성이 입원 4일째 입 주위 저림과 손발 경련을 호소한다. 혈청 칼슘 6.8mg/dL, 알부민 4.0g/d…
• 급성 신손상으로 치료 중인 60세 여성의 시간당 소변량이 40mL에서 180mL로 늘었으나 혈청 크레아티닌 4.8mg/dL, BUN 62mg/dL로 여전히 높고 …
• 혈액투석을 받는 57세 남성이 고칼륨혈증과 고인산혈증을 반복하고 있다. 식이와 복약 교육 내용으로 옳은 것은?
• 만성 신질환이 있는 66세 남성의 혈청 칼륨이 7.2mEq/L이고 심전도에서 좁고 뾰족한 T파와 QRS폭 증가가 관찰된다. 관련 약물 처방이 모두 준비되어 있다.…
• 혈액투석을 마친 직후 71세 여성이 어지럼과 오심을 호소하며 하품을 반복한다. 혈압 82/48mmHg, 맥박 106회/분이고 투석 중 체중이 4.2kg 줄었다. …
• 갑상선 전절제술을 받은 46세 여성이 수술 다음 날 목소리가 쉬었다고 호소한다. 호흡음은 정상이고 흡기 시 천명음이나 목의 압박감은 없으며, 수술 부위 부종과 배…
• 24세 남성이 구토와 복통, 깊고 빠른 호흡을 보인다. 혈당 486mg/dL, 동맥혈 pH 7.12, 중탄산염 10mEq/L, 소변 케톤 강양성, 혈청 칼륨 3.…
• 제2형 당뇨병으로 메트포르민과 중간형 인슐린을 사용하는 63세 여성이 오전 9시 수술을 위해 자정부터 금식 중이다. 오전 6시 혈당은 168mg/dL이다. 옳은 …
• 제1형 당뇨병 61세 남성은 아침 7시에 속효성 인슐린과 중간형 인슐린을, 저녁 6시에 속효성 인슐린을, 취침 전에 지속형 인슐린을 주사한다. 오후 3시에 식은땀…
• 소세포폐암으로 치료 중인 67세 남성의 하루 소변량이 480mL, 소변비중 1.032, 혈청 나트륨 112mEq/L, 혈청 삼투압 240mOsm/kg으로 확인되었…
• 증상이 시작된 시각이 명확한 74세 남성이 오른쪽 편마비와 실어증으로 2시간 20분 만에 도착하였다. 비조영 뇌 컴퓨터단층촬영에서 출혈은 없었고 혈압 196/11…
• 뇌졸중 후 연하곤란으로 점도를 높인 식이를 시작한 69세 남성이 세 숟가락을 삼킨 뒤 기침이나 사레들림은 없으나 목소리가 젖은 듯 잠기고 호흡이 얕아졌다. 가장 …
• 경막하출혈로 입원한 58세 남성의 경과 기록이다. 14시 명료, 혈압 126/78mmHg, 맥박 84회/분. 16시 명료, 130/76, 80. 17시 안절부절못…
• 두개내압이 22mmHg로 측정되는 60세 여성에게 여러 처방과 간호가 함께 적용되고 있다. 수정이 필요한 것은?
• 중증근무력증으로 피리도스티그민을 4시간마다 복용하는 55세 여성이 마지막 복용 40분 뒤 전신 근력 저하를 호소한다. 침 흘림과 눈물이 늘고 복부 경련과 설사가 …
• 제5경수 손상으로 재활 중인 32세 남성을 휠체어에 앉히고 등받이를 70도로 세웠더니 어지러움과 시야 흐림을 호소하였다. 혈압 82/48mmHg, 맥박 116회/…
• 전완 골절로 탄력붕대와 부목을 적용한 41세 남성이 6시간 뒤 마약성 진통제로도 가라앉지 않는 통증을 호소하고, 손가락을 수동으로 펴면 통증이 심해진다. 요골맥박…
• 혈액은행에서 농축적혈구 1단위를 수령하여 병동으로 가져왔다. 성인 환자에게 주입할 때 옳은 것은?
• 농축적혈구 수혈을 시작한 지 10분 된 45세 여성이 전신 두드러기와 목이 조이는 느낌을 호소한다. 체온 36.8℃이고 요통과 붉은 소변은 없으며 흡기 시 협착음…
• 다발성 외상으로 입원한 58세 남성의 정맥천자 부위에서 피가 계속 스며 나오고 몸통에 점상출혈이 퍼져 있다. 혈소판 38,000/μL, PT 22초, aPTT 6…
• 심부정맥혈전증으로 헤파린을 정맥 주입하면서 와파린 복용을 함께 시작한 64세 남성의 검사 결과가 aPTT 62초, INR 1.3이다. 출혈 소견은 없다. 우선적인…
• 항암화학요법 11일째인 57세 남성의 체온이 38.4℃로 측정되었다. 백혈구 1,100/μL, 분절호중구 12%, 띠호중구 3%이며 기침이나 배뇨통 같은 국소 증…
• 교통사고로 이송된 37세 남성은 기관내관을 삽관해 환기 중이다. 왼쪽 가슴에서 호흡음이 들리지 않고 기관이 오른쪽으로 밀려 있으며 목정맥이 팽대되어 있다. 혈압 …
• 간호사가 상완 둘레에 비해 넓은 커프를 감고, 환자의 팔을 심장보다 높게 올린 상태에서, 커프 압력을 초당 5~6mmHg로 내리며 혈압을 측정하여 98/58mmH…
• 복부 수술 후 2일째인 68세 남성의 활력징후이다. 14시에는 체온 37.2℃, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 혈압 128/76mmHg, 산소포화도 97%였…
• 공기주의와 접촉주의를 함께 적용 중인 병실에서 처치를 마친 간호사가 장갑, 고글, 가운을 차례로 벗고 병실 문을 닫고 나왔다. 이어서 N95의 앞면을 손으로 감싸…
• 카바페넴내성 장내세균속균종이 분리되어 1인실에 격리 중인 67세 남성을 간호하고 있다. 검사실 이송과 병실 청소, 폐기물 처리에 대한 조치로 옳은 것은?
• 간호사가 드레싱을 준비하며 멸균 물품과 멸균 영역을 취급하였다. 오염으로 판정해야 하는 것은?
• 58세 남성이 활동성 폐결핵으로 진단되어 항결핵제를 시작하였다. 입원 시 시행한 직장 도찰 배양에서 VRE도 함께 확인되었다. 격리 장소와 개인보호구로 옳은 것은…
• 뇌졸중 후 연하곤란으로 비위관을 삽입한 68세 남성의 처방에 서방정, 장용정, 흉통 시 사용하는 설하정, 볼점막정이 함께 포함되어 있다. 간호사의 조치로 옳은 것…
• 혈청 칼륨 2.9mEq/L인 62세 남성에게 염화칼륨 40mEq가 처방되었다. 처방에는 투여 경로가 정맥 내 직접주입으로 기재되어 있고 병동에는 20mEq/10m…
• 55세 남성에게 조직 자극과 착색이 심한 유성 약물 3mL를 근육주사하라는 처방이 났다. 부위와 방법으로 옳은 것은?
• 체중 60kg 성인에게 항생제 15mg/kg이 정맥으로 처방되었다. 1g 분말 바이알은 주사용수 10mL로 용해한다. 필요량을 뽑아 생리식염수와 섞어 총 100m…
• 혈청 마그네슘 1.2mg/dL인 성인에게 황산마그네슘 2g이 정맥으로 처방되었다. 준비된 약물은 50% 20mL 앰플이며, 필요량을 생리식염수와 섞어 총 100m…
• 64세 남성의 전완에 유지 중인 말초카테터 주변으로 정맥을 따라 붉은 줄과 열감이 있고 끈처럼 단단하게 만져지며 눌렀을 때 통증을 호소한다. 부종과 창백은 없다.…
• 방울 계수가 60방울/mL인 미세방울 수액세트로 수액이 분당 25방울로 주입되고 있다. 14시 20분 현재 수액병에 남은 양은 400mL이다. 시간당 주입량과 주…
• 간호사가 다른 환자에게 처방된 경구 혈당강하제를 옆 병상의 71세 여성에게 투여하고 15분 뒤에 이를 알게 되었다. 환자는 호소하는 증상이 없고 의식이 명료하다.…
• 기관내관을 유지 중인 59세 여성을 흡인한 뒤 카테터에 선홍색 혈액이 묻어 나왔다. 응고 검사와 혈소판 수치는 정상이며, 간호사는 아래와 같이 흡인을 시행하였다.…
• 기관절개관을 유지 중인 68세 남성이 갑자기 호흡곤란을 보인다. 흡인 카테터가 관으로 들어가지 않고 수동식 소생기를 관에 연결해 짜도 가슴이 오르지 않으며 절개공…
• 폐렴으로 입원한 66세 남성이 실내 공기에서 산소포화도 89%로 측정되었다. 의식이 명료하고 협조적이며 이산화탄소 축적의 병력은 없다. 흡입산소농도를 약 40%로…
• 40년간 흡연한 74세 남성이 호흡곤란으로 입원해 단순마스크로 분당 8L의 산소를 받았다. 두 시간 뒤 졸음이 심해졌고 산소포화도는 98%, 호흡은 분당 10회다…
• 유치도뇨관을 유지 중인 74세 남성의 소변량이 3시간 연속 시간당 15mL 이하다. 도관에 꼬임이나 응고물은 없고 방광은 만져지지 않는다. 혈압 88/54mmHg…
• 간호사가 8시간 동안 다음을 기록하였다. 정맥 수액 800mL, 경구 수분 360mL, 얼음조각 240mL, 유동식 200mL, 위관 세척수 80mL, 소변 95…
• 지속적 위관영양을 받는 71세 여성이 상체를 45도로 올린 상태에서 주입 4시간째에 구토를 하였다. 복부가 팽만하고 장음이 감소했으며 위 잔류량은 320mL로 측…
• 방사선 촬영으로 위치가 확인된 비위관을 유지 중인 65세 남성에게 하루 네 번 간헐적 위관영양을 시행한다. 매 주입 전에 관 끝의 위치를 확인하는 방법으로 옳은 …
• 천골에 생긴 욕창의 기저부가 붉은 육아조직으로 덮여 있고, 삼출물이 많아 하루 두 번 드레싱이 젖는다. 깊이 3cm의 사강이 있으며 발열이나 악취 등 감염 징후는…
• 침상안정 중인 79세 남성의 발뒤꿈치에 지름 3cm의 짙은 자적색 변색이 있다. 압력을 없앤 뒤에도 창백해지지 않으며 주변보다 단단하고 차갑다. 일부에 혈액이 찬…
• 상부 복부 수술을 받은 63세 남성이 수술 후 36시간에 체온 38.3도, 호흡 26회/분이다. 양쪽 폐 하부에서 호흡음이 감소하고 흡기 말 크래클이 들린다. 통…
• 수술실 이송 30분 전 확인에서 58세 여성이 자정부터 금식했고 의치는 제거되어 있으며 배뇨는 한 시간 전에 마쳤다. 결혼반지는 빠지지 않아 그대로 끼고 있고, …
• 어느 간호단위의 1일 평균 환자는 40명이며, 이 중 20명은 1인당 직접간호시간이 3시간, 나머지 20명은 2시간이다. 간접간호시간은 환자 1인당 1.5시간, …
• 수간호사가 인사고과에서 업무 수행이 매우 뛰어난 간호사를 평정한 직후, 다음 순서인 평균 수준의 간호사를 실제보다 낮은 등급으로 평정하였다. 이 평정 오류는?
• 한 간호사는 너무 쉽거나 너무 어려운 일보다 적당히 도전적인 업무를 맡고 싶어 하고, 자신이 한 일의 결과를 곧바로 알려 달라고 요구하며, 팀 과제보다 혼자 책임…
• 간호단위가 3개월간 적용한 손위생 개선 절차의 효과를 자료로 확인한 뒤, 이를 병동 표준지침으로 확정하고 해결되지 않은 문제는 다음 개선 주기의 과제로 넘겼다. …
• 간호단위가 '입원 후 24시간 이내 낙상위험 사정 완료율'을 질 평가 지표로 정하고 매월 산출하고 있다. 도나베디안의 분류에서 이 지표에 해당하는 것은?
• 질 향상 팀이 한 달간 수집한 낙상위험 사정 소요시간 400건을 5분 간격 구간으로 나누어 구간별 건수를 막대로 표시하고, 값이 어디에 몰려 있고 얼마나 퍼져 있…
• 수술실에서 55세 남성의 우측 신절제술이 시작되려 한다. 마취 전 환자·부위·동의서 확인과 부위 표식을 마쳤고 기구 수량도 세었다. 집도의가 절개를 시작하려 하는…
• 간호단위에서 고위험 약물 이중확인을 생략한 채 투약한 사건이 자율보고되었다. 확인해 보니 인력이 부족한 시간대에는 대부분의 간호사가 이중확인을 생략하고 있었다. …
• 간호단위에서 간호사가 65세 여성에게 다른 환자에게 처방된 수액을 연결해 30분간 주입하였다. 발견 직후 사정에서 활력징후와 검사 소견에 이상이 없어 추가 처치 …
• 내과 병동에서 아침 채혈 검체가 바뀌는 사건이 발생하였다. 간호사는 병실에서 환자에게 이름과 생년월일을 말하게 하고 팔찌의 등록번호까지 대조하였으나, 라벨은 준비…
• 간호단위에서 최근 3개월간 외관이 비슷한 인슐린 제품을 혼동한 투약오류가 4건 보고되었고, 그때마다 당사자 재교육으로 마무리되었다. 오늘 같은 유형의 오류가 다시…
• 간호단위에서 간호사가 수액주입펌프의 작동 상태와 설정 유량을 확인하지 않고 사용하여 처방보다 빠른 속도로 수액이 주입되었고, 72세 여성에게 폐부종이 발생하였다.…
• 업무량이 많은 낮번 근무 중 간호사가 간호조무사에게 일부 업무를 위임하려 한다. 위임 내용 중 수정이 필요한 것은?
• 혈액투석을 권고받은 68세 남성이 위험과 예후에 대한 설명을 충분히 듣고 판단능력에 문제가 없는 상태에서 투석을 받지 않겠다고 하였다. 의료진은 투석이 생존에 유…