전북대병원 필기시험

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480 문제

• 62세 남성이 급성 심근경색으로 우측 대퇴동맥을 통해 관상동맥중재술을 받고 병실로 돌아왔다. 시술 직후 간호사가 가장 우선적으로 사정해야 할 것은?
• 협심증으로 외래를 다니는 71세 남성이 집에서 흉통이 생겨 설하 니트로글리세린을 5분 간격으로 3회 사용했으나 통증이 그대로라며 전화하였다. 간호사의 적절한 안내…
• 심근경색 후 회복 중인 60세 남성의 심전도 감시에서 심실조기수축이 관찰되었다. 치명적 부정맥으로 진행할 위험이 높아 즉시 보고해야 하는 소견은?
• 외상으로 출혈이 있는 30세 남성의 활력징후가 혈압 118/86 mmHg, 맥박 112회/분, 호흡 24회/분이며 피부는 차고 창백하고 불안해한다. 시간당 소변량…
• 밤중에 갑자기 심한 호흡곤란과 거품 섞인 객담을 보이며 안절부절못하는 급성 폐수종 환자에게 산소를 적용한 뒤 우선적으로 취해 줄 체위는?
• 성인 환자의 심전도에서 리듬은 규칙적이고 모든 QRS군 앞에 P파가 하나씩 있으며 PR간격이 0.26초로 일정하게 측정되었다. 이에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 만성폐쇄폐질환으로 외래를 다니는 69세 남성이 조금만 걸어도 숨이 차서 걸음을 멈추게 된다고 호소한다. 간호사가 지도해야 할 호흡법으로 옳은 것은?
• 만성폐쇄폐질환 환자에게 일상생활 관리를 교육한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 것은?
• 객담 도말 양성인 활동성 폐결핵 환자가 입원하였다. 감염관리로 옳은 것은?
• 상복부 수술을 받은 환자에게 무기폐 예방을 위한 강화폐활량계 사용법을 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 만성 신부전으로 투석을 받는 59세 여성의 동맥혈가스분석 결과가 pH 7.37, PaCO2 30 mmHg, HCO3 18 mEq/L이다. 이 상태를 가장 정확하게…
• 폐엽절제술 후 흉관을 유지 중인 63세 남성의 배액이 지난 한 시간 동안 선홍색으로 바뀌면서 180 mL가 배출되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 위식도역류질환으로 진단받은 47세 남성이 잠든 뒤 가슴이 타는 듯한 증상으로 자주 깬다고 호소한다. 취침과 관련하여 간호사가 제공할 교육으로 옳은 것은?
• 소화성궤양 병력이 있는 66세 남성이 커피색 구토물 약 400 mL를 배출하였다. 의식은 명료하나 혈압 88/56 mmHg, 맥박 124회/분이며 피부는 차고 축…
• 소화성궤양으로 프로톤펌프억제제와 제산제를 함께 처방받은 환자에게 복용 시간을 교육하려 한다. 옳은 것은?
• 간경화 병력이 있는 54세 남성이 선홍색 혈액을 다량으로 토하고 있다. 의식은 기면 상태이며 혈압 84/50 mmHg, 맥박 130회/분이다. 가장 우선적인 중재…
• 급성 충수염으로 수술을 기다리던 환자가 갑자기 통증이 사라졌다고 하더니 30분 뒤 복부 전체의 통증과 강직을 호소한다. 체온 38.9도, 맥박 122회/분이다. …
• 급성 췌장염으로 입원한 48세 남성에게 금식과 비위관을 통한 위 흡인이 처방되었다. 이 처방의 주된 목적은?
• 62세 남성이 조영제를 사용한 검사 후 24시간 소변량이 260mL로 줄고 혈청 크레아티닌이 상승하였다. 현재 시기에 대한 판단으로 옳은 것은?
• 고인산혈증이 있는 혈액투석 환자에게 탄산칼슘을 인결합제로 처방하였다. 복약 교육으로 옳은 것은?
• 41세 남성이 눈 주위와 양쪽 하지의 심한 부종으로 입원하였다. 24시간 소변에서 4.2g의 단백뇨가 확인되고 혈청 알부민 2.1g/dL, 총콜레스테롤 340mg…
• 정맥신우조영술을 마치고 병실로 돌아온 환자에게 제공할 간호로 옳은 것은?
• 이뇨제를 복용 중인 66세 여성이 전신 근력저하와 다리 경련을 호소한다. 심전도에서 ST 하강과 뚜렷한 U파가 관찰되고 혈청 칼륨은 2.7mEq/L이다. 가장 우…
• 제1형 당뇨병에 해당하는 설명은?
• 제1형 당뇨병 환자에게 아픈 날 관리에 대해 교육한 뒤 나온 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 갑상선절제술 다음 날 환자가 입 주위 저림과 손가락 경련을 호소한다. 예상되는 원인과 처치로 옳은 것은?
• 의식이 명료한 당뇨병 환자가 발한, 손 떨림, 심계항진을 호소하고 혈당이 54mg/dL로 측정되었다. 적절한 조치는?
• 허혈성 뇌졸중이 확인된 71세 남성에게 정맥 내 혈전용해제 투여를 고려하고 있다. 증상 발생 시각을 기준으로 정맥 투여가 권고되는 최대 시간 범위는?
• 뇌졸중 후 좌측 전두엽 병변이 확인된 59세 남성은 지시를 정확히 이해하고 따르지만, 말할 때 표현이 짧게 끊기고 단어를 겨우 한두 개씩 힘겹게 내뱉는다. 이 환…
• 두개내압 상승으로 치료 중인 57세 여성에게 시행할 간호로 옳은 것은?
• 교통사고로 응급실에 온 45세 남성이 어떤 자극에도 눈을 뜨지 않고, 이해할 수 없는 신음 소리만 내며, 통증자극을 준 부위에서 팔을 움츠려 피한다. 이 환자의 …
• 파킨슨병으로 레보도파-카비도파를 복용하는 68세 남성에게 복약 교육을 한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 경골 골절로 하지에 석고붕대를 적용한 22세 남성이 4시간 뒤 마약성 진통제로도 가라앉지 않는 심한 통증과 발가락 저림을 호소하고, 발등맥박이 약하게 만져진다. …
• 개방성 경골 골절로 외부고정술을 받은 29세 남성이 수술 3일째 38.6℃의 발열을 보인다. 간호사가 우선적으로 사정해야 할 것은?
• 결막염으로 안약을 점적하려는 환자에게 시행할 방법으로 옳은 것은?
• 유방암으로 방사선치료를 받는 51세 여성에게 조사부위 피부간호를 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 4년 전 위암으로 위 전절제술을 받은 62세 남성이 최근 심한 피로와 양쪽 손발 저림, 걸을 때 균형이 흔들리는 증상을 호소한다. 혈색소 8.4g/dL, 평균적혈…
• 농축적혈구 수혈 처방을 받은 환자를 위해 혈액은행에서 혈액을 수령해 병동에 도착하였다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 골수억제를 주요 부작용으로 하는 항암제를 주기적으로 투여받는 55세 여성이 있다. 투여 주기마다 반드시 확인해야 할 검사는?
• 심정지 후 심폐소생술로 자발순환이 회복되었으나 의식이 돌아오지 않은 성인 환자이다. 신경학적 회복을 돕기 위해 우선적으로 적용을 준비할 치료는?
• 성인의 맥박수를 감소시키는 요인은?
• 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 환자가 깊고 빠른 호흡을 규칙적으로 지속하고 있다. 이 호흡 양상은?
• 활동성 폐결핵으로 입원한 63세 남성이 기침할 때 균이 호흡기 분비물과 함께 몸 밖으로 빠져나간다. 감염회로 6요소 중 이 단계에 해당하는 것은?
• 다음 간호활동 중 외과적 무균술을 적용해야 하는 것은?
• 공기주의(airborne precaution)를 적용해야 하는 질환끼리 바르게 묶인 것은?
• 비위관을 통해 두 가지 경구약을 투여하려 한다. 옳은 방법은?
• 방울 계수가 20방울/mL인 수액세트를 통해 수액이 분당 30방울로 주입되고 있다. 이 환자에게 시간당 주입되는 수액량은?
• 병동 약장에 이름의 앞 글자와 포장 색이 비슷한 두 약물이 나란히 놓여 있어 간호사가 다른 약을 꺼낼 뻔한 사건이 보고되었다. 이러한 약물을 지칭하는 용어는?
• 간호사가 경구약을 투여하기 위해 다인실에 들어갔다. 정확한 대상자 확인을 위해 가장 적절한 방법은?
• 결핵피부반응검사를 위해 전완 안쪽에 피내주사를 시행하려 한다. 옳은 방법은?
• 성인 환자의 흡인에서 카테터 선택과 삽입 깊이에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 만성 심부전으로 입원한 71세 여성이 비강캐뉼라를 통해 산소를 분당 3L로 공급받고 있다. 이 환자가 흡입하게 되는 대략적인 산소농도는?
• 호흡부전으로 흡입산소농도 60% 이상의 산소를 48시간 넘게 투여받은 47세 남성이 흉골 아래 불편감과 마른기침, 감각이상을 호소하며 흉부 X선에서 폐포 허탈 소…
• 복부 수술 후 3일째인 65세 여성이 복부 팽만과 가스로 인한 불편감을 호소한다. 배변보다 장내 가스 배출을 주된 목적으로 시행하는 관장은?
• 위관영양을 시행하기 전 위 잔류량을 흡인하였더니 80mL가 나왔다. 직전 주입량은 300mL였다. 간호사의 가장 적절한 조치는?
• 총정맥영양을 시작한 지 6시간 된 58세 여성이 심한 갈증과 다뇨, 두통을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 것은?
• 담낭절제술을 받은 62세 남성의 절개 부위를 수술 7일째 관찰하니 삼출물과 발적은 가라앉았고 붉은 육아조직이 차오르며 가장자리에서 얇은 상피가 덮여 오고 있다. …
• 좌측 편마비로 하루 대부분을 좌측위로 지내는 79세 여성에게서 압력궤양 발생 위험이 가장 높아 집중적으로 관찰해야 할 부위는?
• 수술 후 2일째인 45세 남성이 통증을 10점 만점에 8점이라고 호소한다. 그러나 혈압 122/76 mmHg, 맥박 76회/분으로 안정되어 있고 표정도 비교적 편…
• 야간에 화장실에 가려고 침상에서 내려오다가 휘청거린 74세 남성에게 간호사가 가장 우선적으로 시행할 낙상 예방 중재는?
• 좌측 발목 골절로 좌측 다리에 체중을 실을 수 없는 환자가 목발 사용법을 설명하고 있다. 추가 교육이 필요한 것은?
• 여성 대상자에게 유치도뇨를 시행하기 위해 똑바로 누운 상태에서 두 무릎을 세워 굽히고 발바닥을 침상에 붙인 채 다리를 벌리게 하였다. 이 체위의 명칭은?
• 48세 남성에게 혈액배양, 프로트롬빈시간(구연산나트륨관), 전해질을 포함한 생화학검사(혈청분리관), 전혈구검사(EDTA관)가 한꺼번에 처방되었다. 정맥천자 한 번…
• 인후 국소마취 후 상부위장관 내시경을 마치고 병실로 돌아온 58세 여성이 배가 고프다며 물을 달라고 한다. 간호사가 가장 우선적으로 해야 할 것은?
• 밤번 근무가 바쁠 것으로 예상한 간호사가 아직 시행하지 않은 22시 투약과 체위변경을 미리 기록해 두려 한다. 이에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 전신마취 수술을 앞둔 71세 여성을 수술실로 이송하기 직전이다. 마취 유도 중 기도 폐쇄를 예방하기 위해 간호사가 가장 우선적으로 확인해야 할 항목은?
• "말초 정맥주사 부위는 96시간마다 교체하며 예외를 두지 않는다"와 같이 예외를 허용하지 않고 구체적 행동을 못 박아 둔 진술은 기획의 계층 중 무엇에 해당하는가…
• 간호부가 환경 분석 결과 '전문간호사 인력이 풍부하다'는 점과 '지역 내 만성질환자 증가로 교육 수요가 늘고 있다'는 점을 확인하였다. 이 두 요인의 조합에서 도…
• 전북대학교병원 심장내과 병동 수간호사는 한 간호사가 중심정맥관 드레싱 술기를 매우 능숙하게 수행하는 모습에 깊은 인상을 받은 뒤, 그 간호사의 간호기록 정확성·팀…
• 전북대학교병원 8층 소화기내과 병동에 근무하는 3년차 간호사가 같은 날 수간호사로부터 낙상예방 활동 자료 정리를 지시받고, 동시에 감염관리 담당 부서장으로부터 손…
• 전북대학교병원 호흡기내과 병동 수간호사는 경력 5년 이상 간호사들에게 담당 환자의 퇴원교육 계획을 스스로 수립하고 시행 결과까지 평가하도록 권한을 위임하였고, 신…
• 전북대학교병원 간호관리자 워크숍에서 허즈버그의 동기-위생이론에 대해 참석자들이 발언하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 전북대학교병원 간호관리자 교육에서 "리더가 타고난 자질이 아니라 리더가 실제로 보이는 행동, 즉 과업 중심 행동과 인간관계 중심 행동의 조합으로 리더십의 효과를 …
• 전북대학교병원 병동에서 함께 근무하는 동료 간호사가 인계 시간에 자주 20분 정도 늦어 업무가 밀리고 있다. 주장행동(assertive behavior)에 해당하…
• 간호부에서 질 평가 지표를 구조·과정·결과로 분류하려 한다. 다음 중 결과(outcome) 지표에 해당하는 것은?
• 질 향상 팀이 '투약오류 증가'를 오른쪽 끝에 두고 인력, 장비, 방법, 환경의 네 범주로 큰 가지를 뻗은 뒤 각 가지에 하위 원인을 붙여 생선뼈 모양으로 정리하…
• 78세 여성이 야간 빈뇨와 어지럼으로 입원하였다. 낙상 위험 사정에서 3개월 내 낙상력 있음 25점, 이차 진단 있음 15점, 가구를 잡고 이동함 30점, 정맥주…
• 환자안전사고 보고 건수가 계속 줄어드는 병원에서 보고를 활성화하기 위한 방안으로 가장 적절한 것은?
• 심폐소생술금지(DNR) 처방이 있는 말기 환자를 간호할 때 옳은 것은?
• 간호사가 간호조무사에게 업무 일부를 위임하려 한다. 가장 우선적으로 확인해야 할 것은?
• 56세 남성이 급성 심근경색으로 집중치료실에서 감시 중이다. 갑자기 반응이 없어지고 모니터에 불규칙하게 떨리는 파형이 나타나며 경동맥이 촉지되지 않는다. 가장 먼…
• 빠른 심실반응을 동반한 심방세동으로 혈압이 떨어진 74세 남성에게 심장율동전환을 시행하려 한다. 제세동과 구별되는 이 시술의 특징은?
• 영구 인공심박조율기를 삽입한 68세 남성의 퇴원교육 후 반응이다. 추가 교육이 필요한 것은?
• 급성 심근경색 후 혈압이 76/48 mmHg로 떨어지고 맥박 118회/분, 폐 청진에서 수포음이 들리며 사지가 차갑고 소변량이 줄어든 환자이다. 가장 우선적인 중…
• 만성 심부전으로 퇴원하는 환자의 자가관리 교육 후 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 만성 신질환으로 투석을 앞둔 63세 여성의 심전도에서 T파가 좁고 뾰족하게 높아지고 QRS폭이 넓어졌다. 간호사가 우선적으로 확인해야 할 검사 결과는?
• 62세 남성이 수년간 서서히 진행된 호흡곤란으로 내원하였다. 체중이 많이 빠져 마른 체형이고 앞뒤가 두꺼운 술통형 흉곽이 관찰되며, 객담은 거의 없고 청색증도 뚜…
• 폐결핵으로 isoniazid를 복용 중인 58세 여성이 최근 손발 끝이 저리고 화끈거린다고 호소한다. 예상되는 처방으로 가장 적절한 것은?
• 만성폐쇄폐질환이 악화되어 입원한 70세 남성의 동맥혈가스분석 결과가 pH 7.28, PaCO2 62 mmHg, HCO3 26 mEq/L, PaO2 58 mmHg이…
• 천식으로 속효성 기관지확장제 흡입기와 코르티코스테로이드 흡입기를 함께 처방받은 34세 여성이 두 가지를 모두 사용해야 하는 시간이 되었다. 간호사가 안내할 순서로…
• 고관절 골절로 나흘째 침상안정 중인 71세 여성이 갑자기 날카로운 흉통과 호흡곤란을 호소하였다. 호흡수 32회/분, 맥박 118회/분, 산소포화도 88%이며 D-…
• 성인 환자에게 기관 내 흡인을 시행하려 한다. 흡인압, 1회 흡인 시간, 재시도 사이 간격의 조합으로 옳은 것은?
• 위식도역류질환 환자에게 생활습관 교육을 시행한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 간경화로 인한 대량 복수로 복수천자를 받게 된 61세 남성이 있다. 시술 직전 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 식도정맥류가 있는 간경화 환자에게 시행한 교육 후 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 위 아전절제술을 받은 62세 여성이 식사 두 시간 후 발한, 손 떨림, 어지럼과 심한 공복감을 호소하였다. 이때 측정한 혈당은 55 mg/dL였다. 이 증상에 해…
• 복부수술 후 3일째 환자가 복부팽만과 구토를 호소한다. 청진 시 장음이 거의 들리지 않고 통증은 경련성이 아니라 지속적이고 둔한 양상이다. 예상되는 상태와 그 특…
• 급성 췌장염 환자가 등 쪽으로 뻗치는 심한 상복부 통증을 호소하며 침상에 똑바로 누워 있다. 간호사가 가장 먼저 시도할 중재는?
• 급성 신손상 핍뇨기 환자의 심전도에서 좁고 뾰족한 T파와 QRS폭 증가가 관찰되었다. 간호사가 가장 우선적으로 해야 할 것은?
• 26세 여성이 39.2℃의 발열과 오한, 오심을 호소한다. 배뇨통과 빈뇨가 있고 우측 늑골척추각을 두드릴 때 심한 통증을 보이며 소변검사에서 백혈구와 세균이 검출…
• 34세 남성이 갑작스러운 좌측 옆구리 통증으로 응급실을 방문하였다. 통증이 서혜부로 뻗치고 안절부절못하며 육안적 혈뇨가 있다. 관련 처방이 모두 준비되어 있을 때…
• 정맥으로 염화칼륨을 투여하려는 신규 간호사의 계획 중 수정이 필요한 것은?
• 처음 혈액투석을 받는 68세 남성이 투석 시작 2시간 후 두통과 오심을 호소하고 안절부절못하며 지남력이 흐려졌다. 가장 우선적인 중재는?
• 당뇨병 진단 기준을 충족하는 검사 결과는?
• 인슐린을 사용하는 제1형 당뇨병 34세 남성이 퇴근 후 30분간 달리기를 하려 한다. 운동 전에 간호사가 가장 먼저 확인해야 할 것은?
• 류마티스질환으로 스테로이드를 장기간 복용한 62세 여성이 얼굴이 둥글게 붓고 몸통 비만과 가는 사지, 복부의 자색 선조를 보인다. 혈당은 상승하고 혈청 칼륨은 낮…
• 당뇨병 환자가 병실에서 반응이 없고 식은땀이 심하며 혈당이 38mg/dL로 확인되었다. 가장 우선적인 조치는?
• 좌측 편마비와 경도의 연하곤란이 있는 74세 남성에게 알약을 투여하려고 한다. 옳은 방법은?
• 우측 대뇌 병변으로 입원한 73세 여성은 식판 왼쪽의 음식을 늘 남기고, 왼쪽 얼굴만 씻지 않으며, 왼쪽에서 말을 걸면 반응하지 않는다. 시력과 시야 검사 결과는…
• 두개내압 감시장치를 적용 중인 60세 남성의 혈압이 120/60mmHg, 두개내압이 20mmHg로 측정되었다. 이 환자의 뇌관류압은?
• 뇌간 손상이 의심되는 52세 여성에게 통증자극을 주자 양쪽 팔이 몸통 옆으로 뻣뻣하게 펴지면서 안쪽으로 돌아가고, 두 다리도 곧게 뻗으며 발끝이 아래로 향하였다.…
• 중증근무력증으로 치료 중인 환자가 갑자기 심한 근력 저하와 호흡곤란을 보였다. 근무력성 위기와 콜린성 위기를 감별하기 위해 시행하는 검사는?
• 폐경 후 8년이 지난 62세 여성의 골밀도 검사에서 요추 T-점수가 -2.7로 보고되었다. 이 결과에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 대퇴골 몸통 골절로 견인 중인 25세 남성이 손상 36시간 뒤 갑자기 호흡곤란과 빈맥, 안절부절못함을 보이고 앞가슴과 겨드랑이에 점상출혈이 나타났다. 의심되는 합…
• 메니에르병으로 진단받은 45세 여성에게 생활 및 식이 교육을 한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 급성 골수성 백혈병으로 항암치료를 받는 환자의 보호자에게 감염 예방 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 성인 환자에게 농축적혈구 1단위를 수혈하려 한다. 주입 원칙으로 옳은 것은?
• 철결핍성 빈혈로 경구 철분제를 처방받은 29세 여성에게 복약 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 패혈증으로 중환자실에 입원한 67세 남성에게 전신 점상출혈과 정맥천자 부위의 지속적인 출혈이 나타났다. 검사에서 혈소판 42,000/μL, PT와 aPTT 연장,…
• 성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 권장되는 압박 깊이와 속도는?
• 안정 상태로 침상에 누워 있는 62세 남성의 활력징후를 측정하였다. 성인 정상 범위를 벗어나 즉시 재확인하고 보고해야 할 항목은?
• 혈압을 측정할 때 실제보다 높게 측정되는 상황은?
• 다인실 병동 간호사가 환자와 접촉하기 전후마다 손위생을 철저히 수행하고 있다. 이 행위가 직접 차단하는 감염회로의 고리는?
• 멸균 영역 유지 원칙을 교육받은 신규간호사의 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 인플루엔자로 비말주의를 적용 중인 72세 여성이 영상검사를 위해 병실을 나가야 한다. 이송 전 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 성인에게 자극성이 강한 약물 3mL를 근육주사하려 한다. 큰 신경과 혈관 손상 위험이 가장 적어 우선 선택되는 부위는?
• 항생제 750mg을 정맥 투여하라는 처방을 받았다. 병동에 있는 약물은 1g 분말 바이알이며 주사용수 4mL로 녹여 사용하도록 되어 있다. 준비해야 할 용량은?
• 말초정맥관으로 수액을 주입 중인 60세 여성의 삽입 부위 주변이 창백하고 차가우며 부어 있고 주입 속도가 느려졌다. 이 상태에 대한 판단과 중재로 옳은 것은?
• 투약 과정에서 약물의 이름과 용량을 확인해야 하는 세 시점으로 옳은 것은?
• 45세 여성이 처방된 경구 항생제를 복용하지 않겠다고 거부한다. 간호사의 가장 적절한 대응은?
• 기관절개관을 유지하며 인공호흡기를 적용 중인 62세 남성의 커프압을 압력계로 측정하니 35 cmH2O였다. 간호사의 조치로 옳은 것은?
• 만성폐쇄성폐질환으로 입원한 68세 남성에게 흡입산소농도를 정확하게 유지하면서 산소를 공급하라는 처방이 났다. 가장 적합한 산소전달기구는?
• 산소포화도가 89%로 측정된 성인 환자에게 단순안면마스크로 산소요법을 시작하려 한다. 유량으로 가장 적절한 것은?
• 성인에게 청결관장을 시행할 때의 기준으로 옳은 것은?
• 간헐적 위관영양에 대한 간호사의 설명 중 교정이 필요한 것은?
• 위관영양액을 주입하던 중 환자가 갑자기 기침을 하며 얼굴이 붉어지고 산소포화도가 88%로 떨어졌다. 가장 먼저 해야 할 간호는?
• 농기계에 손상되어 흙과 이물이 섞인 열상으로 내원한 34세 남성의 상처를 즉시 봉합하지 않고 개방한 채 소독하다가, 감염 징후가 없음을 확인한 4일 뒤에 봉합하였…
• 장기 입원 중인 78세 남성의 Braden 척도 총점이 23점 만점에 12점으로 산정되었다. 이 결과에 대한 해석으로 옳은 것은?
• 암성 통증으로 서방형 morphine을 규칙적으로 복용하게 된 60세 여성이 교육을 받은 뒤 다음과 같이 말하였다. 재교육이 필요한 것은?
• 고관절 골절로 3주째 침상안정 중인 80세 여성이 최근 얕고 빠른 호흡과 미열을 보이고 기침을 해도 가래가 잘 배출되지 않는다. 폐 합병증을 줄이기 위해 가장 우…
• 억제대를 적용하는 신규간호사의 수행 중 즉시 교정이 필요한 것은?
• 의식이 없는 환자에게 측위를 취해 주는 신규간호사의 수행 중 즉시 교정이 필요한 것은?
• 신규간호사가 정맥혈 채혈 술기를 설명하고 있다. 용혈 예방 측면에서 추가 교육이 필요한 설명은?
• 혈소판 68,000/mm³인 62세 남성이 후상장골극에서 골수천자를 시행받고 검사가 막 끝났다. 간호사의 가장 우선적인 간호는?
• 간호단위에서 전자의무기록 정보보안 교육을 실시한 후 간호사들의 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 개복 수술 후 6일째인 60세 여성이 그동안 정상이던 체온이 38.5℃로 오르고 수술 부위에 발적·압통과 함께 화농성 배액이 관찰된다. 가장 의심되는 합병증은?
• 한 간호사는 병동 전체 환자의 투약만, 다른 간호사는 활력징후 측정만, 또 다른 간호사는 드레싱만 맡아 수행한다. 이 간호전달체계는?
• 간호부에서 이루어지는 다음 활동 중 전략적 기획에 해당하는 것은?
• 전북대학교병원에 입사한 지 8개월 된 간호사가 여러 번 경험한 상황에서는 우선순위를 어느 정도 스스로 판단하지만, 처음 겪는 응급 상황에서는 매뉴얼과 지침에 의존…
• 전북대학교병원 간호부는 새 전자간호기록 시스템 도입을 위해 각 병동 간호사, 정보관리팀 직원, 교육전담간호사를 6개월간 차출하여 별도의 팀을 구성하였고, 시스템 …
• 전북대학교병원 간호부가 직무분석 결과를 토대로 '중환자실 간호사에게 요구되는 학력과 자격, 최소 경력, 필요한 지식과 기술, 신체적 요건'을 정리한 문서를 작성하…
• 전북대학교병원 병동에서 A간호사는 환자안전을 위해 인계를 침상 옆에서 하자고 주장하고, B간호사는 환자의 사생활 보호를 위해 간호사실에서 하자고 주장하여 갈등이 …
• 전북대학교병원 병동 간호사들이 "질 향상 활동에 시간을 들여 참여해도 평가나 보상으로 이어지지 않는다"고 생각하여 참여율이 낮다. 노력이 성과로 이어진다는 믿음,…
• 전북대학교병원 응급실에 배치된 신규간호사는 업무 수행 능력이 아직 부족하고, 잦은 실수로 자신감과 의욕도 낮아진 상태이다. 허쉬와 블랜차드의 상황대응 리더십 이론…
• 간호업무 표준에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 기존의 질 보장(QA)과 비교할 때 지속적 질 향상(CQI/TQM)의 특징으로 옳은 것은?
• 적혈구제제를 불출받은 간호사가 혈액백을 환자의 정맥로에 연결하려 한다. 연결 직전에 가장 우선적으로 해야 할 것은?
• 투약오류가 보고되어 환자 상태가 안정된 것을 확인한 수간호사가 다음으로 해야 할 대응으로 가장 적절한 것은?
• 간호사의 비밀유지 의무에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 고위험 약품 관리 교육을 받은 병동 간호사의 진술 중 수정이 필요한 것은?
• 안정형 협심증으로 설하 니트로글리세린을 처방받은 68세 여성에게 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 만성 심방세동으로 외래를 다니는 79세 여성에게 뇌졸중 예방을 위해 우선적으로 고려되는 약물은?
• 인공판막 치환술을 받은 52세 여성에게 감염성 심내막염 예방 교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 확장성 심근병증으로 좌심실 박출률이 25%인 64세 여성이 사흘 만에 체중이 3kg 늘고 밤에 숨이 차 앉아서 잠을 잔다. 분홍색 거품이 섞인 객담이 관찰된다. …
• 심부전으로 안지오텐신전환효소 억제제를 복용하기 시작한 58세 여성이 2주째 가래 없는 마른기침이 이어진다고 호소한다. 발열이나 화농성 객담은 없다. 이 증상에 대…
• 규칙적인 리듬을 보이는 환자의 심전도에서 6초 길이의 스트립에 QRS군이 7개 관찰되었다. 이 환자의 분당 심박동수는?
• 이산화탄소 저류가 확인된 만성폐쇄폐질환 환자에게 비강캐뉼라로 산소를 시작하려 한다. 유량과 목표 산소포화도의 조합으로 가장 적절한 것은?
• 항결핵제 4제 요법을 두 달째 복용 중인 52세 남성이 최근 글씨가 흐리게 보이고 빨강과 초록을 구분하기 어렵다고 호소한다. 간호사의 우선적인 조치는?
• 장폐색으로 사흘간 비위관 흡인을 유지 중인 48세 여성의 동맥혈가스분석 결과가 pH 7.52, PaCO2 44 mmHg, HCO3 34 mEq/L이다. 해석으로 …
• 흡입 코르티코스테로이드를 처방받은 27세 여성에게 사용법을 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 하지 심부정맥혈전증으로 항응고요법을 시작한 67세 남성에게 시행할 간호중재로 옳은 것은?
• 신규간호사가 기관절개관을 가진 환자에게 흡인을 시행하는 과정을 관찰하였다. 교정이 필요한 행동은?
• 간경화 환자가 지남력 저하와 혈중 암모니아 상승을 보여 간성뇌증으로 진단되었다. 이 시기의 영양 관리로 옳은 것은?
• 간염 바이러스의 주된 전파경로에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 39세 남성이 공복이나 새벽 두 시경에 상복부 통증이 심해지고 음식을 먹으면 통증이 가라앉는다고 호소한다. 예상되는 질환과 그 특징으로 옳은 것은?
• 대장내시경에서 직장부터 시작하여 근위부로 끊김 없이 이어지는 얕은 점막 궤양이 확인되었고, 환자는 하루 10회 이상의 혈성 설사를 호소한다. 이 질환의 특징으로 …
• 위절제술 후 덤핑증후군을 예방하기 위한 식이교육을 시행하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 결장루 조성술 후 2일째 환자의 stoma가 어두운 자주색을 띠고 있으며 부종이 함께 관찰된다. 간호사의 우선 행위는?
• 혈액투석 대신 복막투석을 선택한 환자에게 설명할 내용으로 옳은 것은?
• 전립선비대증으로 알파차단제를 처음 복용하게 된 70세 남성에게 가장 강조해야 할 교육은?
• 혈청 칼륨이 6.9mEq/L로 확인된 만성 신질환 환자에게 속효성 인슐린과 50% 포도당을 함께 정맥으로 투여하였다. 이 처치의 기전은?
• 설사가 사흘간 지속된 78세 남성의 사정 결과 중 체액량 부족을 시사하는 것은?
• 혈청 칼슘이 낮은 환자의 팔에 혈압계 커프를 감고 수축기압보다 높게 3분간 압박하자 손목이 굽고 손가락이 모이며 경련하였다. 이 소견의 명칭은?
• 갑상선 기능저하증 환자에게서 예상되는 사정 결과는?
• 제2형 당뇨병이 있는 76세 여성이 폐렴을 앓은 뒤 심한 탈수와 의식저하를 보인다. 혈당 780mg/dL, 혈청 삼투압 상승, 동맥혈 pH 7.36, 소변 케톤 …
• 애디슨병으로 하이드로코르티손을 복용 중인 환자의 교육 후 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 아침 7시 30분에 속효성(regular) 인슐린을 피하주사한 환자에게서 저혈당이 나타나기 가장 쉬운 시간대는?
• 병실에서 전신 긴장간대 발작을 시작한 32세 여성을 간호사가 발견하였다. 이때 시행할 간호로 옳은 것은?
• 우측 편마비가 있는 환자의 보호자에게 옷 입히기를 교육한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 뇌출혈로 입원한 62세 남성의 혈압이 178/70mmHg, 맥박 48회/분, 호흡 10회/분으로 불규칙해지고 부르는 소리에 반응이 느려졌다. 가장 우선적인 간호중…
• 간호사가 환자에게 이마를 찡그리고 눈을 꼭 감았다가 볼을 부풀려 보도록 하였다. 이 검사로 평가하는 뇌신경은?
• 중증근무력증으로 피리도스티그민을 복용하는 44세 여성에게 투약 시간을 교육하려 한다. 옳은 설명은?
• 상완골 골절로 석고붕대를 적용한 직후의 간호로 옳은 것은?
• 새벽에 오른쪽 엄지발가락이 붉게 붓고 극심한 통증이 생겨 응급실에 온 54세 남성이 급성 통풍 발작으로 진단되었다. 가장 우선적인 간호중재는?
• 화재로 화상을 입은 성인 남성이 머리와 얼굴 전체, 오른팔 전체, 몸통 앞면 전체에 2~3도 화상을 입었다. 9의 법칙으로 계산한 화상 체표면적은?
• 수혈을 시작하고 10분이 지난 환자가 심한 요통과 오한을 호소하며 소변이 붉게 변하였고 혈압이 88/54mmHg로 떨어졌다. 의심되는 수혈반응은?
• 특별한 유발 요인 없이 범혈구감소증을 보여 재생불량성 빈혈로 진단된 26세 남성의 검사 결과가 백혈구 1,500/μL(호중구 25%), 혈색소 8.1g/dL, 혈…
• 혈우병A로 관리 중인 29세 남성이 계단에서 헛디딘 뒤 오른쪽 무릎이 붓고 열감이 있으며 심한 통증을 호소한다. 적절한 간호중재는?
• 항암화학요법 7일째인 48세 여성의 혈액검사 결과가 백혈구 2,000/μL, 호중구분획 20%, 띠호중구 0%이다. 이 결과에 대한 판단으로 옳은 것은?
• 교통사고로 실려 온 성인이 얼굴 열상에서 출혈이 있고 대퇴부가 변형되었으며 복부 통증을 호소한다. 목에서 그렁거리는 소리가 나며 힘겹게 숨을 쉬고 있다. 가장 우…
• 체온 측정 부위 선택에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 환자의 혈압이 156/92mmHg로 측정되었다. 이 환자의 맥압과 평균동맥압으로 옳은 것은?
• 소독용액에 담가 보관하던 멸균 이동겸자로 멸균 거즈를 꺼내 옮기려 한다. 간호사가 지켜야 할 원칙은?
• Clostridioides difficile 장염으로 잦은 설사를 보이는 68세 남성의 기저귀를 교환하고 장갑을 벗은 직후 간호사가 시행해야 할 손위생 방법은?
• 수술 부위 배양에서 VRE가 분리되어 1인실에 격리된 55세 남성의 상처 드레싱을 하려 한다. 간호사가 우선적으로 취해야 할 조치는?
• 흉통을 호소하는 협심증 환자에게 니트로글리세린 설하정을 투여하려 한다. 옳은 방법은?
• 성인의 삼각근에 근육주사를 시행할 때 1회 최대 주입량과 자입 각도로 옳은 것은?
• 체중 64kg인 성인에게 1일 20~30mg/kg 범위로 투여하며 6시간 간격으로 하루 4회 나누어 주는 항생제가 처방되었다. 1회에 투여할 수 있는 최대 용량은…
• 우측 유방절제술과 액와림프절 절제를 받은 58세 여성에게 항생제 투여를 위한 말초정맥 주입로를 확보하려 한다. 가장 적절한 부위는?
• 응급 상황에서 의사가 구두로 약물 처방을 지시하였다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 성인 환자에게 기관내 흡인을 시행하려 한다. 절차상의 수치 기준으로 옳은 것은?
• 급성 호흡부전으로 비재호흡마스크를 통해 분당 10L의 산소를 공급받는 55세 남성에서, 환자가 숨을 들이쉴 때마다 저장주머니가 완전히 납작해지는 것이 관찰되었다.…
• 유치도뇨관을 유지 중인 환자의 감염 예방 간호로 옳은 것은?
• 청결관장을 시행하던 중 환자가 창백해지고 식은땀을 흘리며 오심을 호소한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 성인에게 비위관을 삽입하기 전 삽입 길이를 측정하는 방법으로 옳은 것은?
• 위루관으로 영양을 공급받는 환자와 보호자에게 교육한 뒤 확인한 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 위 절제술 후 6일째인 71세 남성이 심하게 기침한 직후 복부 절개 부위가 벌어지면서 장이 밖으로 돌출되었다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 84세 여성의 천골 부위에 가로 3 cm 세로 4 cm 크기의 붉은 부위가 관찰된다. 체위를 바꾸어 압력을 제거하고 30분이 지난 뒤에도 발적이 남아 있고 손가락…
• 정맥 자가조절진통(PCA)을 적용 중인 58세 남성이 수술 다음 날 심한 졸림과 구역, 구토를 호소한다. 호흡수는 분당 12회로 전날보다 느려졌고 산소포화도는 9…
• 혼자 힘으로 움직이기 어려운 90 kg 남성을 침상 위쪽으로 옮기려 한다. 간호사 자신의 근골격 손상을 줄이기 위한 방법으로 옳은 것은?
• 사지 억제대를 적용 중인 환자의 관찰과 관리 주기로 옳은 것은?
• 침상머리를 올리는 정도에 따른 체위와 각도의 연결이 옳은 것은?
• 요로감염이 의심되는 32세 여성에게 청결 중간뇨 채취 방법을 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 간호사가 방금 작성한 간호기록에 다른 환자의 활력징후를 잘못 옮겨 적은 것을 발견하였다. 올바른 정정 방법은?
• 다른 환자를 간호하던 중 보호자가 달려와 "옆 침상 환자가 침대에서 내려오다 미끄러져 바닥에 앉아 있다"고 알렸다. 환자 상태를 확인한 뒤 간호기록을 작성할 때 …
• 회복실 간호사가 환자의 활동, 호흡, 순환, 의식수준, 산소포화도 다섯 항목을 각각 0~2점으로 채점하고 합산한 총점을 근거로 일반 병실 이송 여부를 결정하였다.…
• 일차간호에 대한 신규간호사들의 이해 중 수정이 필요한 것은?
• 목표관리를 도입한 간호단위에서 작성한 다음 목표 진술 중 SMART 기준에 가장 부합하는 것은?
• 전북대학교병원 간호부가 간호관리체계모형(투입-과정-산출)에 따라 병동 운영 성과를 정리하고 있다. 산출(output)에 해당하는 요소로 옳은 것은?
• 전북대학교병원 소화기내과 병동의 1일 평균 입원환자는 40명이다. 환자 1인당 1일 직접간호시간은 2.5시간, 간접간호시간은 1.5시간이며 간호사 1인의 1일 근…
• 전북대학교병원이 간호사의 근속연수나 담당 직무의 난이도가 아니라, 간호사 개인이 보유한 자격·임상등급·직무수행능력 수준에 따라 기본급을 차등 지급하는 제도를 도입…
• 전북대학교병원 간호관리자 교육에서 조직 내 갈등에 대해 참석자들이 말하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 전북대학교병원 간호부장은 "환자안전을 선도하는 간호"라는 비전을 반복해 제시하고, 간호사들이 기존 관행에 스스로 의문을 제기하며 개선 과제를 찾도록 격려하며, 간…
• 전북대학교병원 간호부가 병동 간호사의 임파워먼트를 높이려고 한다. 관리자가 우선적으로 시행해야 할 것은?
• 낙상 예방 개선안을 3개월간 적용한 병동이 개선 전후의 낙상 발생 건수를 수집해 목표치와 비교·분석하고 있다. 이는 PDCA 사이클의 어느 단계에 해당하는가?
• 의료기관 인증조사 기준 중 하나라도 충족하지 못하면 인증을 받을 수 없는 필수기준에 해당하는 것은?
• 병실 순회 중 간호사가 78세 여성이 화장실 문 앞 바닥에 주저앉아 있는 것을 발견하였다. 가장 먼저 해야 할 것은?
• 좌측 슬관절 전치환술이 예정된 65세 남성이 병동에서 수술실로 이송되기 전이다. 수술 부위 오류를 예방하기 위해 가장 우선적으로 해야 할 것은?
• 수술 직후 환자의 활력징후를 정해진 간격으로 측정하지 않아 저혈량 쇼크의 발견이 늦어졌고 환자에게 손상이 남았다. 이 간호사의 주의의무 위반 여부를 판단하는 기준…
• 사용한 주사바늘, 앰플, 수술용 칼날 등 손상성 의료폐기물의 처리 방법으로 옳은 것은?
• 고혈압으로 약물치료를 시작한 55세 남성의 교육 후 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 흉통이 시작된 지 4시간 만에 응급실을 찾은 59세 남성의 심근 손상 여부를 확인하려 한다. 이 시점에 상승하기 시작하면서 심근 손상에 가장 특이적인 검사는?
• 하지 동맥폐쇄성 질환으로 걸을 때 종아리 통증이 생기는 67세 남성이 밤에 발이 아파 잠을 깬다고 호소한다. 발등동맥이 약하게 촉지되고 발은 창백하며 차다. 적절…
• 어지럼과 실신할 것 같은 느낌을 호소하는 70세 여성의 심전도에서 규칙적인 동성리듬에 심박동수가 분당 40회로 확인되었고 혈압은 82/50 mmHg이다. 우선 투…
• 심부전으로 digoxin을 복용 중인 성인 환자의 투약 전 사정 방법과 보류 기준으로 옳은 것은?
• 급성 관상동맥증후군에서 심근의 허혈, 손상, 경색 단계에 대응하는 심전도 변화를 순서대로 바르게 나열한 것은?
• 간호사가 만성폐쇄폐질환 환자에게 한 손은 가슴에, 다른 손은 배 위에 올리게 한 뒤 횡격막 호흡을 교육하고 있다. 올바른 설명은?
• 심한 설사가 이틀간 지속된 32세 남성이 깊고 빠른 호흡을 보이며, 동맥혈가스분석 결과가 pH 7.30, PaCO2 30 mmHg, HCO3 15 mEq/L로 나…
• 천식 자가관리 교육을 받은 41세 남성의 개인 최고날숨유량 최고치는 500 L/분이다. 오늘 아침 측정값이 280 L/분으로 나왔다면 해당 구역과 조치로 옳은 것…
• 지역사회획득 폐렴으로 입원한 80세 여성이 화농성 객담이 많으나 기침이 약하고, 호흡수 30회/분, 산소포화도 87%(실내공기), 청진 시 양측 하부에서 거친 소…
• 다량의 객담이 있는 기관지확장증 환자에게 체위배액과 흉부물리요법을 계획하고 있다. 옳은 것은?
• 기흉으로 흉관을 삽입한 환자의 밀봉배액병에서 호흡에 따라 오르내리던 물기둥의 움직임이 사라졌다. 간호사의 판단으로 옳은 것은?
• 간성뇌증으로 lactulose를 투여 중인 환자에게서 약물 효과가 적절함을 나타내는 지표는?
• B형 간염 예방접종을 받지 않은 간호사가 HBsAg 양성 환자의 혈액이 묻은 주삿바늘에 손가락을 찔렸다. 가장 우선적인 조치는?
• 소화성궤양으로 치료 중이던 55세 남성이 갑자기 심한 상복부 통증을 호소하였다. 복부는 판자처럼 단단하고 반동압통이 있으며 혈압 92/58 mmHg, 맥박 118…
• 염증성 장질환의 합병증에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 위 아전절제술을 받고 덤핑증후군이 있는 환자가 식사를 마쳤다. 간호사가 취하도록 도와야 할 자세는?
• 하행결장에 결장루를 조성한 환자에게 결장루 세척을 교육하고 있다. 세척의 주된 목적은?
• 급성 신손상으로 입원한 55세 여성의 소변량이 하루 3,200mL로 늘고 3일간 체중이 2.5kg 감소하였다. 이 시기의 간호로 옳은 것은?
• 경요도전립선절제술 후 지속적 방광세척을 받는 환자의 유출액이 선홍색으로 진해지고 혈괴가 섞여 나오며 방광 팽만감을 호소한다. 우선적인 간호중재는?
• 수술 후 24시간 동안 다량의 등장성 수액을 투여받은 72세 남성이 안절부절못하며 호흡수 28회/분, 양측 폐 기저부 수포음, 경정맥 팽창을 보인다. 가장 우선적…
• 다발골수종으로 입원한 환자의 혈청 칼슘이 12.8mg/dL이며 기면, 변비, 근력저하를 보인다. 적절한 간호중재는?
• 왼쪽 팔에 동정맥루를 조성한 환자의 교육 후 반응 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 갑상선절제술을 앞둔 그레이브스병 환자가 체온 40.1℃, 맥박 152회/분과 함께 심한 불안과 섬망을 보인다. 우선적인 간호중재는?
• 당뇨병성 케톤산증으로 응급실에 온 21세 남성의 혈당은 520mg/dL, 동맥혈 pH는 7.15이다. 관련 처방이 모두 준비되어 있을 때 가장 먼저 시작해야 할 …
• 폐암으로 치료 중인 환자의 혈청 나트륨이 118mEq/L이고 소변 삼투압은 상승, 소변량은 감소하였으며 두통과 혼돈을 보인다. 적절한 간호중재는?
• 중간형(NPH) 인슐린과 속효성 인슐린을 한 주사기에 혼합할 때 옳은 방법은?
• 설사를 앓고 2주가 지난 뒤 양쪽 다리에 힘이 빠지기 시작해 입원한 38세 여성이 이제 위약감이 몸통까지 올라온다고 호소한다. 간호사가 가장 우선적으로 감시해야 …
• 좌측 편마비로 재활 중인 66세 여성의 병실 환경을 정비하려 한다. 적절한 것은?
• 두통과 구토가 지속되고 안저검사에서 시신경유두부종이 확인된 48세 여성에 대해 신규간호사가 간호계획을 세웠다. 수정이 필요한 계획은?
• 39.2℃의 발열과 심한 두통을 호소하며 목이 뻣뻣해 앞으로 굽히기 어렵다는 24세 남성이 응급실에 왔다. 간호사가 우선적으로 확인해야 할 사정 소견은?
• 제4흉수 손상으로 재활 중인 34세 남성이 갑자기 심한 박동성 두통을 호소하며 혈압 196/108mmHg, 맥박 46회/분, 얼굴 홍조와 발한을 보인다. 가장 우…
• 하지에 골격견인을 적용 중인 47세 남성을 간호할 때 옳은 것은?
• 손가락 관절이 양쪽에 대칭으로 붓고, 아침에 일어나면 한 시간 30분가량 뻣뻣함이 지속되며 미열과 전신 피로를 동반하는 43세 여성이 있다. 이 소견에 가장 부합…
• 밀폐된 창고 화재 현장에서 구조된 40세 남성이 얼굴과 목에 화상을 입었고, 코털이 그을려 있으며 쉰 목소리와 검은 가래를 보인다. 가장 우선적인 중재는?
• 면역혈소판감소자반증으로 입원한 32세 여성의 혈소판이 15,000/μL이다. 갑자기 코피가 나기 시작하였을 때 가장 우선적인 간호중재는?
• 수혈 중인 환자에게 오한과 발열, 몸통의 발진이 나타났다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 진성 적혈구증가증으로 진단된 58세 남성의 헤마토크리트가 61%로 확인되었다. 이 환자에게 적용할 간호중재는?
• 백혈병 치료 중 혈소판이 18,000/μL로 감소한 환자에게 적용할 간호중재는?
• 다수 사상자가 발생한 재해 현장에서 기도 확보가 필요하고 출혈이 심하지만 즉시 처치하면 생존 가능성이 높은 대상자에게 부여하는 중증도 분류 색은?
• 어지럼증을 호소하는 72세 환자에게 기립성 저혈압 여부를 확인하려 한다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 것은?
• 간호사 두 명이 동시에 1분 동안 심첨맥박과 요골맥박을 측정한 결과 각각 96회와 78회로 확인되었다. 이 차이를 무엇이라 하는가?
• 접촉주의와 비말주의를 함께 적용 중인 환자의 병실에 들어가기 전, 손위생을 마친 간호사의 개인보호구 착용 순서로 옳은 것은?
• 신규간호사에게 손위생 시점을 교육한 뒤 반응을 확인하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 찰과상 부위로 세균이 침입하자 국소적으로 발적·열감·부종이 나타나고 호중구가 모여들어 세균을 탐식하였다. 이 반응이 해당하는 신체 방어기전은?
• 볼점막(협측)으로 흡수되는 약물을 처방받은 환자에게 투여 방법을 교육하였다. 추가 교육이 필요한 반응은?
• 당뇨병성 케톤산증으로 입원한 환자에게 속효성 인슐린을 정맥 주입하라는 처방이 났다. 간호사가 약물 준비 과정에서 우선적으로 시행해야 할 것은?
• 철분 주사제를 근육주사하기 위해 간호사가 피부와 피하조직을 한쪽으로 당긴 상태에서 자입하고, 약물 주입 후 10초를 기다렸다가 바늘을 빼면서 당긴 조직을 놓았다.…
• 항암제를 말초정맥으로 주입 중인 환자가 주사 부위의 화끈거리는 통증을 호소하고 발적과 부종이 관찰되며 혈액 역류가 확인되지 않는다. 간호사가 가장 먼저 해야 할 …
• 09시에 수액 500mL를 시간당 50mL의 속도로 주입하기 시작하였다. 13시에 확인한 잔여량이 계획대로일 때 주입이 끝나는 예상 시각은?
• 기관절개관을 가진 환자에게 흡인을 시행할 때 카테터를 넣고 빼는 방법으로 옳은 것은?
• 비강캐뉼라로 산소요법을 받는 환자를 담당한 신규간호사의 수행 중 교정이 필요한 것은?
• 유치도뇨관을 5일째 유지 중인 74세 남성이 배뇨 기능을 회복하였으나 간호 편의를 위해 도뇨관을 유지하자는 의견이 있다. 도뇨 관련 요로감염 예방을 위해 가장 효…
• 5일째 정상 배변이 없던 82세 여성이 소량의 묽은 변을 계속 지리고 있으며, 직장 수지 검진에서 단단한 변 덩어리가 만져진다. 이 상태로 가장 의심되는 것은?
• 의식이 명료한 62세 남성에게 코위관을 삽입하려 한다. 관이 인두를 지나갈 때 대상자에게 안내할 내용으로 옳은 것은?
• 지속적 위관영양에서 개방형 용기에 담아 실온에 걸어둔 영양액을 교환하지 않고 주입할 수 있는 최대 시간으로 가장 적절한 것은?
• 축구 경기 중 발목을 접질려 2시간 전에 손상을 입은 22세 남성의 발목이 붓고 열감이 있다. 지금 시점에 적용할 온도 요법으로 옳은 것은?
• 복부 수술을 받은 65세 비만 여성이 기침과 심호흡 운동을 하고 있다. 상처 열개를 예방하기 위한 간호로 옳은 것은?
• 장기 침상안정 중인 환자의 욕창 예방 계획을 세운 신규간호사의 진술 중 추가 교육이 필요한 것은?
• 스스로 움직이지 못하는 환자에게 구축을 예방하기 위해 수동 관절가동범위 운동을 시행하려 한다. 옳은 방법은?