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1,674 문제

• 35세 남성이 3일 전부터 시작된 날카로운 흉통을 주소로 내원했다. 흉통은 누우면 악화되고 앉아서 몸을 앞으로 숙이면 완화되는 특징을 보인다. 청진 시 흉골 좌연…
• 급성 심낭염 환자의 심전도(ECG)에서 전형적으로 관찰되는 특징적인 변화는?
• 심장 눌림증(Cardiac Tamponade)을 시사하는 임상 징후 3가지(Beck's Triad)에 해당하지 않는 것은?
• 급성 심낭염의 치료에 있어 흉통 완화 및 재발 방지를 위해 1차적으로 권고되는 약물 조합은?
• 70세 남성이 폐암으로 진단받은 후 3개월 만에 급격히 진행되는 호흡곤란으로 내원했다. V/S는 혈압 90/60 mmHg, 맥박 110회/분. 심초음파 소견은 아…
• 수축성 심낭염(Constrictive Pericarditis) 환자에서 우심실 이완기 충만이 제한되어, 흡기 시 경정맥압(JVP)이 비정상적으로 상승하는 징후는?
• 심장 눌림증이 발생했을 때, 심장 초음파(Echocardiography)에서 관찰되는 가장 결정적인 소견은?
• 심낭염 중 '심낭 후 증후군(Post-pericardiotomy Syndrome)' 또는 '드레슬러 증후군(Dressler's Syndrome)'을 일으키는 원인…
• 55세 여성 환자가 2개월 전 심근경색증(MI) 진단 및 PCI를 시행받았다. 최근 미열, 권태감과 함께 흉통을 호소하며 내원했다. 혈액 검사에서 ESR과 CRP…
• 요독성 심낭염(Uremic Pericarditis) 환자에서 가장 효과적인 치료 및 조치는?
• 심낭액의 양이 많지 않더라도, 심낭액이 매우 급격하게 축적되어 심실 충만 장애가 발생하는 경우를 심장 눌림증이라고 한다. 이러한 급성 심장 눌림증을 가장 흔하게 …
• 만성 재발성 심낭염(Recurrent Pericarditis) 환자에게 NSAID와 콜히친 치료에도 불구하고 증상이 조절되지 않고 심한 부작용이 발생하는 경우, …
• 수축성 심낭염을 제한성 심근병증(RCM)과 감별 진단할 때, 심장 카테터 검사에서 수축성 심낭염의 특징적인 소견은?
• 심장 눌림증을 해소하기 위한 심낭 천자술(Pericardiocentesis)의 가장 흔하면서도 치명적인 합병증은?
• 심막염의 4가지 주요 임상 단계 중, ECG에서 ST 분절이 베이스라인으로 복귀하고 T파가 음전(Inversion)되기 시작하는 단계는?
• 수축성 심낭염의 가장 흔한 원인 질환으로, 개발도상국에서 특히 유병률이 높은 감염성 질환은?
• 심낭액의 존재를 확인하고 그 양과 위치, 심장 눌림증의 유무를 가장 정확하고 빠르게 평가할 수 있는 비침습적 검사 방법은?
• 심장 눌림증 환자에게 심낭 천자술을 시행할 때, 천자 바늘이 심낭강 내에 정확하게 위치했는지 확인하기 위해 사용할 수 있는 가장 일반적인 영상 유도 방법은?
• 65세 남성이 만성적인 피로와 호흡곤란, 하지 부종을 호소한다. 심장 카테터 결과에서 수축성 심낭염이 의심되었고, 원인 조사를 위해 시행한 흉부 CT에서 심낭의 …
• 심장 눌림증 상태에서 기이맥(Pulsus Paradoxus)이 발생하는 병태생리학적 기전은?
• 30세 남성 환자가 급성 심낭염으로 NSAID와 콜히친 치료를 받고 호전되었다. 그러나 퇴원 후 2주 만에 흉통이 재발했다. 이 환자의 재발성 심낭염을 진단하고 …
• 급성 심낭염의 심장 초음파(TTE) 소견 중, 심낭액의 양이 2 cm 이상이거나, 이완기 허탈이 관찰되는 심낭액의 분류는?
• 수축성 심낭염으로 확진된 50세 환자에게 심낭 절제술을 시행할 때, 심장 마비를 피하고 수술 중 심장 보호를 위해 일반적으로 사용되는 심장 절제 기술은?
• 심낭액의 원인 감별을 위해 심낭액 검사를 시행했을 때, 결핵성 심낭염을 강력히 시사하는 심낭액 내 검사 결과는?
• 심장 눌림증이 의심되는 환자에게 심낭 천자술 전후로 반드시 모니터링해야 하며, 심낭액 배출 후 급격히 개선되는 활력 징후 항목은?
• 수축성 심낭염의 후기 병태생리 과정에서 발생하는 심낭의 변화는?
• 심낭염의 치료에 있어 아스피린(Aspirin)을 고용량으로 사용할 경우, 아스피린의 부작용 중 가장 흔하게 발생할 수 있는 것은?
• 50세 남성이 바이러스성 심낭염으로 진단받고 NSAID 치료를 시작했다. 이 환자에게 항응고제(Warfarin)를 복용 중인 심방 세동 병력이 있는 경우, 급성 …
• 심낭액이 심장 눌림증을 유발하지 않는 상태에서 심낭액의 원인을 확인하기 위해 심낭 천자술을 고려하는 가장 중요한 적응증은?
• 수축성 심낭염을 감별하기 위해 심장 MRI(CMR)를 시행했을 때, 수축성 심낭염의 특징적인 영상 소견은?
• 45세 남성, 상기도 감염 1주 후 흉통 발생. 흉통은 앉으면 완화되고 누우면 악화된다. 심전도는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 심막염의 흉통 특징으로 옳은 것은?
• 급성 심막염에서 흔히 동반되는 심음 소견은?
• Beck’s triad에 포함되는 것은?
• 심장압전에서 심박출량 저하의 주된 기전은?
• Kussmaul sign이 양성이 되는 상황으로 옳은 것은?
• Pulsus paradoxus 정의로 옳은 것은?
• 심장압전의 초기 치료는?
• 심낭천자(pericardiocentesis)의 절대 적응증은?
• 심막염에서 ECG 소견으로 흔한 것은?
• 수축성 심막염과 심장압전의 감별에서 수축성 심막염의 특징은?
• 만성 심막염의 전형적 증상은?
• Tamponade에서 폐울혈이 적은 이유는?
• 만성 수축성 심막염에서 흔한 이학적 소견은?
• ECG에서 diffuse ST elevation이 나타나는 상황은?
• Tamponade에서 우선 시행해야 할 처치로 적절한 것은?
• 만성 심막염의 가장 흔한 원인은?
• Tamponade의 가장 중요한 hemodynamic 특징은?
• 수축성 심막염의 치료로 옳은 것은?
• 45세 남성, 상기도 감염 1주 후 흉통 발생. 흉통은 앉으면 완화되고 누우면 악화된다. 심전도는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 심막염의 흉통 특징으로 옳은 것은?
• 급성 심막염에서 흔히 동반되는 심음 소견은?
• 심장압전에서 심박출량 저하의 주된 기전은?
• Kussmaul sign이 양성이 되는 상황으로 옳은 것은?
• Pulsus paradoxus 정의로 옳은 것은?
• 심장압전의 초기 치료는?
• 심낭천자(pericardiocentesis)의 절대 적응증은?
• 만성 심막염에서 dip-and-plateau(제한성 충만) 패턴은 어떤 검사에서 확인 가능한가?
• Tamponade의 ECHO 소견으로 옳은 것은?
• 만성 수축성 심막염에서 흔한 임상 징후는?
• 성인에서 가장 흔하게 발견되는 원발성 심장 종양(Primary Cardiac Tumor)은?
• 심장 종양 환자에서 종양이 이동하여 판막 기능 장애를 유발하고, 환자의 자세 변화에 따라 심잡음이나 증상이 변하는 특징적인 현상은?
• 심장으로 전이되는 전이성 종양(Metastatic Cardiac Tumor) 중 가장 흔한 원발성 종양은?
• 45세 여성 환자가 간헐적인 호흡곤란과 함께 실신(Syncope)을 주소로 내원했다. 신체 검진에서 청진 시 심첨부에서 자세 변화에 따라 강도가 변하는 이완기 잡…
• 좌심방 점액종 환자에게서 발생할 수 있는 가장 흔한 합병증은?
• 성인에서 발생하는 원발성 악성 심장 종양(Primary Malignant Cardiac Tumor) 중 가장 흔한 형태는?
• 55세 남성 환자가 심장 점액종으로 진단받았고, 종양은 좌심방에 위치하며 크기는 5 cm이다. 환자의 증상은 경미한 호흡곤란 정도이다. 가장 적절한 치료 계획은?
• 심장 혈관육종(Angiosarcoma)이 가장 흔하게 발생하는 심장의 위치는?
• 1세 영아가 호흡곤란 및 심잡음을 주소로 내원했다. 심초음파 소견은 아래와 같다. 이 종양의 임상적 특징 및 예후는?
• 심장 종양의 진단에 있어 심장 초음파(Echocardiography)가 갖는 가장 큰 장점은?
• 50세 남성이 원인 미상의 지속적인 발열, 관절통, 피로감을 주소로 내원했다. 혈액 검사에서 ESR 및 CRP가 현저히 상승했다. 심초음파 소견은 아래와 같다. …
• 심장 종양 중 유일하게 유전성 경향(Carney Complex)을 보이며, 재발률이 상대적으로 높은 종양은?
• 심장으로 전이된 악성 종양이 가장 흔하게 침범하는 심장의 구조는?
• 60세 폐암(Lung Cancer) 환자가 최근 급격한 호흡곤란과 흉통을 호소하며 내원했다. V/S는 혈압 90/60 mmHg, 맥박 110회/분. 심초음파 소견…
• 심장 횡문근종(Rhabdomyoma)에 대한 설명으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 심장 혈관육종 환자의 예후를 결정하는 가장 중요한 인자 및 치료는?
• 심장 점액종의 수술적 제거 후 환자에게 반드시 요구되는 추적 관찰 및 조치는?
• 심장 종양 중 심장 내 혈전(Thrombus)과 영상학적으로 가장 감별하기 어려운 종양은?
• 성인에서 발생하는 원발성 심장 종양 중, 특히 우심실에 흔히 발생하며 종양이 지방 세포로 구성되어 심초음파상 고반향성(Hyperechoic)으로 보이는 양성 종양…
• 50세 남성 환자가 심장 종양으로 인해 심한 승모판막 협착 및 폐쇄부전 증상을 보인다. 심장 초음파 소견은 아래와 같다. 가장 흔한 원발성 심장 종양의 진단에 근…
• 심장 종양의 진단에 있어 심장 MRI(CMR)가 심장 초음파보다 갖는 장점은?
• 소아에서 두 번째로 흔한 원발성 심장 종양이며, 주로 좌심실벽에 발생하여 종양 내부에 석회화(Calcification)를 흔하게 동반하는 양성 종양은?
• 40세 남성이 종양으로 인한 심한 호흡곤란 및 심계항진을 주소로 내원했다. 심장 초음파에서 좌심방 점액종이 확인되었다. 수술을 위해 마취 유도 시 가장 주의해야 …
• 심장 혈관육종 환자에게서 흔히 발생하며, 심장의 혈액 순환을 방해하고 심장 눌림증을 유발하는 병변은?
• 심장 종양으로 인한 증상이 판막 질환에 의한 증상과 유사하여 혼동을 일으킬 때, 심장 종양의 특징적인 감별 진단 소견은?
• 60세 남성 환자가 심장 점액종 제거술을 받았다. 종양은 좌심방에 위치했으며 유경성이었다. 종양 제거술 시 가장 중요한 외과적 원칙은?
• 심장 지방종(Lipoma)에 대한 설명으로 옳은 것은?
• 심장 전이암 중에서도 특히 림프종(Lymphoma)이 심장을 침범했을 때, 영상 검사에서 가장 특징적으로 관찰되는 소견은?
• 심장 종양 중 심전도(ECG) 이상을 유발할 수 있으며, 특히 심실 빈맥(Ventricular Tachycardia)을 유발하는 원발성 양성 종양은?
• 65세 남성 환자가 심장 혈관육종으로 진단받았고 종양이 우심방의 2/3를 침범했다. 종양 절제가 불가능할 정도로 광범위한 침윤이 있을 때, 생존 기간 연장을 위한…
• 심장 전이암이 원발암보다 흔한 이유는?
• 30세 여성 환자가 심장 점액종 제거술을 받은 후 퇴원했다. 1년 뒤 추적 심초음파에서 동일 부위에 1 cm 크기의 종괴가 재발했다. 재발의 위험을 높이는 요인으…
• 성인에서 원발성 심장 종양 중 가장 흔한 악성 종양인 심장 혈관육종이 주로 유발하는 증상은?
• 소아에서 발생하는 심장 섬유종(Fibroma)의 임상적 특징 중 가장 중요하며 치명적인 합병증은?
• 심장 종양의 진단에 있어 심장 카테터 검사(Cardiac Catheterization)가 활용되는 주된 목적은?
• 60세 여성 환자가 다른 부위에 악성 종양 병력이 없으며, 심장 초음파에서 좌심방에 종괴가 발견되었다. 이 종괴가 양성일 확률이 가장 높다는 사실의 근거는?
• 심장 종양 중 지방 조직과 혈관 조직이 혼합된 형태로, 다발성으로 나타나며 특히 심실 중격에 흔히 발생하는 양성 종양은?
• 심장 전이암의 침범 경로 중, 폐암 등 흉강 내 악성 종양이 직접 심낭 또는 심근으로 침윤하는 경로는?
• 심장 종양으로 인해 판막 협착 증상을 보이는 환자에게 수술적 절제가 반드시 필요한 이유를 가장 잘 설명하는 것은?
• 2세 영아가 호흡곤란으로 내원하여 심장 횡문근종으로 진단받았고, 종양이 다발성으로 심실에 위치하나 증상은 경미하다. 가장 적절한 치료 및 조치는?
• 60세 남성이 2주간의 발열과 피로를 호소한다. 심초음파에서 승모판에 흔들리는 종괴가 보인다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 감염성 심내막염에서 가장 흔한 원인균은?
• IV 약물 사용자에서 흔한 IE 병소는?
• 감염성 심내막염의 전형적인 증상은?
• IE에서 혈액배양이 중요한 이유는?
• IE의 대표적 말초 징후는?
• IE에서 Osler node의 특징은?
• IE 진단에 가장 민감한 심초음파 방법은?
• 감염성 심내막염에서 심잡음이 생기는 이유는?
• IE에서 색전증이 가장 흔히 발생하는 부위는?
• 삼첨판 IE에서 색전증이 발생하는 부위는?
• Duke 기준에서 주요 기준에 해당하는 것은?
• IE에서 수술 적응증이 되는 상황은?
• 인공판막 IE에서 가장 흔한 균은?
• 감염성 심내막염의 가장 흔한 합병증은?
• IE 진단에서 혈액배양 시행 시 주의할 점은?
• 급성 IE에서 흔한 원인균은?
• 만성 IE에서 흔한 원인균은?
• IE에서 혈청학적 검사로 도움이 되는 것은?
• IE에서 vegetation이 가장 잘 생기는 부위는?
• IE에서 항생제 치료 시작 전 가장 중요한 조치는?
• IE 수술 적응증이 아닌 것은?
• 대동맥판 IE에서 가장 흔한 합병증은?
• 우심계 IE에서 심부전보다는 어떤 합병증이 흔한가?
• IE의 치료 기간은 대개?
• culture negative IE 원인균으로 흔한 것은?
• IE에서 나타나는 Janeway lesion의 병태생리는?
• Osler node와의 감별점으로 Janeway lesion은?
• IE 수술 적응증으로 vegetation 크기의 기준은?
• IE에서 systemic emboli가 잘 발생하는 vegetations의 특성은?
• IE에서 혈관 현상에 해당하지 않는 것은?
• IE 치료의 기본 원칙은?
• 감염 심내막염(Infective Endocarditis, IE)의 가장 흔한 원인균으로, 특히 치과 시술 후 발생하는 아급성 심내막염의 주된 원인균은?
• 심내막염의 진단에 사용되는 Duke Criteria 중 '주요 기준(Major Criteria)'에 해당하지 않는 것은?
• 심내막염에서 관찰되는 전신적인 색전 현상 중, 망막 동맥 폐쇄로 인해 발생하는 시야 결손(Blind Spot)을 유발하는 병변은?
• 65세 남성이 2주간의 발열, 오한, 전신 쇠약감을 주소로 내원했다. 환자는 3년 전 대동맥 판막 치환술(Mechanical Aortic Valve)을 받았다. …
• 심내막염에서 진균성 증식물(Vegetation)이 가장 흔하게 발생하는 심장의 위치는?
• 30세 남성 정맥 약물 남용(Intravenous Drug Use, IVDU) 환자가 발열과 함께 우측 심장 부전 증상(경정맥 확장, 간 비대)을 보이며 내원했다…
• 감염 심내막염의 진단 기준으로, 3회의 혈액 배양 결과와 심초음파 결과를 종합하여 최종 확진에 이르는 진단 기준은?
• 심내막염 치료 시, 원인균이 확인되지 않은 채로 경험적 항생제 치료를 시작해야 하는 가장 중요한 이유는?
• 심내막염의 합병증 중, 혈류를 따라 이동한 감염성 색전(Septic Emboli)이 피부 소동맥을 막아 손가락이나 발가락 끝에 통증성(Painful) 결절을 형성…
• 55세 남성 환자가 심내막염으로 진단받고 항생제 치료 중이다. 심초음파 소견은 아래와 같다. 항생제 치료에도 불구하고 이 환자에게 응급 수술적 치료(판막 치환술)…
• 심내막염의 진단에 있어 심초음파(Echocardiography)를 이용할 때, 경흉부 심장초음파(TTE)보다 경식도 심장초음파(TEE)를 우선적으로 고려하는 상황…
• 심내막염의 합병증 중, 감염성 색전이 뇌혈관을 막아 발생하는 가장 흔한 신경학적 합병증은?
• 심내막염의 예방을 위해 항생제 투여가 반드시 권고되는 고위험군 심장 질환 환자는?
• 심내막염에서 3도 방실 차단(Third-degree AV Block)과 같은 전도계 장애가 발생했을 때, 종양이나 증식물이 침범했을 가능성이 가장 높은 심장의 위…
• 50세 남성 환자가 급성 심내막염으로 진단받았고, 48시간 이내에 뇌출혈(Intracranial Hemorrhage)이 발생했다. 가장 적절한 치료 계획은?
• 심내막염의 병태생리 과정 중, 심내막 손상 부위에 혈소판과 피브린이 침착되어 형성된 비감염성 응괴에 혈액 속의 세균이 달라붙어 증식하는 단계는?
• 심내막염으로 인해 심실 중격 결손(Ventricular Septal Defect, VSD)이 새로 발생했을 때, 가장 가능성이 높은 감염된 판막은?
• 심내막염 환자에게서 미생물이 확인되지 않는 혈액 배양 음성 심내막염(Culture-Negative Endocarditis)을 유발하는 가장 흔한 원인균은?
• 55세 남성 환자가 심내막염으로 진단받고 항생제 치료 5일째, 발열이 지속되고 혈액 배양이 양성으로 유지되며, 심초음파에서 판막 주변에 새로운 농양(Abscess…
• 심내막염 예방을 위해 항생제 투여가 필요한 시술 중, 가장 고위험군에 해당하여 예방적 항생제가 권고되는 치과 시술은?
• 30세 여성 환자가 급성 심내막염으로 진단받았고, 원인균은 Staphylococcus aureus로 확인되었다. 가장 적절한 항생제 치료 기간 및 투여 방법은?
• 심내막염 환자에게서 발생하며, 비통증성(Non-painful)이며 홍반성(Erythematous)인 반점으로 주로 손바닥이나 발바닥에 나타나는 피부 병변은?
• 심내막염의 치료 중 심부전이 발생하여 수술을 고려할 때, 판막 파괴로 인한 급성 심부전의 가장 큰 원인이 되는 판막 병변은?
• 심내막염의 주요 기준 중 하나인 '양성 혈액 배양'을 충족시키기 위한 혈액 배양 검사의 적절한 시행 원칙은?
• 70세 남성 환자가 심내막염으로 진단받았다. 심초음파 소견은 아래와 같다. 가장 흔한 합병증은?
• 심내막염 환자에게서 손톱 아래(Nail Bed)에 나타나는 작은 출혈성 선조(Linear Hemorrhage)는?
• 심내막염의 발생에 가장 흔하게 선행하는 심장 구조적 이상은?
• 35세 남성이 심내막염으로 입원하여 항생제 치료 중이다. 치료 2주 후 갑자기 좌측 하지 마비가 발생했다. 가장 적절한 다음 검사 및 조치는?
• 판막 치환술을 받은 환자에게서 치환술 후 1년 이내에 발생하는 초기 인공 판막 심내막염(Early PVE)의 가장 흔한 원인균은?
• 심내막염의 합병증 중 '진균성 동맥류(Mycotic Aneurysm)'가 발생하는 기전은?
• 심내막염 환자에게서 항응고제 사용을 원칙적으로 권고하지 않는 가장 중요한 이유는?
• HACEK Group에 속하는 세균이 유발하는 심내막염의 특징은?
• 55세 남성이 심내막염으로 진단받았고, 원인균은 Streptococcus bovis (S. gallolyticus)로 확인되었다. 이 환자에게 추가적으로 반드시 …
• 심내막염의 예방적 항생제 투여가 권고되는 시술 중, 출혈을 유발할 수 있는 호흡기 계통 시술은?
• 심내막염 환자에서 심초음파(TEE)를 시행한 결과, 증식물이 매우 커서(15 mm 이상) 항생제 치료 중에도 색전증 위험이 높은 경우, 가장 적절한 조치는?
• 심내막염의 합병증 중, 비판막성 심내막염(Non-valvular Endocarditis)으로 분류되며, 암, 루푸스 등 만성 질환 환자에게서 주로 발생하는 응괴(…
• 심내막염의 주요 기준 중 '새로운 심잡음'에 해당하기 위한 심잡음의 특징은?
• 고혈압과 당뇨가 있는 58세 남성이 관상동맥 조영술에서 초기 병변을 보였다. 현미경상 가장 먼저 관찰되는 변화는?
• 대동맥 분지부에서 와류가 반복되는 부위에 지방선조가 형성됐다. 이 소견은 어떤 병리 과정의 초기에 해당하는가?
• 65세 여성의 경동맥 초음파에서 섬유성 캡이 얇고 지질핵이 큰 병변이 관찰됐다. 이 병변의 특징은?
• 대동맥궁의 병변 부위는 혈류가 가장 어떤 상태일 때 잘 발생하는가?
• 관상동맥 협착이 진행 중인 환자에서 돌연한 흉통이 발생했다. 이때 병변에서 가장 가능성 높은 변화는?
• 지질핵이 큰 죽상반이 파열되면 혈관 내 어떤 현상이 가장 먼저 일어나는가?
• 관상동맥병 환자에서 흡연을 중단했을 때 가장 빠르게 개선되는 요인은?
• 말초동맥 초음파에서 경도의 지방선조가 보였다. 이 병변은 다음 중 어떤 특성을 가진가?
• 폐동맥에서 죽상반이 잘 생기지 않는 이유는?
• 55세 남성, 고지혈증과 당뇨병 병력. LDL 조절의 1차 약제로 권장되는 것은?
• 이 환자의 LDL을 조절했을 때 가장 기대되는 병변 변화는?
• 유산소 운동을 지속했을 때 혈중 지질에 가장 흔히 나타나는 변화는?
• 대동맥 분지부에서 죽상반이 진행할 때 흔한 합병증은?
• 혈관 내 죽상반의 석회화가 진행된 경우, 이는 어떤 상태를 의미할 가능성이 높은가?
• 경동맥에서 관찰된 불안정 죽상반은 어떤 혈류 환경에서 가장 잘 파열되는가?
• 조직검사에서 얇은 섬유성 캡, 큰 지질핵, 풍부한 염증세포가 관찰되었다. 이 병변은?
• 섬유성 캡이 두껍고 염증세포가 적은 병변은 임상적으로 어떤 특징을 보이는가?
• 흡연, 고혈압, 고LDL, 당뇨 등이 동반될 경우 이들은 어떤 작용을 통해 병변을 가속화하는가?
• 파열된 죽상반 부위에서 급성 관상동맥증후군이 발생하는 주된 이유는?
• 죽상반 파열 후 가장 흔히 이어지는 급성 합병증은?
• 죽상경화증의 발생 과정 중, 혈관 내피 손상 부위에 단핵구(Monocyte)가 침투하여 거품 세포(Foam Cell)를 형성하고, 지질이 축적되기 시작하는 초기 …
• 죽상경화증의 초기 단계에서 혈관 내피 세포가 기능 이상을 보일 때(Endothelial Dysfunction), 특징적으로 발생하는 현상은?
• 62세 남성이 안정 시 흉통 없이, 평지를 200m 이상 걸을 때만 발생하는 흉통을 주소로 내원했다. V/S는 안정적이며, 혈액 검사 결과는 아래와 같다. 가장 …
• 콜레스테롤을 간에서 말초 조직으로 운반하여 죽상경화증을 유발하는 주요 지단백(Lipoprotein)은?
• 죽상경화성 플라크의 불안정성(Vulnerability)을 증가시켜 파열(Rupture) 위험을 높이는 병변의 특징은?
• 죽상경화성 플라크 내에서 대식세포(Macrophage)가 변형되어 거품 세포(Foam Cell)가 되는 과정에서, 산화된 LDL(Oxidized LDL)을 포획하…
• 58세 남성이 3개월 전부터 시작된 간헐적인 좌측 하지의 종아리 통증을 주소로 내원했다. 통증은 100m를 걸으면 발생하고, 쉬면 5분 이내에 호전된다. 이 환자…
• 스타틴(Statin) 계열 약물을 복용하는 환자에게서 드물지만 치명적인 부작용으로, 근육 세포의 괴사(Necrosis)를 유발하여 근육통, 근력 약화와 함께 혈청…
• 죽상경화증의 진행 과정 중, 플라크가 파열된 후 혈전이 형성되어 혈관을 부분 또는 완전히 막아 유발되는 급성 임상 증후군의 예로 가장 적절한 것은?
• 68세 남성이 3개월간 걸을 때 발생하는 좌측 엉덩이와 허벅지 통증을 주소로 내원했다. 신체 검진에서 좌측 대퇴 동맥 이하의 맥박이 약하게 촉지되며, ABI 측정…
• 죽상경화증의 주요 위험 인자인 고혈압을 조절하여 혈압을 낮추는 것이 죽상경화증의 진행에 미치는 가장 큰 유익한 효과는?
• 죽상경화성 플라크 파열을 유발하는 가장 중요한 분자 기전으로, 대식세포에서 분비되어 섬유성 덮개의 강도를 유지하는 콜라겐을 분해하는 효소는?
• 55세 남성이 30분 전 발생한 흉골하 압박감과 식은땀을 주소로 응급실에 내원했다. V/S는 안정적이다. 심전도와 심장 효소 검사 결과는 아래와 같다. 가장 가능…
• 죽상경화증의 조직학적 초기 병변으로, 혈관 내막에 거품 세포(Foam Cell)의 집합으로 인해 육안으로 노란색 반점으로 관찰되는 병변은?
• 죽상경화증 관련 합병증의 일차 및 이차 예방에 필수적이며, 혈전 생성을 억제하기 위해 혈소판의 Cyclooxygenase(COX)를 비가역적으로 억제하는 약물은?
• 70세 남성 환자가 누우면 심해지고 앉으면 완화되는 흉통과 미열을 주소로 내원했다. ECG 소견은 아래와 같다. 죽상경화증에 의한 관상동맥 질환과의 감별 진단을 …
• 죽상경화성 플라크 내에서 LDL이 대식세포에 의해 포획되기 전에 반드시 거쳐야 하는 과정으로, 내피세포에서 생성된 활성 산소 종(ROS)에 의해 촉진되는 분자적 …
• 고밀도 지단백(HDL)이 죽상경화증의 진행을 억제하는 주요 작용 기전은?
• 죽상경화증이 의심되는 환자에게 시행한 혈관 내 초음파(Intravascular Ultrasound, IVUS) 소견은 아래와 같다. 가장 정확한 영상 해석은?
• 65세 남성이 최근 3개월간 우측 반신 마비(Hemiparesis)가 일시적으로 발생했다가 수분 만에 회복되는 증상을 3회 경험했다. 신체 검진에서 우측 경동맥 …
• 죽상경화증의 발생 위험을 현저히 높이는 '대사 증후군(Metabolic Syndrome)'의 진단 기준으로 가장 적절하지 않은 것은?
• 죽상경화증의 초기 단계에서 단핵구(Monocyte)의 혈관 내피 부착 및 침투를 매개하는 주요 세포 부착 분자(Cell Adhesion Molecule)는?
• LDL 수용체의 분해를 촉진함으로써 혈중 LDL-C 수치를 높이는 단백질이며, 이를 억제하는 기전으로 고지혈증 치료에 사용되는 약물의 표적 단백질은?
• 죽상경화성 플라크의 퇴행(Regression)을 유도하는 가장 중요한 병태생리학적 기전은?
• 75세 남성이 3개월간의 복통과 함께 식사 후 복통이 심해지는 증상(복부 협심증)을 호소했다. 복부 CT는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 진단 및 관련 합병증은…
• 당뇨병이 죽상경화증의 발생 및 진행에 미치는 주요 병태생리학적 기전은?
• 죽상경화성 질환의 위험도를 평가하는 중요한 염증 지표로, 특히 심혈관 질환의 발생을 예측하는 데 사용되는 혈청 단백질은?
• 죽상경화성 플라크에서 지질 핵을 덮고 있으며, 플라크의 안정성을 유지하는 데 핵심적인 역할을 하는 구조물은?
• 60세 남성 환자가 심한 말초 동맥 질환(PAD, ABI 0.4)으로 인해 파행뿐만 아니라 안정 시에도 족부 통증(Rest Pain)을 호소한다. 이 환자에게 가…
• 죽상경화성 플라크 중, 지질 핵이 거의 없고 섬유 조직이 우세하며 장기간 혈관을 안정적으로 막고 있는 플라크의 조직학적 분류는?
• 죽상경화성 질환의 예방을 위해 아스피린을 복용하는 환자에게서 가장 흔하게 발생하는 주요 부작용은?
• 죽상경화증 병변에서 혈관 평활근 세포(Smooth Muscle Cell, SMC)가 내막으로 이동하여 수행하는 가장 중요한 역할은?
• 68세 남성이 10년째 고혈압으로 약물을 복용 중이다. 혈압이 160/100 mmHg로 조절이 잘 되지 않아 내원했다. 가장 조절이 시급한 죽상경화증의 위험 인자…
• 취약한 플라크(Vulnerable Plaque)의 가장 특징적인 조직학적 소견은?
• 60세 남성 환자가 심근경색증으로 관상동맥 조영술(CAG)을 시행받았다. 조영술 소견은 아래와 같다. 가장 정확한 해석은?
• 흡연이 죽상경화증을 악화시키는 주요 병태생리학적 기전은?
• 죽상경화증 발생의 핵심 단계인 '내피 기능 이상(Endothelial Dysfunction)'을 유발하는 주요 요인이 아닌 것은?
• 60세 남성 환자가 원인 불명의 조절되지 않는 고혈압과 함께 설명되지 않는 신장 기능 저하(eGFR 40 mL/min/1.73 $m^2$)를 보였다. 가장 의심되…
• 콜레스테롤 흡수 억제제로, 소장 내 콜레스테롤 수송체(NPC1L1)를 억제하여 식이 및 담즙 콜레스테롤 흡수를 차단함으로써 LDL-C 수치를 낮추는 약물은?
• 죽상경화성 플라크가 파열된 후, 혈관 내 혈전이 형성되어 발생한 혈전이 심장의 관상동맥을 부분적으로 막아 심근 손상을 유발하지만, ST 분절 상승이 없는 급성 관…
• 68세 남성이 계단을 오를 때마다 조이는 듯한 흉통을 호소한다. 휴식 시 수 분 내에 호전된다. 가장 가능성 높은 진단은?
• 50세 남성, 흉통이 새벽 시간대에 반복 발생. ECG는 아래와 같다. 가장 가능성 높은 기전은?
• 안정형 협심증에서 특징적으로 나타나는 심전도 변화는?
• 급성심근경색 진단에서 가장 민감한 검사 소견은?
• 협심증의 흉통 특징으로 옳은 것은?
• 관상동맥 죽상반이 파열되어 혈전이 형성되면 어떤 상태로 진행할 수 있는가?
• 협심증 통증이 발생하는 주된 병태생리는?
• STEMI에서 재관류 치료의 적응 시간으로 옳은 것은?
• 불안정형 협심증과 NSTEMI의 감별점은?
• STEMI의 가장 중요한 응급 치료는?
• 협심증 환자에서 니트로글리세린이 통증을 완화시키는 주된 기전은?
• 심근경색 환자에서 트로포닌이 상승하는 이유는?
• NSTEMI에서 가장 우선 고려할 치료는?
• Prinzmetal 협심증 치료에 가장 효과적인 약물은?
• 급성심근경색 후 가장 흔한 합병증 중 하나는?
• 심근경색 초기 사망 원인 중 가장 흔한 것은?
• 협심증 진단에서 운동부하검사(EST)가 유용한 이유는?
• STEMI에서 PCI가 불가능할 경우 다음 중 가장 우선적인 치료는?
• 협심증에서 안정형과 불안정형을 구분하는 가장 중요한 임상 기준은?
• STEMI에서 ST elevation이 나타나는 이유는?
• NSTEMI와 불안정형 협심증의 치료에서 가장 큰 차이점은?
• STEMI 환자에게 금기되는 약물 조합은?
• 급성 심근경색 후 심부전이 발생한 환자에서 금기되는 약물은?
• NSTEMI 환자에서 TIMI risk score가 높을수록 필요한 치료 전략은?
• 심근경색 후 발생할 수 있는 기계적 합병증이 아닌 것은?
• STEMI에서 reperfusion injury의 특징으로 옳은 것은?
• Prinzmetal 협심증 진단에 가장 유용한 방법은?
• 심근경색 후 재관류 성공을 시사하는 소견은?
• 안정형 협심증 환자에서 장기 예후 개선에 도움이 되는 약물은?
• NSTEMI 환자에서 아스피린 외 추가 항혈소판제로 흔히 사용하는 약제는?
• STEMI에서 thrombolysis 금기 상황이 아닌 것은?
• 심근경색 후 흉통이 재발하고 ST elevation이 새로 발생했다. 이 상황에서 가장 먼저 해야 할 조치는?
• 심근경색 환자의 장기 예후 개선에 기여하는 약물 조합은?
• 허혈성 심장질환(IHD) 중, 심근의 산소 요구량과 공급량의 불균형으로 인해 일정한 활동 수준에서 반복적으로 발생하는 흉통을 특징으로 하는 임상 증후군은?
• 급성 관상동맥 증후군(ACS)의 가장 주된 병태생리학적 원인은?
• 55세 남성이 30분 전부터 발생한 흉골하 압박감을 주소로 응급실에 내원했다. V/S는 안정적이며, 심전도 및 심장 효소 검사 결과는 아래와 같다. 환자의 가장 …
• 급성 심근경색증(MI) 환자에게서 혈관 재관류 치료(Reperfusion Therapy)를 시행할 때, Primary PCI(경피적 관상동맥 중재술)의 최대 이득…
• 변이형 협심증(Variant Angina, Prinzmetal's Angina)의 특징적인 병태생리는?
• 68세 남성이 3개월간 걸을 때마다 발생하는 흉통으로 만성 안정형 협심증으로 진단받았다. 흉통 예방을 위한 1차 치료제로 가장 권고되는 약물은?
• 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자에게 즉시 투여해야 하는 초기 약물 치료에 포함되지 않는 것은?
• ST 분절 상승 심근경색(STEMI)의 심전도(ECG) 소견 중, 급성기 허혈 손상을 가장 특징적으로 나타내는 변화는?
• STEMI 환자가 PCI 시술을 성공적으로 마친 후, 좌심실 기능 부전(LVEF < 40%)이 동반된 경우, 심실 재형성(Remodeling)을 예방하고 장기 예…
• 60세 남성이 새벽에 잠에서 깰 정도로 심한 흉통을 호소하며 내원했다. ECG 소견은 아래와 같다. 환자의 흉통은 니트로글리세린 설하정에 즉시 완화되었다. 가장 …
• 불안정형 협심증(UA)과 비ST 분절 상승 심근경색(NSTEMI)을 구분하는 가장 결정적인 지표는?
• 만성 안정형 협심증 환자가 베타 차단제 투여에도 흉통이 지속될 때, 추가적으로 투여하여 심근 산소 요구량을 감소시킬 수 있는 2차 약물은?
• STEMI 환자의 약 40%에서 발생하며, 관상동맥 재관류 후 허혈성 심근 손상 부위가 전기적으로 불안정해져 발생하는 가장 흔하고 치명적인 부정맥은?
• 60세 남성이 흉통으로 응급실에 내원하여 NSTEMI로 진단받았다. GRACE Score를 산출하여 위험도를 평가할 때, 위험도를 낮추는 요인은?
• STEMI 환자에게 Primary PCI를 시행한 후, 스텐트 혈전증을 예방하고 이차 예방을 위해 아스피린과 함께 반드시 투여해야 하는 약물의 종류는?
• 급성 MI 후 3일에서 7일 사이에 가장 흔히 발생하며, 심한 승모판 역류(Severe MR)를 유발하여 급성 폐부종 및 심장성 쇼크를 초래하는 기계적 합병증은?
• 변이형 협심증(Prinzmetal's Angina)의 진단을 위해 유발 검사(Provocation Test)를 시행할 때, 관상동맥 연축을 유발하기 위해 사용하는…
• STEMI 환자에서 관상동맥 혈류가 재개통되었을 때(Reperfusion), 심전도에서 ST 분절이 베이스라인으로 빠르게 복귀하는 현상을 무엇이라고 하는가?
• 만성 안정형 협심증 환자에게 니트로글리세린 설하정을 투여할 때, 흉통 완화에 작용하는 주요 기전은?
• 65세 남성 환자가 NSTEMI로 진단받고 항혈소판제 및 항허혈제 치료를 시작했다. 이 환자의 관상동맥 중재술(PCI) 시행 시기를 결정하기 위한 가장 중요한 인…
• MI 후 발생하는 합병증 중, 손상된 심실 벽에 섬유성 조직으로 둘러싸인 얇은 벽의 낭성 구조가 형성되며, 심부전과 부정맥을 유발할 수 있는 것은?
• 만성 안정형 협심증 환자에게 운동 부하 검사(Exercise Stress Test)를 시행할 때, 양성(Positive)으로 판독되는 심전도 소견의 기준은?
• 75세 남성 환자가 STEMI로 PCI를 시행받은 지 3일 후 갑자기 심한 저혈압과 함께 심장 눌림증(Cardiac Tamponade) 징후를 보였다. 가장 가능…
• 불안정형 협심증(UA)의 병태생리는 안정형 협심증과 달리, 관상동맥의 무엇이 관여하여 흉통이 휴식 시 또는 더 낮은 활동 수준에서 발생하는가?
• MI 후 좌심실 기능 부전이 발생한 환자에게 장기적으로 사망률을 감소시키기 위해 투여해야 하는 가장 중요한 약물 3가지에 해당하지 않는 것은?
• 만성 안정형 협심증 환자에게 니트로글리세린 복용 시 가장 흔하게 발생하는 부작용은?
• STEMI의 재관류 치료 방법 중, 증상 발생 후 12시간 이내에 시행하며, PCI가 불가능할 경우에만 제한적으로 고려되는 치료는?
• STEMI 진단 시, 심전도에서 Q파가 새로 발생하거나 기존 Q파가 커지는 '병적 Q파(Pathological Q wave)'가 의미하는 것은?
• MI 후 발생하는 합병증 중, 심실 중격에 괴사가 발생하여 좌심실에서 우심실로 혈액이 단락(Shunting)되어 급성 폐부종을 유발하는 기계적 합병증은?
• 급성 관상동맥 증후군(ACS) 환자에게 투여하는 항혈소판제 중, P2Y12 수용체를 차단하여 혈소판 응집을 억제하는 약물은?
• 만성 안정형 협심증 환자가 경구용 베타 차단제 복용에도 불구하고 여전히 증상을 호소할 때, 심장 박동수를 선택적으로 감소시켜 심근 산소 요구량을 낮추는 새로운 기…
• STEMI 환자의 심장 카테터 검사(CAG) 결과, 관상동맥 질환이 매우 심하여 PCI보다 관상동맥 우회술(CABG)이 우선적으로 권고되는 경우는?
• 심근 허혈 상태에서 심근 세포가 생존하기 위해 대사 경로를 포도당 산화에서 지방산 산화로 전환하는 약물은?
• 급성 MI 후 심장 기능 부전으로 발생하는 심장성 쇼크(Cardiogenic Shock) 환자에게서 혈압 유지 및 심박출량 개선을 위해 우선적으로 투여해야 하는 …
• MI 환자에서 합병증으로 심실류(Ventricular Aneurysm)가 발생했을 때, 이와 관련된 가장 중요한 임상적 합병증은?
• 만성 허혈성 심장질환 환자가 흉통을 호소하여 핵의학 검사(Myocardial Perfusion Scan)를 시행했다. 'Rest Scintigraphy'에서는 결…
• 급성 심근경색증(MI)이 발생한 후 2~3일 이내에 심근 효소 중 가장 먼저 상승하기 시작하는 효소는?
• 70세 당뇨병 환자가 식은땀과 메스꺼움을 호소한다. ECG는 아래와 같다. 다음 중 병변 위치는?