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전북대병원 전공 필기 고난도 모의고사

복부 수술 후 2일째인 68세 남성의 활력징후이다. 14시에는 체온 37.2℃, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 혈압 128/76mmHg, 산소포화도 97%였고, 18시에는 체온 38.1℃, 맥박 116회/분, 호흡 22회/분, 혈압 104/78mmHg, 산소포화도 95%이다. 악화를 가장 강하게 시사하는 것은?

해설
맥압은 수축기압에서 이완기압을 뺀 값으로 52mmHg에서 26mmHg로 좁아졌고 맥박은 116회/분으로 올랐다. 빈맥과 맥압 감소가 함께 나타나는 것은 심박출량 감소와 말초혈관 수축을 뜻하며, 혈압이 아직 정상 범위로 보이는 보상기 쇼크의 초기 신호이므로 즉시 보고와 재사정이 필요하다. 발열과 호흡수 증가도 감염을 시사하는 변화이지만 순환 실패를 가리키는 지표는 아니고, 이완기압 2mmHg 변화와 산소포화도 2% 변화는 측정 오차 범위이다.
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