성인 심정지 환자에게 가슴압박을 시행할 때 권장되는 압박 깊이와 속도는?

성인은 가슴이 약 5cm(6cm를 넘지 않게) 눌리도록 분당 100~120회 속도로 압박하며, 매번 완전히 이완시키고 중단을 최소화한다. 깊이를 얕게 잡거나 속도를 느리게 기억하면 실제 순환 유지에 실패한다. 깊이 숫자와 속도 숫자를 따로 외우다 서로 섞는 것이 계산·기준형 문항의 주된 오답 원인이다.

2025 한국 심폐소생술 가이드라인의 핵심 권고

성인 심정지 환자에게 시행하는 가슴압박의 권장 깊이는 약 5 cm이며, 속도는 분당 100~120회입니다. 이는 2025 한국 심폐소생술 가이드라인(Korean Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation)에서 제시하는 표준으로, 가슴압박의 질을 결정하는 가장 중요한 두 가지 요소입니다 .

압박 깊이 5 cm의 근거

가슴압박 깊이가 5 cm(50 mm) 이상이어야 하는 이유는 심장에서 뇌와 관상동맥으로 충분한 혈류를 보내기 위한 최소한의 압력이 필요하기 때문입니다. 2010년 국제 가이드라인에서 최소 압박 깊이를 기존 38 mm에서 50 mm로 상향 조정한 것은, 깊이가 깊어질수록 생존율과 자발순환회복(ROSC) 가능성이 높아진다는 연구 결과에 근거합니다 ^[2][3]. Stiell 등의 연구에서는 압박 깊이가 46~50 mm 구간에서 가장 좋은 신경학적 예후를 보였으며, 깊이가 38 mm 미만으로 얕아지면 생존 퇴원율이 유의하게 감소하는 것으로 나타났습니다 ^[2]. 다만 지나치게 깊은 압박(60 mm 초과)은 갈비뼈 골절이나 흉골 골절 같은 합병증 위험을 높일 수 있어, 5 cm 전후의 깊이를 일정하게 유지하는 것이 중요합니다 ^[2].

압박 속도 분당 100~120회의 근거

압박 속도는 심박출량과 밀접한 관련이 있습니다. 가슴압박 속도가 너무 느리면 분당 심박출량이 감소하여 관상동맥 관류압(CPP)이 충분히 형성되지 못하고, 반대로 너무 빠르면 심장이 완전히 이완되기 전에 다음 압박이 시작되어 심실 충만 시간이 짧아지고 결국 심박출량이 오히려 감소합니다. Idris 등의 대규모 연구에서는 분당 100~120회 구간에서 생존 퇴원율이 가장 높았으며, 120회를 초과하면 생존율이 점차 감소하는 역U자형 관계를 보였습니다 ^[4]. 이 연구에서 분당 80회 미만이나 140회 이상의 속도는 생존율과 유의한 음의 상관관계를 나타냈습니다 ^[4].

임상 적용과 국시 포인트

가슴압박의 깊이와 속도는 심폐소생술 상황에서 가장 기본적이면서도 쉽게 오류가 발생하는 부분입니다. 실제 심정지 상황에서는 아드레날린 분비로 인해 구조자의 압박 속도가 빨라지는 경향이 있어, 메트로놈을 활용하거나 "아리랑"과 같은 템포의 노래를 떠올리며 분당 100~120회 리듬을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 또한 압박 깊이는 시각적으로 확인하기 어려우므로, 피드백 장치가 부착된 제세동기(AED)를 사용하거나 팀원 간 교대로 시행하여 압박의 질 저하를 방지해야 합니다. 자격시험에서는 '성인 가슴압박 = 5 cm + 100~120회/분'이라는 조합을 반드시 숙지해야 하며, 소아나 영아의 권장 깊이(흉곽 전후경의 약 1/3)와 구분하여 기억하는 것이 중요합니다. 2025년 가이드라인에서도 이 기준은 유지되었으며, 심정지 확인 전에 신고와 AED 요청을 우선시하는 절차가 추가로 강조되었습니다 .