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전북대병원 전공 필기 고난도 모의고사

상부 복부 수술을 받은 63세 남성이 수술 후 36시간에 체온 38.3도, 호흡 26회/분이다. 양쪽 폐 하부에서 호흡음이 감소하고 흡기 말 크래클이 들린다. 통증이 8점이어서 심호흡과 기침을 하지 못하며 상처와 배액은 깨끗하다. 우선적인 간호중재는?

해설
수술 후 24~48시간의 발열에 폐 하부 호흡음 감소와 흡기 말 크래클이 함께 나타나면 무기폐가 가장 가능성이 높고, 상처가 깨끗하므로 상처 감염이나 폐렴은 시기와 소견이 맞지 않는다. 무기폐의 치료는 폐를 펴는 것이며 이 환자는 통증 때문에 심호흡과 기침을 못 하고 있으므로 진통제를 먼저 투여해 통증을 조절해야 이후 중재가 가능해진다. 강화폐활량계 사용과 조기 이상은 무기폐 해소의 핵심이지만 통증이 조절되지 않은 상태에서 격려만 하면 수행되지 않는다. 항생제와 배양검사는 감염이 확인되거나 의심될 때의 조치다.
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