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학습 자료 둘러보기 →외상 환자에게서 호흡음 소실, 기관 편위, 목정맥 팽대 징후가 관찰되고 저혈압이 동반되면 긴장성 기흉을 의심해야 합니다. 이는 흉막강 내 압력 상승으로 심장을 압박하는 폐쇄성 쇼크 상태이므로, 영상 검사보다 즉각적인 감압이 생명을 구합니다.
바늘 감압 부위는 전통적으로 두 번째 늑간, 쇄골중간선을 사용하나, 흉벽 두께로 인한 실패율이 42.5%에 달할 수 있습니다. 다섯 번째 늑간, 중간겨드랑선 접근법은 실패율이 16.7%로 더 낮으므로 해부학적 랜드마크 선택이 중요합니다.
양압 환기 중인 환자의 환기량을 늘리면 흉막강 내압이 더 상승하여 쇼크가 악화되므로 절대 금지입니다. 감압 성공 여부는 공기 배출음, 활력징후 호전, 색채변화 캡노그래피 등을 통해 객관적으로 확인해야 합니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.