침상안정 중인 79세 남성의 발뒤꿈치에 지름 3cm의 짙은 자적색 변색이 있다. 압력을 없앤 뒤에도 창백해지지 않으며 주변보다 단단하고 차갑다. 일부에 혈액이 찬 수포가 있으나 표피는 벗겨지지 않았…

Question

침상안정 중인 79세 남성의 발뒤꿈치에 지름 3cm의 짙은 자적색 변색이 있다. 압력을 없앤 뒤에도 창백해지지 않으며 주변보다 단단하고 차갑다. 일부에 혈액이 찬 수포가 있으나 표피는 벗겨지지 않았다. 해당하는 것은?

Accepted Answer

보기 2: 심부조직손상

국소적으로 짙은 자적색 또는 심부 자색의 비창백성 변색과 혈액성 수포는 압력과 전단력으로 피부 아래 연부조직이 손상된 심부조직손상의 특징이다. 압력 제거 후에도 남는 발적이라는 점만 보고 1단계로 답하는 것이 가장 흔한 오답이지만, 1단계는 창백해지지 않는 붉은 발적일 뿐 자적색 변색이나 혈액성 수포는 없다. 맑은 액체가 찬 수포와 얕은 개방창은 2단계이고, 3단계는 피하지방이 드러난다. 상처 기저부가 부육이나 괴사조직으로 덮여 깊이를 알 수 없을 때만 미분류로 분류한다.

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보기 1: 욕창 1단계

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보기 3: 욕창 3단계

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보기 4: 욕창 2단계

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보기 5: 미분류 욕창

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침상안정 중인 79세 남성의 발뒤꿈치에 지름 3cm의 짙은 자적색 변색이 있다. 압력을 없앤 뒤에도 창백해지지 않으며 주변보다 단단하고 차갑다. 일부에 혈액이 찬 수포가 있으나 표피는 벗겨지지 않았다. 해당하는 것은?

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