64세 남성의 전완에 유지 중인 말초카테터 주변으로 정맥을 따라 붉은 줄과 열감이 있고 끈처럼 단단하게 만져지며 눌렀을 때 통증을 호소한다. 부종과 창백은 없다. 주입을 중단하고 카테터를 제거하였다…

Question

64세 남성의 전완에 유지 중인 말초카테터 주변으로 정맥을 따라 붉은 줄과 열감이 있고 끈처럼 단단하게 만져지며 눌렀을 때 통증을 호소한다. 부종과 창백은 없다. 주입을 중단하고 카테터를 제거하였다. 우선적인 간호중재는?

Accepted Answer

보기 2: 온습포 적용

발적과 열감이 정맥 주행을 따라 나타나고 정맥이 끈처럼 경화되어 만져지는 것은 정맥염 소견이며, 카테터를 제거한 뒤 온습포를 적용해 혈류를 늘려 염증과 통증을 줄인다. 창백하고 차가우며 부어 있는 침윤에서는 사지를 올리고 냉적용을 하므로 방향이 반대이고, 해독제 국소 주입은 발포성 약물 일혈에 해당하는 조치이다. 정맥은 반대쪽이나 상부의 다른 부위에 새로 확보하며, 염증이 있던 부위에 다시 삽입하지 않는다.

Answer

보기 1: 냉습포 적용

Answer

보기 3: 사지 상승 유지

Answer

보기 4: 해독제 국소 주입

Answer

보기 5: 같은 부위 재삽입

성장을 멈추지 마세요

마이메르시로 국가고시 완벽 대비