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제1형 당뇨병 61세 남성은 아침 7시에 속효성 인슐린과 중간형 인슐린을, 저녁 6시에 속효성 인슐린을, 취침 전에 지속형 인슐린을 주사한다. 오후 3시에 식은땀과 손 떨림이 나타나고 혈당은 49mg/dL로 측정되었다. 원인으로 의심되는 것은?

해설
중간형 인슐린은 주사 후 1~2시간에 작용을 시작해 6~12시간에 최대 효과를 보이므로, 아침 7시 주사분의 최대 작용 시간대는 오후 1시부터 저녁 7시 사이이고 오후 3시 저혈당이 여기에 해당한다. 속효성 인슐린은 최대 작용이 2~4시간이어서 아침 주사분은 오전 9시에서 11시 사이가 위험 시간대이므로 오후 3시와 맞지 않는다. 저녁에 주사할 인슐린은 아직 투여되지 않았고, 지속형은 최대 작용점이 뚜렷하지 않다. 저혈당 시간대를 역산하면 조정할 인슐린을 특정할 수 있다.
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