30세 여성 환자가 심장 점액종 제거술을 받은 후 퇴원했다. 1년 뒤 추적 심초음파에서 동일 부위에 1 cm… | 마이메르시 MyMerci
심장종양
문제

30세 여성 환자가 심장 점액종 제거술을 받은 후 퇴원했다. 1년 뒤 추적 심초음파에서 동일 부위에 1 cm 크기의 종괴가 재발했다. 재발의 위험을 높이는 요인으로 가장 관련이 깊은 것은?

해설
유경성 종양이 아닌 심방 중격에 넓게 부착된 종양(Sessile Mass)은 절제 시 경계가 불분명하여 잔여 종양 세포를 남길 위험이 높아 재발률을 높일 수 있다.

심화 해설

KMLE 핵심 해설 이 문제는 심장 점액종(Cardiac Myxoma)의 재발 위험 인자를 묻는 것입니다. 핵심! 심장 점액종은 대부분 양성이지만, 완전 절제가 안 되면 재발할 수 있습니다. 재발 위험을 결정하는 가장 중요한 요소는 종양의 형태와 부착 부위입니다.

감별 포인트! 유경성(Pedunculated) 종양은 줄기가 명확하여 완전 절제가 비교적 용이한 반면, 넓게 붙어 있는 종양(Sessile Mass)은 심방 중격(Atrial Septum)에 광범위하게 기저부를 두고 있어 절제 경계를 명확히 하기 어렵습니다. 따라서 잔여 종양 세포가 남을 가능성이 높아 재발 위험이 크게 증가합니다. 이것이 정답의 핵심 병태생리적 근거입니다.

임상 시나리오

임상 사례 분석 (Case Study) 30세 여성, 심장 점액종 제거술 후 1년 만에 재발. 재발성 심장 점액종은 드물지만(

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