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전북대병원 전공 필기 고난도 모의고사

간호사가 상완 둘레에 비해 넓은 커프를 감고, 환자의 팔을 심장보다 높게 올린 상태에서, 커프 압력을 초당 5~6mmHg로 내리며 혈압을 측정하여 98/58mmHg를 얻었다. 재측정 시 옳은 조치는?

해설
커프가 상완 둘레에 비해 넓으면 낮은 압력에서도 동맥이 눌려 혈압이 실제보다 낮게 측정되므로, 상완 둘레의 40% 정도 너비인 맞는 커프로 교체해야 한다. 이 사례에는 세 가지 오류가 함께 있다. 팔을 심장보다 높게 두면 정수압이 낮아져 값이 더 낮아지므로 심장 높이에 두어야 하고, 감압이 초당 5~6mmHg로 빠르면 첫 진동음을 놓쳐 수축기압이 낮게 나오므로 초당 2~3mmHg로 천천히 내려야 한다. 같은 팔에서 다시 측정할 때는 정맥 울혈이 풀리도록 1~2분 기다린다.
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