어느 간호단위의 1일 평균 환자는 40명이며, 이 중 20명은 1인당 직접간호시간이 3시간, 나머지 20명은 2시간이다. 간접간호시간은 환자 1인당 1.5시간, 간호사 1인의 1일 근무시간은 8시간, 연간 근무가능일수는 292일이다. 필요한 간호사 수를 옳게 계산한 것은?

직접간호시간은 20명×3시간과 20명×2시간을 합해 100시간이고, 간접간호시간은 40명×1.5시간으로 60시간이므로 1일 총 간호시간은 160시간이다. 이를 간호사 1인의 1일 근무시간 8시간으로 나누면 1일 필요 간호사는 20명이다. 휴일과 휴가를 반영하려면 365일을 연간 근무가능일수 292일로 나눈 1.25를 곱해야 하므로 20×1.25=25명이다. 인력계수를 곱하지 않으면 20명, 간접간호시간을 빼면 더 적은 값이 나온다.

간호관리학: 간호사 수요 산정

이 문제는 간호사 배치 기준을 계산하는 전형적인 간호관리학 문제로, 간호사 1인당 적정 환자 수나 업무량을 산출하는 공식을 이해하고 있어야 한다. 계산의 핵심은 직접간호시간과 간접간호시간을 합산한 총 간호시간을 바탕으로 필요한 간호사의 수를 도출하는 것이다.

먼저, 하루 동안 제공해야 하는 총 간호시간을 계산한다. 직접간호시간은 환자군별로 다르게 주어졌다. 1일 평균 환자 40명 중 20명은 1인당 3시간, 나머지 20명은 2시간의 직접간호가 필요하다. 따라서 총 직접간호시간은 (20명 × 3시간) + (20명 × 2시간) = 100시간이다. 간접간호시간은 환자 1인당 1.5시간이므로, 전체 환자 40명에 대해 40명 × 1.5시간 = 60시간이 된다. 따라서 하루 총 간호시간은 직접간호시간 100시간과 간접간호시간 60시간을 더한 160시간이다.

다음으로, 간호사 1인이 연간 제공할 수 있는 총 근무시간을 파악한다. 간호사 1인의 1일 근무시간은 8시간이고, 연간 근무 가능 일수는 292일이다. 따라서 간호사 1인의 연간 총 근무시간은 8시간/일 × 292일 = 2,336시간이다.

이제 연간 필요한 총 간호시간을 계산한다. 하루 총 간호시간이 160시간이므로, 연간으로 환산하면 160시간/일 × 365일 = 58,400시간이다. 마지막으로 필요한 간호사 수는 연간 총 간호시간을 간호사 1인의 연간 근무시간으로 나누어 구한다. 즉, 58,400시간 ÷ 2,336시간 = 25명이 산출된다.

간호사 배치 수준과 업무량은 환자 안전 및 간호사 이직률과 직결된다. 전자건강기록(EHR) 데이터를 분석한 연구에 따르면, 객관적으로 측정된 높은 간호 업무량은 입원 병동 간호사의 이직률 증가와 유의한 연관성을 보였다 . 이러한 업무량 증가는 단순한 수치 이상의 혼란을 야기하는데, 현대 의료 시스템의 빠른 변화, 높은 업무량, 인력 부족은 간호 실무에 '난기류(turbulence)'를 발생시켜 결국 간호의 질을 저하시키는 요인으로 작용한다 . 따라서 적정 간호사 수 산정은 단순한 행정적 계산이 아니라, 간호사의 업무 부담을 줄이고 환자 안전을 확보하기 위한 근본적인 조치이다.