위 전절제술을 받은 지 3년이 지난 58세 남성이 창백, 피로, 손발 저림을 호소하였고 혈액검사에서 거대적혈… | 마이메르시 MyMerci
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전북대병원 전공 필기 모의고사 5회

위 전절제술을 받은 지 3년이 지난 58세 남성이 창백, 피로, 손발 저림을 호소하였고 혈액검사에서 거대적혈모구빈혈 소견이 확인되었다. 적절한 관리는?

해설
위를 전부 절제하면 벽세포에서 분비되는 내인자가 소실되어 회장 말단에서 비타민 B12를 흡수하지 못하므로, 거대적혈모구빈혈과 말초 감각이상 같은 신경학적 증상이 나타나며 평생 근육주사 등 비경구 보충이 필요하다. 빈혈이라는 단어만 보고 철분제를 고르는 것이 대표적 오답이며, 흡수 경로가 막힌 상태에서는 경구 B12도 효과가 없다.
같은 주제 다음 문제45세 남성이 며칠째 새벽 3시경 잠에서 깰 정도로 가슴이 조이는 통증을 호소한다. 통증은 쉬고 있을 때 나타나고 낮에 계단을 오를 때는 생기지 않으며, 발작 중…이 문제가 수록된 문제집전북대병원 필기시험 완벽대비 [2026년 3분기 채용]9,900원
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