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전북대병원 전공 필기 고난도 모의고사

인공호흡기를 적용 중인 60세 남성이 갑자기 최고 기도압이 오르고 혈압이 76/48 mmHg로 떨어졌다. 좌측 호흡음이 들리지 않고 기관이 우측으로 밀려 있다. 가장 먼저 해야 할 것은?

해설
인공호흡기 적용 중 최고 기도압이 갑자기 오르고 혈압이 떨어지면서 한쪽 호흡음이 사라지고 기관이 반대쪽으로 밀리면 긴장성 기흉이다. 흉강 내 압력이 계속 올라 정맥 환류를 막는 상태이므로 즉시 보고하고 바늘 흉강감압과 이어지는 흉관 삽입을 준비하는 것이 가장 먼저다. 영상 결과를 기다리는 동안 심정지로 진행할 수 있어 확인검사보다 감압이 앞선다. 환기량을 올리면 흉강 내 압력이 더 상승하고 흡인은 원인을 해결하지 못한다.
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