간염 바이러스 전파경로 심화해설
문제의 정답은
1번 "A형은 분변-경구 경로로 오염된 물이나 음식을 통해 전파된다"입니다. 각 보기를 병태생리와 역학적 근거에 기반하여 분석하면 다음과 같습니다.
1. A형 간염 (보기 1번, 정답)
A형 간염 바이러스(HAV)는
장관 바이러스(enteric virus)의 일종입니다. 주 전파경로는
분변-경구 경로(fecal-oral route)로, 감염된 사람의 대변에 의해 오염된 물이나 음식을 섭취할 때 발생합니다. 최근 연구에 따르면, 노로바이러스와 같은 장관 바이러스가 구강 내
타액(saliva)에서도 검출되며, 일부는
침샘(salivary glands)이나 구강 점막에서 능동적으로 복제될 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이는 HAV의 전파에서도 구강이 단순한 통로가 아닌 바이러스 증폭 장소로 작용할 가능성을 시사하며, 분변-경구 경로의 복잡성을 보여줍니다
[4].
2. B형 간염 (보기 4번, 오답)
B형 간염 바이러스(HBV)의 주 전파경로는
혈액, 성접촉, 수직 감염(모자 감염)입니다. 따라서 "오염된 조개류 섭취"는 A형 간염의 전파 방식으로, B형 간염과는 무관합니다.
3. C형 간염 (보기 2번, 오답)
C형 간염 바이러스(HCV)는
혈액 매개 전파가 주된 경로입니다. 주사기 공동 사용, 오염된 혈액 제제 수혈, 날카로운 기구에 의한 상처 등이 주요 원인입니다. "공기를 통한 호흡기 전파"는 C형 간염의 전파 경로가 아닙니다. 교도소 내 바늘 교환 프로그램(PNEPs)이 HCV를 포함한 혈액 매개 바이러스(bloodborne virus) 전파를 감소시키는 근거 기반의 위해 감소 중재(harm reduction intervention)로 시행되는 이유도 바로 이 때문입니다 .
4. D형 간염 (보기 3번, 오답)
D형 간염 바이러스(HDV)는
불완전 바이러스(defective virus)로, 자체적으로는 외피를 만들지 못해 단독으로 증식할 수 없습니다. 따라서 HDV 감염은 반드시
B형 간염 바이러스(HBV)의 표면 항원(HBsAg)이 존재해야만 성립합니다. HBV 감염이 없는 사람은 HDV에 단독 감염될 수 없으므로, "B형 간염이 없어도 단독 감염을 일으킨다"는 설명은 틀렸습니다.
5. E형 간염 (보기 5번, 오답)
E형 간염 바이러스(HEV)의 주 전파경로는 A형과 마찬가지로
분변-경구 경로입니다. 특히 유전자형 1형(HEV-1)은 사람에게서 주로 발견되며, 실험적으로 야생 설치류 모델에서도 강력한 분변 내 바이러스 배출(fecal viral shedding)과 함께 경구 감염이 확인되어 분변-경구 전파의 기전을 뒷받침합니다
[2]. "혈액과 성접촉"은 HEV의 주된 전파 경로가 아닙니다. 인수공통감염(zoonotic transmission) 관점에서 동물과의 접촉 증가가 바이러스 전파 기회를 늘릴 수 있다는 점은 주목할 만하나, 이는 주로 분변-경구 경로와 연관됩니다 .
참고 문헌 (논문 출처)
- [2]
Experimental hepatitis E virus genotype 1 infection in three types of wild rodents.일반논문Zhang H, Wu Y, Wang H, Liu T, Liu X, Chen J, Sun Y, Xue L, Li C, Liu H, Chen H, Qi Y, An T, Wang L, Jin Z, Yu C, Yang X, Li Y, Li H, Xia C, Yin X, Wang L. (2026) · DOI: 10.1371/journal.ppat.1014050
- [4]
The oral in fecal-oral: Exploring the overlooked relationship between saliva and enteric viruses.일반논문Greaves JC, Birch ON, Kosgei SC, Kawalec AA, Cui Q. (2026) · DOI: 10.1016/j.virol.2026.110857