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학습 자료 둘러보기 →수혈 후 호흡곤란 발생 시 가장 먼저 감별할 것은 TACO와 TRALI입니다. 심부전 병력이 있는 고령 환자에서 혈압 상승, 경정맥 팽창, 양측 폐수포음이 확인된다면 용적 과부하로 인한 심장성 폐부종, 즉 TACO를 강력히 시사합니다.
TACO는 혈관 내 정수압 상승이 원인이므로 이뇨제 투여, 산소 공급, 수혈 속도 2~4mL/kg/hr 이하로 조절이 핵심입니다. 반면 TRALI는 투과성 폐부종으로 혈압이 정상이거나 저하되며, 경정맥 팽창이 없고 산소 치료와 호흡 보조가 주된 치료입니다.
수혈 시작 전 환자의 기저 심폐 기능과 체액 균형을 반드시 평가해야 합니다. 수혈 중 활력징후를 15분 간격으로 측정하고, 호흡음 청진과 경정맥 관찰을 포함한 폐부종 징후를 집중 감시하십시오.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.